4月20日(周三)《前列腺的解剖特点》

　　嘉宾： 张怀忠--北京曹开镛中医院男科主任。

　　主持人：各位网友，大家晚上好，欢迎您晚上八点准时来到中国生殖健康网现场，今天来到我们直播室的嘉宾是来自于北京曹开镛中医院的男科主任张怀忠老师，今天我们跟大家聊的话题是有关于前列腺炎解剖方面的问题，在回答网友问题之前，我想大家播报一个声讯热线，最近我们11696168人口生殖健康热线，接到不少对性心理问题关注的咨询朋友，他们说：通过与专家交流，学到了“性”过程的沟通技巧，提高了性生活质量。围绕性病、艾滋病、情感婚姻和青春期性健康所涉及的性生理、性心理、性困惑等多方面的内容也有了更深的了解。以上内容在二、四、六滚动播放现场实况录音。欢迎大家届时拨打11696168进入专家聊天大厅。详情请登陆“天天在线”WWW.116.COM.CN，两性频道查阅。张老师您先给大家介绍一下。

　　张怀忠：网友朋友们好，关于前列腺解剖的特点，前列腺是男同志特有的，对于前列腺的研究还是比较少，对于月球的研究要比前列腺的研究知道的多，最近几年对前列腺的研究还是加快的脚步，比较多一点了，所以说有些方面的前列腺的具体的很奥秘的这些东西都还没有真正研究出来，但是什么叫前列腺呢，因为前列腺长在膀胱的前面，像卫士一样，很早以前就叫前列腺，这是命名的问题，前列腺大家都知道，它的形状像一个板栗，外层有一层包膜，比较坚硬，最外一层的包膜是非常厚的。内部是一种腺体，腺体有分泌功能，就是结缔组织进行分割，一般分成好几个单位，所谓腺体就是具有分泌功能，当然前列腺是分泌前列腺液的，位置在什么地方呢？位置实际上是在小肚子的骨头，这个骨头叫耻骨，在耻骨的后面，围绕着膀胱颈长一圈，体积大小大概重量是20克左右，最宽的地方大概4CM，长度大概有3个CM多，厚度是2CM，其实这个腺体是比较小的，中间一般有一条沟，一般从肛门进行指检，按摩前列腺液，一般可以探到前列腺的后叶，可以摸的中间有一道沟。当然了，与周围相联接的，后面是直肠，前面的耻骨，有一些脂肪组织，有一些肌肉，比如说提肛肌都跟它相联接，它的内容结构是什么样呢？内部结构有好几种分法，内部是分几个叶，有的分前叶、中叶、侧叶，侧叶是两个，一共是五个叶，前叶都很小，没有临床意义，中叶还是有临床意义的，容易肥大，中叶一肥大往上退，容易把膀胱口后唇退上去，一般中叶增生引起排尿困难的比较多。后叶一般容易发生癌症，两边两个侧叶体积是最大的，这个一般的容易增生、肥大，他要肥大了以后，可以压迫尿道，排尿不畅，患者有一种尿无力、排尿困难、尿不净的感觉。有的学生按照区域划分，把前列腺分为几个区域，外腺区、中腺区，内腺区，分几个区域，还有是分几个部位。腺泡分泌前列腺液，有十多条前列腺管，排到尿道精阜的位置上，前列腺平常也分泌，分泌的很少，一天能分泌1.5—2毫升，有刺激的时候分泌就多了，到性高潮的时候，或者是别的炎症刺激，分泌都会增多。有时候前列腺炎波及到精囊炎，分泌少了以后，就会出现精液的量比较少。分泌前列腺液，前列腺液颜色是乳白色，PH值一般是弱酸性，5—6，一般含白细胞是比较少的，因为前列腺液随着尿道排出来，有清洗尿道的作用，如果是发炎了，PH值稍微有点上升，达到7点多左右。前列腺液里面含的成分是很复杂的，很多的，最起码有各种酶类，可以使精子获能，可以使精液液化，另外还有一些矿物质等等，我们以后专题还要讲。总而言之，前列腺是男性同胞一个特殊的腺体，非常娇嫩，是一种性器官，是男性附属性器官，60、70%的是精囊液，30%是前列腺液，作用在整个生殖系统里，是非常重要的，很多由于前列腺有炎症，或者有问题，引起不育症的在我们临床上见到非常多，前列腺对于男性来说，保护前列腺不受损伤，对于改善性功能，改善生育都是非常重要的，所以说，我认为，最好听了我的课以后，或者是平常有什么问题，可以多咨询我们。前列腺到底是个什么问题，在什么地方长，起什么作用，我将来以后可能要系统的给大家讲，我曾经遇到一个患者，我说你知道前列腺在什么地方吗，他说是在肛门上，他说我取前列腺的时候在肛门上用指头弄的，所以说前列腺的问题，很多网友也不清楚，实际上不是在肛门上，是在直肠前面，耻骨联合后面，膀胱的下口，膀胱颈的周围，体积是20克左右，宽度是4公分，厚度2公分，长度3公分，就是这么一个小腺体，跟精液有直接关系，还管着精液的液化等等很多作用。

