4月22日(周五)《妇科炎症对夫妻关系的影响》

　　嘉宾：段微--北京市妇产医院妇瘤科副主任医师。

　　主持人：各位网民朋友，大家周末愉快，今天是4月22日，礼拜五晚上，今天的话题是妇科炎症对夫妻关系的影响，今天的嘉宾是北京市妇产医院的段微老师。我们看到，这一两天卫生部也启动了百万女性乳房普查的工程，对女性的关注，我也应该引起人们的重视，今天我们办这样的一个以女性健康为主的网上直播，应该说也会给大家有所帮助。首先妇科炎症是什么样的概念？

　　段微：妇科炎症其实很多，主要是妇科生殖系统的炎症，主要是包括外生殖器，比如说外阴的炎症，还有阴道的炎症，还有宫颈的炎症、子宫的炎症，以及输卵管、卵巢周围的炎症都可能有，我们讲的妇科的炎症一般来讲最常见的就是外阴阴道的炎症，还有宫颈炎，一般都是比较常见的，外阴痒、白带多这类的症状为主的，也是比较常见的，还有是盆腔炎、附件炎，主要表现腰酸腿疼，肚子疼，有的人白带多，所有的妇科炎症其实都不是一个让人看起来特点严重的疾病，比如说自己想到了，可能就难受了，干别的事，分散精力，就还不是那么太影响生活，所以有的人想起来就吃点药，没什么事就又忘了，妇科的炎症往往是慢性炎症，很难完全治愈，女性的生理特点，每个月来一次月经，因为阴道和子宫生理的变化，自己的环境也变，就会有复发。这个月好像是治好了，用药以后感觉很好，下个月又难受了，获益有些妇女很偷偷，觉得这个事怎么好不了似的，有的人比较厉害的还真的会影响夫妻关系，比如说盆腔炎比较厉害的，可能会有性交痛，可能会影响性生活的满意度，还有的人阴道炎这个方面可能有相互间的传染，有一部分是跟性传播疾病有关系的，比如说跟淋病、滴虫霉菌都有可能跟不洁的性生活有关系的，夫妻一方有问题的话，可能会传染给另一方，因此而有家庭矛盾，甚至于闹离婚的都不少。有些医生可能就对这方面强调的比较多，渲染的比较多，有些人可能因为别的原因引起的这种炎症的话，有的时候医生说话的时候不是太有艺术，觉得肯定是因为外面有人了才传染的，要说起来，这种炎症影响夫妻关系还真是挺多的。

　　主持人：GuestlNiB8P ： 女性是婚后才会得妇科病还是婚前也可能得？

　　段微：既然你生出来，甚至于在肚子里还是胎儿的时候都有可能得这个病，一直到一生都有可能得，但是在成熟期以后，可能这种疾病更多见一些，一般来讲婚后这种病可能更多一些，而且如果是炎症性的疾病，在幼女还是比较少见的，除非自己用脏手去摸，有的孩子把异物往阴道里塞，一般的情况下是没有的，因为幼女的阴道是闭合的，等月经以后，没有性生活之前，一般也是很少得阴道的炎症性疾病，有性生活，结婚以后，这种情况就比较的常见了，几乎我见到的很多女性朋友，只要一知道我是妇科大夫，准有问题来问。

　　主持人：Gueste45Xcp ： 请问：如果孕妇做B超，时间一般要控制在几分钟？前3个月，最多做几次B超？谢谢

　　段微：曾经有人对做B超的医生做过统计，在这些医生中，他们总是在B超的机器前工作，他们怀孕的时候，B超会不会有影响，好像是没有明显的影响，没有说就因为每天接触B超，对他们自己的孩子有影响，没有病人的报告，但是并不敢说肯定没有影响，现在来讲，像这种超声波还有电磁辐射可能还是有一些影响的，但是影响的程度有多少，不敢说，就像每天看电视、看电脑这种都会有一定的影响，但是会不会影响到胎儿，目前来讲，因为电视来讲，到电视都是很近期的一件事，电脑更是这样，对将来的影响可能需要时间来检验。

　　主持人：GuestPu7zC1 ： 染发后多久能怀孕？

　　段微：可能会对胎儿有影响，具体的哪一种药剂都不一样，尽可能的不接触。要说怀孕前能不能，一般讲我没见过有谁写过，多长时间才能怀孕，我没有见到这方面的报道，我想如果说你染发了，如果想要孩子，最好把感染发的活动安排的稍微提前一两个月，我想没有问题。

