4月6日(周三)《精子与不育》
嘉宾： 郑洪生--国际中医男科学会理事；北京曹开镛中医院院长，主任医师。
主持人：中国生殖健康网以及天天在线的网民朋友们，大家晚上好，很高兴我们又相聚在每晚八点到十点的晚上直播节目，今天我们讨论的话题是精子与不育，我们很荣幸的
请到了北京曹开镛中医院院长，国际中医男科学会委员、副秘书长郑洪生老师。
郑洪生：网民朋友们好，今天要讲的题目是关于精子顶体反应男子不育的问题，顶体作为一般的常识，觉得很陌生，所以我想，作为一个简单的介绍，我们现在在临床上男性的不育是比较多见的，而且，从诊断率和治愈率有逐步上升的趋势，原来一些原因不明的疑难杂症，原因不明的不育症都得到了进一步的确诊和治疗，像我们医院前几年关于通过西医的化验，反映了精子质量比较差，精子的顶体酶比较少，造成了男同志的不育症，通过这几年的临床实践，在治疗上有了一定的突破，在治愈上是有一定的提过。同志们可能要问什么叫顶体反应呢？精子的顶体反应是这样的，正常的男性精子在睾丸的精细小管里产生的，在睾酮的作用下生成，一般在72—90天能发育成熟，发育成熟以后，储存在男同志的附睾里，附睾很长，5—6米，前三分之二属于储存和运输的作用，到后三分之一是属于精子的获能，就是能把精子激活，说精子在附睾里被激活以后，本来应该获能的精子应该有一定活力的，但是附睾本身产生的精浆又把精子的获能又减弱了，精子通过纤毛运动和子宫的吸附，逐渐到了女同志的输卵管，输卵管来讲，本身的一些分泌物又再次参加了精子的获能，使精子出现了精子的顶体反应，精子是非常小，在精子的头部有一个薄膜，在精子体有内膜，内膜和外膜之间是个腔隙，里面有很多内容物，有很多小管，精子一旦和卵子相遇，把精子头部的顶体的小管内容物释放出去，精子头部内膜到了外头了，会产生相应的各种酶类，有20种酶，包括我们现在所讲的透明脂酸酶、顶体酶等等。通过这种酶类把卵子的外膜穿透，钻到卵泡里去，核膜释放了核液，和卵子的一些组织相结合，形成了现在的受精卵，逐步在运行的子宫腔里着床，这是一整套的生理过程。这是正常的生理过程，大家做个初步的了解，这就是顶体反应。但是一旦顶体出现了某一个环节的障碍时，最终精子和卵子不能相遇，顶体酶不能冲破卵泡壁，卵泡里的核浆和本身精子的染色体不能融合在一起，那就是不能产生受精卵了，也就是形成了一种不孕的后果。作为中医，通过我们的望闻问切、辨症论治、审症求因的方法，根据每个人的不同情况，根据每个人的化验结果，做一个相应的治疗。通过滋阴补肾、健脾去湿，还是清热利湿，各种方法，在临床上通过化验，个通过显微镜的检查，能够改变我们顶体的反应，能够改变顶体的不良反应，这种顶体反应不好，是两个因素，一个本身就不行，第二，就是发育不完全。如果结婚很长时间还没有怀孕，我建议做个精浆生化的检查，做个精液的化验，如果精子的形态，如果有大头小尾巴的，都要考虑顶体的问题，而且多年不怀孕，没有查任何的原因，我想要从这方面考虑，我建议我们的同道，在这块要重视这个问题。
主持人：GuestYCY4XD ： 男性会得不育症吗?
