4月1日(周五)《婚检的重要性二》
嘉宾：段微--北京市妇产医院妇瘤科副主任医师。
主持人：各位网友，大家晚上好，欢迎您晚上八点准时来到中国生殖健康网，今天的嘉宾是北京市妇产医院段微老师，今天的话题是婚检的重要性。在回答网友问题之前，请
段微老师给大家介绍一下婚检的必要性和意义。
段微：婚检已经不是强制性的，不像过去似的，做登记必须有婚检，现在几乎是绝大部分人都不做婚检了。这样看起来好像大家都是很自由，好像是减少了一道麻烦，但是实际上，从我们的临床工作中发现，有很多问题就出现了，比如说出生缺陷的问题，还有一些就是肿瘤，还有一些其他疾病的问题，在临床中现在也是越来越多了。因为从一般来讲，年轻人都自认为自己没有什么病，大家都认为工作挺好，生活挺好，但是实际上，还是有可能发生一些疾病，一个是对自己的健康有影响，甚至于对后代的健康都有影响。比如说家族性的遗传病，你的亲属中会不会有遗传方面的疾病，如果说当您不清楚的时候，跟对方结婚，对将来的生活会有很大的影响，不仅是感情方面的影响，还有健康方面的影响。所以在我们见到的朋友，我们都建议还是要做婚检，是对自己负责，也是对对方负责，对后代负责的表现。现在来讲，我们想主要是两大块，一个是关于遗传疾病这块，这个当然主要的还是靠自诉，有没有不宜结婚的疾病，比如说精神疾病，还有一些严重的传染病，都不适于结婚的，严重传染病的活动期都不适于结婚，你要是不检查，对方也不太清楚，有的人可能是有意隐瞒，有的人是无意的不清楚。求一些疾病可能会对后代有影响的，比如说近亲的问题，当然现在结婚可能没有人管你，但是要想到可能对你的后代有影响，所以婚检还是非常重要的。
主持人：2003年10月1日国家新出台的婚姻登记法条例，取消了强制性的婚检，现在很多民众、政府、人大代表又提出来恢复强制性的婚检，您对这个问题怎么看呢？
段微：这是婚姻登记条例规定的，现在可以不必强制性的婚检，就是必要的条件中，没有要求你做婚检这一项。但是我们国家还一个法律是母婴保健法，其中的有关条例，还是有一个婚检的内容，有这个项目。就是说，还是非常重要的。另外虽然不是强制性的项目，但是依然是一个非常重要的项目。对于夫妻双方来讲。现在不强制你做婚检，并不是说不需要做婚检，还是应该进行婚前的检查，出于对自己、对对方，对后代的健康的要求，还是应该来进行这个检查的。虽然不强制，有些人可能说应该强制，因为我们自打没有强制婚检之后，最近一年来就看到遗传病疾病，出生缺陷确实有升高的趋势，因为时间比较段，只能讲的一个趋势，大家出于对我们国家，还有人类的健康，后代健康方面考虑，大家还是说很多人呼吁，要恢复这种强制性的婚检，有人在呼吁这件事。但是我想，无论是你怎么样呼吁，其实还是让大家了解他的重要性，自觉自愿的进行婚检可能是更重要的，也是能够起到婚检作用的，过去虽然说有强制婚检，大部分的人还是比较规矩的参加婚检，但是确实也有人不理解重要性，也在混弄，比如说开假证明，比如说医生也不是太认真，有的单位搭车收费，使我们的婚检就显得并不是很必要，好像有点劳民伤财的意思，许多人就觉得婚检不是很必要的工作，实际上，从大部分的情况来讲，我们还是在婚检中发生的很多的问题，婚检的重要性，如果说通过我们的健康工作者，通过媒体，通过这些宣传机构，能够多宣传一下婚前检查的好处地婚检查的必要性的话，还是很有必要的，这样让大家有一个检查的愿望，了解自己健康状况的条件，一个机会，还是很重要的。
主持人：GuestBKaltb ： 现在可以不做婚检了，但我想知道我和老公结婚后是去检查一下好呢？还是不检查也可以？
段微：我想既然都结婚，做双方的健康检查就可以了。为什么婚检比较重要呢？就是很多人在结婚前不进行妇科检查，比如说单位有查体，一般也不做妇科的检查，如果说，你在婚前没有做的话，婚后做的话，可能实际上比婚前要做的项目更全一些，其实还是应该查一下。这个主要是从健康检查的方面来考虑，这也是很必要的，因为你可能还没有孩子，如果想要孩子之前，尤其注意应该再查一次，就做孕前的检查，包括全身的一般情况，比如说，有没有什么心脏、肝、肾的疾病，还有就是妇科，还有男科的泌尿系统的疾病，有没有这些缺陷或什么特殊的问题，同时还可以向医生咨询，比如说祖辈、亲戚中有什么样的疾病，会不会对后代的健康有影响，这些都可以咨询，还是很有必要，不管你结婚没有，都是影响去做这样的检查。尤其像您已经结婚的话，就在孕前尤其要做一次比较全面的检查。