4月29日(周五)《妇科炎症对夫妻关系的影响》
嘉宾：段微--北京市妇产医院妇瘤科副主任医师。
主持人：各位网友大家晚上好，欢迎您晚上八点准时来到中国生殖健康网，今天我们的嘉宾是北京市妇产医院 的段微老师，今天我们话题是妇科炎症对夫妻关系的影响在回答
网友之前，请段微老师简单的介绍一下。
段微：妇科炎症是夫妻常见的疾病，几乎很多妇女一生中都有过一次或一次以上的经历，妇科炎症一般给妇女带来的问题主要有外阴痒，白带多，还会有性交痛，肚子疼等等，这个病往往还是个慢性的过程，而且非常的痛苦，而且经常的因为治疗的不是很彻底，要求夫妻双方同治，治疗不彻底，可能会迁延很长时间，而且会影响到夫妻性生活的满意程度，同时有的时候，这个病可以由于性关系传播，有时候一方有病以后，对方也会因此而感染，然后有痛苦，所以往往会影响夫妻之间的关系，所以妇科炎症的治疗还是非常重要的。他不单单对自己重要，对家庭来讲也是非常重要的。
主持人：作为妻子患了妇科炎症，除了会感染到丈夫之外，是不是对他们的感情和性生活也有影响呢
段微：比如说有一些阴道因为性生活而得到的，但是也不一定，像HPV感染，这种病毒感染是比较常见的，如果长期的感染得不到治疗的话，可能还会最终的导致宫颈癌，这种病怎么来的呢，他有一种表现是尖锐湿疣，有尖锐湿疣的时候，这个事并不见得是一对一直接的，因为有时不洁的生活方式，比如说在工作场所随地的乱坐，甚至用的公共的东西不卫生，也可能传染，所以不敢说100%的有关系，但是有的人得到的信息，这种病就是跟夫妻性生活是绝对相关的，因此夫妻双方就开始有矛盾，甚至于打到要离婚的程度都有。
主持人：GuestjuNFom ： 您好，我现在八个多月，小孩脐带绕劲两圈，会有危险吗？
段微：怀孕的时候，肚子里有羊水，孩子就像一条鱼似的，可以转，脐带是飘拂在羊水里的，一般来讲，如果不是脐带特别的短，或者是缠的非常的紧，这种情况一般不会有特别的影响，还有一个，比如说在分娩的过程中，脐带越缠越紧，本身脐带比较短，压住了小孩的头，或者是小孩手攥住了，就会引起缺血，孩子在体内的营养供给就靠脐带，小孩攥住了该好说，一缺氧，就松开了，如果是挂在骨盆上，有时候就会有影响，影响胎儿的营养的供给，甚至引起窒息和死亡。一般来讲，分娩开始以后，都有监护，能看出胎心的变化，是不是有脐带受压的表现，你现在才八个月，现在不敢说有问题，现在B超很发达了，一下能看出来脐带绕颈，很多人很紧张，其实没有必要的。有的时候不影响胎心，不影响孩子的正常的活动，就不用管它，只是说到了分娩时候，要加强监护，看他会不会因为宫缩，还有胎头的下降，会不会对脐带有压迫，有压迫的话就需要及时处理，没有压迫就可以等孩子分娩。
主持人：zyxw2005 ： 意外怀孕了是药流还是做手术？有什么区别？现在是33天
段微：怀孕33天还是比较早期的，现在就说您是个什么样的情况，比如说年龄多大，一般来讲，40岁以后的最好不做药流，如果是年轻的妇女这方面还是可以的。另外，药流是用药物，有什么其他的心肺、肝肾的疾病，最好也不要用药流，另外是不是子宫畸形，或者是比较严重的炎症，不做药流，初次之外，应该说药流和做器械的人工流产都是可以的。现在药流确实是很方便，有些人通过各种各样的途径都可以买到药物，这个在家里服用还是相当的危险的，首先你的怀孕是不是在子宫腔里，如果是宫外孕的话，如果有药流的话就非常的危险，有可能大出血，有生命危险。还有在流产的过程中，是不是真的流下来了，自己会不会判断，都是很重要的问题，如果判断不了的话就会药流失败，或者说药流不全，会大出血。还有手术以后，或者是药流以后，你的恢复问题，都应该是由专业医生来负责，而不是说你自己找两片药吃就行了。