　　主持人：Guestp0fl24 ： 无菌性前列腺炎，前列腺液里白细胞比较多，精液质量差。04年12月中旬开始用西药治疗前列腺炎，一直吃西药到05年2月21日停药。从3月份开始改吃中药，精子质量有了很大提高，也达到了可以生育的标准。大概5月16日是妻子的排卵期，(1)男方停吃西药83天后受孕，以前吃的西药会不会对5月16日受精的受精卵产生影响呢？(2)吃中药期间可以受孕吗？

　　张怀忠：前列腺炎无菌性的，而且白细胞比较多，而且精液质量很差，后来就改吃中药以后，精液质量很好，已经达到了怀孕的标准，妻子正好是在5月16号的排卵期，你吃了药以后，如果两个多小时，血浓度达到最高峰，再等两个小时以后就排了一半，如果再等两个小时，又是一半，这个就是半衰期，一般是五个半衰期，一般量就达到最高峰了，如果要是停止五个半衰期，量也会一直减少，五个半衰期，量几乎是排出来了，你停的80多天了，像这种药物早就排完了。单纯的治疗精子病的中药对精子没有什么影响，根据我们医院治疗生育20多年，很多无数个病号，不孕不育的患者，用中药期间怀孕的到目前为止，还没有发现一例因为吃中药引起胎儿畸形的。如果是吃中药引起的胎儿畸形了，生了个先天畸形的孩子，肯定反馈到我们这里来，是不是吃你们中药引起的胎儿的发育不太好，引起畸形了，或者是其他的发育不好，肯定要反映到我们这来，但是到目前为止，我们没有发现一个是有这样的问题，根本就没有。所反馈的信息没有说因为吃中药引起的胎儿出现其他的问题。这就说明，中药造成胎儿畸形的几率还不高。精子进入到妻子的生殖道之后，要过好几个关口，如果精子质量不好，关口就过不去，第一个就是宫颈，如果说宫颈分泌宫颈黏液，非常有利于精子过去，如果精子发育不太好，或者是活力非常差，连宫颈这一关都过不了，层层过关，精子能真正达到输卵管伞端与卵子结合。