郑洪生：这个问的太宏观了，男性从先天也好，后天也好，都会有一些不孕症的，翻天父母遗传、染色体的问题，包括顶体反应的异常，从后天讲，男性得不育症的条件太多了，第一杀手炎症，不管是球菌、杆菌，还是淋病、梅毒，支原体、衣原体，都会引起我们的男性不育症，另外饮食结构也是一样，过于偏食、过于饮酒，微量元素不平衡，中医讲阴阳平衡，微量元素是西医的概念，中医宏观来说，都是阴液，就是我们所讲的肾阴，如果肾阴不足了，阴阳的偏盛偏衰，都会造成不育症，另外现在社会的变化，辐射、微波、各种射线，大量服用抗菌素，激素，包括食物中的防腐剂，都会造成不育症的，另外我们住室，空气的污染、饮水的结构，现在都喝矿泉水，但是里面的微量元素就不如现在的自来水，虽然简单卫生了，但是微量元素就要差一点了，所以，男性不育症这块，治病原因太多了，由于我们的开放，西方的性教育，性的诱惑，个别同志不能洁身自爱，导致出现的性病，这都是不育症的因素，包括艾滋病。所以要举不育症太多了，这个同志问我，男性会得不育症吗，那您回答这个问题吧。
主持人：GuestxO39ZQ ： 能介绍几种针对产后阴道松弛的性生活体位吗？谢谢。
郑洪生：产后女同志的阴道松驰，这是正常的现象，我觉得根据女同志的生理变化，逐渐会恢复的，不要操之过急，任何事要操之过急的话，就有副作用。我觉得体位是因人而异的，每一位夫妻的性生活都有不同的方式、技巧，我觉得可以自己找感觉，自己找技巧，我觉得最为妥当，而且我还有个建议，女同志生完孩子，在房事这块要特别注意，因为女同志在月经期间，就是在怀孕做月子期间，哺乳期这块，一定要注意第二次怀孕，因为不来月经，不见得不排卵，要戴避孕套。另外在哺乳期，因为女同志生完孩子，阴道的撕裂，要避免一些感染。所以女同志分娩完以后，体质都很虚弱，免疫能力都有所下降，这块也不能过频。如果男同志房事过频会出现肾阴虚的情况，会出现疲劳的状态，头晕耳鸣、腰膝酸软，而且出现了房事后大汗淋漓的情况，女同志也是一样，房事过频，也会出现这种情况，所以要因人而异。
主持人：GuestdloAVs ： 我打算下个月要孩子，现在特别担心自己的精子不行或质量不够好，要不要提前作检查？做什么检查？急
郑洪生：我觉得不是打算的问题，应该是计划，我想首先你们考虑结婚了多长时间了，有没有避孕措施，如果有避孕措施不谈了，如果没有避孕措施，很长时间没有怀孕，那要做一个详细的检查，如果有避孕措施了，想下个月怀孕，我建议也应该做检查。首先检查男子的精子，在男同志没有行房事的五到七天以后，用手淫的方法，在医院里做手淫，不要戴避孕套取精液，在医院用手淫的方法取出精液，做一个显微镜的检查，首先看精液的量，如果低于1毫升，这就是病，是不是有逆行射精，甚至不射精，都要考虑进去。再看看我们精子的液化程度，如果液化不好，或者有凝集，是不是有前列腺的问题，是不是免疫性不育的问题。第三要看精子的数量，如果低于2千万以下，就是少精子症，一般都在6千万左右。另外再看看精子的活动率，有6千个精子，能活动的有百分之多少，一般都在60、70%，另外活动度这块有多少，这么多能活动的精子，到底活动力是多少呢，是不是直线运动的精子，基本上在一分钟要跑16个毫米，要把跑得最快的计算出来，或者跑得慢的，或者就地打转的，或者晃悠的。第一就是A级精子，跑得慢的就是B级，这个不能少于50%，另外看精子的形态，不好看的不能超过25%，如果超过25%，就是畸形精子过多状，我讲了顶体反应，如果精子的畸形率过多，出现大脑袋，就要考虑顶体反应不良。另外我建议应该验血，看精子有没有免疫性不孕，因为这些因素都会破坏睾丸的血睾屏障，排斥精子，造成了精子的发育生长、运动有障碍。第三个，如果年轻的朋友不管什么原因，什么条件，有婚外史的话，我建议朋友们应该做支原体和衣原体的检查。再往后走，就是要检查你的精浆生化了。第二，我觉得太太这块也应该去检查，我建议太太做四项检查，第一，从解剖来看，太太本身的子宫位置是不是有所改变，子宫是前曲还是后倾，还是子宫本身有畸形，是双角子宫、多角子宫，看卵巢的发育，子宫的大小，子宫是不是畸形。另外，做一些指诊，请妇科的大夫，看看阴道这块有没有其他的变化，另外宫颈有没有炎症，如果有三度炎症，白细胞增多以后，也会造成不孕症的。另外建议做个血液的化验，这个比较全面的，因为免疫性不育这个，有很多种因素造成了免疫性不孕，包括对男同志的精子会产生抗体，对本身自己的组织，包括子宫内膜，包括卵巢，包括本身激素等等，都会造成免疫性的不孕，如果月经期很正常的话，我觉得就没有必要化验血了，但是如果流产过，我觉得应该做一个输卵管的检查，做个碘油造影，或者做输卵管通液的检查，看到底通畅不通畅，都没有问题的情况下，你再行房事，我觉得把握就比较大了，如果精子质量不好，或者女性出现了免疫性不孕，就造成了不孕的一种因素，不管哪一个环节出问题了，就会造成男女的不孕不育，应该积极的抓紧时间治疗。
主持人：GuestR236tW ： 婚检都做哪些检查？一般能检查出什么疾病?