主持人：GuestKPDKcT ： 检查出有解尿支原体，大夫给我开了罗红霉素，我看说明书上写着罗红霉素是治一衣原体的，请问我可以吃这个药吗？
段微：应该是可以的，像支原体衣原体是比较弱的感染，可以用这个药。
主持人：GuestjuNFom ： 我知道脐带绕劲只能采用剖腹产，在脐带绕劲还没有生之前我应该注意些什么？我提前多长时间剖呢？
段微：没有说脐带绕颈就必须做剖腹产，首先讲，如果说你是脐带绕颈的话，必须是在分娩过程中，确实是对胎儿的胎心有影响了，才应该做剖腹产，并不是什么毛病都没有，脐带在脖子上挂了两圈，就非得做剖腹产。第二你还是希望做剖腹产，那是你的事，做剖腹产，实际上是非正常的分娩方式，有门不走跳窗户，还是有一定的危险性的，是在不得已的情况下而进行的保护母婴健康的手段，一般讲，应该在医生的指导下进行。一般是在胎儿37周以后，胎儿基本成熟之后，就可以做剖腹产，一般情况下，没有特殊情况的剖腹产，一般在38周以后，39周以后才进行，那是您自己的事。我建议您可以多咨询几个专家，本人到医院去，在医生的检查下，多听听一身的意见，到底是生是剖。
主持人：很多人认为剖腹产比顺产的风险要小，这种想法对吗？
段微：如果是初产妇，一般要在10个小时，可能会觉得很漫长，如果做剖腹产，做好了连半个小时都用不了，真是很快的，而且这种技术是非常成熟的，我们最常见的是丈夫特别爱剖腹产，不愿意承担这种风险，可以这样做，但是他确实不是一个健康正常的自然的一个分娩状态。就是确实存在不少的风险，但是在医院的监测下还可以降到最低，况且剖腹产对将来生活的影响还是很多的，比如说我们都看到这样的病人，剖腹产之后还会再次妊娠，可能要做流产，老爱妊娠在剖腹产的疤痕上，在切口上妊娠的话就容易人流不全，大出血，切子宫才可以把流产做下来，而且毕竟是一个手术，子宫有一些斑痕，如果真是要第二次分娩的时候，就会觉得，我们也见过，在农村有些地方因为有条件了，有一些农村政策，可以要二胎，这些妇女如果第一次做了剖腹产，第二胎就问到能不能生，意识就说了，你当时干什么呢！当时肯定有她的想法，就想赶快出来，赶快没有危险，赶快母子平安，这才是最重要的，就要求剖了，等到生产以后，将来的避孕问题，再次承受的痛苦问题，就没有想太多，如果再想自己生就非常困难了，因为子宫上有一个斑痕，再分娩的时候，确实存在着破裂的危险，医生也会非常的谨慎，如果是时间比较短，医生就建议您做剖腹产了，跟您第一次剖腹产的时候，自己要求医生去做就不一样了，因为有医学指征，有可能有危险的情况了。这位病人是脐带绕颈就要做剖腹产，如果医生为了减少自己的风险，我半个小时能解决的事，为什么弄20个小时，这种交接班有什么问题，长时间也容易出现问题，确实有一定的风险，将来怪罪的话，还不如做了呢，我又省事，你又高兴，何乐而不为呢？但是对长远的健康不是好事，所以在做之前，一定要充分的咨询专家，另外这种事是自然的过程，为什么变成一个手术呢！其实现在有这种叫麻醉下的无痛分娩，也是可以的，又能减少痛苦，又能走自然的分娩的过程，很好的一件事，再说真是说中间有问题了，如果是在正规的医院的话，也应该有条件及时的做剖腹产，也不是说孩子就不行了。
主持人：rougi ： .我去年八月初曾做过人工流产，后患附件炎经治疗己好.(医生说可能是慢性附件炎，当时是单侧痛)3月27日来例假，平时月经周期一般都在35天左右.前两天小腹两侧隐痛，去妇保医院做了妇检并化验了白带，医生按压说没有附件炎，白带化验结果：上皮细胞++，脓白细胞++.医生说我宫颈糜烂中度，去年做过进一步检查说是为了排除癌.结果是好的，今天早晨我在家里化验尿检为弱阳性，故去医院复检仍为弱阳性.想问医生：1我是否怀孕?是否可能患宫外孕?3如怀孕做过妇检会不会影响胎儿?4有脓白细胞会不会影响胎儿?昨天用过洁尔阴.是否对胎儿有影响?5目前我该怎么办?谢谢.