　　主持人：GuestL6thhT ： 产生HCG抗体是怎么回事？还有卵巢抗体？子宫内膜抗体？为什么会有这样的抗体？谢谢

　　张怀忠：在查不孕的时候，一般都要查抗体，实际上抗体是人的免疫机制，比如说你感冒了，为什么会感冒，就是因为感冒病毒侵入了，侵入身体以后，引起身体的一些变化，出现一些症状，引起的感冒，但是机体不会老是这样，如果产生一些症状，自然要想办法对付他，感冒以后，就要产生一种抗体，将来再这样以后，可以抵抗他，抗体就是一种免疫机制，比如说产生的抗精子抗体，产生了抗精子抗体，男士体内有抗精子抗体，精子就跟正常精子不一样，往一块粘，尾巴跟尾巴粘到一块，影响到精子的活力，那么要在女性生殖道里产生这样的抗体，女性生殖道里要进去精子以后，如果有抗精子抗体就会把精子杀死，或者失去活力等等。当然了，不只是抗精子抗体，在女士里还有抗卵巢抗体，抗子宫内膜抗体，抗绒毛膜抗体，一般的我们治疗不孕症的时候，女性压查这几种抗体，当然还有很多抗体，比如说抗心磷脂膜抗体，如果要是子宫内膜抗体，到子宫以后，排斥受精卵，受精卵本来应该在子宫内膜里进行植入，我们医学上叫着床，抗体实际就是机体免疫机制。

　　主持人：GuestZX7Vqv ： 精子A43。12%，B8。68%，精子活率56。21%，精子密度56。21%，液化40分钟，白细胞4.5百万/ML请问正常吗？影响怀孕吗？

　　张怀忠：精子A级是12%，B级是8.68%，活力还可以，A＋B大于50%就行，精子的活率稍微低，精子的活率应该是60%，精子密度是应该是每毫升多少千万，可能精子密度还是比较少，液化时间长，我们曹开镛中医院标准是，A＋B不能少于50%，活率不能小于60%，活动率不能小于60%，液化时间不能大于30分钟，一般20分钟到30分钟，精子密度不能少于六千万，当然正常是二千万。他的精子密度活率都比较低，白细胞一般是0—5个白细胞，一般是这样来描述的，精子密度低、液化时间长，精子的活率稍微差一点，这个需要治疗，比如说精子的数量太少，数量太少，怀孕的几率就非常低，一般在二千万就够低了，如果是到6千万，怀孕几率是非常高，如果A＋B必须大于50%，A级是跑直线的，体质比较健壮，而且头部的顶体酶很健全，穿透力很强，遇到卵子以后，能够穿透卵细胞的细胞膜，进入卵子里，如果精子的活率不好，受孕率就低。

　　主持人：GuestPYCqO8 ： 请问，成年人精子是怎样从附睾到睾丸发育成熟的？又是怎样代谢的？性生活频率正常的人是不是比长期不过性生活的人精子代谢得快？

　　张怀忠：大家都知道，精子是从睾丸里发育生成的，精原细胞慢慢的发育成精子，精子发育成以后，是没有受精能力的，最后达到附睾里慢慢还是得孵化，然后才能真正长成精子，有很多科学家从附睾里就可以抽出精子，从附睾头抽出精子，怀孕几率是不一样的，说明刚进入附睾的时候，精子是没有受精能力的，当快从附睾出来的时候，抽取的精子就有受精能力，所以说附睾孵化精子的作用，睾丸生出来以后，精子还没有活力，也没有受精能力，只有在附睾里慢慢的从头到尾，像一个工厂一样，少了哪一个程序都不行。睾丸生出精子慢慢的在附睾里孵化，还通过很多的获能，在附睾里就获取营养，还要保护好有些抗菌的物质，供给他营养的，还有保护膜的，比如说精液里的锌，锌可以涂到表面，可以对膜有一个保护，有些营养物质，还有很多蛋白质类的东西，等等，慢慢的进行发育成熟。当然性生活频率正常，这个东西说的也比较笼统，性生活频率正常，性生活怎么算正常呢？这个没有统一的规定，一般情况下，我们曹开镛医院在临床中，一般的根据你的年龄大小，根据你的体质强弱，根据你的体内荷尔蒙的情况来确定你性生活的次数，没有统一的规定，刚结婚，新婚燕尔，性要求比较强，肯定性生活比较多，如果年龄大了，或者是跟朋友工作上忙，或者是其他原因老是到不到一块，性生活就相对的少，所以一般情况下，要想精子质量好，一星期之内五到七天不要过性生活，精子质量就比较好，当然了长期不过性生活，精子在附睾里就会老化，我们医学上叫败精。

