4月13日(周三)《射精疼痛的诊断与治疗》
嘉宾：王润和--国际男科学会秘书长，北京曹开镛中医院院长，著名男科中医。
主持人：中国生殖健康网以及天天在线的网民朋友们，大家晚上好，今天我们讨论的话题是射精疼痛的诊断与治疗，坐在我们身边的是国际男科学会秘书长，北京曹开镛中医
院院长，著名男科中医王润和老师，每周三是我们的曹开镛专场。首先让王老师给我们讲一下射精疼痛的诊断与治疗。
王润和：所谓射精疼痛是指射精时发生的阴茎、尿道、会阴、下腹部的阵发性疼痛，是一种常见的男子性障碍现象，射精疼痛还分为勃起疼痛和射精疼痛两种情况，但是因为病因和治疗基本一样，就合在一起来介绍。我第一个问题，先谈的射精疼痛的病因，一般说在健康情况下，射精过程出现于性反应周期的高潮阶段，其过程是在神经的支配下，睾丸、附睾、输精管、精囊、射精管、前列腺、会阴部、肌肉群和阴茎体极其内部的尿道一起有节奏的收缩而结合完成，应该有快感出现，不会有疼痛。如果有射精疼痛，我们考虑有几个方面的原因，主要是三方面，一方面是性交的因素，就是说在性交当中可能一些姿势出现一些问题，第二是心理因素，第三是疾病的因素，第一性交因素，就指性交时动作过猛，或者性交时准备的不够充分，性交时过于干燥，分泌的体液很少，或者很长时间没有性生活了，一旦发生时，兴奋表现的过于强烈，或者是有一部分人性生活过于频繁，而造成了输精管及附属的性腺过度的工作、疲劳，而引起疼痛，此类因为性生活所造成的特点是病情不会持久，只要是通过一段休息和调整，症状就消失了。第二类是心理因素，有一些人性格也好，或者因为性生活的一些失败也好，或者是一些工作精神压力等等，造成了过于为射精好坏而焦虑，诱发了会阴部肌肉的痉挛性收缩，特别紧张，这是一种心理因素所造成的。另外也有一些阴茎的头部特别的敏感，在手触动龟头的时候，有一种疼痛感，应该说也和心理因素有一定的关系，还有一些人是神经官能状，他的思想想到哪一个地方就容易造成疼痛。有的人头痛，一会儿就感到脑子疼，这跟心理因素有关系。最主要的是我以下说的第三种因素，就是指疾病因素，我们说，所有的生殖器官，下泌尿道或者是生殖泌尿道临近的一些器官发生了疾病，都能够引发射精疼痛，下面我按照几个情况我讲讲，第一，就是生殖器官的病变，比如说有一些人包皮过长，包茎，或者包皮系带过短，当他性交时，就会出现一些射精疼痛的症状，或者是有龟头炎、包皮炎、阴茎硬结，也能引起射精疼痛，还有睾丸炎、附睾炎、附睾结核，也能造成，临床上也常见的像一些精囊炎、输精管炎、精索炎等等，还有就是急性前列腺炎，或者是慢性前列腺炎急性发作，前列腺结石等等，也会造成射精疼痛。还有就是泌尿道的病变，最常见的是尿道炎、膀胱炎、尿道结石，膀胱结石等。第三方面就是性传播疾病，比如说淋菌性尿道炎或者非淋菌性尿道炎，还有一些生殖器疱疹、软下疳等等性传播疾病，都会造成射精疼痛。第四方面，就是其他器官的病变，当然主要还是生殖泌尿系统这一块，比如说肛裂、痔疮、肛瘘、肛乳头炎、肛周围的一些感染，还有会阴部感染，还有重度的精索静脉曲张等等，也可以造成射精疼痛，疾病所引起的主要有这几个大方面。第二大问题我谈谈射精疼痛的诊断，首先，我们应该询问病史，了解病人发病的情况，在这点，最主要的是要排除一下因为性生活所造成的性交因素或者是心理因素两种病因，把它尽量的排除掉。这样需要了解性生活的一些状况，性生活的频率，兴奋的程度以及心理状况。然后再了解其他身体部位的一些疾病，时间的长短，发病的轻重等等，有一个概括的了解。第二就是必要的一些体格检查，那是我们一个男科医生和泌尿外科医生，我们都要对病人的一些器官进行检查，比如说阴茎、睾丸、附睾、精索等等，我们要摸一摸，有一个初步的了解，同时还要看一看有没有包茎，包皮过长，有没有睾丸炎、附睾炎、精索炎、附睾结核等。