4月11日(周一)《痛经与不孕》

　　嘉宾：邓成艳--北京协和医院妇科内分泌副教授，硕士生导师。

　　主持人：各位观众朋友，各位网民，大家晚上好，今天是周一，今天我们就痛经与不孕接着跟大家一块聊，这个话题说了很久了，今天的嘉宾是北京协和医院邓成艳大夫。

　　主持人：GuestpIhUmA ： 请问宫外孕，是输卵管不通引起的吗？我以前得过盆腔结核，做造影说两侧不通，但为什么会宫外孕呢(通过几次液)请问以后如怀孕的话，都会是宫外孕吗？请你说仔细点好吗？万分感谢！！！！还有一点，象我这种情况，输卵到底是通还是没有通呢？？

　　邓成艳：三个问题综合起来回答，因为得过盆腔结合，一般的来说，输卵管肯定会有一些炎症，不太畅通，有可能受精卵在运动的过程中会受到障碍，不会顺利的回到宫腔里。但是宫外孕发生的原因也是很多的，为什么会发生宫外孕，就是受精卵发育到囊胚的时候，一定要回到宫腔里，如果还没有回来，就不得不在共外扎根了，如果行动的速度缓慢了，没有及时的回到宫腔里，就只能在宫腔受孕了，但是影响移动速度的因素是很多的，比如说炎症，但是宫外孕本身的发病原因到现在还不是很清楚，如果盆腔有炎症粘连的话是一种的一个原因。有的人什么都没有，比如说没有结婚的，有性生活了，特别紧张，发生了宫外孕，这种情况也比较常见的。总而言之，宫外孕发病的原因不是很清楚，但是跟盆腔粘连是有一点关系的，做过造影，有可能不通，另外也有可能因为你紧张造成的痉挛不通畅，或者是粘连以后打的碘油没有足够，这种都有可能会造成子宫碘油造影的一个假的阳性，也就是说，碘油造影基本上没有接近100%的准确度，大概是90%的准确性。既然你的精子很卵子能够结合，说明最起码有一个缝隙，让精子过去和卵子结合，精卵结合以后发育成胚胎再回来，就困难了，所以就发生了宫外孕，你再次得宫外孕的可能性要比正常人高出10%，但是不是每次都这样，只是一个概率的问题，我们有一个病人得了五次宫外孕，但是还是生了一个孩子。输卵管到底通还是不通，如果能够受孕，最起码还能够过去，这次会不会造成盆腔粘连，对下次可能还是有影响的，现在不能知道你是不是通，只能说明既然能得宫外孕，就说明是通的，现在就需要进一步检查才能知道，但是只要怀孕，思想上就要有这跟弦，一旦有不规律出血就马上到医院就诊。输卵管不通的人做试管婴儿还会发生宫外孕的，因为有一点点是通的，其他的不通，就会有可能的。你现在这种，也不用特别的担心，也许下次不会再发生宫外孕，但是你这次宫外孕，如果是保守治疗以后，过三个月再做造影看一下，看有没有粘连，如果是通的，还可以尝试。

　　主持人：GuestZ6aoTr ： 邓教授您好，我想问的是幼子宫能怀孕么，从来都没来过月经(是靠药来月经的)这样能怀孕么，能详细的说明一下么？吃药就来不吃药就不来(雌分片和黄体同)，这样能做试管么，贵院能做这些检查么？

　　邓成艳：为什么不来月经要查，为什么内分泌会有问题了，可能是不排卵的问题，或者是一个卵巢性的闭经，就是卵巢功能不好了，如果是下丘脑垂体性的闭经，就是说脑部有问题，但是卵巢还是卵子的，可以用促排卵药来月经，你完全可以受孕，也就是说，你这种子宫是可以怀孕的，但是是哪来的卵呢，是卵巢本身的，还是借别人的，这就要进一步分析了，所以不用担心幼稚子宫，只要靠药物能来月经就可以。往往这种大部分是下丘脑、垂体性闭经，卵巢是好的，用一点促排卵药物就可以了。

　　主持人：GuestlJlNBP ： 月经第2天，促黄体生成素6.1，促卵泡生成素1.4(3-10)，雌二醇86.2，孕酮1.0，睾酮39.9，垂体催乳素14.3请问是否正常？请问，排卵日期是否在下次月经的第一天的前一天往前数14天？您好，如果排卵日提前是否为正常呢？邓教授您好，如果监测排卵应是月经的第几天去做B超？您好，卵泡成熟应是多大？

　　邓成艳：你的LH值比较高，促黄体生成素是LH，促卵泡生长素是FSH，两个的比值不太合适，LH偏高了。第二雌二醇的比值86，也是偏高的，这种情况，一般的说，如果在来月经的时候，FSL不高，雌激素水平不高，就说话卵巢功能不太好，但是一次检查不能说明问题，只能作为一个参考，另外你实验室的值是不是很稳定，查的准确不准确，这些都有问题，孕酮是很低，应该是月经第二天，泌乳素也没有问题，睾酮也没有问题，唯一是FSH和LH的比值偏高。排卵一般是下次月经的前14天左右，没有说正好是14天，一般的黄体期大概是在14天左右，所以有可能是12—16天，只要卵泡成熟，排卵日在哪一天都可以的，因为月经周期每个人是不一样的，有些人周期是28天，这是理论上标准的，但是也有人30天，也可能16天时排卵，所以这个都不一样，但是只要卵泡能够成熟排卵，那就说明你有受孕的机会。检测排卵一般是刚来月经的时候做个超声，因为有时会担心上个月残留的卵泡囊肿，这样会影响下个周期的监测，来月经第二天先看一下，都是比较小的，很符合，就正常了，就到月经中期的前两天再看，比如说14天排卵，大概在12天时看一下，是不是够成熟，一般卵泡成熟是平均18毫米的时候，根据这个情况，也可能会给你一个HCG，帮助你排一下。小卵泡排卵的受孕率比较低，流产率比较高，通过这次监测排卵可以发现受孕率为什么低。

　　主持人：GuestZ6aoTr ： 吃药就来不吃药就不来(雌分片和黄体同)，这样能做试管么，贵院能做这些检查么？

　　邓成艳：还是取决于你自己有没有卵子，如果有卵子，输卵管是通的，不一定做试管婴儿，如果没有卵子，是卵巢性的闭经，卵巢早衰，还有先天性卵巢发育不良的人，你没有卵子，只能靠借卵了，试管婴儿我们可以做的，还要看你自己的情况。你的FSH和LH都是多少，在后面打出个值来，我就可以判断一下你到底是垂体性的，还是卵巢性的。