郑洪生：作为常规的婚检非常有必要，如果没有科学的去婚检，没有认真的去做，如果您的丈夫没有精子，婚后你能包容这种情况吗，恐怕很难做到，如果你是男同志，你找个太太，没有做婚检，她的子宫小，而且荷尔蒙不正常，月经不稳定，不能怀孕，没有怀孕条件，你能够承受这种事实吗？也就会造成两个人感情上逐步的变化，如果两个人都能包容，那别说了，家庭不会破坏，如果有一方不能包容，就成了悲剧，我觉得婚检非常必要，是对你负责任，而不是对别人负责任。我觉得，从解剖上要看看男同志的生殖器、第二性征是不是正常，如果睾丸小、阴茎小，阴毛少，这种就是先天性的，就不能结婚，如果阴茎发育很好，睾丸某种因素、外伤也好，腮腺炎也好，没有精子，这个怎么办，两个人感情好，我认可了，这个也未尝不可，我愿意和他结婚，我们俩不要小孩，我就喜欢他，这也可以。另外，作为现代人，就应该现代化，就应该有科学的一种生活，检查检查精液，看看精子质量，到底精子有没有问题，非常好的事，检查检查外观，检查一下自己的内部结构，作为女性也是，我觉得应该了解自己，每个月都来月经，没有问题，这不对，每个月来月经，不排卵怎么办，由于第二性征的变化，造成了一些内分泌的一些紊乱，出现了多囊卵巢，或者有西汉氏综合症，或者是脑垂体有问题，我觉得女方应该了解自己，子宫、附件、女性的特征都没有问题，就非常好了，这样来讲，我觉得互相都特别的坦诚，对自己来讲多有一个正确的认识，我觉得应该去检查，不做妇科检查，可以做个B超，我们没有结婚之前，不能轻易的做妇科检查，可以做腹部B超，看子宫大小、卵巢大小，这都是可以的。或者验血，看看自己的免疫能力是不是低下，我觉得是很正常的，应该这么做。不管婚前有没有性行为，真要结婚的话，我觉得都要对自己和对方有一个很好的交代，有责任感，如果两个人感情很好，女同志的子宫小，畸形子宫，我就愿意跟她结婚，我觉得任何人也是挡不住的。但是你要不知道，结婚以后，形成了法律上的东西了，你再出现闪失，我觉得没有必要，打击太大了，社会、家庭、个人从哪一个角度都是损失，所以我觉得婚前检查非常必要。
主持人：Guestq1L0lh ： 我和女朋友相聚在一起，没有性生活，但是由于激动，开始时不时阴茎会勃起，龟头会有白色粘液，后来会阴经常很胀很胀，不知道对我的生殖系统是否有影响
郑洪生：像这位朋友讲的一系列的表现，这是正常的生理表现，如果要没有就不对了，和女朋友在一起亲热的时候，第二性征没有反应是不对的，但是对生殖有没有影响，我觉得，如果有这种情况的话，对性生活应该没有影响，对生殖来讲不敢保证，因为性生活，性功能好的患者，包括房事特别好，时间也特别长，也能使女性达到性高潮，但是不孕症的男同志不见得100%性功能不好，有的性功能好的朋友精子本身就没有，甚至少，这是两个概念。
主持人：GuestO1WIXN ： 我感觉老婆从来没有达到性高潮，请专家指点我应该怎么做？
郑洪生：性高潮的标准不一样，因为人是有外向型的，有内向型的，外向型的出现性高潮以后，会出现一些反应，大喊大叫，全身抽搐，而且甚至还出现想不到事。