段微：像您这种情况，做过人工流产，又得过附件炎，往往是一个慢性的过程，确实有可能有复发，而且你现在白带是脓的白带，看起来还像附件炎。第二，就是说化验尿，可能尿妊娠实验是弱阳性，这种情况往往是怀孕的可能性还是比较大的，会不会得宫外孕，是这样的，像您这种情况，有附件炎的情况下，输卵管可能会因为炎症而影响到功能，可能会堵塞，或者是不够通畅，或者是功能不太好，运动受影响，这些都有可能引起宫外孕，是不是有宫外孕，得到医院去检查，如果说怀疑的话，还可以再去检查。你月经周期是35天，现在已经快到了，现在还没有到正式的月经期间，就是弱阳性了，有可能怀上，一般是28天的月经周期，你可能稍微长一些，检查起来也可能往后拖一拖，再过一周左右再看看，这个孩子想不想要，如果说你想要这个孩子，现在炎症比较厉害，确实用药会很困难，如果说能够怀孕的话，你又非常想要这样孩子的话，如果没有特殊的问题，可以暂时不用药，观察，如果说想做流产的话也太早，要说不想要这个孩子，可以先用一些治附件炎的药，然后再观察一段时间。现在休息就可以了。第三个关于洁尔阴的问题，洁尔阴如果外用的话，应该说影响不大。
主持人：Guest5MOp7u ： 你好！我上月30号做的腹腔镜手术(宫外孕)，这个月还没来月经，27号同房了，第二天为什么就开始流血而且今天小腹和肛门，(流血不是很多颜色带点黑)也有点胀，请问这是不是别人说的月家劳病啊？该怎么办啊？
段微：可能跟盆腔有炎症有关系，是不是月家痨病，我不太懂，但是可能还是跟宫外孕有关系的。
主持人：GuesthisCSv ： 您好！我想问一下，我患有宫颈糜烂中度偏重度，未育.现在还不想要孩子，不知道能怎么才能保证不会病变？
段微：这个人还是比较注重健康的，看是不是病变，这也是比较好的现象。宫颈糜烂往往是慢性宫颈炎的表现，有一些轻度的可能是因为雌激素水平的变化有一些糜烂，那些问题不大，你这种情况，中到中度该是需要用药物治疗的。但是，往往单纯用药物效果也不是太好，可能会减轻一些，还有是定期检查，如果要是炎症控制的比较好，定期检查，这种变的机会就会非常的小。还有一个，现在暂时不想要孩子，如果说是育龄妇女，没有孩子，建议您在30岁之前生孩子，这样比较好，宫颈癌现在来讲，有可能是跟长期慢性炎症刺激是有关系的，像这种慢性宫颈炎又不可能完全治好，就说你能控制，时间长了谁也不能保证会怎么样，定期检查是好的，有这种健康意识也是好的，但是如果能够早点把生育问题解决了，可能对您的健康和将来的幸福是有好处的。
主持人：GuestjuNFom ： 医生算排卵的日子都是从来月经最后一天算，我好几个月才来一次月经，是不是我的预产期就要比医生算给我的日子推后呢？
段微：算体而的孕周，一般是按末次月经的第一天开始算，第二，你如果月经周期不准的话，这种情况我们该可以参考你的早孕反应的时间，你查出来尿妊娠阳性的时间，比如说一般人五周左右就能查出来，如果过月经周期一星期左右就可以查得很清楚，一般六周就可以有早孕反应，看您的时间是不是跟人家一样，比如说人家五周可以查出来，你六周查出来，可能就稍微靠后一些，如果是早孕期间，小的时候，孕早期的时候，要是说来做过检查的话，对孕周的判断是比较准确的，如果是八个月了，孩子有大有小，这时再判断孩子是不是足月了，就不好说了，因为孩子长的有快有慢，就跟大人有高有矮似的。所以，您还可以看您过去的记录，是不是早孕期间查过，是不是符合孕周，如果都没有查过，这个事就比较困难了，可以跟医生探讨一下孕周怎么推算。一般初产妇，初次感觉的胎动是18—20周，你是不是这时候觉出来的，如果是六个月了还没有觉得，他要往后推。你可以跟医生探讨，医生也可以帮你算算。
主持人：GuestOV259I ： 我结婚了，，由于工作的原因，，二地分居，，如何处理二个人的性生活为好？？后谢
段微：如果是避孕的问题，就怎么样寻找避孕方法，如果是想要孩子，就找易受孕期，这样就有直接的帮助，你先说清楚了。
主持人：GuestJ4bvrc ： 宫颈糜烂做了激光的治疗，，多久后可以怀孕要孩子？GuestI7GHxh ： 宫颈糜烂做了激光的治疗，，是不是会更容易流产？