　　主持人：GuestVOgBon ： 本人32岁，3月18日滞留刮宫后，第13天停止出血，霉菌阴道炎一直用制霉菌素片。B超显示未见明显残留 ，内膜厚度13毫米 。现间隔一周，二次出血，是少量带褐色血的白带，后腰骶有点痛，问题严重吗？会是宫颈癌吗？我一直有轻度的宫颈炎。到现在没来月经，周期是35到40天。谢谢。

　　邓成艳：做过一次流产刮宫没有刮出东西来，用了治霉菌性阴道炎的一些药物，现在内膜是12毫米，有一点血性白带，这是有可能是一次无排卵的月经，到现在没有来月经了，现在还没有到日子，你现在可以继续观察一下，如果到了4月18号，还不来月经的话，你可以测基础体温，如果在36.7的温度，就会主动来月经，如果现在体温还是36.4这样的，就说明你还没有排卵，这个时候到了4月体温都不升高，可能是无排卵的一次周期，就打黄体酮撤退一下来月经。

　　主持人：Guest1ZWaNn ： 3月18日滞留刮宫，部分绒毛水肿，检测血HCG，3月31日值是77，4月9日(第21天)测值是13.5，问题严重吗？要做什么治疗？大夫让过俩周再测。B超显示内膜厚13毫米，内回声不均匀与肌壁间未见明显血流。

　　邓成艳：问题不严重，在往下衰减是对的，就这么观察，测基础体温就行了，HCG已经下降了，很少了。

　　主持人：GuestxCx7yJ ： 查夫妻双方染色体一般妇产医院能查吗？多长时间出结果？协和要多少钱？

　　邓成艳：一般有遗传史都可以，必须有遗传实验室的才可以查，一般要40天出结果，因为要培养，染色体大概是200。

　　主持人：GuesthCHYfL ： 请问专家：您那儿治宫糜三度，用微波还是激光？去您那儿做治疗前还需做其他检查吗？

　　邓成艳：一般建议物理疗法，激光或微波，我们医院是激光，也有的医院是微波，如果是非常熟练的医生帮你做的话，应该不用担心会引起宫颈的问题，治疗前都需要做宫颈阴道的细胞学检查以及阴道的清洁度检查。就是看有没有细菌，宫颈刮片主要是看宫颈的细胞有没有问题，就是有没有癌变，没有什么大问题就可以做了。

　　主持人：GuestlJlNBP ： 邓教授您好！请问您什么时候出诊？是东院门诊还是西院门诊？

　　邓成艳：星期二四下午出普通认真，星期三上午出特需门诊。是原来的协和医院。就是东院。

　　主持人：GuestFbp9rm ： 你好！请问邓医我有乳腺增生，而且最开始是右腋下痛，现在左边也开始痛了，有时自己摸起来好象有点肿块，可有时感觉又没有，请问严重吗？我现在吃的是乳增宁和夏枯草可吃了好多盒了，可还是腋下痛，请问会不会癌变？

　　邓成艳：首先我要声明乳腺不属于妇产科，是属于乳腺外科，但是跟你说，单纯的乳腺增生应该问题不是很大的，如果腋下疼，看是不是有附乳，我想你还是要去外科，让乳腺外科大夫帮你摸一下，如果是附乳就不用担心了，如果是淋巴肿大还得警惕一下，单纯的乳腺增生跟乳腺癌还差的很远呢！

　　主持人：GuestHcB1Tv ： 请问孕早期HCG的数值与孕酮的数值之间有无必然的联系？也就是说，如果查HCG指标和孕周相符，是正常的，孕酮是不是也是正常的？有无必要再查孕酮？有没有HCG正常，但是孕酮下降的例子？如果早期要检测胚胎的发育情况，怕先兆流产，有无必要隔一个星期抽一次血？如果HCG指标比较低，该如何保胎？谢谢

　　邓成艳：按说HCG是绒毛，胚胎产生的，这个绒毛产生尿绒毛膜进性腺激素，这个高，一般是胚胎是比较好的，这个还是绒毛产生的，但是跟真正的胚胎还不一样的，所以HCG很高，并不表示你的孩子很好。第二，孕酮是卵巢产生的，因为怀孕以后，HCG刺激卵巢，让黄体不要死掉，继续维持孕激素，来维持妊娠。但是这两个不呈正比的，HCG和孕酮不呈正比的，孕酮一般是30—40MG每毫升，有一些人保胎打HCG，但是已经怀孕了，打HCG没有太大的意义了，因为本身已经很高了，但是孕激素还不产生，每天给2000单位的HCG没有什么意义，本身这么高HCG都刺激不了黄体起来，说明就扶不起来，就干脆靠外界给孕激素，就靠孕激素保胎。但是有的时候，就要分析流产的原因，为什么会先兆流产，有的人是染色体的问题，本身孕激素可能很好，胚胎也停育，也有可能大自然的淘汰过程，孕激素下来流掉了，这种保就没有意义了。就是品种不好，土壤再肥沃也长不出好苗子来。还有一种是胚胎挺好的，但是土壤不太好，就要给他充足的营养，这个谁能知道呢？你不查不知道的，但是胚胎好不好，现在你怀孕以后，一开始看不出来的，如果你是反复流产的病人，对于我们来说，我只能把土壤弄肥沃了，管你品种好不好，先把营养弄好了，如果孩子要好，就会继续妊娠，如果不好，胚胎还是要停止发育的，但是也有个别的，确实有问题，保出来以后，孩子真是有畸形，但是这种畸形不是染色体畸形，而是某种缺陷，比如说气管食管漏。听到这些话大家不要紧张，所以并不主张第一次怀孕就保胎，如果是一个夫妻很容易第一次就怀孕，胚胎停止发育了，流产了，一点都不要可惜，一两次没有关系，三次以后，大夫才会主动的保，大概70%的妇女都经历过一次到两次的流产，这是大自然的淘汰过程，如果最后老是流产，查不出什么原因，就把黄体保着，再看胚胎，如果继续怀孕，也许就是黄体功能不足，给你保了，就可能好了。但是有可能孩子有问题，黄体功能也有问题，也许就保出一个畸形的孩子来，所以保胎不是滥用的。孕激素不好，也不一定表示你孩子不好，也就是说，要靠大夫分析病情，由大夫决定的，如果有反复流产的历史，当然一定要去医院查了，如果你要是没有这个历史，第一次怀孕，听别人说可能会先兆流产，就害怕了，这个没有必要。