　　主持人：GuestkmfNY0 ： 孕妇吃多力玛有副作用吗？HCG和黄体酮能一直打到怀孕3个月吗？谢谢

　　段微：这些药物本身来讲主要是保胎的作用，应该来讲，比如说黄体酮、HCG基本上不是纯化学合成的，是跟正常机体产生的激素是非常相似的，应该说对胎儿的影响非常小的，有打到三个月的，但是必须在医生的监测下进行，具体的有没有副作用，应该讲任何药都有副作用，但是这些正作用跟副作用在你治疗中间看谁占主要作用。比如说经常流产的人，又强烈的要求保胎的情况下，那肯定还得用。

　　主持人：GuestEGXCWv ： 请问：自从我怀孕三个月的时候得了一次霉菌性阴道炎之后到生完小孩之后，过性生活的时候就没有爱液，我想问一下，是我以前得的那病没好吗？谢谢

　　段微：有时候治的不好可能会阴道干疼，性生活不太满意，影响夫妻关系，确实也是一个原因，有可能是你的霉菌性阴道炎治的不是太好，这时候可以去医院检查，霉菌性阴道炎一般的症状是大量的块，奶酪样或豆腐渣样的白带，奇痒，但是有的人白带不多，但是就是感觉到阴道干疼样的感觉，病人本身感觉到非常的痛苦。

　　主持人：GuestEjKxWb ： 妇科有炎症不能同房是吗？

　　段微：妇科有炎症，同房时回事有不舒服的感觉，比如说有疼的感觉，痒的感觉，同房出血的时候，可能会影响性生活的满意度，同时这种炎症的时候要同房的话，如果没有保护措施的话，可能还会有夫妻之间的相互的传染，比如说像淋病、像梅毒，像一般的尖锐湿疣，滴虫、霉菌都可以通过性生活来传染的，所以一般在炎症厉害的时候，最好不同房，如果要同房最好用工具，避孕套。在你治疗期间也是这样的，最好是用工具避孕，这样起到避孕了，第二能够起大阻隔作用，能够减少这种交叉的感染。

　　主持人：Guestj0I0SB ： 听说长期使用电脑的人体液血液呈酸性，这样是不是容易生女儿呢？

　　段微：可能民间有这样的说法，但是没有什么科学的根据。其实生男孩女孩是一个概率的问题。

　　主持人：GuestEGXCWv ： 我还想问一下，如果得了子宫内膜移位都有哪些治疗方法

　　段微：子宫内膜异位也是妇科的常见病，子宫内膜应该在子宫腔里，每个月子宫内膜会脱落，会有月经出血，子宫内膜修复重新开始一个新的周期，这是正常的情况下，要是异位呢，就挪了地方了，挪到肚子里，子宫的后面，或者是卵巢上，肚子里是没有通道可以通的体外的，每个月内膜也会出血，这个血就在肚子里形成一个包，跟长瘤子似的，叫子宫内膜异位的囊肿，或者是子宫内膜异位的结节，这种病得了以后，有些人有性交痛，有的人平常的时候有腹痛，腰疼这些症状，还是很影响妇女健康的，有些人因为这种炎症比较重，可能引起输卵管的不通畅，最后不孕症都有可能，比如说人流以后得这个病的人比较多，会有越来越重的痛经，叫继发性痛经，所以这个病还是一个很痛苦，比较常见的妇科病，也是危害妇女健康比较严重的一个疾病。这个东西预防的话，就是减少流产，可能是一种方式，因为现在本身生育的比较少，可能预防起来也是比较困难的，有点这方面的问题，已经得了的话，实际上也是一个慢性的炎症过程，治疗起来的话，分两个方面，一个是引起炎症的情况下，我们给一些消炎的治疗，可以是中药的软筋散结的治疗，还有就是用激素治疗，激素治疗就是用孕激素，让大量的孕激素，或者是比较特别的这种孕激素，可以使异位的子宫内膜坏死、消失，达到治疗的目的，药物治疗一般讲是比较小的，比如说结节，或者是5公分以下的可能是药物治疗效果比较好，疼痛比较重的，炎症比较厉害的用一些中药，不是这种炎症比较厉害的，有囊肿的这种可以用激素，如果太大了，超过6公分以上的情况就需要手术了，分腹腔镜的手术各开腹的手术都可以。

　　主持人：Guestj0I0SB ： 在打算怀孕之前需要补充叶酸吗？每天应该吃多少剂量？

　　段微：怀孕前三个月可以每天补充少量的叶酸，主要是为了防止胎儿的神经管畸形，如果缺乏叶酸的话，胎儿容易发生脑积水、脊柱裂这类的神经管的畸形。年龄大的妇女可能更容易发生这种情况，一般建议妇女在怀孕前三个月和早孕期间可以服用少剂量的叶酸，每天0.4毫克。最好是在25岁左右，最晚不超过30岁，这时生孩子是最好的。