现在这种传染病还是很多的，比如说肝炎，中国大概有十分之一的人有乙肝抗原的携带，这个数量是非常惊人的，这种人单纯的乙肝表面抗原的携带并不致病，但是确实有一部分人有肝炎，这种肝炎并不是看着就黄、瘦、大肚子、腹水，很多人可以像正常人一样的生活，一样的从事工作，在日常生活中根本就发现不了，但是这种传染病还是很强的，特别是母亲可以将病毒通过摊胎盘带给胎儿，这个是非常危险的疾病，还是应该及早的检查，因为及早检查出来是可治的病，通过提前打疫苗，生后24小时之内给孩子注射抗体，然后再打疫苗，这样可以大大的减少母婴传播的可能，还是有机会。还有就是说常见的艾滋病的问题，过去好像都是高危人群得艾滋病，现在就发展到一些普通人群，我们曾经见到报道，在婚检中发现了艾滋病患者，这都是有报道的，就是说，他肯定不认为自己是艾滋病才做这些检查，可能一点都没有意识到，但是由于现在血液制品，也许是因为曾经有过其他有问题的性伙伴，有这性接触，都可能造成自己的艾滋病感染，艾滋病是目前不可治的疾病，也可以通过母婴传播传给胎儿，所以不但对自己的健康有极大的危害，而且很有可能影响到后代的健康，对他的配偶也是一个潜在的很危险的传染源，这个是很严重的一个问题，我想，他敢去做婚检，肯定认为自己没事，这个时候，我们要是说没有婚检，没有这种强制性的婚检，很可能就不查了，就不知道，在不知道的情况下，如果都感染了，那也是非常可悲的一件事。
主持人：GuestkcPW6P ： 医生说我左附件增厚，有轻微附件炎，还有慢性宫颈炎，可我正打算要孩子，请问我可以等生完孩子再治疗吗，会影响生育吗？
段微：一般来讲，这些都是比较常见的疾病，不是太影响生育的，比较严重的附件炎，往往容易引起输卵管的堵塞，单侧的不好，还有对侧，一般对生育的影响不大。有的人炎症引起了粘连，还有输卵管的通畅性受到影响，可能会引起宫外孕，如果说有附件炎的话，建议你先做一下初步的治疗，好让他减轻一下症状，如果没有明显的腹痛，没有明显的腰骶部疼痛，白带增多的这些情况，比较控制的情况下，还是可以要孩子的，这种情况对生育一般没有什么影响，而且如果您顺利的怀孕，顺利的分娩，再经过半年到一年左右的哺乳，好好休息，这个附件炎可能能够自愈。
主持人：什么样的妇科疾病必须治愈之后才能怀孕生孩子呢？
段微：阴道炎、宫颈炎在急性期还是不要怀孕，这种感染性的疾病，一个是对子宫的内环境会有影响，孩子容易流产，胎膜早破，感染性的疾病还是积极治疗以后再要孩子，还有急性盆腔炎，输卵管炎的时候，如果治疗不好的话，一个是影响怀孕，输卵管堵了不好怀孕，还有半通不通的时候，怀上也可能会有宫外孕，还是应该积极治疗以后。还有肿瘤，比如说卵巢肿瘤还得提前治，我们见过怀孕以后发现卵巢肿瘤的，年轻的还好办，把囊肿做掉，不管是良性的还是恶性的，也能再要孩子，有的人年龄比较大了，就比较麻烦，这个时候就不舍得做，就想能不能等到生孩子一块做，如果是良性的，还能等，如果是恶性的话就非常危险，但是不是良性的，就很难分辨，我们非常棘手。有的人就等到生的时候再说了，没想到怀孕到30周的时候，还差两个多的时候，瘤子就很大了，肚子就是有限的地方，瘤子长的30多公分大，而且还是恶性的，最后孩子也没有要上，还得把瘤子再做掉，手术非常大，在最近这几年里都无法再要孩子，将来能不能要都是很难说的，这个是挺遗憾的一件事。还有年轻的妇女得子宫肌瘤非常少，但是随着年龄的增长，子宫肌瘤的发生率就明显的增加，尤其是不生育的人，可能到30几岁的时候就挺大的肌瘤了，这时怀孕就很难，怀孕以后，子宫肌瘤随着孩子一块，一个是影响孩子的位置，孩子的生长，同时还缺血，还要坏死，发烧，红色变性等等，非常的危险，这种情况也最好是做完手术，把瘤子去掉，子宫恢复一段时间再做手术，还有一些慢性炎症，如果说在你控制的比较好的情况下，还是可以要孩子的，尤其是宫颈炎、附件炎，很难完全治愈的，如果说治疗以后没有症状，检查基本上正常，还是可以要孩子，不是说绝对治好了才能要孩子，而且这种疾病如果不是严重的疾病，一般不影响孩子。
主持人：GuestN5l2ri ： 听说女性有疱疹会影响生育是吗/？那做什么检查可以知道有没有过感染？TCT可以检查出来吗？
段微：TCT是一个宫颈细胞学的一个检查，是一个无创性的检查，TCT的检查中，有关于疱疹、HPV感染的项目，但是一般讲，现在也没有感染，而不是以前。疱疹病毒是一个很常见的病毒，确实是可以影响妊娠胎儿的健康状况，可能会造成胎儿的感染，可能智力和其他的健康方面有影响，但是一般讲，人都有这个病的抗体。
主持人：GuestLhuOXu ： 我以前检查过宫颈糜烂 1级增生 是不是癌前期呀？大夫让我年年做个妇检是为什么？