　　主持人：Guest4pS8bY ： 我这几天手淫后，看到精液里有血丝，怎么办？是不是手淫过渡

　　张怀忠：因为每个人的个体差异，精囊的形状也各异，有的短粗，有的细长，有的很大，有的就比较小，总而言之，精囊的发炎体积会增大，通过做B超CT就可以看到精囊到底有多大，如果比较大，或者里面回声不太好，有结石，或者是化脓了，等等，就在精液里会出现一些血丝，或者是咖啡色的液体，或者是鲜红色的液体，我们一般对于精囊炎一般都用中药治疗，效果也很好。治疗中尽量要减少性生活，每次排一次对精囊的刺激，炎症比较厉害，一排泄，有时候会造成出血，所以说在治疗期间，最好是要减少性生活，或者停止性生活，治好了以后再过性生活，如果说在别的治疗不太理想，可以到我们曹开镛中医院进行治疗，我的联系电话是010—84533265，84533267，可以跟我联系，我可以随时接待你。吃点中药就好了。

　　主持人：Guestt1eXHw ： 精液里有1-2个红细胞，上个月检查都没有。是不是和我的前列腺炎有关？

　　张怀忠：精液里不应该有红细胞的，白细胞有是允许的，精液里有血丝，实际是红细胞，你要是检查能够看到就比较少，1—2个红细胞，肉眼是看不到的，只有呈血丝了，或者是咖啡样的东西，红细胞的含量就是很多的了，呈红色。那么显微镜下看到只有一两个红细胞，说明还是有地方出血，说明量很少，一个考虑前列腺炎，第一是精囊的问题，第二是前列腺炎，这是症状比较轻，是不是与前列腺炎有关系，也可能有关系，也许是前列腺炎比较重引起的出血，也许是精囊炎引起的出血，不管怎么说，是一种不正常的，也需要治疗。

　　主持人：GuestB11qZR ： 精子密度66*10的6次方，存活率60%，活动率48%，畸形率33%，a级4%，b级22%，在贵院治疗需要多长时间，谢谢。

　　张怀忠：这个网友精液质量还是不错，还可以，但是他的活动率稍低一点，畸形率还稍高一点，畸形率应该是不超过20—25%最好，活力稍低一点，A级只有4%，B级是22%，我们说A＋B不能少于5O%，液化时间一般不能超过30分钟，20分钟最好，你的精液质量之所以活力不好，很可能与液化时间有关系，精子的密度还可以的，密度就是每毫升66乘10的次方，一般我们要求六千万，我们曹开镛医院一般治疗使精子的密度达到六千万，要是两千万，你就得吃药治疗，吃一个疗程，翻一番，一般的按照这个规律来吃。他这个到底能吃多长时间药能够治好，你这个主要问题是精子活力的问题，精子活力与精子的液化时间有关系，你没有告诉我精子液化时间多长，大概治疗两个月左右，一般都大致上符合要求了。

　　主持人：Guestt1eXHw ： 精液里畸形率一般在多少？吃药会导致畸形率高吗？

　　张怀忠：精液的允许畸形率是20—25%，25%也是正常的，说明精子的畸形率在精液里是很高的，吃药会不会使畸形率高呢？这个也是受很多因素影响的，如果慢性前列腺炎畸形率就会增高，或者是睾丸功能不太好，或者是药物的影响，西药的影响，也可能会引起。但是中药不会。