第三我们要借助一些临床的辅助检查，比如说放射线、B超的一些化验等等，通过放射线和B超检查，可以诊断是否存在着前列腺结石，尿道结石、膀胱结石、输尿管结石，有没有附睾、睾丸、前列腺、精囊的一些炎症和病变，通过尿液检查我们可以诊断有没有尿道炎、膀胱炎等等，通过尿道分泌物的培养，我们可以诊断出淋菌性尿道炎或非淋菌性尿道炎等等，通过我们询问病史，体格检查，必要的辅助检查，就可以基本确定射精疼痛的原因，然后我们就可以采取相应的治疗。第三我讲一下射精疼痛的治疗，我们根据造成射精疼痛的不同情况分别来进行治疗，比如说，他是性交因素所造成的一些疼痛，那么这比较简单，我们要和病人讲清楚了，这方面的情况，让他调整一下性生活的频率，不要过频，不要过猛，避免干燥，可能生活调整了就能达到好转。心理因素也很重要，我们必要的进行一些思想工作，一些疏导，消除焦虑和恐惧，改变情绪，树立信心，调整性生活习惯等等，必要的时候可以给一些抗焦虑的药。疾病因素就得针对不同的病情我们进行相对应的治疗，比如说包皮过长、包茎所造成的疼痛，严重的就应该手术了，包皮环切手术，手术之后，疼痛可能就没有了。由于炎症所造成的睾丸炎、附睾炎、精囊炎、精索炎、前列腺炎，我们可以给抗生素，或者是中药的清热利湿等等一些药物就能够治疗了。如果生殖系统的结核，我们就应该给以抗结核的药物，如果是泌尿结石，就采取一些消石的药物，或者是必要的手术，如果是性传播疾病，就控制性病，采取相应的治疗，那么疼痛也会好转。中医认为病因可能有以下几个情况，一个是认为肝气淤滞，中医认为肝主精，中医认为生殖器是肝经所循环的一个部位，把生殖器部位叫宗经，如果情绪的急躁，造成的肝经瘀阻也可能造成房事射精的疼痛。第二，认为风寒侵袭，受凉了，坐了湿潮的地方，或者性生活的时候，一些气候、凉、室内温度过低，没有盖好被，风寒侵袭，结果造成了寒则收隐，肝经就痉挛了，经脉就往一块收缩，气血流通就有问题了。还有是认为房事过度，或者是手淫过于频繁，结果静脉受损，静脉不得充养，物质匮乏了，功能也就下降了，经脉损伤，结果造成疼痛。还有是下焦湿热，有的人爱喝酒，湿热都聚集在下焦，湿热下注、肝经瘀阻，如果中医这条理论套在现代医学上，可能就跟一些炎症有关系了，中医就说湿热下注，现代医学认为有尿道炎、膀胱炎等等，这是一种理论。根据这些病因，就采取了不同方式的治疗方法，比如说因为肝淤气滞的，就舒肝利气，比如说风寒侵袭的，我们可以用一些温精散寒，属于那种房痨过度的，可以补益肝肾。总而言之，中医有它自己的理论，有它自己比较有效的药物和方剂，射精疼痛只要是能够针对病因进行治疗，是能够得到缓解和治愈的。
主持人：GuestbK9eH0 ： 请问为什么我勃起没有做爱的时候，会有透明的粘液自己流出。是不是我滑精还是前列腺有毛病了
王润和：一般说，这是一种正常生理现象，人做爱之前，就已经有了这种性的兴奋，虽然说没到性的高潮，可能有一些体液分泌出来， 这些是正常的，不作为病看待，也不能说是滑精，和前列腺没有关系。
主持人：滑精是什么时候才出现的呢？
王润和：滑精是性功能障碍，我们在每看到一些比较美好的东西，一些视觉上的一些东西，或者是脑子里想到一些美好的东西，尤其是想象一些异性的东西，或者是看一些图片，这时控制不住，有精液射出来，我们管这个叫滑精，因为有了这方面性的感觉，在控制不住的情况下就达到了高潮。一般说遗精属于肾阴虚，一般都是阴虚火旺，迫精外出，一般在白天，只是通过眼的直观，或者是一些想象而控制不住流出来，我们叫滑精，一般认为是阳虚、气虚，如果有外界的刺激比较大，而且有些动作的情况下，有一些精液射出来，也不一定是严重的病，有些是生理现象，不作为病对待。
主持人：Guest09sY9h ： 在什么情况下就会出现射精疼痛
王润和：刚才讲了很多了，参考一下前面的内容。
主持人：Guestd5eIjI ： 射精疼痛与精液不液化有什么关系吗