段微：一般育龄妇女最好每年做一次妇科检查，刚才讲宫颈糜烂，一级增生写的不太清楚，宫颈糜烂是宫颈糜烂，癌前病变有一种叫宫颈上皮的非典型增生，分一级二级三级，如果是单纯的宫颈糜烂的一度，宫颈糜烂分一二三度，一度是轻度，二度是中度，三度是重度，像这种情况不是癌前病变，大部分来讲，宫颈糜烂是一个慢性宫颈炎症的表现，可以是三度宫颈糜烂，但是并不见得就是癌前病变，这是一个问题，第二个就是关于您一级增生，是不是非典型增生，典型增生就是宫颈上皮有一个特定的细胞形态，非典型增生是癌前病变的表现，也分一二三级，一级只有上皮的三分之下，二级是三分之一到三分之二，三级就是一个重度的非典型增生，大概有超过三分之二以上，甚至是宫颈上皮全层的增生，这时就叫原位癌了，我想一级是不是这方面的问题，如果觉得有什么不一样的地方，可以再重新打过来，再重新看看。
段微：这种轻度的癌前病变的治疗，一般是可以自己好转的，当你治疗其他炎症的同时，可能自己就会有好转的表现，如果说经过治疗以后，仍然没有明显的好转，这个情况下，有加重的时候，可能就需要做电熨、激光、理疗，或者是宫颈的电锥切这种方式，来把有增生的部分治疗，所以要定期的检查，你才能发现，到底治得好不好，到底有没有发展，像这种情况，如果真有癌前病变的存在，哪怕是一级的癌前病变，也建议半年左右查一次，而不是每年查，每年查一般是健康妇女，如果有癌前病变，希望您在三个月到半年检查一次。
主持人：GuestLhuOXu ： 宫颈癌前都可以有前期病变吗？可以做TCT发现不让它向癌的方向发展吗？
段微：实际上这是我们一个非常重要的工作，宫颈癌是在近几十年里，从治疗方面是发展非常快的，现在我们宫颈癌，过去是从妇女的死亡率来讲是排第一位的，从发病率和死亡率都是第一位的，而现在它的发病率，早期的还是很多，但是晚期的发病率明显降低了，而且五年生存率明显提高了，就是因为我们有了无创性的常规的妇科检查，主要是TCT这类的检查，这是没有创伤的，非常简单的，能够发现宫颈病变的一个检查方式，通过这样的检查，我们可以早期的发现宫颈癌，同时可以发现一些癌前的病变，我们通过对癌前病变的治疗，可以阻断像宫颈癌发展的机会，这种病程，然后减少宫颈癌的发生，或者说当我们发现宫颈癌的时候也是尽可能在早期发现，这样对我们的治疗和五年生存都是有很大的好处的。所以像TCT的检查还是非常重要的。宫颈癌是不是都有癌前病变，一般来讲是这样的，而且从宫颈的癌前病变到发展到宫颈癌大概有五到十年时间，是不是有的根本没有癌前病变，也许有，可能是比较少的。因为癌的发生，我们最根本的原因到现在还没有搞切除。但是，从大部分的情况来讲，还是有的。所以，如果说我们能够定期检查的话，我们就能在癌前病变的这段时间抓住它，这样可以提前治疗，这样就可以减少它发生宫颈癌的可能。不让他像癌的方向转化，发现是发现，发现以后要治疗，因为到癌这部分，你要让他再退回来，可能就不可能了，但是在癌前病变的时候，你还有机会往回走，还有逆转的可能，真正的癌自行消失，我们也见过，那就非常少见了。可是你要是癌前病变的话，这种逆转的机会还是有的，所以做TCT检查也好，宫颈阴道镜的活检检查也好，目的是在癌前病变的时候我们发现它，发现以后再积极的治疗，让它往好的方向转化，逆转回来，而不是向癌那方面走下去，真走到那的时候，是癌了也就得该手术手术了。
主持人：我们中国人口宣传教育中心，从2005年初新推出的声讯聊天大厅节目以来，以电话人工接听和电话录音方式为您宣传、解答在性生理和性生理方面的一些困惑，首播时间是每周一、三、五下午的5点到7点，如果您希望及时得到现场的解答，还可以在平时的时间就您感兴趣的话题，或者您的疑难问题以点播的形式收听相关的内容。另外我们在中央电视台在一套每周三下午14：50分有一期宣传中国人口知识的特别节目，中国人口，希望大家能多关注我们这档节目，了解我们中国人口发展的一些动态，也希望能对您提供一些生活上的帮助。另外也有一期广播节目，是每星期三下午4：10分的，在中央人民广播电台中国之声播出，叫生命对话，也希望对您的生活提供一些帮助和借鉴。
主持人：Guestofefn2 ： 上月在协和查宫颈高危HPV值56，[阳]大夫让一年复查很严重吗？他还说现在认为没有这个病毒就不会发生宫癌。