　　主持人：GuestChJhs3 ： 邓老师，我上次怀孕30多天，乳房涨痛感突然消失，但未出血，基础体温也没有下降，一周后也就是50天出血、自然流产。从开始知道怀孕到流产，早早孕试纸一直是弱阳性。请问，乳房涨痛感消失是不是提示着孕激素下降？这个是胚胎发育不好导致孕激素的下降呢，还是我黄体不足？如果再次怀孕，又出现乳房涨痛感消失，我该如何处理？谢谢！

　　邓成艳：是黄体不足导致的胚胎停育呢，还是胚胎停育反馈给脑子不要保了。如果早早孕试纸一直是弱阳性，说明你的血HCG不高，可能是有问题的。怀孕以后，雌孕激素会对乳房刺激，刺激乳房发育，有的就觉得乳房胀疼了，如果感觉消失，确实有的人很敏感，确实是体内激素水平下降了。但是孕激素水平下降，并不是说一下下得很低的，只有当孕激素下降的一定程度的时候才会出血，如果孕激素很高，一般的不会出血。如果你是单胎，你的孕激素很高的话，一般的说，必须是孕激素降得很低以后，才会导致一次流产的出血，如果50天出血流产了，就说明体内的孕激素下降的很低了，就开始流出来的，你没有清宫，可能无法查孩子染色体的问题，如果是第一次怀孕，没有关系，休息三个月可以再次怀孕，如果再次怀孕又出现乳房胀痛，这是对的，因为整个的激素水平在改变。

　　主持人：GuesthCHYfL ： 请问专家：做完宫糜手术，能去旅游吗?

　　邓成艳：一般会流黄水6—8星期的，因为要脱痂，一个是不太方便，如果做完没有什么感觉，正常的生活也是可以的，但是也不要特别的劳累，因为毕竟是一个手术，如果劳累，有可能会引起盆腔充血等等，如果卫生不合适，都有可能会引起隐匿性的感染，所以一般的说，做完宫糜手术，建议你还是多休息，就正常的生活就可以了，如果特别劳累不太合适。还有生活环境、卫生都要很好。

　　主持人：Guestz0S9LX ： 为什么会发生痛经，与不孕有什么直接联系吗？

　　邓成艳：一般说原发的痛经跟不孕没有直接的关系，没有特别明确的病态的原因，比如说长了什么东西，有了什么炎症，主要是精神因素，前列腺素和激素水平不平衡造成的，还有水钠储留这些，如果是继发性的，像子宫内膜异位症的患者，大概有接近一半的人是不孕的，所以就跟不孕有直接的关系了，如果你是一个继发的痛经，比如说子宫内膜异位症的痛经，那确实跟不孕有一些关系，但不是个个都这样的，只有一半的人可能需要医生的帮助。

　　主持人：qwbeauty ： 小卵泡排卵，可能怀孕吗，几率多大？排卵日一定是下次例假第14天吗，前后浮动几天正常？

　　邓成艳：小卵泡排卵就是小于18毫米的排卵，怀孕的概率是比较低的，一般正常的排卵在20—25%，它可能也就10%几的可能性，而且流产的可能性也比较高，因为小卵泡可能会有什么问题，小卵泡排卵的机制到现在也不清楚，按说应该是18毫米排掉，但是他不到成熟就排出去了。排卵日一定是下次例假的第14天吗，应该是例假的前14天左右，浮动可以正负两三天，我们一般的就算11、12天到16、17天，就是11—17天一个星期基本上算做不安全日，如果想避孕的话就是不安全期，除了这个星期以外，其他的就是安全期。

　　主持人：GuestVxcBoj ： 专家好：请问检查流产免疫系统NK细胞活性18。2%，TS58。9%请问正常吗？这些值代表什么？如不正常应采取什么办法治疗，谢谢

　　邓成艳：很抱歉，我对这个值也不了解，NK就是淋巴的杀伤细胞，但是我觉得免疫的东西太玄，不知道什么原因，说不清楚，而且也不肯定，你现在上网查查，所有的免疫的因素都是不太肯定的。我们现在只是查最基础的东西，比如说为什么会流产，不明白什么原因，真正免疫的因素造成的流产是非常少的，最常见的是染色体的问题，然后是黄体的问题，还有感染的问题。我们现在最基本的，我们查的时候就是能够把大部分的病解决掉，可能我们的精力也有限，我们没有开展免疫因素方面的检查。

　　主持人：Guest4smuDQ ： 听说，卵泡成熟了打HCG促排卵，会产生抗HCG抗体，以后会不育，是这样吗？注射前要做过敏试验吗?谢谢

　　邓成艳：一般的，如果正常卵泡能排卵，一般不打，如果有困难了，我们一般的自然周期可以打，促排卵也可以打，就担心万一不排怎么办，就给1万单位的HCG，HCG的分子式跟促黄体生长素LH非常相似，就模拟体内的LH峰，就骗一下卵泡，使得卵子更加成熟，有助于排出卵，一般的给一万单位，36小时卵子更加成熟，就排出来了，但是也有的就是不排卵，叫LF的，打这个以后，产生HCG抗体，这个免疫的因素也很玄，所以一般的不查，打这个不需要什么过敏反应，就直接打就行了，但是不要寄希望特别高。只有你不孕了，我们才做这方面的尝试，就是弥补一下，它没有什么害处，还有助于黄体的形成，一万单位在体内要代谢7天以上，这之前都会刺激黄体产生，使得黄体功能更好一点，如果过了七八天以后，本身如果怀孕了，怀孕本身就会产生HCG，接着刺激黄体，让他不要萎缩掉，如果没有怀孕，HCG代谢完以后，黄体就死掉了，再等一个星期就该来月经了。

　　主持人：GuestGeyfoU ： 泌乳素偏高的人产后乳汁是不是应该比较多？为什么有的孕妇很胖，胎儿却不大？如果胎儿偏小，是什么原因？怎么治疗？

　　邓成艳：泌乳素受影响的因素是非常多的，比如说哪一天查的，是几点查的，是不是很紧张，泌乳素稍微高一点，跟产后乳汁没有直接的关系。为什么有的孕妇很胖，是胎儿吸收的不是特别多，就是孩子吸收不如妈妈吸收的更多一些，这个原因也不是很清楚，所以我们要靠产前诊断的过程中检测胎儿，孩子长多大都有一定的尺寸，你只要一输入数据，计算机就出来了。如果确实是很小的话，就可能需要静脉给高营养，给一些氨基酸、糖来维持孩子，否则生下来太小也不合适，但是稍微偏小一些也不是问题，如果在正常范围没有问题，如果不在正常范围，产科诊断有问题，就用静脉高营养了，就要住院了。