王润和：这两个问题不能直接的联系起来，精液不液化是属于不育症的内容，是指男性在射精之后半小时或一个小时精液不能变成液态的，叫精液不液化症，造成了精子的活力下降，或者是长期之后精子大量的死亡。我们在治疗精液不液化症的时候，也可能发现是炎症所造成的，比如说前列腺炎，精囊炎，睾丸炎、附睾炎，我们通过治疗这个达到精液液化的目的，但是也有人同时也告诉我们，射精时有疼痛的情况，那我们把这两个病考虑到一起，找一个病因，可能都是一个泌尿生殖系统慢性炎症所造成的，炎症既造成了射精的疼痛，又造成了精液不液化，我们治疗就可以一起治疗。
主持人：GuestEtT73l ： 为什么我每次做爱后射精没有疼痛而小便有感觉呢？
王润和：一般在做爱之后，实际不只是阴茎充血，我们所有的生殖泌尿系统都是一种充血，包括前列腺、睾丸、附睾等等，可能射精之后没有什么感觉，小便这块会不会有慢性炎症，也可能其他地方没有什么问题，下尿道这块是不是有隐性的慢性炎症，充血之后可能感觉有点不舒服。验一下尿里有没有白细胞，如果有白细胞可以确定为是慢性尿道炎，可以采取相应的办法来治疗，如果通过休息一段，又没有什么感觉了，再解小便又不疼痛了，那么就考虑问题不太大。
主持人：Guest09sY9h ： 在射精的时候有睾丸上提的感觉，不太舒服，不知道是什么问题
王润和：一般在射精的时候，整个阴茎都勃起，充血比较厉害，人处于紧张的状态，睾丸也充血了，如果我们用手摸的时候会发现，睾丸包括附睾、阴茎充血之后，都是很硬的，如果只是在性生活这块感觉有点胀，有点不太束缚的感觉，如果说休息一段，这种感觉就没有了，就不作为病看待，如果我们在平时也有这种情况，睾丸感觉不舒服的话，他我们就需要查一下了，我们一定要搞清楚了，在性生活时，应该说所有的这些生殖器官都处于充血的状态，有时候如果用力过猛，或者过于激烈，或者是性生活过于频繁的情况下，可能造成一些器官感觉疲劳和不舒服。
主持人：GuestOpzKOQ ： 梅毒有潜伏期吗？多长时间能查出来？
王润和：一般说潜伏期一周到两周，然后就会发现阴茎上的一些症状，以及在会阴部这块的症状，所以说潜伏期基本是一周到两周。
主持人：Guest09sY9h ： 不孕不育的问题一般在什么情况下容易发生？
王润和：不孕不育是一个大课题，这是非常大的问题，包括两方面的问题，一方面包括了男方的一些问题，男方叫不育，女方我们一般叫不孕，在什么情况下容易发生，我说两方面可能都有问题，比如说男的方面，如果不是先天的发育差，小睾丸这种情况，无精子症，或极度少精子症，或者是基因的毛病，染色体的毛病，大多数还都是精液异常所造成的不育症，所谓精液异常，就是指精液的质量不高，主要体现几个大项上，比如说第一项密度太低，就是我们说的少精子症，每毫升少于两千万，存活率、活动率都低于60%，A级精子就是走直线的精子，低于25%，或者是A＋B，B级精子就是曲线运动的，A＋B不足50%，我们把存活率低、活动率低、活动度强的精子少叫弱精子症，也叫活力低下症，有的人畸形精子量过多，我们一般不要超过20—25%，有的人不好的精子超过70%，好的精子才10%几，畸形精子过多也不行，那么的受孕机会也很少，还有精液不液化症，还有抗精子症，因为一些外伤或手术，把一种屏障破坏了，结果造成对自己的精液产生一种反应，我们叫抗精子抗体，有抗精子抗体也影响了精子的活力，精子的凝聚现象也怀孕不了，男人主要是这些方面，先天的问题，还有一些基因的问题，还有精液质量的问题，还有免疫的问题，都能发生。有一些人先天的或后天的造成的输精管堵塞，比如说得结核，或者是炎症比较厉害，把它的输精管堵的很厉害，但是又不易通开，就怀孕不了。
主持人：GuestzLfVXA ： 性生活过于的频繁，是否造成前列腺的一些损伤，是否也可以引发射精的疼痛
王春和：过于频繁，度如果掌握不好，确实对前列腺有所损伤，有一种前列腺就是无菌性的前列腺，就是长期充血造成的，多发生在年轻时手淫过于频繁，婚后性生活过于频繁，或者是一些司机朋友，一些长期坐在电脑旁边的，做的时间特别长，压迫这个地方，结果造成了前列腺充血，还有一些喝酒，爱吃辛辣食品，和细菌没有关系，不是感染。如果说性生活比较协调，掌握的比较好，不会引发射精疼痛，如果过于频繁的话，也确实能引起。