段微：他是做的HPVDNA的检测，一个必须是小于1，56还偏高一些，宫颈癌的发生是这样的，实际上大家并不非常清楚，如果癌这事谁要知道肯定跟什么有关，只是关系密切，但是不会说肯定怎么样，如果真是肯定的话，病因很清楚的话，癌要是很清楚的话，就是一个医学上的重大突破了，甚至于有诺贝尔奖的可能了。只是说这种病毒跟宫颈癌的发生有密切的关系，一般的宫颈癌都能够发现这种病毒，但是也不是100%，所以说有这样的病毒还是有危险性的，所以要积极的检查。一年检查一次可以，如果说有条件的话，应该是更短一些时间复查可能更好一些。
主持人：GuestynO1KB ： 婚检一般都做什么项目？价钱是多少？
段微：过去我们做婚检的时候有一个常规的检查项目，比如说来了以后，可能是男方女方各一个医生，先询问你的一般情况，家里有没有遗传病史，有没有传染病史，有没有重大的疾病发生，您的一般的情况，还有做一些全身的检查，比如说心脏、血压、脉搏，呼吸，肝肾有没有问题，询问你有没有勃起异常。妇科检查也是这样的，一般不做阴道检查，查你的外生殖器，第二性征，有的时候还要通过肛门、直肠查一下，不做阴道的检查。价钱是多少呢，因为还包括一些肝肾功能的检查，艾滋病的检查，梅毒的检查，这个加起来费用大概是200—300元，还有你得根据您告诉医生的一些情况，医生可能发现问题的时候，可能还有一些其他的检查，一般是200块钱左右。
主持人：GuestynO1KB ： 宫颈糜烂和宫颈炎是一会事吗？
段微：宫颈糜烂绝大部分是跟慢性宫颈炎有关的，所以还是需要治疗的，比较轻微的可以做药物治疗，如果比较重的话，可能需要做物理疗法，比如说电熨、激光、冷冻、微波。
主持人：GuestsQZJT8 ： 您好!我们2003年5月1日结婚，当时没有做婚检，自认为都很健康，但至今未孕.请问当时做婚检能避免这种情况吗?
段微：这样的已经是不孕症了，一般结婚两年，同居未孕，就已经是不孕症了，确实是有问题的情况，是不是婚检就能避免不孕症，提前知道有没有毛病，因为不孕症的原因太多了，首先男性做婚检不查精液，只要有正常的勃起，有过射精，有过遗精，一般来讲就认为是正常的，但是精液的质量怎么样，是不是合格，在婚检中不要求检查的，所以不孕的这大块就查不了，这可能需要现在才去检查，女性一般有正常的月经，没有特殊的经期的不适，一般认为生殖系统问题不大，尤其是子宫也摸过了，卵巢没有什么瘤子，一般来讲认为是正常的情况。也不查是不是有排卵，有的人月经不太规律，可是也不见得有问题，结婚以后就好了，在婚检的时候也不认为是有问题的情况。但是这个，如果说您确实是月经不好的话，不排卵，像这种情况可能就会是影响怀孕的因素。我想不孕症的检查，应该是一个系统的检查过程，您可以一步一步的慢慢来，有的人可能确实是怀孕稍微困难一些，但是如果积极的检查和治疗，绝大部分还是能够再怀孕生育自己的孩子的，还是有机会的。
主持人：GuestkcPW6P ： 孕期可以拔眉毛，去体毛吗？比如说腋毛？
段微：我想拔眉毛问题不大，如果用药物脱毛，最好还是不要做。一般讲，我们怀孕期间，尽量减少这些刺激。一般来讲，孕期用药是要非常谨慎的，因为对孩子的影响几年之后才能表现出来，我们尽量减少这些不良的刺激，减少发生这种异常的可能性，还是很重要的。
主持人：GuestGsifrV ： 女性生殖器疱疹可以导致宫颈癌变吗？疱疹是不是癌前病变？
段微：可能是尖锐湿疣的问题，有的是疱疹病毒，有的人人乳头瘤病毒，宫颈癌有可能合并癌前病变。
主持人：Guest8pQheo ： 您好大夫新生儿溶血病怎吗可以检查出来？有什么症状我孩子10岁了我们是O型与A-B型血听说有这个危险
段微：溶血是在妊娠期间发生的，如果发生溶血的话，就是直接胆红素的明显增高，可以造成大脑发育的异常，引起痴呆，您孩子十岁了，我估计您孩子没有什么毛病，就没有什么危险，不是说O型血跟AB型血在一起该肯定溶血，不是这样的。如果有溶血的发生，胎儿会在宫内死亡。如果能够发现，治疗效果也很好，绝大部分妇女生的孩子都不会有这种溶血的问题，您不用过分的紧张，您的孩子都十岁了，我想可能没有什么问题。
主持人：GuestCqEbwL ： 什么样的人需要婚前检查
段微：我想医生不会只给你开个化验单，医生可能会问你一些问题，另外可能她没有做妇科检查，是不是做了男性泌尿生殖系统的检查，一般来讲，我们还是要求医生应该做这样的检查，
主持人：GuestCqEbwL ： 什么样的人需要婚前检查
段微：所有的夫妇准备结婚之前都应该去做检查。
主持人：如果再婚了，是不是还需要做婚前检查呢？