　　主持人：GuestfpM7V3 ： 请问，脐带绕颈一般发生在什么时候？这个是不是无法预防的？孕期该如何监测？

　　邓成艳：脐带绕颈什么时候都有可能发生的，因为孩子在里面是滚动的，而胎盘是固定的，孩子乱转，就肯定会绕脖子，如果不影响他的血流，就没有问题，有的人绕了三圈，有的绕了一圈，还有的孩子开始绕过去，打了一个死结，结果孩子就死掉了，因为没有血供了，这种也会发生的，但是这个是无法预防的，一般的来说，如果胎动过于频繁的话，就要小心一点，看是不是宫内缺氧，有没有问题，真正脐带绕上以后，就没有办法，因为你不可能做手术再倒过来。有时候脐带绕颈以后天数太多，可能会影响分娩，因为头下不来了，因为生完以后胎盘才能脱落出来的，孩子先娩出，半个小时之内胎盘在娩出，如果你脐带特别短的话，有可能会剖腹产，所以在孕期和产程过程中要警惕。有经验的B超大夫都是可以看出来的，通过超声看血流，现在超声技术是很好的，有经验的大夫一看就知道了，就提醒产科大夫要加强监护，产程也要特别的注意。

　　主持人：Guest3cghIq ： 您好!我十二岁半初次来月经，现在已二十四岁，月经周期一般四十天左右(最近多为38天)，十五六岁时常痛经，服药后已好转。请问这是我结婚两年不孕的原因吗?

　　邓成艳：40天一个周期是有排卵的，还是无排卵的，如果是无排卵首先是排卵障碍，但是并不能说明你其他的问题，丈夫要查精液，看精液正常不正常，然后还要查输卵管有没有问题，这三个最基本的都要做到。首先测基础体温就能知道排卵好不好，丈夫查个精液看怎么样，如果丈夫的精液是正常的，你排卵有问题或者没有问题，都可以做一个输卵管的检查，最后发现原来确实只有排卵有问题，我们就用促排卵的药就行了。

　　主持人：GuestHg8csY ： 请问宫糜是怎么回事？轻度糜烂影响生育吗？我平时挺卫生的，怎么还回有这些妇科病？轻度宫糜需要治疗吗？

　　邓成艳：宫颈糜烂是宫颈的一个组织学方面的改变，宫颈管里的柱状上皮爬到宫颈外口的鳞状上皮上了，这种糜烂往往是假性糜烂，真性糜烂是抓不到那个时机的。宫颈糜烂不是像大家所想的是烂了，发生的原因现在也不是很清楚，但是跟一些因素有关系，比如说做过流产，有盆腔操作的历史，或者性生活比较剧烈，使得鳞状上皮破损，等等。宫颈糜烂主要还是因为你发生破损以后，阴道里的菌群侵犯上去了，使得这个创面不足以修复，柱状上皮爬过来，所以看起来红红的，根据被柱状上皮占据的面积分为轻度、中度、重度，一般的轻度是占据了小于三分之一以内，如果是中度或重度就超过一半或三分之二以上，它不好的地方就是宫颈的柱状上皮分泌的黏液很多，阴道分泌物过多，阴道的正常环境受到应该，如果白带特别多，精子的活动就会受限制，精子是射到阴道里，再爬到宫颈管和宫腔里去，如果宫颈分泌物特别多，影响精子的进入，对生育是有影响的，这个就取决于你丈夫，如果你丈夫的精子生命力特别强的话，精子也照样可以进去。如果白带分泌物不多的话，可以暂时不用管他，如果分泌物是很多，不仅对生育有问题，对你生活也会不方便。宫颈糜烂是将来宫颈发生病变是高危因素，跟宫颈癌还差得很远，但是是一个高危人群，从健康的角度来说，从生殖的角度说，还是希望，如果确实白带很多，影响你的生活，还是把宫颈治疗一下，因为宫颈治疗很简单的，轻度的用药物一般还可以，中到重度用物理疗法，激光或微波，两三个月就好了，治愈率也非常好，不容易复发的，你想哪一个利益更大？

　　主持人：GuestHg8csY ： 请问月经的第十三四天下腹部针扎似的一下一下的疼，正常吗？还有一点坠胀感，是排卵症状吗？

　　邓成艳：叫排卵痛，是生理性的。有时是刺激腹膜，有时也会出一点血，这时就会刺激你的腹膜，不太舒服，这是比较敏感的人。

　　主持人：qwbeauty ： 超监测卵泡，上个月最大12*9，这个月最大10*7，都属于小卵泡吧，多大的才是成熟卵泡？医生叫我吃排卵药？有用吗？

　　邓成艳：12X9，或者10X7，后面如果不长了，确实是有问题，但是不能说14天查12X19不对，因为时间不一样的。如果20天排卵，刚好在14天还不够大，再继续监测可能还会长，如果16天卵还不成熟，说明还有点问题，可能需要用点克罗米芬进行促排卵。

　　主持人：GuestZ6aoTr ： 请问做了阑尾手术的话能马上要孩子么？？

　　邓成艳：休息三个月以后。因为手术以后要有一个恢复期，休息三个月以后基本上就可以要孩子了。

　　主持人：GuestjOU5jw ： 上环已9年，是0形，需要换吗

　　邓成艳：如果是单纯占位性的环，位置正常可以不用换。如果有释放的，是有年限的，但是就是一个占据宫腔的东西，而不是释放药物，就可以不换，做个检查位置合适就可以了。更年期本身月经会不规律，如果搞不清楚是更年期的问题还是环的问题，我想这时可以把环取出来，但是还是要采取避孕措施的。

　　主持人：GuestHg8csY ： 请问老师 盆腔积液(积液面积不大)影响生育吗？

　　邓成艳：盆腔积液很多人会有的，如果你是少量的积液，不用特别的担心。

　　主持人：Guest3cghIq ： 我小时候曾患过腮腺炎，七岁时右腹部曾被开水烫伤，十天前做碘油造影，发现右侧输卵管后部高抬，粘连，左侧正常，请问对怀孕有多大影响？