　　主持人：Guestj0I0SB ： 我的工作单位挨着一家化纤厂，每天排放二氧化硫恶心的臭味，对孕妇有影响吗？还有天花板上有个室内微蜂窝，对胎儿有辐射吗？

　　段微：这种化学物质可能对一般人来讲都是有影响的，何况是孕妇。如果说像这种经常排放这种恶臭气体的话，他就是环境了，可能不只是对胎儿，对胎儿影响可能更大，因为二氧化硫能够导致哪方面的畸形，这种东西不是特别的直接或一一对应，没有直接的疾病，但是肯定是有影响的，但是这种情况我想应该跟当地的卫生环保部门投诉投诉。第二个问题微蜂窝的事再描述的详细一些。

　　主持人：GuestgN87gD ： 阴道清洁度2度，脓球少许。怀孕52天自然流产，出血守侯医生用夹子从子宫口夹了一块蜕膜组织。后来妇科检查发现轻度宫糜，请问，是阴道有炎症造成的，还是那次流产造成的？

　　段微：自然流产的原因如果说单纯的一个轻度的炎症，一般不会造成流产，如果流产肯定还有其他的原因，有些是不明原因的流产，你可能需要继续检查一下，有些查不出来也没有办法，只能等下一次，清洁度二度，少许脓球还是有炎症的，这种炎症可能需要用一些药物治疗，可能一些甲硝唑的药物治疗，医生给你夹出一个蜕膜，如果是严格按照无菌操作进行的话，不应该造成阴道的感染，宫颈糜烂是一个慢性炎症的表现，轻度的宫颈糜烂一个是可以用药物治疗，另外也可以用一些物理疗法治疗，具体跟那次流产有多大的关系，我们不敢说，一般来讲，如果操作是正规操作，不应该是因为这个的影响，也许可能跟其他的原因有关系。

　　主持人：Guestj0I0SB ： 孕妇能够使用美容院的化妆品吗？

　　段微：美容院的化妆品，我想化妆品是这样，现在来讲，孕妇还是应该正常的生活，所以可能用一些不影响健康的化妆品还是可以的，一般来讲，用合格的产品，应该没有什么问题，但是就像那种没白作用比较强的东西，可能还少用一些，一般的比如说滋润肌肤的还是可以的，但是美容院的化妆品，我觉得好像还真不是说跟街上买的化妆品那么清晰，标准有时不太清晰，如果还是想用的话，最好让美容院提供化妆品的生产的合格证，确实是一个合格的产品，有些美容院的东西来源可能还真不如大商店里买的东西那么肯定的没问题。

　　主持人：GuestYSfi68 ： 请问，宫颈糜烂必须做涂片检查吗?检查结果需要多少时间?花费多少呢

　　段微：宫颈糜烂是一个比较常见的妇科炎症性的疾病，还是应该做涂片检查的，这个涂片检查如果没有特别的情况，哪怕是什么毛病都没有，都应该一年做一次，这是普查的项目，花费的话分好几种，最简单的就是巴氏涂片的检查，过去是20块钱一次，现在因为检测技术的提高，使用了新的技术，有的是电脑阅片，提高了疾病的检出率，同时给医生提供一个好的参考，所以经过这样处理以后，那肯定花费就上去了，当然检测的项目也多了，现在在北京来讲，如果做检查的话，叫TCT检查，一般要150块钱一次，但是做普查的时候，还用箔片的检查方法，可能是20块钱，在外地的很多地方可能还是用箔片法，花费是不太多的，而且在检出方面还是很有效果的，并不是必须用钱贵的，医生的经验也是非常重要的。还有刚才讲了，是不是宫颈糜烂的时候必须做，一般来讲，宫颈糜烂的时候往往是有炎症的情况下，这个炎症是什么原因，在涂片中，如果做TCT的检查，一般可以给你提示一些问题。

　　主持人：GuestcsOnS1 ： 阴道清洁度不好，必须做细菌培养吗?谢谢

　　段微：阴道清洁度不好，往往可能有细菌感染，如果说除了乳酸杆菌，其他的细菌占了主导的地位，可能会白带多，脓性白带，或者是痒等等这些症状会有，做培养的话，主要是查出来到底是哪一种菌占多数，查出来可以对症下药，培养是可以的。但是一般来讲，不是说每个病人都来做培养，肯定是因为有特殊的情况，就要有针对性的做一些培养。

　　主持人：GuestRjTyUD ： 轻度宫颈糜烂可以要孩子吗

　　段微：宫颈糜烂就是一个慢性炎症，有时候满心炎症不可能很快就能完全治愈，所以如果你等待治好了再要孩子的话时间太长。还有一个，轻度的宫颈糜烂有时候并不见得就真是有病。