段微：如果再婚了，有人就认为我原来结婚过，就认为自己没有毛病，但是这个事其实也不一定，首先来讲，谁生病也不是一生下来就有的，尤其是传染病，有可能在你生活中不知什么时候就被传染上了，所以再结婚再做检查也是很有必要的。婚检实际是双方一起去的，给对方了解自己的一个机会。比如说奥抗阳性的问题，这个问题应该说在你的生活中应该影响不大，我说的是单纯的奥抗阳性，可能没有肝功的异常，这种人不构成肝炎，但是有些人对这件事很在意，如果说我知道了，可能在你结婚的时候就考虑这个问题，如果没有做，你结婚以后，虽然对双方的健康都没有什么影响，但是如果他很在意的话，可能就会有一种阴影。
主持人：GuestkcPW6P ： 宫颈轻度糜烂会影响怀孕吗？除了吃叶酸，还需要吃其他的什么吗？
段微：在怀孕前做检查，发现宫颈轻度糜烂，像这种情况，如果没有什么明显的症状，单纯的轻度糜烂是不需要特殊的治疗的，也不会影响怀孕的。吃叶酸可以减少胎儿神经管畸形的发生率，建议孕妇在孕前服用，每天是0.4毫克。如果没有其他的疾病，不是非吃不可，我想您就正常的饮食就足够了，不需要什么太特别的营养补充。还有一个，听如果说觉得自己还想吃一些什么，或者是什么地方需要再增强一些，您可以去医院检查，咨询一下医生，如果有什么特殊的问题，可能会给你一些建议，用一些特殊的药物或者是特殊的治疗都有可能，这个是因人而异的，从一般情况下来讲，并不是非吃不可的。
主持人：GuestFF7vme ： 引起尿急尿痛是什么原因？为什么吃药也不管用？
段微：应该到男性泌尿科去检查，女性的泌尿系感染就比较常见了，因为女性往往是尿道比较短，女性的泌尿系感染是比较常见的，由于是个慢性感染，有的人一上火就不舒服，休息休息就好了，还有一到月经期就可能会加重，这是女性泌尿系感染的特点，这种情况治疗，首先应该看看是什么原因引起的，有没有特殊的致病菌，如果能够培养出特殊的致病菌，就对症处理，如果没有发现特殊的致病菌，单纯的一般性的泌尿系感染，除了吃消炎药，多喝水，多休息之外，在你治好了，下次月经期的时候还应该巩固治疗。
主持人：GuestKSd1sL ： 一年前附件炎(有宫颈糜烂)治疗后不断有轻微的疼痛，几次查都说没问题。但担心怀孕有影响，应如何检查？
段微：像您这种情况，如果确实像您所说的，医生检查都没有什么问题的情况下，这个您不用太担心，像附件炎、宫颈糜烂，往往都是一些慢性炎症，这种一般对妊娠没有明显的影响，如果踏踏实实的怀孕、生孩子、喂奶，休息的好一些的话，也许生完孩子以后慢慢自己就自愈了。
主持人：Guest6PBSK3 ： 我怀孕16周，白带比没怀孕前多好多，颜色略有些黄，请问正常吗？
段微：怀孕前本身白带就会增加，这种不会是有病，如果没有什么特别的不舒服，没有痒、疼或者是白带有味，一般来讲，问题不大。
主持人：GuestMDACRy ： 请问月经里面会不会出现小绒毛的症状
段微：月经是一个子宫内膜周期性的脱落，混有月经血，一般来讲是暗红色的粘稠的血液，一般来讲，看不见什么特殊的固体的东西，但是，偶尔也有，也许是黏液浑浊在一些，有的人月经比较多的，可能有一些膜样的东西，如果是出来一块一块肉似的东西，也可以到医院做一下检查，尤其是年龄比较大的妇女，四五十岁的妇女，如果月经量特别多，月经里有一些肉一样的东西，这种应该到医院检查，可能会有子宫内膜的病变，子宫内膜癌都有可能。如果月经比较规律，偶尔有一些黏呼呼的东西，不见得是有什么问题。
主持人：GuestjoUKB9 ： 请问孕期可以去美容院洗脸吗？平常日常的护理可以做吗，比如用洗面奶、护肤霜、防晒霜什么的？
段微：一般用这些问题不大，一般的营养品，起码是无菌，比较清洁的东西，而且一般的这些东西，如果没有加激素之类的东西，应该说影响也不是太大。去美容院做平常的面部护理，应该说问题也不是太大，但是全身的按摩最好不要做了，就做做皮肤保养也就可以了。化妆也尽可能的少做，一般的涂一点防晒霜，口红之类的还是尽可能的少，还粉质的东西，是不是含铅，这种东西尽量的还是少用一些。
主持人：GuestHdn7Tv ： 宫颈术后是否复发取决什么？是不是在与分期？早期的有没有彻底治愈的可能？
段微：宫颈癌是否复发，首先确实是跟分期有非常大的关系，一般来讲，癌都是分位四期，像宫颈癌，一起就是在宫颈，二期就是在宫旁，三期可能到阴道下面，还有盆腔，四期就是有远处转移了。一般越早期，治愈的机会越大，如果是个早期宫颈癌，一起的宫颈癌，治愈率可以在90%以上，如果宫颈原位癌，甚至95—98%以说都可以治愈。二期以上可能需要手术，可能需要放疗，放疗的五年生存率也是非常高的，可能能达到70%以说，三期的也能达到50%以说，所以说宫颈癌的治疗还是比较有成效的一个治疗方式，早期确实有彻底治愈的可能。
主持人：GuestTXgd0V ： 我想问一下，婚前体检包括心理的吗