主持人：GuestM1mqlO ： 我老公有时在睡眠不好的情况下，服安定，每月二到三次，每次二片，但我本月打算要孩子，请问有影响吗？
王润和：男同志影响可能小点，女方不要服用。
主持人：Guestfm4YTW ： 男性出现阳痿或早泻后，用男士营养液，效果怎样？
王润和：是我们天津曹开镛中医男科医院院长、国际中医男科学会主席、世界中医药联合会男科专业委员会主席、首届中国中医药学会男科学会主任委员、著名男科专家曹开镛教授发明的，专为男士服务的唯一的一个男士保健精品。能够提高人的免疫力，恢复精力，如果男性身体比较疲惫，比较乏力，出现的这种亚健康状况，或者说疲劳的情况，服用男士营养液，效果是非常好的。如果时间比较长了，就应该到医院找医生看病了，就应该用中药的一些方剂，比如说我们医院里就有回春系列方剂，一二三号套，还有我们系列中成药回春一号二号三号胶囊，固精胶囊等等，都是针对男士性功能障碍所设的。比如说刚感觉身体疲惫了，这时喝一段男士营养液，就不有心功能障碍了，所以未病先防，我们说上功治未病，中功治已病。如果有点疲惫，性功能减退，服一点可能就过去了。有了性功能障碍的时候，也不要自己就去买药，刚有一点小的性功能障碍，就买那些治疗严重性功能障碍的药，那些药里有很多是雄性动物的生殖器，所谓的鞭、丸，实际是雄性动物的睾丸和生殖器，那些东西很热，很燥烈，一吃完以后，虚火又上来了，反而适得其反。所以未病先防，另外有了病也不要随意用药。
主持人：GuestmFyGLg ： 为什么人到中年后就会出现前列腺的肥大问题，这个问题是否能在年轻的时候得以提前注意
王润和：前列腺炎多发生在中青年，前列腺肥大多发生在中老年，为什么出现前列腺肥大呢，现在还没有统一的观点，比较公认的就是中老年之后雄性激素分泌少了，造成了紊乱，出现了良性的增生，在中青年不会有这种情况，青年时候雄性激素正旺盛的时候，哪会出现这种情况呢。老年前列腺肥大是不可逆的，不可能完全恢复到20、30岁那样，如果年轻人有前列腺炎，造成了一时性的前列腺肥大，通过服药，控制了前列腺炎，他还可以回去，在这一点我们必须清楚。我们就涉及到了年轻人如果说你前列腺肥大没有，你有前列腺充血所造成的前列腺比较大一点，你想了，我现在有前列腺炎，会不会一定准造成前列腺肥大呢，应该说，前列腺炎的人造成前列腺肥大的机会多。饮食上我们一定要少饮酒，或者不饮酒，少饮酒就是指那些个没有什么特别严重的疾病，包括前列腺的疾病，你也得少饮酒，酒对心脏、肝脏，大量饮酒都是有损害的。还有是人的情绪稳定，乐观的一种态度，这样可能对前列腺疾病发病也都是有一定的影响。所以说从饮食，从性生活，还有从情绪上，等等，能够控制一下，能够避免前列腺肥大过早的到来，但是即使是这样，有了前列腺肥大，也依然不可怕，只要是我们采取相应的治疗，生活当中多注意点，前列腺肥大也是可以控制和治疗的疾病，没有什么值得恐惧的。
主持人：Guest3siSvJ ： 什么是湿热寒症？湿热一般是在什么情况下形成的，用什么方法才能治疗好
王润和：这个问题问的不准确，湿热就不能叫寒症了，湿是属于中类的一个，也可以和热在一起，叫湿热症，也可以和寒在一起，叫寒湿症，比如说湿热症是指湿邪和热邪合在一起了，表现在小便比较黄，阴囊比较潮湿，爱出汗，而且舌苔比较厚腻，脉滑烁，和现代医学领域的泌尿系炎症、前列腺炎、精囊炎、睾丸炎比较接近。寒湿症，因为有寒，他可能也有湿邪，也感觉阴囊潮湿，但是感觉有凉的感觉，有时候阴茎或睾丸这块有一些收隐的感觉。一般湿热有内因和外因，外因比如说气候，今天感觉比较潮湿，湿气比较大，气候特别热，就造成人身体的适应能力差，所以就感觉湿气特别大，热往上走，湿往下走，湿容易在下焦，尤其是男性的阴囊或腿、脚趾这几属于靠下的部位，特别容易出现湿，比如说一些脚气的情况，也是湿热，还有腿，一按腿都有坑，腿发红也是湿热。还有内因，就跟人的饮食有关系，大量喝酒，酒这种东西特别容易注湿生热，长期饮酒的人，红鼻子头，红脸，腿都红了，那就是热，热往下走，就变成湿热了，还有辛辣食品，肥腻食品，都容易造成湿热在身体里的存在，结果就容易发病了。