　　主持人：GuestLCmp5y ： 精液密度66*10的6次方，存活率60%，活动率48%，畸形率33%，a级%，b级22%，液化欠佳，又怀孕的可能吗？谢谢。

　　段微：正常值是6千万到1个亿，这个事我不是太清楚，你可以咨询一下男科方面的专家。

　　主持人：Guestj0I0SB ： 室内微蜂窝就是手机基站的天线，放置在室内天花板上能够增强手机的信号，整天处在这种环境里，对胎儿有辐射吗？防辐射的衣服有用吗？

　　段微：好像基站增加信号，辐射肯定是要增加一点，但是增加到多少不清楚，增加的这些会不会对胎儿有影响，这种事真是不好说，我没有见过有这方面的报道。我想总的来讲，一般的拿个手机还觉得辐射呢，何况家里再放一个这种中强信号的东西。

　　主持人：GuestYSfi68 ： 请问，23岁，未生育得了宫颈糜烂，面积大，做物理治疗会不会影响以后生育.

　　段微：宫颈糜烂做物理治疗可能是电熨、激光、理疗，把宫颈糜烂的面烧灼以后重新生长正常的上皮，烧灼的过程就可能把子宫的内膜破坏一部分，子宫颈的上皮要破坏一部分，再长可以长出正常的组织，也可以有纤维化的东西，这种纤维化的东西就可能对将来生孩子时的宫口会开，正常的话宫口会开得很顺利，如果是做了这些治疗以后，可能会有纤维化的东西，可能将来在宫后开放的时候多少受一些影响，但是也不是太大的影响。

　　主持人：GuestEGXCWv ： 我还有一个问题，我没有像豆腐渣一样的白带，但是有的时候有像水一样的东西特别不好闻，腰还比较疼，请问我得怎么治理

　　段微：可能跟盆腔炎、附件炎有关系，如果是盆腔炎的话，也是慢性的盆腔炎症，用单纯的抗生素治疗也可以，但是效果不会持久，而且抗生素的东西可能不能常用。我们一般对这种慢性炎症，我们不主张输液治疗，我们一般主张用一些中药治疗，比如说用一种软筋散结、活血化瘀的中药的治疗，比如说盆腔炎冲剂、妇科千金片，就是这类的药物还是比较多的，金鸡胶囊等都可以。但是这些药物的治疗都不是特别快的，立竿见影的效果，最少要一个月以上。所以这个病人往往不容易坚持。

　　主持人：GuestcsOnS1 ： 精子的成熟期有72天吗?

　　段微：这是男性的问题，我已经很长时间没有接触这种问题了，不太清楚了。

　　主持人：GuestYSfi68 ： 对不起，再补充一个问题.涂片检查结果需要多少时间?需要一周吗?

　　段微：这个检查的话就看你怎么做，如果说单纯的涂片检查，如果说有专科的医生在旁边，病人又不太多的情况下，当天就可以出结果，但是一般情况下做不到，因为病人比较多，时间就会偏长一些，还有一种是计算机辅助阅片，我这没有阅片中心，必须医院里搜集起来到阅片中心去，那时我们最开始是送到香港去做，一去就半个月，现在来讲，如果有阅片中心的话就可以比较快的出结果，在我们医院一般来讲三天，那是因为片子比较多，医生可能还要加班，我们现在要求必须三天出结果，在其他的医院，有些大的医院有阅片中心会很快，有些医院就把片子送到阅片中心去，这样就可能有一段时间，要一周出结果的医院不少，很多是要一周的，这跟送的医院有关。

　　主持人：GuestYSfi68 ： 患有阴道炎和宫颈糜烂，我用益宝疗治疗宫颈糜烂时，由于过敏把阴道灼伤了，化验单无菌，正常吗?

　　段微：这个药是可以的，而且这个药治疗宫颈糜烂，最好是医生来做，不只是阴道上药了，最好是由医生给你上药，这样可能治宫颈糜烂效果才会好，医生上药的同时你自己再上药，如果做得好的，不应该有灼伤，如果是局部用药的话，就是用原液，就是保护好周围，直接涂抹糜烂的表面，这样效果还是挺好的，如果弄不好的话，有病的地方烧着没有关系，没病的地方烧着就烧伤了，这个可能跟操作有关系。

　　主持人：GuestmTyP9u ： 如果得了梅毒，治疗后转阴就可以怀孕吗？

　　段微：梅毒是可以治愈的，治愈以后也是可以怀孕的，但是并不是说一次化验转阴就认为是治愈，不是这样的，你还是最少要有两到三次结果复查，同时应该夫妻同治，丈夫也应该治疗，减少再次感染的机会。

　　主持人：GuestnpjUB1 ： 请问专家：宫糜三度，做宫颈刮片检查，需多长时间出结果?如果不如果不治，先怀孕生子再治可以吗?要是非得治的话，什么时间做手术好?