如果是内向型的妻子，这种反应可能要低一些，甚至她为了顾全面子，她也会克制自己不表现出来，我想夫妻，有三不背，不背大夫，不背父母，不背爱人，我想你感觉自己的太太没有性高潮，我觉得你们两个在性生活这块交流的比较少，你不知道太太的性高潮是什么样的，你不知道她哪一块是她的敏感区，女同志是通过触摸来产生性兴奋，对妻子我想关心的不够，交流的不够，如何去办，我觉得首先要交流，二人世界可以说没有任何顾忌的交流性爱的体会，这样就会逐步的改善太太的性高潮，如果太太确实没有性高潮，这块也有办法，原来我在国外的时候看到一些报道，在国内也有，作为一个女同志婚后以后，有的人一生都没有性高潮，但是孩子也没少生，基本上，现在女同志性高潮的比例要比原来高多了，因为现在都有文化，知识面、层次都很高，要求的生活质量也非常高，所以，本身的荷尔蒙也跟着起了一些变化，你现在小姑娘、小小子发育都非常好，都属于早熟阶段。如果女同志的性高吃一点表现都没有，阴道比较干涉，没有任何的反应，就要看一看了，是不是性功能低下，甚至女同志得了西汉氏综合症，这个要借助大夫的医疗手段来给以确诊和治疗。
主持人：GuestuuBibx ： 男方射精后，为什么精液总是从阴道流出，这样会影响怀孕吗
郑洪生：这是普遍现象，因为房事的姿势不同，一般是男上位女下位，这种情况，可能就要流出来多一点。如果是臀部上行房事，可能流出来的要少。跟姿势有关系，另外女同志子宫的情况有关系，如果子宫的后曲，精液流出来就多，前倾相对来讲也流出来的多，如果是水平位可能少一点。会影响怀孕吗，子宫后倾、后曲的会影响怀孕，但是精子的活力太厉害了，如果年轻人，即便精液外流了一部分，好的精子，活动率强的精子也会造成女性的怀孕。
主持人：欧阳春红 ： 我老公精液计数120盛10的9次方，A20%，B30%，活力85%，PH7。O，白细胞+，半小时完全液化，正常吗？
郑洪生：正常。
主持人：欧阳春红 ： 如果精液RT检查正常，还怀不上。还用再查顶体酶什么的吗？
郑洪生：应该查。
主持人：欧阳春红 ： 我老公白细胞+，吃“前列回春胶囊”可以吗？要吃多长时间？谢谢
郑洪生：我觉得，用中药治疗她爱人的精浆里的白细胞我觉得比较妥当。
主持人：GuestNrQLzP ： 精液当中有粒状透明晶体，还请解释一下是什么原因，谢谢！
郑洪生：精液里有一些透明体，就是精浆有凝集的状态，有可能是前列腺的液化因子减少了，精囊腺的凝固因子增多了所造成的。第二个因素，由于免疫性不育的抗精子抗体所造成的，这个我想做一个进一步的检查，因为出现凝集了，从微细结构看，如果出现了抗精子抗体，精子的尾部绒毛互相的粘连在一起了。
主持人：Guesta9cymn ： 我与伴侣分开约一月后发现做爱没有以前那种酣畅淋漓的快感了，有时候甚至是插入后没有任何感觉.但是仍然有射精，一直到现在都如此.怎么办？
郑洪生：像这个朋友讲的，这也是普遍现象，我觉得他讲的这种情况，他本身来讲，和自己的性伴侣也好，还是自己的妻子也好，分居了一个多月以后，男性性欲来得就比较快，勃起也比较快，一旦插入阴道以后，通过摩擦以后，就一很快射精了，这是很正常的情况。但是女性不是通过短暂的时间会产生性欲，她需要性交前戏的准备，而且通过语言也好，抚摸也好，手淫也好，能达到女同志的性兴奋期，出现了性兴奋期以后，子宫本身就要上提，盆腔充血，一旦通过刺激女性的阴道、阴蒂，阴道开始痉挛，这是个正常的情况，可是作为这位男朋友没有等到这个期，就插入射精，这个我觉得不是病态，而是说白了，他们互相之间的性不和谐，只能说明这个问题。
主持人：GuestF02GnR ： 精子a级数量不到5%，能怀孕吗？
郑洪生：可以怀孕，只是说明他的好精子少，能够怀孕，只是几率特别低，我在临床上有很多病人是这样的情况，有很多农村过来的，一旦进入A级，就用点成药。如果在女性的排卵期，计算好的话能力怀孕。包括精子数量低的朋友，就有几个好的精子，直线运动活的精子，都是能够怀孕的。