段微：目前来讲不包括心理方面的，但是你可以和医生沟通，医生会问你家庭情况，家庭状况，特别是家庭中的遗传病、传染病这方面的情况。跟结婚有关的心理障碍，好像不是婚检包括的内容。
主持人：GuestjoUKB9 ： 我平常的工作必须与电脑、复印机打交道，请问这些有辐射吗，对胎儿有影响吗？会影响怀孕吗？
段微：这些东西都是新的东西，都是近几十年才有的，大家也知道，对胎儿的影响有时候并不是说能够很快表现出来的，这些确实都有辐射，但是这些东西的辐射都不是太强，在城市中的电磁波的辐射还是比较强的。但是东西是不是对孩子有影响，从目前的科学来讲没有发现直接的、肯定相关的影响，曾经有一个调查，B超对孩子的影响，做B超的医生他们的孩子，这些人每天都是坐在机器前工作，这些人他们的孩子调查结果，没有发现这些孩子和普通的孩子有什么差别。具体到您的电脑和复印机，我想，我们这个环境中，尤其是城里的生活环境，确实是有很多辐射的，可能不只是您的电脑和复印机，应该说影响不会太大。
主持人：GuestjoUKB9 ： 乳腺小叶增生与乳腺增生是一回事吗，该如何治疗呢？
段微：基本是一回事，乳腺小叶增生是一个泛泛的诊断名词，乳腺增生的治疗没有什么太特殊的治疗，很多妇女都有，尤其是现在生孩子比较少，喂奶又不好好喂，这样乳腺增生的发生率还是比较高的。没有生育之前的女性也会有，因为生育年龄都非常大，20多岁就算早的了，乳腺的发育12、13岁就发育了，一直没有用过，很容易就有乳腺增生，而且跟精神紧张、情绪激动有关系，一看乳腺增生，就问她是不是特爱生气，小心眼，可能还是有一些关系的，乳腺增生就是月经前有一些胀痛。可以用一些药物来减轻症状，还有生育以后尽可能的自己喂奶半年以上，这样就可以减少您乳腺增生的发生。对将来乳腺癌的发生都会有比较好的预防作用。
主持人：GuestHdn7Tv ： 大夫你们妇科与妇产科是分科的吗？
段微：在其他的医院可能妇产科就是一个，我们医院是个专科医院，我们分的比较细，有产科，有妇科，妇科中间有有一般妇科，内分泌妇科，还有肿瘤妇科，分的比较细致一些。
主持人：妮妮小妹 ： 请问支原体成阳性，感染体会传染至口腔吗
段微：支原体感染的话，确实可以在口腔和眼睛里都可以有，衣原体、支原体这些东西都可以有，比病毒大，比细菌小的这么一种病原体，可以传染。一般抵抗力比较强的时候，都能被机体的免疫力杀死，药物上也是可以治的。
主持人：GuestmQEQcv ： 我白带黄，有异味，还经常会痒，到医院检查了三次却什么都没，医生说看上去象是霉菌，治疗了一个疗程后没什么效果，不知要怎样做才会好
段微：有症状查不出来，有些菌确实不容易被查到，大夫说像霉菌，有可能，这种治疗，应该是有效果，如果说症状刚好，不去治了，症状可能就会复发，您可以这样，第一就是在您难受的时候，什么药都不用去检查，有的人一难受，就洗，洗的比较多以后，再去检查就比较难检查，有的人到医院检查，闻到味医生给嫌弃我了，就洗了，这样查起来就不是特别的准确，您可以在比较难受的时候去检查，别用药。二一个，就如果说大夫用药以后，是用药就好，还是很快就复发呢，还是根本不起作用，这是两方面的问题，您要跟医生讲清楚，让医生看看怎么样该合适的用药。
主持人：Guest1NG57H ： 医生：我前几天去做了次白带检查：PH：5.5 乳酸杆菌(—) 白细胞少许 G球杆菌(++++清晰度四级 上皮细胞(+++) 查见线索细胞，说是阴道，很严重吗？影响怀孕吗
段微：这个像细菌性阴道病，确实有问题，也是一种阴道感染性的疾病。这种情况一般用甲硝唑来治疗，就是灭滴灵，用药期间还是要用工具避孕，因为药物对孩子会有一些影响。你在用药期间最好还是工具避孕，治疗好了以后，下个月巩固用药，两次查了没有问题以后，我们再要孩子，这个不会对将来有什么影响的。
主持人：我们中国人口宣传教育中心，从2005年初新推出的声讯聊天大厅节目以来，以电话人工接听和电话录音方式为您宣传、解答在性生理和性生理方面的一些困惑，首播时间是每周一、三、五下午的5点到7点，如果您希望及时得到现场的解答，还可以在平时的时间就您感兴趣的话题，或者您的疑难问题以点播的形式收听相关的内容。另外我们在中央电视台在一套每周三下午14：50分有一期宣传中国人口知识的特别节目，中国人口，希望大家能多关注我们这档节目，了解我们中国人口发展的一些动态，也希望能对您提供一些生活上的帮助。另外也有一期广播节目，是每星期三下午4：10分的，在中央人民广播电台中国之声播出，叫生命对话，也希望对您的生活提供一些帮助和借鉴。