段微：激光治疗宫颈糜烂还是比较好的方法，把糜烂面经过激光烧灼，脱落以后，会有正常的上皮长出来，在没有炎症的情况下，就会长回来，就是比较正常的上皮。除了激光治疗，电熨、冷冻都差不多，但是激光掌握的比较准确一点，控制的比较好。激光治疗还是比较常用的，多久可以怀孕要孩子，一般讲，无论是激光理疗，大概要六到八个星期，医生可能要求两个月以后检查，如果基本正常了，两个月之后涂片检查，又有了正常的周期，恢复了月经以后，就可以要孩子了。如果说手术比较顺利，恢复的比较好，这种情况不会对将来的生育有特别的影响。因为激光烧灼的是比较浅的，对宫颈的扩张也不会太大的影响，如果说糜烂比较重，激光做得比较深，有时候会对子宫口的扩张有影响，在分娩的时候可能有一些困难，如果说宫口开的比较慢的情况下，医生会帮你想办法处理，或者是剖腹产。但是不会流产，除非你怀孕的时候做激光，刺激有流产，这样有可能。
主持人：GuestciG96Q ： 我第一次怀孕就是宫外孕，这是怎么回事，老公一直认为不可能
段微：宫外孕的原因有很多，原因往往是输卵管有炎症，或者说运动受到障碍，受精卵不能顺利的到达子宫，一般来讲，是做过人工流产，过去有盆腔炎、附件炎。丈夫觉得不可能，你们是第一次，不应该有这种情况，但是盆腔炎、附件炎，不是非得流产以后才会得，有的人月经期去游泳，或者是用不洁的卫生用品，都有可能有盆腔炎的可能，盆腔炎都可能引起输卵管的不通畅，还有是结核，现在结核又在抬头，如果说您家庭中有结核的病人的话，还可以建议你在查一下这方面的问题。
主持人：GuestvGjDD0 ： 我女友3月8日到现在一直没来月经，但尿检和血检是阴性，做B超结果左附件有“无回声区”，有可能是宫外孕吗？
段微：不能肯定说是宫外孕，可能是排卵异常。我建议您还是工具避孕，GuestDa66OY ： 可能是卵巢囊肿吗？如果是，会影响月经吗？
主持人：GuestKPDKcT ： 请问，有鳞状细胞、有生化细胞、有内宫颈细胞是什么意识？是不是指，有细胞病变？
段微：这个是不是做了涂片检查，这个是正常的涂片，涂片合格，结果就是可信的，并不是有病变，您这几条都不是有病变的地方。
主持人：Guestmyk7ep ： 什么是附件炎，主要是什么原因造成的
段微：附件是指子宫的附属器官，就是卵巢、输卵管，周围的一些结缔组织，组成了附件，附件炎主要是卵巢炎，在已婚的妇女还是比较常见的妇科疾病，原因有很多，比如说有人工流产史，不洁性生活史，还有长期的功能性子宫出血，这种情况盆腔就会有一些感染。
主持人：Guestj9qlTa ： 请问我外阴上长了一个小脓包，很疼但不痒应该买什么药呀
段微：估计是毛囊炎，可以用高锰酸钾水坐浴，看是不是能好，也些人老骑车的，减少这种摩擦，更换干净的内裤，别穿太金的内裤和牛仔裤，可能都会有帮助。如果比较大，擦点消炎的药也可以。
主持人：GuestciG96Q ： 我内分泌检查、月经正常、输卵管通、抗体、老公精子都检查一切正常，可是三年未孕，怎么办，还应该做什么检查呢？
段微：这个人已经经过了比较系统的检查了，确实有不孕，这个不孕症，现在有很多很多的原因，像您查过的这些都是有可能造成不孕的原因，你现在都是正常的，但是有的人就是没有原因，就是查不出来，就是不孕，那是不是跟精神因素有关系，还有一些不明的原因，如果确实是这种情况，查了肯定都没有毛病，也可以管一个医院看看，看是不是确实没有问题，建议您把这件事先放一放，有的时候一天到晚盯着这个事倒怀不说，民间抱一个孩子来，就给你带出一个孩子，往往就是放松了，可能就容易怀孕了，我们有些不孕症的夫妇，就是结婚七八连以后，都已经，又怀上，都想象不到，这种也有可能。我的意思是第一可以到其他的正规的医院再检查一下，如果确实什么问题都没有，那您把心态放平和一点，首先来讲，对一个家庭来讲，有孩子当然好，你还有其他的生活乐趣，别搞得那么紧张，放心一下也可能就好了。
主持人：Guest0JkGbZ ： 为什么流产后需要一个月后才可以过性生活