主持人：GuestPQn1u8 ： 为什么得过腮腺炎会影响精子质量，谢谢！
郑洪生：腮腺病毒首先侵犯到腮腺，通过血液和淋巴的传播合并到了睾丸，甚至到了女同志的卵巢，腮腺病毒破坏了睾丸的精原细胞，造成了精原细胞的变性，精原细胞变性以后修复起来是非常困难的，甚至不能恢复。腮腺炎病毒并不可怕，可怕的是合并症，如果是细菌性的感染还可以100%的修复，如果是腮腺病毒这块侵犯以后，修复起来目前资料看没有多大的希望。
主持人：GuestsPSfzh ： 在每次晚上梦遗后，早上起来尿道总是比较疼痛，而且阴茎硬起来后，总是觉得很疼痛，不知道是什么原因所引起？
郑洪生：本身精液对粘膜是个刺激，尿道口会出现疼痛，而且勃起以后充血对尿道炎症也是一个刺激，我觉得，从炎症这块考虑是对的，其他情况我觉得可能性小。另外考虑前列腺炎也是非常有必要的。我觉得男科医院或治疗不孕不育的医院应该改变医疗环境和医疗的规范，我觉得像一些朋友不见得有病就要到医院里去，就要到男科或妇科，或者不孕不育的专科医院里，从保健的角度、健康的角度，调理的角度去做一个保健、预防，我觉得是非常有必要的。如果有朋友愿意到我们医院来，我特别欢迎，因为我们医院进来就不像一个医院，我们医院首先给人感觉不一样，是古香古色的一种环境，不像个医院。实际上中医就是一种文化，我想把我们医院办成一个，首先进来有亲切感，整个把人都放松下来，大厅里是红木家具，有大的方桌，几个小凳子，摆着茶壶茶碗，还有花瓶，确实一进来就是文化，非常讲究，而且可以欣赏电视，可以看我们的字画。我的诊室一进来是大的条案，放着很多的花瓶，插着孔雀羽毛，在候诊这块有个大的八仙桌子，两把太师椅，患者到我们那以后，你说中医，我们又变化了，整个用电脑联网看病，各个科室，包括妇科、化验、B超、药房、挂号、诊室，不管是前列腺科还是男性不育症也好，女性不孕症也好，都是联网的，古代和现代相结合。从电脑上能够反映你病理的当时情况，你化验的结果，没有必要开化验单去化验，完全是电脑管理和传送，包括我开方子，所以中西医结合的气氛。而且我们在性功能科是一个单独的房间，和朋友来讲，可以拿一杯茶推心置腹的谈问题，你心理说如何如何，应该怎么样做，给别人做一个很好的解释、检查，最后给一个诊断和交代，所以病人到我们那以后，我现在都变了，一进来就是朋友，不是个患者。患者到我们那有什么说什么。往往女同志跟我们看病的时候也不拘束，见面就谈如何如何。我们的电话是010—84533265，84533267，84533879，传真：010—84533879，我们的地址：北京朝阳区幸福村中路锦绣园公寓A座105—108室。 邮政编码：100027 网站网址：www.doctorcao.com 电子信箱：hongsheng8453@sian.com.cn，也可以通过电台直播跟我们提问，我们每周四的晚上十点到十一点在北京广播电台做节目，我们的波段是中波603，就是著名的主持人孙岩的节目，今夜私语时。大伙儿有什么问题，通过发短信或者电话，我们可以共同的探讨。目前是让大家能够提高健康的知识文化，共同的进步，共同的推动我们的中医事业和医疗事业，健康是福，平安才是福。
郑洪生：我在6年前在深圳待过，看一些名医院搞得比较好，一进去就是候客厅的概念，非常干净，有茶几、电视，有这种环境我觉得是非常新鲜的，而且我们搞了一些小故事，非常的亲切，我在7年前就看到过，我觉得不错，进来就有亲切感、新鲜感，我们是搞中医的，我觉得中医是一个医学，但是又是一种文化，又是一个产业，所以市场非常大，所以，造就一个中医的环境，我觉得非常好，希望网友们有时间到我们那去。