　　主持人：GuestxeDWTk ： 我是O型血，老公A型，可能溶血吗？我到医院想查抗A抗体，大夫却说没必要，请问究竟要不要查？

　　张怀忠：会不会溶血，这个是很专业的东西，因为我是搞中医多一点，对这方面我也不能妄言，你到医院看一下，如果说不需要，那就不需要。

　　主持人：前列腺炎是否与性关系有关系，男性有前列腺炎，妻子是需要到医院检查治疗呢？

　　张怀忠：这种炎症女士比较多，男士少一些，即使男性患了前列腺炎，真正的有菌性的也还比较少，无菌性的多，或者是前列腺疼痛比较多。有很多患者，都是由于结婚以后，性生活比较多，男方有病传给女方，女方有病传给男方，炎症比较多的时候，女士就得好好治疗，治疗好了以后，也省得在性生活时传给男方，前列腺炎是什么引起的，如果说是由一般细菌引起的，比如说确实是有菌性的前列腺炎，那就是大肠杆菌感染，或者是葡萄球菌感染，或者是其他的一些菌的感染，那么就容易传给女方。支原体衣原体也是一种病原菌，这种菌跟其他的菌不一样，引起尿道炎症状的比例很高，所以说，这种病感染了以后，把他称为非淋菌性尿道炎，如果这种菌感染了尿道，逆行再往上感染，就会进入前列腺，这样就会出现前列腺炎的表现症状或表现，有出现尿频、尿急，出现尿不尽，尿无力等症状，如果要是跟太太过性生活，男的有这个病传给女的是90%多，如果是女的有病传给男的是50%多。所以要禁止过性生活，防止互相传染，前列腺炎会不会传染给女的，这个要看具体情况具体对待，看是什么感染引起的，看是急性期还是慢性期，是非淋性的，还是一般细菌感染的，这些弄清楚以后才可以知道会不会感染给对方。这个要听医生的。如果允许过性生活就安排，如果不允许，把病治好了再说。

　　主持人：GuestVvvsw0 ： 张老师，我流产至今已一年，现脚后跟常酸痛，抬胳膊干活感觉累，医生说是气血两虚，你觉得我该怎样进行治疗，用什末药?希望得到答复，跟不怀孕有关系吗？气血两虚用中药泡脚管用吗?

　　张怀忠：生产一次，过去对这个特别重视，最容易造成体虚、气血虚，引起一些病症，所以一般坐月子的非常注意保养，营养，使身体康复复原，非常注意这个东西，如果是在坐月子的时候不注意，工作太忙、劳累，或者是精神紧张、生气等等，营养跟不上去，比如说生气吃不下饭，或者是劳累顾不上去，那么身体就会出现这样或那样的问题，在坐月子期间，如果长期用针干活手就会疼，长期的坐腰就疼，长期的站，脚后跟就疼，这就是中医非常讲究的虚没有补上去，中医有治疗产后的原则，就是说产前多清热，产后多补虚。你要是坐月子的时候没有注意这方面，营养没有跟上去，没有一个月就到处跑，到处吹风，到处干活，月子过后，就会产生很多病症，这里疼，那里疼，这里不舒服，那里不舒服，身体就恢复不过来，所以要求一般坐月子的时候一定要好好休息，营养要均衡，不要营养过剩，吃得太胖，对身体也不好，营养均衡，跟上去营养，尽量好好的休息，这个是必要的，但是这个网友已经流产一年了，脚后跟疼，也比较累，背疼，肯定还是与流产有关系。脚后跟疼一般是肾虚，干活容易累肯定是期许，如果要是吃饭不好，肯定是脾虚，不管怎么说，虚是肯定的，没有补上去，中医很讲究这个东西，是什么虚我们就补什么，当然了，脾胃虚补上脾胃最好，只要能吃饭，虚就很快的可以纠正，所以我希望你还是用中药治疗，如果实在是想到我们那，到我们那看也可以。身体虚肯定不会怀孕，身体虚，月经就不一定正常，就不一定按时排卵，体质不好，肯定内分泌就不正常，内分泌不正常，就不按时排卵，有时候不是按照正常的排卵期排卵，比较乱，肯定要影响怀孕，所以就长期不能怀孕，首先要把身体补上去，内分泌才能恢复正常，才能按月的来月经，按月的排卵，那么就能够怀孕。如果问题都治好了，就选择什么时候同房，怀孕几率就很高，所以要弄清楚原因，到底是什么原因引起的，一检查一治疗，就可以很快的怀孕。