主持人：Guest09sY9h ： 中医对精子不健康的问题能否治疗
王润和：我想中医在漫长的发展历史阶段，发现了男同志不育的一些原因，当然后来，现代医学有了显微镜，我们能够看到精子了，实际上中医有自己的传统，有自己有效的药物和方剂，又有了现代医学的诊断，用宏观和微观相结合，用西医的一些诊断和中医的药物治疗，就更完善了。中医宏观的比较好，治疗手段也比较多，这是它的优势，当然现代医学在诊断这块，或者是采取一些手术治疗，也有它的强项，我们应该取长补短，哪一种方法好，我们就用哪一种方法，实践是检验真理的标准。我认为祖国医学在治疗男性不育，尤其是精子质量差的这种情况，有很好的疗效。这是不容置疑的，不是我个人，或者是我们医院，这是整个的中医，这方面的疗效都是非常好的。因为中医有他自己的理论，比如说精子数量少，中医认为肾主生殖发育，肾经能够化生出精子，如果肾精充足，精子就会多，质量就会好，我们用一些补肾添精的药物，滋阴补肾的药物，用完之后，然后再用科学诊断再检查，果然精子质量提高很快，能够达到受孕的目的，这不就是用实践来检验中药的疗效吗？比如说还有液化不好，现代医学可能认为，跟这种酶，跟前列腺的液化酶减少有关系，或者是认为慢性炎症主要是前列腺炎和精囊炎等等所造成的酶的紊乱，中医有自己的理论，一分析，精液粘稠，可能和肾阴虚、虚火旺盛有关，可能和下焦湿热有关，熏蒸精吃，阴虚火旺，熏蒸精耻，我们用滋阴降火，把火降下去，我们用这种方法在临床上一用，果然精液不液化问题解决了，很快受孕了。我们医院有治疗精子量少的补肾生精汤，有治疗精子活力差的活力生精胶囊，有治疗畸形精子多的初级生精胶囊，有治疗精液不液化的一些液化汤和液化胶囊，等等，我们治疗了数以万计的男性不育患者，使他们有了自己的宝宝，能够享受自己的家庭幸福，所以说，这一点功劳不应该归于我们，归于我们祖国医学的这种博大精深，我们先人为我们留下了宝贵的财富使我们受用不尽，我们作为一个医生应该很好的发扬祖国医学，继承祖国医学，发扬光大，更好的为人民服务。
主持人：Guest09sY9h ： 什么是上焦和下焦
王润和：一般说，我们把人的身体按照部位说的生理三焦，上焦、中焦、下焦，按照人身体的部位，一般说我们指的上焦，就是靠上的部位，指的心肺称为上焦，脾胃中焦，肝肾下焦，这是按照脏腑来分的，还有按照人的部位把头部称为上焦，胸腹这块称为中焦，腰以下称为小焦，一般我们在临床上根据病人提供的部位，来分析情况。
主持人：GuestJdMMNc ： 中医理论在阳痿问题上是怎样解释的，有什么方法可以有效的治疗阳痿
王润和：中医认为阳萎，阳气不举，一定是内脏功能失调所造成的，所以说中医认为，不是一句话两句话能够简单说明的，是需要审因论治，通过辩证审因，通过出现的这些症状来审定什么原因造成的，不是肾虚如何如何，我们中医有句话，叫五脏六腑皆能令人咳，不是肺，人胃口不好也能造成咳嗽，我把它再引申一下，我认为五脏六腑都能让人萎，就说人诸多脏腑都能造成阳萎，当然比较多的，是肾、脾、心、肝几个脏腑，其他脏腑当然也有一定的影响，比如说肾虚，如果说肾阴虚，不能滋养生殖器官的功能，那么就可能造成物质上的匮乏，造成功能上出现问题，所以我们临床上有很多肾阴虚，精气不足所造成的萎软无力，也有可能肾阳虚，造成性欲冷淡，阳气不能充养阴气，也能造成阳萎。肝经会不会造成呢？中医说，如果说肝气淤滞，这个人经常生气，造成肝经受阻，肝行经部位在男性生殖器这块，如果肝经瘀阻也能造成阳事不举，脾也可能，脾为后天治本，先天之本为肾，人生下来之后需要营养，吸收髓精，最后充养肾精，如果脾的功能不好，人很弱，性功能也会受影响。比如说这个人长期处于一种心阴虚，思考过度，伤了心气和心血，使肾的功能达不到平衡，也能造成性功能的障碍，其他的比如说胃口不好，还有胆的毛病，膀胱上的一些毛病也能造成。中医认为很多原因，就是说五脏六腑的功能失调可能都会导致，但是主要是肾、肝、脾、心这几个脏腑，所以说，我讲的为什么要审因论治呢，道理就是这样，不要一见到阳萎就吃壮阳药，这是绝大的错误，我们在临床上多次证实有很多人是错治、误治，整个治倒了，再治还特别难治了。所以一定要针对不同的病情采取不同的治疗方法，才能够把阳萎的病治好，而不能千人一种药。