　　邓成艳：首先女性得腮腺炎问题不大，如果男性得腮腺炎，病毒有可能会伤及睾丸，对精子有影响。另外腹部烫伤跟受孕没有关系，如果有不孕的历史，尝试了一年没有怀上，做了碘油造影，一侧是往上去的，没有关系，粘连是看了涂抹片吗。这个一定要看涂抹片才知道粘连没粘连，如果这块没有涂抹开，就知道这块粘连，但是谁跟谁粘也不知道，如果管子是通的，就尝试三到六个月，如果不怀孕，再考虑其他的问题。现在不要有思想负担。

　　主持人：GuestHg8csY ： 我想怀孕了，老公体胖，但是也没查过有无身体疾病。他不愿查。不过我最近给他买六味地黄丸，这样好吗？不会有副作用吧？

　　邓成艳：如果没有尝试不孕的话，就没有必要查，没有说胖人不育的，跟体质没有太直接的关系。胖照样精液可以很好，只要有不孕的历史了，然后才建议查精液，而且一定要查。所以六味地黄丸先不要吃，先尝试怀孕。

　　主持人：GuestVxcBoj ： 专家好：胎停育做流产手术，医生把流下的组织进行了化验，化验结果为陈旧的膜及胎盘绒毛，请问专家这是在化验什么？起什么作用？

　　邓成艳：是病理化验，证实你胚胎停育，刮出来的东西切实是绒毛，第一宫内孕，第二是陈旧性的东西，就说明孩子死的不是一天两天了，就是病理性的诊断。

　　主持人：Guest3cghIq ： 用克罗米芬和倍美力(雌性激素)促排卵，不做B超监测，会出现卵泡不破裂的情况吗？(前两个月用克罗米芬和HCG有排卵)

　　邓成艳：首先用倍美利不应该，硬是使雌酮，用克罗米芬为什么要加雌激素，就是克罗米芬的副作用使得子宫内膜比较薄，使得宫颈黏液变得粘稠，精子不容易穿透，就应该用最好的雌激素，而且是戊酸雌二醇，这个方案首先是不对，对于妊娠，就不能用不太清楚的成分，因为倍美利确实是个好药，有60多年的历史了，但是它的主要成是雌酮，对子宫内膜最好的作用是雌二醇，而不是雌酮，而且倍美利的成分还不太清楚，可能有100多种，对于生殖来说，从循症医学的角度说可能不太合适，因为有更好的戊酸雌二醇，所以应该用这个来对抗克罗米芬的抗雌激素的作用。你不做B超监测，测基础体温也可以，但是对于卵泡不破裂综合症，体温也是双向的，所以有时不太容易分清楚。一般的不主张一用克罗米芬就去监测，因为确实比较费钱，你可以试一两个周期，毕竟发生卵泡不破裂综合症的人群还是比较少的，大概是30%的人发生，自然周期的人可能会是10%的人发生，所以不用特别的担心。你自己可以先试三个周期看一下，如果都有排卵，还不怀孕，休息一个月以后，再去重新试，然后再过来监测你的卵泡到底排卵不排卵。大量的病人是在门诊，用普通的克罗米芬就怀孕了，虽然我是做监测的，但是我不主张都用到这一步。怀孕不是一天两天的事，是一个非常耐心的过程，就在那等，如果排卵卵好了，就可能怀，如果卵不好，就可能不怀。所以不要心急，就一个月一个月的尝试，只要你有恒心，有信心，加上一定的经济基础，肯定能有一个孩子，因为就是一个周期一个周期的。

　　主持人：Guest3cghIq ： 做造影后多长时间不能同房？第二个月就可尝试怀孕了吗？当月怀孕机率是否较大？对胎儿有不良影响吗？

　　邓成艳：如果你在排卵前做了造影，做完造影以后，两三天就不出血了，就可以当月怀孕，但是有的时候你搞不清楚，因为我们月经干净第三天到第七天，有时月经十天才干净，第十天再做，可能都排卵了，这时再怀孕就不合适了，因为排的卵可能受到X线照射，或者都不知道的情况，就有可能对孩子有影响。但是，一般的卵子在没有排出之前，应该是没有什么影响的，往往影响是胚胎早期对X线比较敏感，这时受影响，但是如果根本就没有排卵，或者是没有受孕，就不存在对孩子的影响了。

　　主持人：GuestHSi9x4 ： 我是多囊卵巢综合症的，刚结婚，想要小孩，现在吃克洛米芬促排卵，请问在吃药后第几天去做B超检查有无排卵呢

　　邓成艳：你刚开始吃克罗米芬不用监测，自己可以试试看，如果体温是双向，就可以接着用，如果是单向的话，可以吃到两三片，如果尝试了一段时间还不好，就可以用B超监测，B超监测一个是时间、金钱，如果都不在乎，关键还有一个精神因素。你只有到了需要监测的时候才去监测，所以我建议你，因为你刚结婚，用点克罗米芬说不定就怀上了，就五块钱，不要追求要做就做到最好，其实不是这样的，因为做到最好还有精神的问题。

　　主持人：Guest3cghIq ： 老公精液液化时间>60分钟，其它指标正常，我是否很难怀孕?有什么补救措施吗?

　　邓成艳：如果你精液时间长，可以看看中医，让时间短一些，一般精液的液化时间起码小于40分钟，一般大部分是在30—40分钟，30分钟就可以了，一般不建议超过40分钟。为什么呢？因为精液射精以后，必须要液化以后精液才可以游动，否则精液是没有获能的，所以就不能动，如果要不作怎么进宫颈管呢，65分钟液化难道就不行吗，那当然也行，那就得躺两三个小时才能动，因为一起身，精液就会流出来，精子进去必须要获能，必须等到液化获能以后才可以进去，所以对你来说，你说什么都不吃也可以，那就躺的时间长一点，我想最好用中医调一下，液化很好治疗。