　　段微：涂片检查非常重要，如果说有问题的话，就需要积极的治疗，如果说是没什么太大的问题，可以跟医生探讨一下，因为有的人宫颈糜烂三度，可能是一种先天性的，要是没有炎症的话，也不见得非得马上做手术，但是如果糜烂比较重的情况下，有的人可能症状比较重，白带比较多，可能有其他的感染也容易发生，那你还是需要再治疗，甚至于做电熨、激光理疗等小手术治疗，这种治疗以后，治疗以后再要孩子也还可以，因为这些治疗以后，可能宫颈口会受到一些影响，有时不是太重的时候，医生也会告诉你等生完孩子以后彻底的治疗。如果说你要想做手术的话，一般在月经干净三到七天做这种手术，做完以后伤口要恢复两个月，6—8周以后长好，三个月以后看他的效果，没有什么问题再要孩子，可能需要再等待一段时间。

　　主持人：GuestC1srv6 ： 你好!我想知道子宫肿大，和卵巢变大是一种怎么样的病变?有何危险?该怎么办?

　　段微：子宫一般有肌瘤的时候可以大，是不是这么回事不知道，我们先不说子宫肿大，您可以把您的问题写得更清楚一点，卵巢变大，正常人的卵巢也不是一样大的，一般在青春发育之前是很小的，蚕豆那么大，等大青春发育期之后逐渐的长大，在育龄妇女一般讲是直径三公分左右，在排卵的时候有个卵泡在那，可能卵巢就看着大一些，有的到4公分，排卵以后卵泡下去了，卵巢可能就有3公分左右，所以是有周期性变化的，一般讲卵巢不超过5公分，如果有瘤子的话，就应该手术了，摸到的卵巢的增大，再加上有B超检查，可能就能看见卵巢增大会不会是有炎症，或者是瘤子，有炎症的情况下，卵巢因为有炎症的话，可能会增大，但是这个炎症可能会消失以后，经过治疗以后就会再缩小，只有瘤子是只大不小，如果真长了瘤子就会越来越大，不会自己缩小。

　　主持人：小水鸟6 ： 月圆之夜为什么不宜怀孕？ 麻烦您告诉我道理

　　段微：这个问题我也不是太清楚，好像这种说法也见过，但是真不知道为什么不宜怀孕。没有明确的研究性的东西。

　　主持人：Guest4qCuR0 ： 请问专家：宫糜二度，沙眼衣原体和解脲支原体呈阳性，大概需要多长时间治疗才能痊愈?我原本和我丈夫打算要小孩了......

　　段微：这个实际上也是一种性传播疾病，阴道炎，这种炎症也可以夫妻双方互相传染，而且这种衣原体、支原体的感染，如果怀孕的话，有可能对胎儿有影响，应该是治愈以后才能怀孕。这两个病原体都不是太强，一般的话，如果规范用药一到两个疗程就能治好，可能还需要巩固治疗一到两个疗程，确实是检查正常以后，再复查1—2次以后没有问题，我们才能再要孩子，我想大概这一晃就得三个月。

　　主持人：小水鸟6 ： 第二个问题：今天我月经第20天了 昨天 前天基础体温都是36.1 今天基础温度还是36.3 怎么回事 是不是没有明显升高 就是没有排卵 如果有明显升高 就一定有排卵吗 我第18天测试卵泡18*21*22毫米3：我老公精液检查活动力A级 20% b 30% c20% d30% 活动率，60% 2小时未能完全液化 无法计数 这样的条件能怀孕马？

　　段微：可能丈夫的问题稍微大一点，液化应该在半个小时，A级应该大多数才好，您长可能还是有一些问题的。男的生殖系统多少有点问题，可能问题不大，治起来还是挺好治的。如果单纯的因为丈夫有问题的话，治疗还是很快的，可以让您丈夫赶快去检查和治疗，到正规的医院去治疗，别去那种江湖游医的地方。

　　段微：如果经常测基础体温，比较有把握的情况下，基础体温是可参考的，如果刚开始测，确实是不太准，高高低低的，36.1跟36.3算不算升高，可能差点，不太像，是不是你比较规律的图形，还有一个，应该一个连续的图形，起码一两个月以上的图形，看到升高到底在什么时间，图形大概是什么样，才能给你提出建议。一般在月经前半期大概是36.1，后半期能够升高0.4度左右。

　　主持人：Guest87x1qi ： 你好我也想请教一个问题，我最近2个月一直白带中带有血丝红褐色大概3天左右后就会正常!上个月吃过避孕药请问我这个是妇科病吗

　　段微：白带中有血丝是什么时候，什么时间有这样的问题，一般来讲，白带中不应该有血的，如果是同房以后有血，可能跟宫颈病变有阴道炎有关系，如果不是，就是月经周期，有的人可能因为有雌激素水平突然的下降，可能会有少量的出血，那可能跟你的激素水平有关系，也有可能跟你生殖系统有点炎症有关系。这个就不敢具体怎么回事，您可以把问题打得再详细一点。