段微：无论是药流还是器械流产，都是人工的医学过程，都可能造成感染，应该把正常的月经周期恢复以后，再有性生活对你的健康更，另外经过流产以后，可能会影响你的正常的生命周期。下一次月经可能会提前错后，如果不注意的话，很有可能再次怀孕。
主持人：若有若无1008 ： 专家您好!我在月经前二天总会有深咖啡色的白带，请问这是有炎症吗?平时没什么症状啊!!谢谢回复
段微：如果是戴环的妇女会有这种情况，这就是内膜有炎症的表现。还有一种，就是盆腔炎、附件炎，也有可能，内膜异位的妇女也有可能，月经前有少量的咖啡色的分泌物，这个医生的检查比较重要。
主持人：Guesta03DRw ： 药流和人流有什么区别？什么样的情况做药流？什么情况下要人流？
段微：一般药物流产痛苦比较小，不影响正常的工作，做完药流以后就可以工作了，还是很好的。但是药流要求也是比较严格的，比如说怀孕7周之内，年龄要求40岁以下，没有其他的疾病，而且应该检查确实是在子宫腔内的妊娠，这样才去做药物流产，如果说有其他的疾病，或者是怀疑有宫外孕，最好不要做这种药物流产，做人工流产可能月份限制不是那么严格，可以稍微大一些，如果说人工流产当时能见到胎囊，就做好了，如果没有见到，就怀疑有其他的问题，比如说宫外孕什么的，就比较容易发现。无论做哪一种流产，都希望在正规的医院进行，由正规的医生做这种手术，药物一定不能拿回家自己吃。
主持人：Guest9EMcgC ： 刚结婚的女性一般常见的妇科疾病有哪些？如何进行预防？
段微：一般没有什么，但是可能有泌尿系感染，比如说经期性生活，也可以有盆腔炎附件炎，还有刚结婚的妇女，对避孕知识也不是太了解，这时一定要注意工具避孕，减少意外妊娠的可能，如果丈夫没有什么炎症，夫妻双方没有特别的阴道炎、外阴炎的话，阴茎没有什么包皮垢的情况，应该来讲，没有说结婚就爱得炎症。
主持人：如何预防这种妇科的炎症呢？
段微：比如说性生活之间应该清洗，如果不要孩子，最好用工具避孕，还有就是要定期检查，有什么问题随时检查，已婚的妇女每年做一次妇科检查非常重要，因为没有结婚之间有些东西不好查。
主持人：sp0083 ： 如果是宫外孕，尿检和血检能验出来吗？？
段微：宫外孕是很常见的，有的是盆腔炎症治疗的不够彻底有关系。
主持人：GuestjuNFom ： 脐带绕劲与过性生活性高潮有关系吗？
段微：这个没有听说过什么关系
主持人：Guesty4rbz9 ： 专家您好，我以前做过宫外孕输卵管开窗术，现做输卵管造影一侧不通，可以试着自己怀孕吗?再次宫外孕的可能性有多大?
段微：这样可以怀孕，一般来讲，一个输卵管倒是可以怀孕，但是一侧输卵管不通，那侧继续通，可能也是有炎症，不是太通畅，真是有可能再次怀孕还是宫外孕，希望你到医院系统的治疗一段时间，然后再做造影，再看看，在医生的指导下，同意的情况下，我们再考虑妊娠的问题。
主持人：Guestmyk7ep ： 有了妇科疾病，是否就不能过性生活了？
单位：妇科病也比较多，有外阴的炎症，阴道的炎症，还有盆腔炎，肚子疼、腰疼，白带多。哪一种炎症都有可能对你的生活造成很大的影响，外阴阴道炎也是比较常见的，很痒，疼，白带多，如果说外阴阴道炎的长期刺激治疗不育的话，什么有可能得宫颈癌，盆腔炎附件炎如果治疗的不好的话，会输卵管不通，造成宫外孕，炎症看起来都不是太大的病，治起来不复杂，但是妇科炎症往往是慢性炎症，治治能好一些，但是过一段时间可能又会犯，这是很麻烦的一件事。所以第一要到正规的医院去检查，第二当症状好转的时候，一定不能停药，确实好了以后再停药，这样效果会更好一些。
主持人：rougi ： 据你所说，我可能附件炎居多，我现在十分担心，可以告诉该怎么办吗
段微：如果是弱阳性的话，有可能是怀孕了，但是怀在哪了，不敢说，你可以等待。我们做B超再看看，是不是在宫腔里怀孕的，如果说打算要孩子，在等待期间，暂时不要用什么药。
主持人：GuestVi0LRh ： 我33周做B超胎儿一切正常羊水150mm.37周羊水205mm，医生说可能畸形?我该怎么办?