主持人：GuestZZalL2 ： 为什么在结婚之后还做性爱的梦，并在梦中有遗精的现象。是正常还是不正常呢
王润和：不能简单的说正常或不正常，一般说在婚后，如果说性生活比较协调，两个人的性生活安排的比较合理的话，就应该说遗精的现象等等就少了，暂时可能也许还有，原因何在呢？因为男同志新婚之后，虽然说有性生活，但是有的人肾火特别旺盛，性欲特别旺盛，有性生活之后，在安眠入睡之后，还有一些性的感觉，一种想法，还存留在脑子里，所以说在睡梦中还是梦见到一些性生活的梦，所以说在这点上也不能简单的说这是一个病，在有梦的时候就可能有遗精的现象出现，我们叫梦遗，我想，可能随着时间的推移，性生活的协调，安排的合理，这种情况可能逐渐的就消失了，如果说感觉这种性欲特别旺盛，遗精的现象特别频，就应该到医院里看一下，找中医大夫，应该降一下肾火，我们说肾火太旺盛，这样也不是一个正常的现象。如果有性生活，每周还有遗精，就应该到医院看一下，吃一点药很快就可以调整好，不是很难治的病。
主持人：Guestr8Q0vs ： 尿不尽的现象就一定是前列腺的问题吗？
王润和：不一定，尿不尽是一个症状，可以出现在不同的病里，当然前列腺炎里有尿不尽，但是尿道炎里也有，还有一些，在年龄段或者在身体当时的状况，比如说有人大病之后，身体特别疲惫，中医说肾气亏虚，中医说肾司二便，肾气虚了管理二便的能力就差了，有的人病了之后，感觉小便完了之后还没有解干净，当然在一个阶段身体过于劳累也会出现小便差。老年人了解情况，就更严重了，小孩也有这个情况，还是应该综合考虑，不能拿一个症状定一个，小便次数多就是前列腺炎，不是，前列腺炎不是这么简单，我刚才讲的，前列腺炎得有相应的症状和一些指标才能定前列腺炎，只有这一个症状还不能说明有前列腺炎。
主持人：GuestBzbAoS ： 有什么方法可以延长射精的时间？
王润和：如果现在的性生活时间比较满意，夫妻双方都能够达到一种快感，而且对于身体也感觉很舒服，达到高潮之后很舒服，这就可以了，性生活重在协调，而不在于时间的长短。现在我想讲的，因为他没有讲出来究竟有多长，所以说我只能泛泛的讲，现在有一些年轻人，有一种攀比的心理，或者是看一下黄片，看一些书，或者是听一些人在那吹嘘自己的性能力有多强，引起年轻人的一些想法，我告诉一些朋友们，黄片是一种刀具，是剧情，你不要相信那个，所以说有一些青年朋友到我这来看病，说我看人家片上阴茎有多长，性生活多长，我怎么就做不到呢，我一次才30分钟，我看人家有50分钟，我看阴茎长都有50、60公分长，我说你知道那是演电影吗，你知道那是刀具吗？你知道那些人在拍摄的时候吃的什么东西了吗，你怎么就相信那些东西呢，他是导演的，而且可以做一些特写镜头，拍片的时候可以剪接，所以说你认为长，他不定片子给你延长多长时间呢！，还有你看着很长，很粗，实际是用一些镜头放大了。还有的，生活当中有一些人特别爱和一些年轻朋友们讲自己的能力，吹嘘，其实他也未必是那样，就讲自己的能力多强，让这些年轻人向往的了不得，看人家谁谁性生活一天能够做几次，每次能够做半个小时，实际上未必这样，有一些人对年轻人不是关心他的健康，关心性生活的满意，所以，如果确实时间很短，比如说确实总在两三分钟以内，经常性的是这样，那就应该找医生看一下了，这确实是属于早泄，或者是有十次有六七次举而不坚，举而无力，或者是不能进入女同志的阴道，就作为阳萎来看待了，这样才有到医院治疗的目的，才有延长时间的必要，否则的话，如果说你没有一个标准，没有一个参照系数，你只是拿那些个非常高的那些人，或者是看的那些，来作为你自己有毛病，而盲目的吃一些药是不妥当的，你说用什么方法延长，这个不能讲。你本来就很好的情况下没有必要延长，那对你的身体反而不好，不是说盲目的延长时间，我现在已经30分钟了，还得要40分钟，40分钟还得50分钟，没有必要，我们医生看的是病。