　　主持人：Guest783fAg ： 我跟我男朋友在一起，但是没有发生实质性的性行为。可是我这个月没有来月经，现在已经超过经期4天了，请问，我是不是怀孕了？

　　段微：这种情况我们见过，虽然阴茎没有进入到阴道炎，但是如果有射精，精液可能会留在女性的外阴附近，精子是可以活动的，真有这样怀孕的可能。不知道您到底会不会，但是像一般来讲不会的，肯定是您刚开始有这种事，紧张老怕怀孕，一般来讲都不见得是怀孕，我建议您去商店里买一个试纸，看看说明，做一做看看。现在如果说月经规律的话，月经周期过了四天了，可以过一两天我们再看看，去做做这个试纸检查，不放心可以到医院查一下，一般来讲，不应该怀上，确实有这种个别的情况，虽然没有实质性的性行为，但是因为有射精，有精液粘到外阴以后就有怀孕的情况，如果说有这种性行为，又不想要孩子，一定要注意工具避孕。

　　主持人：GuestdBpwea ： 请问我基础体温在36.6、36.7，对不起，没打完，排完卵后升高到37.0--37.2，有问题吗？影响怀孕吗？

　　段微：没事，可以的，基础体温就是稍微偏高一点，他也是能够升高0.3—0.4度，也是可以的，有的人自己就认为自己低烧，我们见过这样的病人，每个月都有几天这样，就去医院查，最后医生发现没有其他的问题就告诉她可能是因为黄体期体温的升高，最后心理的障碍接触了，自己就不觉得难受了，也好多了，这个不影响怀孕的。

　　主持人：GuestdBpwea ： 有人说我应该做结核素试验，有必要吗？有什么副作用，多长时间不能怀孕，谢谢

　　段微：有的人体温老是37度多一点，可能跟结核有关系，如果有跟结核相关的其他的证据的话，肯定得考虑这个问题，结核菌素实验，如果打算怀孕最好提前三个月做，做完以后，三个月之内最好暂时别要孩子。先汉家里有没有结核病人。GuestdBpwea ： 麻烦专家给仔细看一下我的这些检查结果，并给诊断一下我到底有哪些影响怀孕的毛病：CA125值是55.06(参考知识0-30)，月经第23天测促卵泡素3.74(参考值1.79-5.12)，促黄体素28.35(1.20-12.86)睾酮0.67(0.1-0.75，)孕酮2.48(5.16-18.56)，今年三月份的B超显示：子宫后位，7.8*4.9*4.3，外形规则，宫壁欠均质，EM：0.8CM，ROV：3.7*1.8cm， LOV：3.6*1.9cm，TVS：双侧卵巢周边见多囊状回声，结论是子宫腺肌病和PW观察。去年8月份的B超显示：子宫大小8.0*4.7*4.2cm，宫壁回声不均，回声增强，EM1.0cm，子宫直肠陷凹探及3.6*1.2cm的游离低回声，ROV：4.3*2.3cm，增大，回声增强，LOV：4.3*2.3，增大，回声增强，内见1.8cm的囊泡。结论是考虑内异症和盆腔积液。我想要孩子，下一步应怎么办？谢谢

　　段微：可能有盆腔异位症和子宫的肌腺症，还有您的化验值的激素水平来讲，基本上还是不错的，基本是正常的，CA125稍微高，可能跟子宫内膜异位有关系，想要孩子的话，多囊卵巢的事也不是太像，内膜异位还是明显一点，卵巢不是太大，子宫回声不均，多囊卵巢不太明显，睾酮不是太高，所以还是像子宫内膜异位症、肌腺症，现在问题是怀起来比较困难一些，您的卵巢功能有点炎症，但是问题好像不是太大，像您这种情况如果是双侧输卵管是通畅的话，还是有机会怀孕的。

　　主持人：GuestnpjUB1 ： 请问盆腔炎是如何查出来的?对要孩子有影响吗?请问专家；体温偏高(有时低烧)，跟宫糜三度有关吗?有时左腹轻微痛，会不会病毒感染到附件了?或者说得癌了?我该做哪些检查?请您详细说说，谢谢!