段微：羊水多，一般是10以下，他到20了，不知道你测的是四象限的，还是单一象限的，这种畸形可能是神经管的急性，比如说脑积水，像这种月份比较大的，有可能是食道堵塞的，食道闭锁的，还有其他的畸形，还有缺一条腿的，羊水多，确实有可能是畸形的一种表现，但是确实有可能是查不出来的。因为B超毕竟也是有限的。如果说您说的这种情况，怀疑有畸形的情况下，可以换一个医院检查一下。
主持人：Guestmyk7ep ： 月经不调是否属于妇科方面的问题
段微：如果这个月是一个月一次，下个月就是三个月一次，这种情况就是月经周期不准，还有是月经的量多和少，正常的是80—200毫升的月经血，一般是两包的月经纸，如果是月经非常多，有血块的情况，子宫的收缩不好，或者是子宫肌瘤，月经周期的问题，月经的问题，还有痛经的问题，都是月经不调的问题。
主持人：Guest9EMcgC ： 妇科疾病会影响到女性的哪些健康？比较严重的有哪些后果？
段微：妇科疾病会影响女性的哪些健康，你有病，能是健康的吗，妇科疾病外观看起来很好，看不出有什么太大的变化，还不像得肝炎，就是黄，心脏不好，跑两步就喘，而这个都看不出来，有的开玩笑，越长得漂亮的，越瘦的，弄不好还容易有妇科疾病。
段微：如果是长期慢性的阴道、宫颈、外因的慢性炎症，有可能造成宫颈癌，长期的炎症得不到治愈的情况下，可能会得不孕症，宫外孕，或者是子宫内膜异位，确实是很严重的，对自己的健康是很大的影响，对家庭的幸福也是很大的影响。
主持人：Guestmyk7ep ： 有了妇科疾病，是否就不能过性生活了？
段微：这可没说，比如说妇科炎症，盆腔炎，像这种情况，你可以有性生活，但是应该积极治疗盆腔炎的基础上，尹阴道炎在上药期间最好不要有性生活，而且最好用工具避孕，不能怀孕。
主持人：rougi ： 段医生，我是十分想保这个孩子的，当时我去做妇检，无压痛，医生说我不是附件炎.可能是阴道炎或是宫颈糜烂引起的，据你所说，我可能附件炎居多，我现在十分担心，可以告诉该怎么办吗
段微：附件炎是慢性的炎症，又想要孩子，就只有等待了，现实来讲，也没有太多的治疗。
主持人：Guest9EMcgC ： 中度宫糜对女性健康有什么危害？
段微：这种情况如果每天做一次妇科涂片检查，如果没有什么太大的问题的话，我们就需要药物治疗就可以了。但是药物治疗有时也不完全好，糜烂有时也很讨厌的，完全好的情况下不多，如果说白带不多，涂片也是正常的，就是等待了，定期检查，如果说你觉得白带多，需要治疗，第一用药物治疗，现在宫颈糜烂的栓剂还是很多的，还可以用电熨、激光、冷冻这些方法来治疗宫颈糜烂。
主持人：rougi ： 是否可以保住这个孩子??我曾有过慢性轻度系膜增生性肾炎，医生说可以怀孕，可是目前这种状况我很担心，我想保住这个孩子，可又怕保不住或是宫外孕
段微：像肾炎这种问题治疗好了是可以怀孕的，如果现在肾功能是正常的，医生既然说你可以怀孕，就说明肾功能是可以承受的，孕期检查就可以了。现在怕宫外孕，现在一点办法没有，只有等待。
主持人：GuestKPDKcT ： 检验医师意见：涂片上可见放线菌，若是带子宫环之病人，请进一步检查。请问这是什么意识？放线菌又是怎么回事？如果把子宫环取下来，放线菌就会消失吗？
段微：放线菌我还不太熟悉，但是你讲的戴避孕环，有炎症的情况下，环可能会刺激炎症的发展，而且有可能环，尤其是在尾丝的环可以顺着尾丝进入宫腔里，如果有炎症的情况下，还是建议你取出来，治疗会相对来讲方便一点。治疗好了还可以再戴环。医生建议你取出来，也是基于这种考虑。阴道里的菌的种类是非常多的，这种菌我不是太清楚。
主持人：GuestVi0LRh ： 我是那位羊水多的，我该生还是剖腹?