郑洪生：我们曹开镛教授从83年创办了男科，已经有20多年了，20多年积累的一些经验，对病人的分类，我们分四大类，第一首先是性功能障碍，第二是男女不孕不育症，第三是前列腺疾病，第四大类是男科疾病的患者。而且这四种病人中，我们曹开镛教授自己研制出来23种药，这种胶囊用的比较方便，而且在治疗性功能这块有四种成药，包括滋阴补肾的，包括温肾补阳的，有疏肝活血的，对前列腺这块有消炎灵一号、二号、三号，针对女性的不同期，也制定了成药，包括调经胶囊，助孕一号，黄体期的助孕二号，而且对逆行射精的患者，我们研制了通精胶囊，还有很多种，我们就不一一介绍了，我觉得中医这块是大有潜力的，大有市场，而且这种药没有什么副作用，没有什么过激的药，中医药用好了，对保健，慢性病，今天讲的不孕症、少精子症、甚至无精子症都有很好的效果。你刚才讲的腮腺炎所引起的睾丸破坏了，非常严重，这个能不能治呢，这个可以治，但是疗效是比较差的，但是由于感染，或者因为激素水平的变化，或者由于外伤，或者由于房事过频，等等，或者是营养不良，引起的少精子症、无精子症，我觉得用中药治疗效果很好，免疫性不孕两个月就可以治愈。西医虽然诊断非常高，非常细，但是治疗的手段没有中医那么活了，像对免疫性不孕这块，他要求频繁的射精，而且用大量的激素，相对来讲，就形成了激素的正反馈和负反馈，导致激素的紊乱，所以我们医院，包括现在中西医结合的大夫们，都是采用了西医的诊断，中医的治疗，哪一个最实在，我们就用哪一种方法，所以我觉得，中医西医结合，这是一种趋势，单纯的中医也未必好，单纯的西医也未必有多好，是各有千秋。
主持人：Guestws7IoE ： 年龄32岁，精液A级5%，B级20%，白细胞3-5，密度27.88 活率48%，畸形率16.2%，液化时间30分钟， 吃什么药治疗，胚胎停育两次跟这有关吗？我还有前列腺炎，左侧精索静脉曲张，该吃什么药，才能好？
郑洪生：我想是弱精子症，A级5%，B级才20%，A＋B要达到50%，所以是弱精子症，畸形率也不高，密度稍微少一些，所以来讲，是一个弱精子症，少精子症，这是表面的现象。说两次胎停育和这个有没有关系，我想，应该说有关系，本来弱精子症精子的发育就不好，活力就不太强，而且还有前列腺炎，还有左侧精索静脉曲张，这个是多少度，如果是在重二度的精索静脉曲张，肯定会引起精子和数量的问题，我有个建议，不是吃什么药，这是后一步的，你应该做一个详细的检查。第一回答我，精索静脉曲张是什么度，如果是重二度，要去当地医院治疗。第二少精子症、弱精子症，做完精索静脉曲张肯定会好转，如果再结合中医治疗好得更快，如果条件好的话，胎停育我建议你做一个染色体的检查，X、Y有没有变化，另外，你必须做个血液的检查，看有没有抗精子抗体。第三应该检查有没有精液的感染，如果正常的夫妻生活，社交也比较窄，就没有必要。如果经常出差，洗桑拿浴，我建议做一个精液的支原体、衣原体的检查。另外，太太首先要检查血液，看有没有免疫性不孕，有没有抗卵巢抗体，抗绒毛激素抗体，抗心磷脂酶抗体，因为有这个的话，可以引起胎停育。有胎囊没有胎芽，所以要进行检查。而且，如果条件好的话，要做染色体的检查。说吃什么药，后话，检查完以后，如果愿意到我们医院，我们也非常欢迎，如果在当地男科医院也好，不孕不育中心也好，也可以请专家做一个治疗和指导。
主持人：Guest4mGEq2 ： 做爱前夫妻双方是不是都要洗下身？否则是不是容易的阴道炎？