主持人：lsj050330 ： 医生：我前几天去做了次白带检查：PH：5.5 乳酸杆菌(—) 白细胞少许 G球杆菌四加号，清晰度四级，上皮细胞三加号 查见线索细胞，说是阴道炎，是什么样的病，严重吗，我影响怀孕吗，我和丈夫急着想要一个小孩，请您答复
段微：可能还需要巩固治疗，着急不在一两个月，你还是应该积极治疗，治愈以后再要孩子，这个病不是一个治不好的病，而且对妊娠，应该是没有什么太大的影响的。可以说，治不好也能怀，只是说怀孕以后，有这个病不好治了，还是在你怀孕之前治好，这样身体好了以后再要孩子，对听自己对孩子来讲都是好事，不用太着急。
主持人：lsj050330 ： 我的月经往往在35天到45天徘徊，这对生育有影响吗
段微：月经周期确实是偏长一些，正常的月经周期应该是28天左右，就是说，提前一星期错后一星期，在这个范围内一般是比较正常的，您35—45天可能是偏长一些，年轻女性没有生育之前，月经周期确实可以偏长一些，如果月经周期总是偏长的话，一般也是有排卵的。如果说没有什么特殊情况，有比较规律的性生活的话，刚结婚的夫妇，应该是不太影响怀孕率的。还有结婚半年，三个月没有来月经，这个跟刚才说的35—45天不来月经不太一样了，这个情况，您可能确实有这种月经的问题，确实排卵有问题，如果单纯每个月到点能来，哪怕是35天，哪怕是45天能来，一般来讲，问题不大，如果三月都不来月经，一般是有问题。您可能刚结婚，生活上还不太规律，身体上有适应的过程，如果说能够恢复到原来说的35天一次，45天一次，这个来讲，还是没有什么太大问题的，如果是三个月不来，您可以打黄体酮，看能不能来月经，您可以到医院的内分泌科做一下检查，如果确实没有怀孕的话，查一下，有的时候可能确实跟卵巢的功能，排卵功能异常会有关系，这不是输卵管的问题，可能还是卵巢的问题。一般来说，如果正确使用的话，应该没有问题，现在试纸的准确率都是很高的，如果你做的准确，按照规矩做，操作要求去做，应该能够得到一个比较正确的结果，但是一般往往不相信自己，还是愿意到医院去做，如果觉得像，可以到医院再区复查一下，这样就更放心一些，毕竟化验室的工作人员是专业人员，会做的更准确一些，这个人可能还是卵巢功能有些问题，建议您还是去医院查一下。
主持人：lsj050330 ： 我丈夫作了一次精液分析，液化时间60分钟，精子活率52.7%，其他正常，是不孕症吗，能不能治好，到哪家医院，吃什么药呢，急盼您的回答
段微：这个不是太好，是不是你们两个人都年龄偏大一些，您的月经也不好，丈夫的液化时间也是偏长了，成活率偏低，双方都多少有一些问题的话，怀孕成功的机会就比较低了，这个治疗哪一个医院，别的医院我不太了解，但是我们医院，男科他们治的效果还是很好的，我定他们大夫讲过，像这种只要不是一个精子没有，哪怕精子数少点，用一些药物治疗效果还是挺好的，而且男性治疗起来可能相对来讲容易一些，女性的检查可能麻烦一些，建议你们应该积极的检查，我们经常看见一些人，夫妻双方查不孕症，最近这段特想要孩子，两个人都积极的跑去查，因为这个检查不是一次两次能出来的，一个女性检查往往要一系列的检查，每个月可能只能做一样，这样半年一年就过去了，可能就不做了。有的人今年想起来就查两个月不管了，过两三年又想起来了，又重新查，有的人历时数年，随着年龄的增加，一点毛病都没有的人，年龄增加，受孕的机会都可能会减小，所以做这些检查就不要怕麻烦，还是应该按部就班的，积极的去检查和治疗，像您这种情况，我觉得治愈率应该还是很高的，当然要抓紧时间，岁数越大，越费劲。
主持人：妮妮小妹 ： 我检查出有宫颈糜烂，而且是重度的，还伴有肥大，支原体呈现阳性刚刚转阴性，这对以后生育有影响吗？
段微：宫颈糜烂可能跟支原体感染有关系，经过治疗以后，治疗效果还是不错的。一般在这种情况下，转阴以后，如果两次以上，一般就认为基本上治疗的效果比较好了，稳定了，像这种情况要孩子，生育来讲应该影响不大了，宫颈糜烂是一个慢性炎症，这种表现可能不会很快的好起来，重度糜烂经过治疗以后白带不太多，应该说问题也不是太大，也是比较稳定的时期，肥大更是这样，是一个慢性炎症刺激以后增生性的改变，就这样了，就长厚了，长成一大块了，对妊娠来讲，如果没有什么明显的炎症的情况下，影响也是不大的。不需要什么太特别的治疗。像您这种情况，您可以再巩固用药一段时间，继续检查两到三次，确实没有什么明显炎症的时候，就可以要孩子了。应该是影响不太大。
主持人：Guest2eCs9y ： 做输卵管造影时间，当月是否可以怀孕.