　　主持人：GuestcNGd4F ： 请问有关月经期有性行为是否会引发不孕不育？如果是的话，治愈率高吗？谢谢！

　　邓成艳：月经期有性行为，谈了很多次了，首先是不卫生的，我们不提倡月经期有性生活，因为月经期内膜在脱落，然后开始出血的阶段，你这时候，月经期的抵抗就非常弱，男方的生殖器很少说用酒精消毒，阴道也消毒，月经期的时候，为什么抵抗力弱，大家知道，月经期不拔牙，不做手术，所以说，为什么会这样，就是月经期抵抗力弱，如果有性行为，就有可能带入一些细菌。第二月经期是出血的阶段，如果有性行为，子宫肌层会收缩，就有可能使得经血倒流到腹腔里去，即使没有性行为，也会有这种情况，有的人发生了内膜异位症，有的人不发生，就是内膜种植的问题，内膜异位症的发生率就很高了，从这两个原因来说，我们是不主张月经期有性行为的。不提倡这个， 当然要有，也没有办法，有的人也没有问题。对不育有没有影响，看是不是造成了盆腔粘连，如果月经期有性行为，如果有粘连了，就会造成不孕的问题，就要做腹腔镜的治疗了，有的人堵塞很厉害，最后就只有试管婴儿了，也许发病率不是很高，但是落到你身上就是100%的。有的时候，其实女性在月经期，性欲是不高的，但是男性不一样，男性有时喜欢血性的东西，喜欢刺激，所以就要求，有时太太觉得无所谓，也不太懂，另外是害怕怀孕，月经期确实不会怀孕，也有高知的人这样说，我说你医盲啊，这些都是错误的观点。

　　主持人：GuestNxsLAN ： 请问有内异症和多囊卵巢，又不排卵，吃克罗米芬行吗？会恶化内异症吗？吃克罗米芬是吃一粒还是两粒？还用同时配别的药吗？谢谢请问我这样怀孕的几率大约有多少

　　邓成艳：内膜异位症和多囊卵巢综合症是两回事，多囊卵巢综合症是不排卵，所以要想生孩子就用促排卵的药，是选择克罗米芬，但是刚开始吃第一个周期，可能是不需要加用雌激素，因此副作用还没有完全显现出来，如果吃的多了，就要加上雌激素，对抗克罗米芬的副作用，内膜过薄，宫颈黏液不是特别的清亮，对抗这些不利的因素。内膜异位症是另外一回事，内膜异位症的患者本身就可能有50%的人发生不孕，尽管排卵很好的情况下，也照样可以发生不孕，轻度的内膜异位症照样会造成不孕的问题，就是内膜异位症要分泌很多有害的物质，妨碍题受孕。包括卵巢、排卵，输卵管蠕动，子宫内膜的溶素性等等，都会使得生育率下降，但是内膜异位症来一次月经就会加重一次，你要说到底恶化不恶化，按说不会恶化，因为内膜异位症发生癌变的几率还是非常小的。克罗米芬是从一粒开始试，怀孕的概率是比正常人低一些，多囊卵巢综合症的患者本身的怀孕率就不是特别高，就是因为多囊卵巢综合症除了不排卵以外，还有高雄状态，高LH状态，这样概率就低了，就看你治的过程，比如说内膜异位症有多重，多囊卵巢的患者也不像普通的患者，多用一些药，一个月有两三个卵出来，多囊卵巢的患者你要想一个还容易，如果想要两三个，对不起，一下就来十个卵，就容易发生过度刺激，是比较棘手的，我想还是从克罗米芬开始试起，不管他的概率有多少，对你来说就是100%的怀孕或者是不怀孕，所以要充满信心尝试，如果效果不好，医生会用促卵泡生长素，就是FSH，对卵子的作用是比较好的。

　　主持人：GuestWQwTXt ： 一般的情况下，痛经的发生意味着什么疾病？应该如何来处理

　　邓成艳：如果是原发性的，主要是生活方面不舒服，可以用药物治疗，用口服避孕药，或者是定期撤退，都有可能缓解。如果是一个继发性的痛经，继发某种疾病之后的痛经，比如说子宫内膜异位症就麻烦了，怀孕是最好的治疗，然后还有继发盆腔炎，这种炎症也比较麻烦，理疗用一些消炎药等等，这个就很复杂了。

　　主持人：GuestlJlNBP ： 邓教授您好，对于女性不孕应是什么时候去你处检查呢？

　　邓成艳：别在月经期检查就可以了，查性激素是月经的第二到第四天，查输卵管是月经干净的三到七天，测基础体温一个周期都要测。

　　主持人：GuestcNGd4F ： 现在检查输卵管的费用大概为多少呀？

　　邓成艳：输卵管检查是三种，通液、造影、腹腔镜，通液很偏移，109块钱，造影取决于造影剂，如果是泛影普安，一个造影剂就500、600块，下来就快近1000块钱的造影费，如果是腹腔镜，就更高了，一般交押金是6千块钱，造影一般是1千块钱，通液就门诊做了，109块钱。

　　主持人：GuestkXGXnG ： 我怀孕两个月，反应很厉害(呕吐)，医生建议输点液，请问这样有没有副作用，输什么呢？

　　邓成艳：输液是没有副作用的，当然也不是说绝对，就是说对孩子应该是好的，因为怀孕吐得特别厉害，把酮体都吐出来了，就说明体内的电解质不平衡了，营养就不合适了，所以一定要通过输一点葡萄糖，维生素C、D之类的，让糖代谢达到正常，这样对孩子是有好处的，这时是对的，尿酮体阳性的情况下才输液，如果酮体不是阳性，可以不输液。

　　主持人：GuestNxsLAN ： 睾酮0.67孕酮2.48(5.16-18.56)，雌二醇100(80-243)，黄体期测的，促卵泡素3.74(参考值1.79-5.12)，促黄体素28.35(1.20-12.86)，睾酮0.67(0.1-0.75，)孕酮2.48(5.16-18.56)，雌二醇100(80-243)，请问有什么问题吗？

　　邓成艳：一般查性激素的水平是来月经的第二到第四天，我们首先是查五项化验，一个是促卵泡生长素，就是FSH，它的值不能特别高，如果特别高，说明你的卵巢功能有问题，第二个是LH，也不能特别高，如果高于FSH两倍以说，比值就不合适了。查这个值一定是在月经期的第二到第四天，这个时候的雌激素水平是早卵泡期，应该最起码小于40，如果特别高，说明卵巢功能不好，这么早卵泡就发育了。但是有的人在排卵前查峰值，就是看你这个卵泡能够达到的雌激素的量是多少，如果雌激素量比较高，说明卵泡比较好，第二是看黄体激素是不是很好，如果很好，就说明排卵不是问题。这是在排卵前查的，还有查泌乳素，也是月经第二到第四天查，因为泌乳素受影响的因素很高，在排卵前查，就升上去，因为查的日期不对。还有吃饭、运动，十点半以后查，对你都有应该。雄激素一般是比较稳定的，是卵巢间质分泌的，还有肾上腺分泌的，雄激素是很弱的，女性也会有雄激素，会维持地的精力和体力，促进你骨骼的生长，维持你的肌肉，还对你的性欲有影响。男性雄激素是比较高的，肌肉很好，男性里也有雌激素，但是非常低，如果雌激素高，就有问题了。性激素里，男女很多都会有的。还有一个值查孕激素的值，是在排卵的第七天，达到高峰的时候查这个值，否则的话，那就可能会有问题，就是说，如果你在黄体期查的时候如果特别低的孕激素，就说明你排卵有什么问题，就要看你的黄体了，所以不同的性激素要不同的时间差，你查什么问题也有不同的时间。