主持人：Guest09sY9h ： 吃壮阳药对身体有什么害处吗？
王润和：吃壮阳药是为什么人的，是为那些阳虚人的，阳虚的人吃壮阳药对身体有好处，就好像你饿了吃，吃饱了再吃，胃口就不好了。所以不能说吃壮阳药对身体就有什么坏处，需要的时候吃当然有好处，不需要吃的时候，当然就有害处了，壮阳药的害处，如果不是阳虚的话，吃了壮阳药就会出现一些热项，口舌干燥、心烦，结果就造成了睡觉不好，这就是过了，热药用的太过了，太热把体液消耗了，伤阴耗液。
主持人：GuestZ3yOwW ： 请问专家，患了不孕症后用中药可以调理好么？
王润和：这个问题还是太泛泛了，您的不孕症是什么原因造成的，是器官上的一些毛病，还是属于功能上的毛病，如果是属于月经不调，西医叫卵巢功能这块差，那就得根据不同的情况了，比如说每次来月经痛经，每次月经量很少，中医用一些调经的药物，让你的月经走的好一点，让子宫内膜脱落的好一点，就容易受孕，如果说通过检查发现你的卵泡发育太差了，已经到了月经的中段了，已经到了14、15天了，在B超下一测卵泡，卵泡还很小，就说明卵巢功能不好，我们中医就应该吃一点促卵泡发育的一些药，让你的卵泡发育好一点，如果到了后半段了，温度上不来，排卵以后，孕激素上来之后，温度应该在36.7—37度，但是你的温度还是在36.2、36.3那样，表示你的黄体功能不好，那就应该吃一些促黄体功能的一些药物，所以说不育症这块得分析。还有子宫内膜异位症，还有是输精管的堵塞，还有女同志的慢性炎症等等，情况不一样，用中药的方法就不一样，如果说女同志有盆腔炎了，还有附件炎，等等这些炎症，中医就得给一些清热利湿、清热解毒消炎的一些药物，所以说情况不一样，用的中药治疗的方法也不一样，所以说治疗不育症这块，必须掌握两个原则，第一个，就是明确诊断，而不能满足一般性的身体挺好，而必须明确诊断，有很多盲目的治也不行，一定要科学诊断。第二就是系统治疗，不能说想治就治，不想治就不治了，你应该在整个月经的周期按照它的治疗，哪一期出现问题治哪一个，如果月经走得不好，就调整，让月经走得好一点，如果卵泡发育不好，就吃促卵泡的药，我们管这些方法叫月经周期疗法，这是中医的擅长之处，所以说很难用一句简单的话说，不孕症用什么药，应该是一个分析，明确诊断、系统治疗的办法。
主持人：GuestF63U2V ： 前列腺在日常的生活中如何进行有效的保护
王润和：前列腺是男性特有的器官，起着很多作用，我们男性应该保护它，有人在书上写男性的宝贝，就是说男性特有的，而且起很多的作用，截止到现在，前列腺炎的一些功能还没有完全摸透，就我们现在知道的，对一些泌尿系统、对生殖系统有很大的作用，包括内分泌都有很大的作用，所以说，我们应该爱护它，不能等有病，我们再去治疗，提前爱护它，我讲讲应该怎么爱护它，前列腺应该从几个方面，第一就是饮食，饮食上，为了不发生前列腺这方面的问题，饮酒这块一定要适量，不要酗酒，如果说已经有一些症状了，那么你暂时先别喝酒，我们有一句话，喝酒对前列腺比吃药还灵了，吃药吃很多药还没有控制住，一喝酒马上又犯了，容易反复，所以说酒。食物里就是辛辣食品，当然少量的问题不大，但是不要成天顿顿离不开辣椒，离不开肥腻的，天天吃这些东西，肯定造成前列腺的充血。第二，工作和一些锻炼，你如果坐的时间太长，包括一些司机，坐办公室，坐电脑前的，应该把工作调理好，如果说你的工作就是这样，下班之后应该多增加点散步，或者是适合你的体育活动，第三，没有结婚的朋友，你的自慰行为一定要掌握高了度，婚后的朋友性生活掌握好了度，不要总让前列腺充血，还有是情绪稳定。还有就是衣着打扮也应该注意，不要穿特别紧的裤子，如果注意了以上的方面，前列腺疾病发病的情况就可能得到了控制。