段微：这种情况既然怀疑有畸形，最好不要为孩子剖腹产，如果说您分娩的时候有问题的话，还是剖。
主持人：Guest9EMcgC ： 性生活多，会不会造成女性的妇科炎症
段微：如果单一性伴侣，不会造成，如果多性伴侣就不好说了。
主持人：GuestKPDKcT ： 在治疗解尿扎原体吃药兼阴道上药期间，夫妻之间如果使用安全套可否性交？
段微：可以，上药那天最好没有性生活，但是在上药结束还是可以的。
主持人：zyxw2005 ： 我今年31岁，单位五一后组织旅游，我以为药流恢复快，我也想刮宫现在就可以做手术吗是否太早医生会拒绝/谢谢段医生
段微：一般来讲，做人工流产这种手术的话，一般要求是能够六周左右做比较好，太早的话，吸出来的胎囊看不清楚，医生也害怕是吸干净还是没有吸干净，愿意等一下。做药流可能是40天之前可以做，大家都认为药流是比较好的，又不疼，又不痛苦，对健康影响小，但是药流有时出血时间长，你再出去玩去，恢复不好，将来也有可能有妇科的炎症。像这种情况我们不去刚不行呢！
主持人：Guest5v5IJP ： 你好！我上月30号因宫外孕做的腹腔镜手术(保守治疗)，这个月26号同房了(有保险套)同房后的当晚没，有流血，27号流血了，量一点点，28号至今量要多一些并伴有小腹账痛，请问我这是来月经了(同房时月经未来)还是因为未满一个月同房引起的流血。这次流血的这几天头很晕，是怎么回事？
段微：有可能是来月经了，时间差不多了，同房要戴避孕套，应该问题不是太大，一般来讲，无论是什么样的手术，做人流也好，还是宫外孕，最好是来月经以后比较好。
段微：头晕是不是太紧张了，一般流血那么点，也不至于贫血。
主持人：女性来月经对她的生理和心理状况是不是有影响呢？
段微：可能会心理上不舒适，有的人经前紧张，就可能头疼、头晕，原来是不是有这种情况，如果原来曾经有过，可能也跟这些有关系，还有一种可能是害怕，紧张，上次有过宫外孕，就害怕、头晕。
主持人：rougi ： 段医生，医生给我妇检的时候说我没有附件炎，可是据你所说，我是不是还是有可能患附件炎?
段微：确实是有可能，但是我没有查，附件炎首先是慢性过程，而且你有肚子疼，白带多，切实有可能有这种情况，但具体是不是这种情况，还是医生查过再说。
主持人：rougi ： 这个孩子是否可以保住?我该注意些什么，妇检的时候无压痛，只是脓细胞++，会不会是宫颈糜烂或是其他原因引起，会引发流产吗?我很急，可以给我答复吗
段微：脓细胞的事，现在只能等着了，当然严重的会造成流产，这个一点点问题不大。
主持人：sp0083 ： 我女朋友例假延期半月，检查呈阴性，左附件有包块，医生说：“可能是宫外孕，也可能是囊肿。”如果是宫外孕，为什么是阴性呢？如果是囊肿，那为什么还不来例假呢？囊肿回影响例假吗？不知道这两种病，哪种可能性大？或是有其他病的可能？已吃过黄 体 桐片，做过三次B超，一次为2.5*1.9，二次为6.0*2.5，三次为3.2*2.3，是怎么回事？是包块时大时小还是B超的原因？
段微：这种情况如果查尿是阴性，血也是阴性，这种情况可能怀孕的机会不大，卵巢有一些囊肿，这种情况不像长瘤子，可能是囊肿，这个像个月经不调，也许是多囊卵巢，也许只是一次月经不调，可能因为各种各样的原因，造成了一次月经的不规律，这种情况是有的，人一辈子，可能确实是会有各种各样的原因引起的月经不规律，不可能一辈子都是那么好好的。偶尔的一次两次应该问题不大，像你有性生活，没有好好的避孕，首先会不会有妊娠或宫外孕的可能，这也是对的。目前检查的这些，不太像怀孕的，就可能是月经病，就是功能失调性的闭经，B超看起来也是大大小小的不一，如果来了月经，过一两个月再去看，这个泡就可能全没了。吃过黄体酮片，安宫黄体酮，我们一般是一天吃三次，一次吃两片，吃五天，然后再等待三到七天，看来不来月经，如果来了，就是卵巢功能有问题，如果不来月经，就可能怀孕了。你吃黄体酮几天了，吃完以后有什么不舒服，时间够不够，是不是吃的量少，如果量够，时间也够，仍然不来月经，就可能怀孕了。
主持人：Guest9EMcgC ： 怀孕试纸一般在什么时间进行才会准确
段微：如果不严格按照它的说明书的话，就可能得不的正确的结果。要说什么时间，一般来讲，最精确的试纸是在受孕后的九天就可以测出来，就是没有到来月经的时候就可以知道。但是街上的试纸，就是在你该来月经之后，就是35天左右，比如说月经周期过了四五天，就能够发现了。
主持人：sp0083 ： 已吃完，已经7天后了，还没来
段微：一个是药量是不是够，二一个是不是又怀上了，您可能还得去再查查。
主持人：GuestSGzvRn ： 曾经患有霉菌性阴道炎，治愈后觉得性生活时干干的，没有爱液，请问是不是有问题，怎么办?