郑洪生：我觉得夫妻双方在房事前都应该洗洗，这是很正常的情况，否则是不是得阴道炎，如果个人卫生注意好的话，阴道炎发生率也就比较少了，不见得天天洗就不会得阴道炎，因为女同志阴道的PH值是5.2，是酸性的环境，酸性的环境也最容易出现感染，像女同志的宫颈糜烂一度，宫颈炎，女同志的尿道也比较短，也会造成感染的条件，所以不管得不得阴道炎，每天都应该洗外生殖器，尤其夫妻双方在性生活之前。作为男性同胞，你最好在房事，用一些温水，不要用太热的水，也不要用太凉的水洗，如果用热水洗了之后，就使本身阴茎龟头的兴奋阈值升高了，不断的刺激，就会产生勃起和射精的欲望，造成房事的时间缩短，所以要用温水洗外生殖器，而且能够延长房事的时间。
主持人：GuestF02GnR ： 射精无力，对受孕有多大影响？谢谢。
郑洪生：射精无力对怀孕没有影响，对中医来讲，就是肾气不足了，从西医考虑，前列腺也好，还是射精阴部的平滑肌也好，出现了一些迟缓状态，我觉得，从肾气这块治疗比较妥当，不会影响怀孕的。
主持人：GuestyYhE32 ： 我需要做精液检查，但是在医院里很难取出精子，一般应该怎么办啊？
郑洪生：在医院里很难取出精液来，这个如果在家里头，离医院比较近的话，可以到医院里找一个没有感染过的瓶子，在家里把精液取出来，在半小时之内送到医院，如果时间太长了，就不准了。
主持人：Guestk1wQRb ： 请问大夫，我觉得最近一阶段自己的阴茎好像比以前小了，也总是疲软状态，这跟工作压力大，过度劳累有关系吗，是不是出现了什么性功能方面的问题了呢？
郑洪生：他的肚子大了，脂肪多了，物理学角度来讲，阴茎要往回缩一点，如果很瘦，不会出现这种情况的。如果年纪大了，肾气不足了，人逐渐处于衰老的状态，由于年龄阶段的不同变化，到了一定年龄段，阴茎也会有一定变化的，这是不可逆的。跟工作压力大劳累没有关系，阴茎短期会变小，这个不会的，过于紧张和担心了，所以你还得到我们医院来，给你放松，太紧张了，没有必要。
主持人：GuestsS09wd ： 长期服用某种精神类药物会改变精子的质量或结构吗？停药后多长时间能恢复呢？
郑洪生：如果用一些治疗精神病类的药物，像安定，镇静的药物，对精子这块有一定的影响，而且对性生活有一定的影响，如果有精神病的患者，从法律上是限制结婚的，如果长期的服用精神病类的患者，精子会有变化的，染色体可能会有影响。如果睡眠不好，偶尔吃一些安定，这块我觉得对精子的影响不是太大，但是，服用安定以后，对性能力有所下降。
主持人：GuestOYqMvJ ： 1.专家好，我结婚两年，本来夫妻生活也不算频繁，加上我避孕，请问现在我想要孩子了，专家有什么建议吗？要注意些什么？
郑洪生：首先要不避孕，另外我考虑，还是到医院里做一个宏观上的检查，应该注意什么，我觉得生活上应该注意了，男同志要改掉抽烟、喝酒的毛病，因为精子的生成发育，抽烟喝酒都是有影响的。另外房事不能太频，如果太频的话，精子还没有成熟就排出了，就不好了。生活上有一定的节制，合理的膳食，科学的检查。
主持人：GuestOYqMvJ ： 2.我去年主要是用安全期避孕，很幸运，竟无失败。有人怀疑我和老公的生育能力，说很多人也避孕，但总有漏网之鱼？专家认为我和老公正常吗？
郑洪生：不能这么解释有毛病。
主持人：GuestsPoatJ ： 我去年流产后至今不孕，查宫颈糜烂和支原体，现在脚后跟总是酸累及凉，活动多了特难受，晚上睡觉醒后右胳膊麻飕飕的，这是咋回事?