　　主持人：前列腺是由于什么原因引起的，为什么作为成年的男性特别容易患上前列腺方面的疾病？

　　张怀忠：前列腺是男士特有的一个腺体，前列腺是男士的性器官，是个附属性器官，比如说阴茎、睾丸、附睾、输精管，前列腺、精囊腺、尿道球腺等等，都是男性的性器官，既然是男性性器官，那么参与一些性活动，因为精液里有三分之一是前列腺液，前列腺液的作用我下次还要讲，作用非常大的。得了前列腺炎，前列腺的液体分泌有会减少，前列腺发炎以后，就会出现精液质量的下降，影响生育，为什么男性都有前列腺炎，我所说的前列腺炎是青年性的前列腺炎，与老年性前列腺炎还是区别的，老年性的前列腺炎是以增生为主，青年性的前列腺炎一般以充血性的前列腺炎，青年性的前列腺炎好治，老年性的比较难治，青年性前列腺炎也有肥大的，但是可以缩小的非常快，治疗的也快，老年性的前列腺炎就慢，但是症状改善可以快一些。为什么那么多人得前列腺炎，这里有几个问题，第一与饮食习惯有关系，有的人就爱吃容易注湿生热的食品，比如说喝酒、吃辣子，吃一些麻辣烫，吃一些涮羊肉，或者是干果之类的，容易注食生热，第二与工作习惯有关系，久坐，一坐就是好几个小时，甚至于一天，也不动，一般出租车司机，一直跑，小便也没有地方去，老是憋尿，找不到厕所，跑来跑去，也不一定知道哪里有厕所，又长期坐，所以说前列腺炎是出租车司机的职业病。再一个，性生活习惯，男士性成熟以后，体力还没有成熟，性成熟以后就有性欲望，性欲望达不到释放就会自慰，因为年轻，体力比较壮，知识也比较少，自慰的次数就比较多，没有限度的，即使是有限度的自慰，但是，长期的手淫对前列腺也不好。再一个，即使有性生活，因为青年人的性生活特别频繁，也会招致前列腺反复充血，就会出现无菌性的前列腺炎或者是前列腺疼，另外由于最近的性接触传播疾病，本来是没有前列腺炎，结果性传播疾病患上以后，病原体随着尿道逆行到前列腺，引起霉菌性、支原体衣原体的前列腺炎，前列腺也随着发炎。还有工作特别劳累，一上班就拼命了，工作狂，加班加点的干，吃饭也不按时，营养跟不上去，休息不好，抵抗力下降，有些地方的寄生菌就会繁殖，感染前列腺，血行感染或者是淋巴感染等等，或者是其他地方有炎症，这样前列腺炎的发生率就比较高，根据我们的临床体会，最多见的还是由于性生活频繁，或者是手淫频繁引起的前列腺炎，前列腺反复的充血，时间长了，前列腺就会增大，就会充血性增大，出现一些尿路压迫现象。由于这些原因，男性的前列腺炎就比较多。