　　段微：肚子疼，会不会病毒感染到附件了，像您说的，比如说宫颈有糜烂，有肚子疼，稍微有点低烧，看来还是像有炎症的表现，盆腔的炎症是怎么来的，往往是因为阴道的炎症，逆行感染到盆腔，如果长期的得不到一个理想的治疗的话，可能会转成慢性炎症，影响输卵管的功能，随着输卵管堵塞，有炎症造成不孕症，或者是宫外孕，但是像炎症性的东西不是癌，大家现在觉得癌才是病，如果感染老不治愈的话，应该也是一件事，也应该积极治疗的疾病。如果治疗的比较稳定了，症状小学教师，白带也减少了，宫颈糜烂也缩小，这种情况就可以要孩子了，如果充分的休息，生育以后，也许您的附件炎可以会好，有的时候生孩子还是可以治病的，能把病治好，挺好的，希望您一个是积极的治疗，治疗以后要孩子这样可能对您的健康是有好处的。

　　主持人：Guest87x1qi ： 我上个月有吃过避孕药月经结束后8天这样出现了白带中带有红褐色的情况这个月又出现了

　　段微：月经结束后八天出现的红褐色，是月经中期的出血，可能是跟激素水平有关系，也许跟吃药有关系，在正常情况下，在月经中期排卵的时候会有雌激素短暂的下降，这种短暂的下降应该是不会让子宫内膜引起出血的，但是如果下降的比较多，子宫内膜营养不够了，会脱落一点内膜，有点少量的出血，激素水平可能稍微低了一点，为什么低，一个是可能跟劳累有关系，跟盆腔的炎症有关系，也有可能跟您曾经吃过避孕药有关系，如果您认为没有其他特别的问题，就是避孕药的问题，您认为是联系比较紧密的，我们不吃了，一般两到三个月以后就能够恢复。

　　主持人：baobao5174 ： 为什么我3号来的月经，8号停，但是这个月的21号又来了呢

　　段微：周期切实很短，确实有问题，如果偶尔一次有问题的话，确实跟您跑的太多了，过分劳累有关系，偶尔的一次两次的月经不正常不见得是病，您可以再观察，看这次月经的量是不是正常，如果说这次没有特别的情况就等下一次，如果按照正常的时间来了，月经也是正常的，就可以不管它，如果反复多次的话，就可能是功能性子宫出血，就是月经病了，就必须的医院检查和治疗了。肯定那天累了，跑了好几圈累了，肚子疼了，也有可能，偶尔的一次不见得是太大的问题。

　　主持人：GuestrRzVBy ： 请问，同时患有阴道炎和重度宫颈糜烂，未生育怎么治疗?能同房吗?

　　段微：阴道炎可以刺激宫颈糜烂加重，这个时候如果说严重的阴道的感染，阴道的条件会便查，不利于精子的存活，阴道炎应该是积极治疗的，重度的宫颈糜烂也是应该积极治疗的，慢性的炎症可以影响正常的性功能和生育功能，能不能有性生活，这件事一般来讲，在用药期间最好没有性生活，如果要有性生活，一定要住院用工具避孕，不能说不避孕，阴道的炎症往往是可以交叉感染的。同时这种治疗并不是很复杂的治疗，用不了太长的时间，所以在治疗的时候，应该有一个耐心，有一个系统的治疗，同时一定要注意工具避孕，这段时间孩子也不容易要，也是容易有感染，最好是避孕，这样比较好一点。

　　主持人：Guest4qCuR0 ： 请问专家：我宫糜二度，沙眼衣原体和解脲支原体呈阳性，有接触性出血，现在吃阿奇霉素，两到三个月能否治好?有必要做阴道镜吗?谢谢!

　　段微：有接触性出血这件事就不太好，可能比一般炎症要稍微重一些的问题，如果说您现在是炎症比较厉害的情况下，建议先用药物治疗，单纯用阿其霉素可能还差一些，可能还需要用一些其他的药物，当衣原体、支原体的治疗比较稳定以后，应该再做阴道镜的检查，当阴道比较厉害的时候，就可能忽视其他的表现，建议消炎以后做其他的治疗，如果说治疗的话，大概一到两个疗程，治好以后，自己觉得症状好了以后，可以先做阴道镜检查，倒不见得非巩固治疗没有问题了才去做，起码在稳定以后就可以做。

　　主持人：Guest4qCuR0 ： 请问能否使用安全套同房?会加重病情吗?谢谢!