郑洪生：我觉得流产以后，女同志的气血比较亏，女同志以血为本，流产以后本身对身体就是一种损伤，可能由于不太注意，现在又检查出来，应该去查宫颈糜烂和支原体，宫颈糜烂、支原体就是有病院微生物的感染，可能体质比较查，免疫能力比较差，出现了糜烂和支原体的感染。是不是后面感染上的，还是原来有，现在不好解释。现在出现全身性的症状，脚后跟累、凉，胳膊发麻，说明全身的机体下降了，出现了不良状态，我建议应该做一个保健性的治疗。而且您的胳膊发麻，是右胳膊发麻，是不是睡觉姿势不对，还是本身有颈椎病，一定要在大夫的指导下合理的用药，合理的调理颈椎病，颈椎病是由于颈椎的狭窄，压迫了神经，导致了末端的血液循环不好，一种麻木的症状，这个和本身气血两虚是两码事。女同志流产以后要特别注意身体状态，一个不要着凉，第二预防感染，流产以后，尽量在恢复期避免有性生活，因为毕竟是一种小产。我觉得，流产造成的不孕来讲，这是个主要因素，另外宫颈糜烂是不是三度，是不是有支原体、衣原体感染，这些都是因素，这是个综合性的因素。
主持人：我们单位每年都要定期的献血了，有一位男同志说，我不能献血，要女同志代我献，说女同志献血好，男同志献血对身体有损失。
郑洪生：这个不科学，女同志献血也是血，他认为献血跟来一次经血没有什么区别，完全不一样的。女同志月经，本身由于脑垂体、下丘脑、卵巢释放一种激素，使子宫的内膜、螺旋小动脉痉挛，子宫内膜脱落，造成了月经，和本身女同志献血是两个概念，他是从静脉里抽血的。而且男同志献血和女同志献血是一样的，产生的效益也是一样的。献血以后，如果献血的少，200毫升100毫升对身体没有太大的损失，但是也要注意休息，注意营养，注意睡眠，毕竟是一种丢失，但是对身体没有什么太大的伤害。
主持人：GuestsS09wd ： 洗澡时阴茎不勃起，请问是否正常
郑洪生：洗澡时如果阴茎勃起的话就属于不正常了，你看你在哪一个范畴，如果夫妻洗澡的时候，通过异性的刺激勃起是很正常的，如果在公众场合，十来个男同志洗澡，阴茎突然勃起了，这就不正常了，因为没有外在的环境，有了刺激才会勃起的。我们在公共场所洗澡的时候，阴茎勃起是否正常，应该这样问。或者我和太太在一起洗澡，阴茎不勃起，是不是正常？应该这样问。
主持人：GuestsS09wd ： 请问专家：我是刚才那位患者，比如象服用西安扬森生产的维思通这一精神药物后，停药多长时间可以要孩子？
郑洪生：这个药物来讲，应该看它的说明书，因为一个药的化学成份不太一样，应该看说明书，这个对怀孕有没有影响，而且排泄的过程，有药物的半衰期要搞清楚。
郑洪生：如果不懂的话，可以请大夫给你看看，或者反馈给我们，我们给做个解释。
主持人：郑院长给我们稍微的解释一下精子的问题。
郑洪生：精子的病包括的非常多，首先本身的精子出现无精子症，无精子症的原因有两大块，一个是前天的，一个是后天的，先天包括遗传，阴茎属于幼稚型的，是由荷尔蒙、染色体决定的，这个不谈。第二，后天的，就包括刚才讲的感染，各方面微生物的感染，外伤，包括踢球、骑自行车的外伤。第三，药物，刚才朋友讲的维斯通，大量使用激素，也会造成精子的变化，另外，我们长期的不良的生活习惯，包括起居，包括饮食，一个长期打电脑，长期坐办公室电脑五六个小时的朋友，生殖器的血液循环能好吗？如果长期的瘀血，血内有毒素，如果胺多了，对精子的生成发育有直接的影响。所以我建议，我们长期坐办公室的白领们，我们高级知识分子，年轻的电脑专家一坐就5个小时，造成的很多的不良后果，包括充血性的前列腺炎，包括男性的不育症，等等，甚至胃病，造成的营养状态不良，而且幽门杆菌大量的繁殖，会造成胃炎等等，说白了，像这种情况，都是造成男性不育的情况。另外我们现在由于营养的过剩，太胖，本身有会造成雌激素的升高，雄激素的下降。
主持人：GuestsS09wd ： 半衰期三小时，维斯通三小时
郑洪生：作为半衰期来讲，排泄的时间基本上都在24小时，但是维斯通整个的化学结构，还是要以说明书为主。有问题也可以打电话，医院电话号码：010—84533265，84533267，84533879，传真：010—84533879，地址：北京朝阳区幸福村中路锦绣园公寓A座105—108室。 邮政编码：100027 网站网址：www.doctorcao.com 电子信箱：hongsheng8453@sian.com.cn
主持人：今天我们的节目就结束了，很感谢郑院长，也感谢网民朋友们踊跃的提问，下周三再会。