在月经干净三到七天做，在月经中期可能没有避孕就怀孕了，输卵管造影是能够很快代谢的，一般来讲影响不大，一般来讲，我们建议患者来了月经以后再要孩子。输卵管造影是比较高浓度的含碘的制剂，因为浓度比较高，可能起到一个杀菌的作用，不会有菌，所以也不会造成感染。如果输卵管多少有点不通的时候，因为有压力，就会把输卵管打通了。如果说能够怀说，也是一件很好的事。但是最好等到下个月，来完一次月经再怀孕，可能更好一些。
主持人：Guestz4FQBt ： 宫颈三度糜烂，我今年准备要孩子，请问该怎样治疗？能根除吗？
段微：除非做电熨或激光，这些物理治疗可能会完全治愈，但是会对宫颈的功能受大一些影响，我建议用药物治疗基本控制就可以了，根除用不着。
主持人：Guest3895pD ： 例假后三五天有例假初期似的流血，在离下次例假前半月又有了乳房涨痛感觉有少量的小血块， 持续一周血色变暗，是例假吗？以前每次例假前后都能干净一周，有说只需要调经，有说是排卵期雌激素不稳定造成，这次时间特别长，是何原因？究竟是否需要治疗，是否是引起贫血的原因？
段微：这可能是月经周期多少有一些不规则的出血，这种情况可能跟您卵巢的功能有一些问题，也许是炎症造成的，也许是其他不明原因造成的卵巢功能稍差有关系，你可以检查一下，如果说有盆腔的炎症，有可能。还有其他的原因造成的卵巢功能稍差一些，雌激素水平稍差一些，也可能有这种情况。还有一种戴环没有，有人戴环会有这些表现。应该去检查一下是什么原因，这种情况单纯的止血是不够的，可能得需要一些消炎的治疗，不行的话还得用激素治疗，增加一下雌激素，或者是用避孕药调整月经。
段微：老出血就肯定容易引起贫血了，而且也容易引起炎症，这个治疗来讲，您应该先查一个系统的检查，到底是一个什么原因，即使是调经，也应该先查清楚以后再去调，雌激素为什么不稳定，总是会有原因的。这次时间特别长，是不是同时伴有腰酸、腹痛的情况。还是查一下原因，做一些检查，发现以后再用一些药物，这都是可以治的。
主持人：GuestguKIF4 ： 你好 包皮在婚检范围吗? 谢谢
段微：如果包皮太紧，可能容易引起感染，如果是这样的情况，最高做一个包皮环切手术。
主持人：Guest3895pD ： 检查没有任何情况
段微：如果激素没有明显的变化，可以做调经的治疗，是不是有炎症，做一些盆腔的活血化瘀，还可以加一些激素，比如说吃一段避孕药，这样调整一下内分泌的情况。
主持人：GuestTYbM4d ： 我前些天检查得了霉菌性阴道炎，用了达克宁栓7天，在医院洗过三次，现在没什么感觉了，请问还用继续用药吗
段微：霉菌性阴道炎是很常见的病，很痛苦，大量的白带，用药七天，这是一个疗程，而且也没有什么症状，应该是效果不错，而且在医院做了清洗，这样效果可能会更好，治疗也不错。但是这个病的特点就是爱复发，有人统计过，大概有40%以上的妇女，一生中得过一次阴道炎，在这些妇女中，70%以上会复发，就是复发率非常高，所以在这个治疗上，一定要彻底，治疗效果也不错，药对定也很合适，这个时候可能需要巩固治疗，就是说，你这次挺好的，下次来完月经以后，哪怕一点症状都没有，您也应该再用药一个疗程，这是巩固治疗，第三个月还是到医院检查一下，确实没有问题了，我们再停药，而且要连续两个月查都没有问题了，我们就认为治疗就告一个段落了，而且在这段时间里，同房戴避孕套，减少阻隔感染，还有就是说看男性有没有股癣，您自己的内裤要晒，减少这种潮湿引起的霉菌，主要是有念珠菌，跟霉菌差不多的感染。
主持人：您跟网友们说一下，作为年轻人，应该如何对待婚检呢？
段微：婚检虽然不是强制性的检查了，但是还是建议大家去做，对自己来讲，了解自己的身体状况，对对方来讲，你了解他是一个什么样的身体状况。同时我们可以知道，我们现在的身体情况，对自己，对对方，对后代有没有什么不良的影响，及早的发现，能够积极的想办法来解决，这是对自己负责，对对方负责，对后代负责的表现。我们确实见到不少因为我们没有做婚检，使我们发生了肿瘤、传染病、遗传病，新生儿出生缺陷这方面的问题，造成了很多的遗憾，甚至是终生的遗憾，对家庭，对社会都造成的很大的影响，这些情况都是可以通过婚检避免的，希望大家珍惜这样的机会，做一个健康人，做一个健康家庭这样的机会，主动的去做婚检，也希望所有的健康工作者，医生、保健人员，还有媒体宣传部门，利用各种机会，大家都来呼吁这件事，宣传这件事，使大家充分的认识到婚检的重要性，这样就使我们能够提高人口的素质。
主持人：非常感谢段微老师的解答，今天我们的直播就到这里，明天晚上八点欢迎您继续关注我们的网上直播，感谢大家，再见。