　　段微：可以用，在感染的情况下，最好是不同房，但是治疗的时间也很长，有时得一两个月，时间长了，如果长期的治疗，可能会影响夫妻关系，同时用安全套的话还是起到一个阻隔的作用，不会加重病情的。

　　主持人：GuestoPhViQ ： 三年里我怀孕7次，都流产了，还能生孩子吗？

　　段微：不能这样就那么等着一个自然正常的孩子出现，应该积极的治疗，积极的检查，到底是什么原因，现在当然了自然流产的原因很多，有些确实是不好发现原因，但是也有相当一部分，经过我们的检查发现了问题能够及时处理的，比如说第三胎是好的坏的，有的人第一胎是好的，做了人流再也不怀孕了，有的人生过一个孩子，再想要就要不了了，还有是怀孕很大月份的时候掉了，听到底是哪一种情况不太清楚，有的跟夫妻双方的血型有关系，跟精子的抗体有关系，跟本身子宫有畸形，就怀不上孩子也有关系，我想您妻子可能也做过一些检查，用过一些药物，您可以换换医生和医院，其实我也不是这方面的专家。

　　主持人：GuestOA0m7H ： 生孩子最好是在妇产医院吗？一般情况下要多少钱呀

　　段微：生孩子根本不是病，是正常的自然生理过程，我们现在提倡住院分娩，很多医院都可以，只要是正规的医院，正规的医生就可以，乡卫生院都是可以的，但是有问题的情况下，建议您到专科医院治疗，比如说有糖尿病、高血压，这些问题还是建议您到大一点的医院看。在我们医院生一个孩子多少钱，其实现在真没有太仔细看过钱的事，肯定比过去稍微多一点，七月以后大概就要医保了，如果正常分娩就不要钱了。现在生孩子不属于医保的范围，大概是七月份以后。

　　主持人：GuestnpjUB1 ： 我是刚才患宫糜三度的UB1，月经周期7天，这个月月经5天就干净了，请问这是怎么回事?

　　段微：这个不会有太大的变化。

　　主持人：Guest87x1qi ： 请问如果真的是有病的话，月经中期出现红褐色的白带就只有盆腔炎一种可能性?

　　段微：白带带血就是炎症，这是一种可能，比如说可以是炎症造成的，也可以是因为吃避孕药，性激素的药物引起的，引起的移过性体内激素水平的不正常，这个可能等你停药以后，慢慢就会恢复，还有一个可能就是本身的因为各种原因引起的激素水平的突然的下降，也有可能，并不是唯一的原因，并不是有出血就是有炎症。

　　主持人：GuestXHKUNc ： 您好 我的了中度宫颈糜烂和盆腔炎，请问两个会有影响么我想要孩子可以么

　　段微：刚才讲了宫颈炎、宫颈糜烂，大部分都是慢性疾病，但是治治会好一些，停药以后劳累、或者有什么其他的刺激，可能就会再次加重，有可能，确实复发的问题不敢说没有。会不会影响要孩子，刚才讲了，如果真要了孩子，我们顺利的怀孕，顺利的分娩，坚持喂奶，这样可能再过两年以后，可能盆腔炎就自然的好了，所以要孩子来讲对于您来讲不见得是坏事，问题是能不能怀上，阴道炎比较重的话建议您充分的治疗以后再考虑怀孕，盆腔炎如果比较重最常影响的是输卵管，输卵管不通，可能会影响怀孕，一个是造成不孕，第二就是宫外孕，输卵管狭窄、蠕动异常，受精卵就不往前走了，就成宫外孕了，就比较危险了，确实是盆腔炎如果治疗不好的话会影响妊娠，但是这都是可以治的病，希望您积极的治疗，确实是在一个稳定好转的情况下在考虑要孩子。

　　主持人：Guest4qCuR0 ： 我老公前个星期去验了尿液，后又做了抽血，结果都没测出是否感染了沙眼衣原体和解脲支原体.那是否有必要再做分泌物检查?他说没感觉什么异样.谢谢!

　　段微：感染的时候要求夫妻同治，去检查是应该的，这一次没有，可以再做一次，这样比较保险一点。还是应该查一下，很多病的时候，男的感到不太明显，除了淋病更同一些以外，很多病男的就不那么难受。

　　主持人：GuestwKOOmO ： 安全套会不会是引起阴道炎的原因呢？我总是怀疑安全套的安全问题

　　段微：安全套只要是合格产品，应该说不会引起阴道炎，必须是合格产品，正常渠道购买的合格产品，应该没有问题，但是有些人对安全套的橡胶会有过敏，如果那种情况，一个是可以在安全套外面抹其他的药剂，增加避孕的效果，同时减少过敏的问题。如果说没有这两个方面的问题，安全套应该是个安全的东西。

　　主持人：由于时间的关系，我们的直播节目就结束了，非常感谢段大夫给我们做了比较全方面的探讨，很多话题已经超出了我们的范围，总之，这种探讨我个人觉得也是受益良多，我们看问题的时候更加的全面了，同时也感谢广大的网民朋友能够把他们的苦恼告诉我们，把他们想获得的知识让更多的人在这个平台上一块分享，我们再次感谢段大夫，希望您再来这里跟我们一块交流，时间关系我们的直播就结束了，祝大家周末愉快，身体健康，广大女性朋友如果说碰到相关的问题，建议大家能够在下周上班以后，抽点时间，祝大家晚安，再见。