　　主持人：Guest3Sxqkg ： 雄性激素在女性体内的作用是什么？

　　邓成艳：就是维持正常的生理活动，可以刺激骨骼的生长，维持一定的肌肉，维持一定的精力充沛，雄激素特别低就觉得没有力，对你的性欲也有很大的影响。如果有的人特别低，就会补一点雄激素，但是不要补太高，还有一些毛发对雄激素也比较敏感。

　　主持人：GuestkXGXnG ： 我怀孕10来天时发现有少量浅粉色分泌物，后来吃多利妈保胎，现在已经两个月了，做B超检查一切正常，现在可以停止吃多利妈吗，据说突然停止吃保胎药不好？

　　邓成艳：保胎药如果单纯的一下停了大量的孕激素，就是黄体酮这类的，我们建议不是特别好，多利玛是一种保胎，是一种孕激素，但是测定不出来，就是不知道你的孕激素达到多少。一些实验室的资料证实多利玛可以刺激孕激素的产生，增加HCG的产生，但是唯一的遗憾是无法测定出来，我们就不敢放手，如果有些不太重的人，用了以后，孕激素就很快产生了，没有什么关系，一般到怀孕三个月就比较稳定了，你可以再吃一个月，吃到三个月慢慢停，如果一天是六片，就不能一下停掉，要慢慢的减，如果就吃一片，就可以一下减掉，但是一般来说，我们是希望过了三个月以后比较稳定再停，多利玛这些保胎药是经过认证的，对胎儿的致畸性不会增加，跟自然是一样的，所以不用特别的顾虑，就是特别的贵，好像七块钱一片。

　　主持人：GuestWQwTXt ： 在怀孕后不知道的情况下照了胸透，请问专家，这样对怀孕有什么不好的影响吗？是否需要流产呢？

　　邓成艳：这个是不好说的，但是美国放射协会曾经规定，怀孕的时候允许拍一次X片，但是胸透量比较大，而且有可能会对胎儿造成畸形的问题，但是只是一个概率。所以我们不主张胸片，胸透是这么看，而X线一下就过了，所以胸透吃的X线量比较大，到底流产不流产还取决于个人，但是就告诉你这个风险。允许一次X线拍片子的剂量。

　　主持人：GuestwUUaws ： 我有轻微的霉菌性阴道炎，该怎么治疗最有效?谢谢!

　　邓成艳：阴道用药，即使轻微的阴道炎也要治疗彻底，内裤要用消毒液泡沫或者开水煮，太阳暴晒，男方要同时治疗，治疗以后，来了一次月经做个培养，如果彻底没有了，就算好了。你要治疗彻底好了，一般是来一次月经以后再复查，做个培养没有就好了，因为阴道来月经血，是细菌最好的培养基。

　　主持人：GuesthCHYfL ： 请问专家：月底打算去您那儿治宫糜三度，现在正用药物治疗着，两者冲突吗?

　　邓成艳：应该没有什么冲突，但是这个药物效果不好。但是一定要带你的宫颈刮片检查报告，而且是在月经干净的三到七天做，而且可能还要预约，一来月经就登记，差不多，直接到激光中心去就可以。

　　主持人：GuestXabnA4 ： 怀孕40-50天乳房肿大，但现在60多天没什么感觉，正常吗？

　　邓成艳：一种就是你乳房刺激适应了，还有一种是胚胎停育的。雌孕激素水平下降了，所以还是去医院看一下，做个超声看看孩子好不好。

　　主持人：GuestNxsLAN ： 请问输卵管通而不畅，注入23流出5ml，之后直肠用药和口服消炎药两周，还用再去通吗？

　　邓成艳：不用了，通液一般就做一次，如果报通而不畅，尝试三个月到六个月，不用反复的通液，因为没有意义。

　　主持人：GuestNxsLAN ： 请问如何判断自己的子宫内膜异位症是轻是重?有这种病又急要孩子应怎么办？？谢谢

　　邓成艳：内膜异位症的诊断是通过腹腔镜的，既然你做了通液，就要给它机会，如果不怀孕再做腹腔镜。怀孕是最好的治疗，只有尝试怀孕，如果不治疗，内膜异位症会逐渐加重，来一次月经，内膜异位症就会加重一次，如果不排卵，当然用克罗米芬好了，如果不排卵，用克罗米芬效果是不好的，如果想增加怀孕率，就是说，在你做完腹腔镜，明确输卵管是通畅以外，把这些不利因素都纠正以后，我们可以给你打FSH，可以打出两三个卵，又不会过度的刺激，克罗米芬还是针对无排卵的患者，受孕率高低得原因是对卵子的质量没有改善，第二是很难说到一下子能够促出两三个卵，因为给进去，就无法控制了，打FSH就不一样，可以控制。黄体酮是后面的事了，是黄体期的事了。如果是子宫壁回声不均匀的情况下，极有可能是子宫肌腺症，怀孕的过程中，子宫随着孩子的增大而增加，对胚胎的着床会有影响。

　　主持人：GuestlhOUit ： 胎儿的头在怀孕多久就转向下面，假如不向下会造成什么样的后果，应该怎么来解决呢

　　邓成艳：那就在床上趴着，胸膝卧位，如果真的不行，头就朝上，就是臀位，就只有剖腹产了。

　　主持人：欧阳春红 ： 请问精子由阴道到输卵管壶腹部，要几个小时？书上有的说1-2小时，有的说3天，排卵时再同房晚吗？

　　邓成艳：精子由阴道到输卵管最快的半个小时就到了，但是有的精子会储存在宫颈管的隐窝，有的人三四天还能发现，但是最快的就半个小时就到了。排卵时候再同房也不晚，因为卵子可以等你24—48小时。