段微：在你症状都没有以后，可能还需要巩固治疗才行，要不然的话，就容易像裂口子似的，还疼，这时是病，并不是性生活阴道干的问题了，可能还是治疗的不够彻底的问题，如果再检查一下，可能还需要做一些治疗，这个病治好以后，应该是不会影响你的阴道分泌物的，一个是宫颈的，一个是阴道的，可能还是治的不够彻底。
主持人：作为女性或中老年妇科炎症是不是也有呢？
段微：幼女也有，一般幼女阴道是闭合的，很少有炎症。但是如果她的母亲有炎症的情况下，比如说共同使用的卫生器具，也可能传染，还有的小孩往阴道里塞异物，这是不好的习惯。有的爱玩生殖器，有的塞豆子的，塞钢笔帽的，塞小石子的，就是小孩的不良的习惯，家长就得仔细的观察，像这种往往容易有损伤或者有炎症，就得积极的治疗了。老年妇女，过去年轻时的雌激素的水平没有了以后，正常的阴道的菌群就会受到破坏，自己保护自己的自洁的作用就会减弱，所以老年人如意得老年性阴道炎，不是说人老了，没有性生活了就不会得病，其实也会，年纪大的妇女仍然需要做定期的检查。
主持人：liyin3082 ： 用乳酸菌阴道胶囊是否可以治疗阴道炎？效果如何？
段微：这个胶囊我没有用过，但是如果是乳酸菌的胶囊，应该是有效果的，我们为了维持阴道的正常环境，需要有乳酸杆菌，有国药准字号的标志，才是正规渠道来的药才可以用。
主持人：sp0083 ： 我和女友是她上次月经后两天有的性生活，按理说是安全期啊，所以比较困惑！
段微：如果仅仅这一次有性生活的话，可能就是没有怀孕，往后能不能保证没有呢，这种事就不好说，如果单纯那一次应该不像怀孕。
主持人：rougi ： 段老师，如果有炎症，流产的可能性大吗
段微：有炎症是看什么样的炎症，如果是阴道炎，这种炎症一般不会引起流产，因为宫颈有黏液，就像瓶子的塞子一样，可以把外面和里面阻隔开来，虽然有炎症，一般来讲影响不大。但是一般的炎症需要治疗。
主持人：rougi ： 怀孕四十多天照B超对胎儿是否有影响?
段微：如果是正常的，不用非做B超，但是像您这样的情况，月经不好，肚子疼，像这种情况，该做还是得做一个，因为从保胎来讲，首先得知道孩子是好的才敢保，如果保出宫外孕大出血不就更厉害了，你这种是有医学指征的，任何情况都不能保证没有危险，只能说尽量的减少，如果是必须的话，也没有办法，同时要相信大自然还是很奇妙的，这种物竞天择的选择，都是把最好的东西留下来，如果是个好孩子，就相信他能够留下来，如果不是好孩子，就会流产，这是自然界的法则，为什么保胎不能死保，就可能有问题，能活下来的就是好孩子，活不下来就是有问题了。
主持人：我们今天直播的时间到了，非常感谢段老师给我们大家详细的解答，也非常感谢各位网友对我们网络直播的参与，明天欢迎您继续参与，再见。