　　主持人：前列腺作为男性特有的器官，对人体的生理到底有什么功能，同时跟周围的精囊、射精管、尿道这些临近的器官都有一些什么样的关系呢？

　　张怀忠：前列腺实际上在男性体内体积是比较小的，不是很大的，非常小的小腺体，但是作用是非常大的，通过前列腺按摩，一般是把手指顺着肠道通进去10公分以上就可以看到前列腺，在直肠的前壁，有很多前列腺炎的患者，在解大便的时候，一用力解大便，尿道里就会流出灰白色的液体，实际上就是当大便路过前列腺的时候，压迫了前列腺，前列腺就会分泌前列腺液，从尿道里流出来，所谓前列腺是个非常娇嫩的一种腺体，在体内，虽然说他的位置是靠下，实际上在里面起的作用是很大的，位置靠下，腺体比较小，也不出名，也看不到，比较隐蔽，也看不到，跟睾丸不一样，他是在体内，对于生殖系统是非常重要的，功能主要是分泌腺体，参与生殖系统的一些环节，比如说精液的量，对精子的获能，对精子的活力，对精子的液化，都起作用。实际上他捱着精囊腺，精囊腺、尿道求腺实际都是邻居，一般的前列腺炎，比较重的，有菌性的，都合并有精囊炎，比如说性传播疾病，我们经常说支原体、衣原体感染，尿道感染上，就能感染到前列腺，前列腺感染上，就会传染到精囊腺，尽管睾丸和附睾离的比较远，在体外，但是，顺着输精管，也会感染到附睾或睾丸，所以说，一般的炎症，无论是支原体、衣原体，还是大肠杆菌，还是葡萄球菌，或者是霉菌感染，都会顺着泌尿系网上感染，感染到前列腺、尿道球腺、精囊腺、附睾或睾丸，再往上走就到膀胱。特别是比较常见的支原体、衣原体感染，支原体衣原体最近是比较多，因为现在改革开放了，我们经济发展了，外国的东西也学的比较多，性生活也比较自由了，所以说，性生活有时候好像是不检点的多一点，性传播疾病就相对的多一些，六几年的时候，中国宣布了性病被消灭了，可是最近性病又死灰复燃，发病率非常高，像支原体、衣原体、艾滋病，都是比以往明显增高，这种病原体，只要从尿道感染上去以后，一般情况下，都要感染到前列腺，前列腺感染以后，就会精囊炎、尿道球腺、附睾或者是睾丸都会出现感染的迹象。但是有些感染以后不一定发病，有的时候单纯的表现为尿道炎的症状，或者前列腺炎的症状，其他的一些菌也比较多，比如说有一个患者，就是感染了支原体了，感染以后反复，隔两天好了，隔两天就加重了，尿频尿急、尿疼，都是感染到膀胱了，隔两天又好了，隔两又发作了，有部分患者因为感染支原体以后，因为经久不愈都有轻声的念头。其实对于这些病，我认为，前列腺虽然比较难治，但是诊断清楚了还是可以治的，比如说曹开镛中医院就用消炎四号汤药专门对衣原体、支原体感染，效果是比较好的，特别是对男性的支原体、衣原体感染，前列腺炎的，或者感染到尿道炎的，效果都是很不错的。有很多患者，我说这个病号，感染支原体、衣原体十年了，有好几个是由于难受，就不想活，有轻声的念头，后来这些病号都治好了，这是比一般的前列腺炎要难治，但是从我们的临床经验看，肯定能治好，只是时间长短的问题，只要增加信心，有信心吃药，就能治好。如果确实是前列腺炎比较棘手，转了很多医院，都是治不好，一定要查查是不是支原体、衣原体引起的前列腺炎。有很多病人刚吃了西药，抗菌素，结果一查都是阴性，停的两个月以后一查就成阳性了，你查的时候一定要排除最近吃抗菌素没有，吃阿其霉素、红霉素、四环素这类的抗菌素，如果说反复查，停药时间长的来查，没有了，说明确实没有了，如果停药时间比较短，最近刚吃的抗菌素，培养不出来，表面是阴性，实际上是假阴性，要注意这些问题。

　　主持人：作为青年人在预防前列腺疾病方面应该注意什么呢？

　　张怀忠：首先要手淫有度，过性生活要有度，要注意节制，有规律的性生活，特别是手淫不要太频繁了。尽量的少看一些黄色录像，不要很刺激阴茎老是反复勃起，再一个工作习惯，不要经常在电脑前太久，只要前列腺保护好，一般不会出现前列腺炎，当然了，尽管有时注意这些方面了，要是不注意性生活的，卖淫嫖娼，或者是婚外恋的，等等这些不洁的性交，他也不会感染到一些病原体，这些病原体就不会引起前列腺炎，所以注意卫生很重要。注意这些方面以后，估计一般前列腺炎就不会在青年人身上出现这些问题了，但是，老年性前列腺炎，这个东西与体内的生理变化，特别是激素变化有关系，所以这方面恐怕预防就不好弄了。

　　主持人：今天的时间非常快，两个小时已经到了，非常感谢张老师给我们详尽的解答，也感谢各位网友守候在我们这里，明天晚上八点中国生殖健康网网络直播欢迎您继续参与，再见。