　　主持人：春红 ： 排卵后几个小时会体温升高？老公精液白细胞+，吃氟派酸时能怀孕吗？如果老公精液正常(120乘10的9次方，A20%B30%，活力85%，30分完酶吗？全液化，PH7)如还怀不上，要查顶体酶吗？

　　邓成艳：排卵后几个小时会升高，这个没有算过，排卵后第二天体温会升高，因为排卵不知道什么时候就抓住排卵的时间了，一般的是说，今天排卵了，明天早晨的基础体温，是睡6—8小时的以后的体温升高的，一般的排卵孕激素升高以后，会作用到体温中枢，体温才会升高。

　　主持人：GuestgyAwtD ： 请问孕期有必要做三维彩超吗？三维彩超的超声波辐射是不是比黑白B超的大？

　　邓成艳：三维彩超确实要比黑白的大，我们随着做彩超，但是有时不打彩超血流图，一般的来说，除非是孩子有问题，我们做三维的，一般有黑白的就够了。除非你胚胎停育，彩超和阴道超声的价格是一样的，都是150。

　　主持人：GuestKRU8A7 ： 我第一次检查是轻度宫糜，可经过一段治疗后，更加严重了，变成了中度。很苦恼，也很担心。请问用药物治疗是否可以治愈。如果能，您能介绍几种吗？谢谢

　　邓成艳：我们说的轻度宫糜用药物治疗可能有一点效果，并不是因为治疗了，而是发展的，你现在都变成中糜，就用激光或微波烧掉就可以了。

　　主持人：Guest5mE4mE ： 您好!我做过一次人工流产，现在想怀孕，可每次事后，老公射进我体内的精子都会流出来，为什么会这样呢?我该怎样做?谢谢

　　邓成艳：抬高臀部，就是因为你的位置很容易就出去了，应该来说，你的阴道在你平卧的时候，你的阴道跟你的身体是有一定角度的，但是有的人比较松，会阴后联合比较低，有的时候就跟你的身体是平衡的，所以男性的生殖器一出来精液就出来了，怎么办，就把臀部垫高，不让精液流出来。

　　主持人：qwbeauty ： 用可罗米芬促排卵效果好吗？怀孕率多大？很想要小孩

　　邓成艳：克罗米芬对无排卵的患者来说，促排卵的效果是很高的，大概是近80%的排卵率，但是妊娠率比较低，只有30%，就是有它的副作用，还有不能改善卵母细胞的质量。因为是模拟体内正常的月经周期的，而外界的药物是靠外界给的，还有可能量比较大，还有可能对下几个周期的卵子质量可能会有一些帮助。

　　主持人：Guest0PSOnV ： 请问我结婚17年了，夫妻关系和性生活都正常，阴道分泌物都正常，可是我很少很少有高潮。我有可能是什么问题？该做什么检查？谢谢。

　　邓成艳：应该去看心理医生，或者是说你们夫妻的性生活比较平淡，真的是要靠夫妻双方去解决的，比如说性生活的方式可以换一种，或者是看一些有关性生活方面的书，性生活的技巧等等，都有可能对双方达到高潮有影响的，这个要跟你的丈夫谈，或者是跟心理医生谈，或者是跟性学家一起谈。

　　主持人：GuestKfcZ8b ： 请问乙肝病毒携带者能服用短期口服避孕药吗？如妈富隆之类

　　如果肝功能正常，血脂没有什么问题，应该可以用，因为口服避孕药没有说奥抗阳性不能用，只是是肝功能不正常，或者血脂不正常不能用，因为口服避孕药是雌孕激素合在一起的，特别是雌激素口服以后，肝脏要产生很多的蛋白来结合它，可以可能会增加肝脏的负担，但是不会给肝脏造成损害。

　　主持人：GuestNxsLAN ： 邓教授，我是山东的患者，我们这里查性激素水平都让在黄体期，但看到北京要求月经2-4天去测？

　　邓成艳：应该是这样的，你去看所有的生殖书都是这样的，因为黄体期有雌孕激素，你怎么评估卵巢的功能呢，黄体期能查的就是孕激素，单一的孕激素，其他的激素应该是在月经的第二到第四天，确实是这样的。

　　主持人：GuestNxsLAN ： 请问怎样消除或减轻孕期浮肿

　　邓成艳：孕期的浮肿比较麻烦，就要查尿蛋白了，孕期轻度的浮肿是因为压迫，静脉回流不好，所以多休息，睡觉的时候把下肢抬高，少吃盐类的，因为水钠储留，因为还要严格的注意到有没有血压的问题，尿蛋白几个加号，这些都是在产前检查的时候看的，真正已经浮肿了，要看什么原因造成的，如果是孕期的浮肿，很多人都会有，是孩子压迫的，当然有时还有肾病的问题，高血压的问题造成的浮肿，就不要掉以轻心了。

　　主持人：GuestbOG6D7 ： 我老公为了睡眠，每月吃二到三次安定，本月我打算要孩子，是否有影响？

　　邓成艳：应该没有什么影响，我建议你的老公别为了睡眠就吃安定，使药三分毒，叫他锻炼，锻炼累得要死，没有睡不着的。

　　主持人：GuestbOG6D7 ： 我是O型血，我老公是A型，是不是容易溶血？去年我曾自然流产，现在我打算要孩子，是否要查抗血？

　　邓成艳：可以查一下，看看抗A是多少，如果不高，就踏实了，去掉一个因素了。

　　主持人：GuestMBNQLd ： 请问治疗霉菌性阴道炎比较有效的药物是什么呢？是不是应禁止性生活呢？

　　邓成艳：应该是，任何治霉菌的药物都可以治疗，但是你如果怀孕的话，应该是凯尼丁之类的药物，一般来说，你的宫颈刮片一年之内都是有效的。

　　主持人：阳春红 ： 如老公精液正常，还怀不上，要查顶体酶吗？

　　邓成艳：精子的顶体酶很难查，如果什么都查不出来，最后只有做到单精子注射，如果真正查顶体酶的原因，有些医院是可以查的，如果能查也可以，如果人工授精老也做不上，其他原因什么也查不出来，就是怀不上，那就查顶体酶，但是查顶体酶以后，也是需要做单精子注射的，当地如果没有的话，如果做了三四次都怀不说，只能做单精子注射了，查和不查都要做单精子注射。

　　主持人：我们今天的时间到了，我们非常感谢广大网民对我们中国生殖健康网的关注和支持，同时也代表网民们感谢邓大夫跟大家的交流，对那些还没有机会登陆的人，下星期再见，今天的直播节目就结束了，再见。