主持人：GuestMWe6U1 ： 阴茎的大小，对性生活或者生育有什么影响吗？
王润和：一般情况下阴茎的大小对性生活影响不是很大，为什么呢？如果说你勃起比较好，一般情况下，对性生活没有什么影响，为什么没有什么影响呢？因为你得了解这种生理情况，女同志的性区主要在上三分之一，虽然略短一点，性生活还能够达到满足，我们大夫主要不是注意长短、粗细，特别注意它的功能。
主持人：GuestTVWMyK ： 精液密度66*10的六次方，存活率60%，活动率48%，畸形率33%，穿透实验13mm/30分，a级4%，b级22%，怀孕几率有多大，非常难吗
王润和：只就这个化验单来说，密度没有问题，是6600万，存活率60%，也是正常范围之内，活动率偏低，应该达到60%，畸形率偏高一点，穿透实验也还可以，A级精子4%少一点，所以说他这个只能说怀孕的机会是有，但是偏少一点。
主持人：GuestP710nk ： 我在和爱人口交是不容易射，可是插进去不长时间就射了，特别是插的深的时候射的特别快
王润和：他是口交的方式，和大多数人的性交习惯不太一样，不一样的性生活的方式就得用不同的方式去解释，得有以后的性专家再专门回答这个问题。
主持人：aidiao ： 您好 我现在每次小便完抖几下的时候就会射精，一天会射很多次，有时会有点疼痛，但性生活的时候还是比较正常，请问有什么办法？
王润和：射精的概念是性冲动，小便时抖几下怎么就可能射精呢，我想可能不是精，可能是前列腺液，如果像你讲的，一点射很多次精，那是很少有这样的人。如果每次小便都有性冲动的话那叫射精，这样的情况下，当然应该治疗。我认为第一个先分辨清楚，第二根据不同的情况再进行治疗。
主持人：GuestA9DNCM ： 现在平常有晨勃，和女朋友亲热的也有勃起的时候，可就是脱衣服后就一点反映都没有，精液密度66*10的六次方，存活率60%，活动率48%，畸形率33%，穿透实验13mm/30分，a级4%，b级22%，怀孕几率有多大，非常难吗？硬不起来，以前和别的女的也是这种情况，一直没有成功过检查无前列腺炎和其他炎症，精液密度66*10的六次方，存活率60%，活动率48%，畸形率33%，穿透实验13mm/30分，a级4%，b级22%，怀孕几率有多大，非常难吗？手淫过度引起的阳痿和右膝酸疼怎么治啊
王润和：平常有晨勃，和女朋友亲热时也有勃起，但是两个人在一起待时就没有感觉了，我个人感觉跟心理因素有关系，随着两个人配合的好转，可能这种紧张、恐惧的情绪没有了，两个人再做的时候或许好一点，我想是明显的心理作用。
主持人：GuestMWe6U1 ： 由于心理的因素发生阳痿，有什么比较好的中医治疗方法吗
王润和：如果确实是心理因素引起的性功能障碍，中医在治疗方面还是比较擅长的，中医是调整性的治疗，中医的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，造成的这些功能性的问题，都可以把功能进一步调整，但是，因为心因性的应该从两方面治疗，第一就是必要的药物治疗，来调整脏腑功能的偏盛偏衰。我特别强调从心理、药物、行为方式三者来进行治疗。
主持人：Guest0wn8Wy ： 请问三度宫颈靡烂要用什么药？医生给我用了尤靖安和力贝尔，一直没有好转！帮帮我！这病严重影响了我的生活与工作！
王润和：宫颈糜烂确实给女同志的身心造成了很大的压力和影响，我想你可能找的是西医，这方面的药物也是很多的，如果再用一两种药，用了一个阶段无效的话，就应该换药，如果有必要的话，可以服一点中药，中医认为，可能这地方湿热比较大，中医用一些清热去湿的药物，消除了细菌生存的环境，再用药可能效果就好了，所以不要忽略了中医在内部的调理，有时候能够出奇制胜。千万不要急躁，一般说的情况下还是能治好的。
主持人：我们节目就要结束了，今天我们网民提出的问题非常多，还有很多问题没有来得及解答，我们下周三的时候可以再与我们的专家进行交流，今天的节目就结束了，网民朋友们晚安。
