伊人风采
新浪首页 > 伊人风采 > 谈色论性话健康 > 正文
五月十二日:人流、药流后不孕怎么办
http://www.sina.com.cn 2005年05月23日18:16 新浪伊人风采

  5月12日(周四)《人流、药流后不孕怎么办?》

  嘉宾:李潭--北京市朝阳区慧忠医院特聘的不孕症专科顾问。

  主持人:各位网友大家晚上好,今天我们的话题是人流、药流不孕怎么办,今天的嘉宾是北京市朝阳区慧忠医院李潭大夫。我们是不是应该有一个概念性的解释。

  李潭:在我的专题网页上,每天会有这样的问题,在我接的咨询电话里,每天很大比例是人流、药流的问题,可以这样讲,今天选择这样的话题,确实也是很热门,为什么这么人们,实际上现在可以这样讲,社会很开放了,而且年轻人婚前的性行为很多了,但是可以这样讲,都没有到结婚的年龄,甚至没有结婚的条件,因为有些人还是学生,那么现在做人流药流的年龄段越来越年轻了,从中学生到大学生都开始有了,这个问题很普遍。至于为什么今天谈这个问题,正是因为我是专门搞不孕症工作的,在不孕症的患者当中,我们的继发性不孕症的人,几乎都是做过人流药流的,有些是生过孩子的,但是人流药流的比例占的非常大,这个问题造成人流药流以后,他们很痛苦,他们很后悔,那与其今日何必当初呢,为什么不能预防一下呢?为什么不去注意一下呢?实际上就是因为她们对知识的欠缺,就导致现在出现了问题,我们今天做这个讲座,也是想给大家作为一个提醒,或者提示,或者应该注意什么,我们能够起到这方面的作用就很好了。我针对今天这个主题谈一下,什么是人流,什么是药流,人流实际是人工流产,是我们最常见的一种用机械的方法,药流就是靠药物把胚胎脱落下来,还有是无痛人流,人流确实比较痛苦,有的女性确实非常的难受,所以现在又发展到了无痛人流,无痛人流实际上就是麻醉,该是给女性进行麻醉以后,在没有知觉的情况下进行人工流产。现在有很多女孩子怀孕以后,这个小孩肯定不要,她就到医院,医生会问你是做人流药流还是无痛,大部分女孩子第一句话就问哪一个不痛,或者是费用是多少,而且跟我咨询的,我认为她们就是孩子,在电话中的口音就很年轻,甚至不懂到什么程度呢,第一不知道怀孕了没有,第二怀孕以后问你怎么办,她都不懂得应该做这些个,真要谈到做人流药流,更不知道应该做什么,甚至有些女性很天真,居然还不懂什么叫避孕,而且避孕的方法也不太懂,所以这也是个别情况,但是大部分是懂的,可是还有一个正常使用的问题,这个都是需要我们社会来关注,而且需要我们作为一个媒体的宣传,还有医疗机构的正确引导,另外青少年还有一个科普教育的问题。

  主持人:GuesttqQbHD : 人流会导致不孕吗?

  李潭:可以这样讲,有些人会,有些人不会,这就是占一个比例的问题,在我们目前的临床病例的统计看,做过人流药流,造成不孕的比例应该能够达到20、30%。因为有些人可能不只做过一次,甚至做过多次的,这样有可能导致不孕,导致不孕的原因还很多,这是原因之一。

  主持人:Guest9AiIsC : 无痛人流会导致不孕还是很难受孕吗

  李潭:无痛人流的问题,最近有接到一个电话,她是1月份做的,到现在为止还没有来月经,她以前的月经很准,但是从做完以后就再也不来了,她很着急,而且到医院做过检查,子宫内膜的厚度现在非常的薄,才0.4、0.5,所以要这种薄的内膜,是不可能来月经的,就很有可能,由于做了无痛人流以后,造成了宫内的损伤,破坏了子宫内膜的自然修复,这样就不来月经了,这种人今后还能怀孕吗?现在就不好说了。为什么会变薄呢,是在手术的过程中,医生的操作手轻手重,她阴道的环境是什么样的,这个就不好说了。所以说是什么级别的医院才能做无痛人流,有些医院是不允许做的。所以大家在选择的时候也应该注意一下。再一个无痛人流毕竟不像有痛的,大夫要是手轻手重,她一叫太傅就手轻一些,还有子宫发育畸形的,这个做人流之前谁也不知道的,所以往往也会出现一些问题,这个在我们不孕症的患者中,已经看到了很多,所以这个问题应该注意,我也提醒年轻的女性,第一要注意避孕,如果避孕失败以后,如果男朋友的固定的话,我想不要轻易的做人流药流,能要就要,不要今后后悔。

  主持人:GuestaKWjse : 请问无痛人流导致不孕怎么办?

  李潭:如果真要是由于无痛人流导致不孕的,首先要找原因,看看这个原因都出在哪些方面,轻重程度,然后才能对症治疗,有的可能还比较麻烦的话,也有可能这辈子都怀不上,现在不排除,一定要注意。我们就见过这样的患者,在我们看不孕症当中,确实还是大有人在。

  主持人:GuestYy4RBk : 请问宫颈糜烂做了LEEP刀治疗,有出血现象,只吃止血药行吗?

  李潭:我觉得这个宫糜,如果要做这个手术以后,是有一定创伤的,需要恢复一段时间,你吃止血药能不能止血,有可能行,有可能也不行,如果出血很多的话,我建议你应该到跟你做手术的这家医院,让医生看一下,先不要自己随便的吃止血药,看出血点在哪里,让医生给你止血。

  主持人:Guest9z1056 : 您好,请问输卵管不通会引起痛经、月经不调吗。还有基础体温是否还会呈双项

  李潭:首先这个问题可能问的就是不太懂行的人,首先输卵管,这实际是女性生理结构的问题呢,女性的生理结构由三大部分组成,一个是子宫,一个是输卵管,一个是卵巢,实际上,输卵管不通和子宫、卵巢没有任何的关系,如果有痛经或月经不调,不是因为输卵管不通而引起的,或者你的输卵管即便是通的,那也可能有痛经和月经不调的现象。再有基础体温就跟输卵管更没有关系,基础体温是否双向,实际是和你的内分泌水平直接关系的,跟输卵管是没有关系的。

  主持人:GuestZNzCJt : 两年前人流,闭经子宫内膜薄,现查出多囊,多囊跟人流有关吗

  李潭:一般来讲,不应该有关系,多囊是内分泌的问题,是内分泌的一种疾病,或者是一种症状,但是按说不应该跟做人流有关,只不过多囊的人,他的发病有的人早一些,有的人晚一些,有的人十几岁就开始了,有的人是二十几岁开始发现,但是,一般情况,多囊的人,有的是不知道的,要做了人流药流以后,可能诱发多囊进一步的发病,发病更明显一些,是这个意思。

  主持人:GuestZNzCJt : 是不是多囊的人子宫内膜都薄

  李潭:不一定,内膜的厚薄跟你子宫的条件,跟内分泌的水平是有关系的。我们正常人,如果雌激素孕激素水平达到一定的情况下,内膜会脱落,会来月经,往往月经量少的人,不来月经的人,内膜薄的人,雌孕激素水平不合适,不匹配才会出现这样的问题。

  主持人:GuestZNzCJt : 多囊吃二甲双胍和强的松及达英35治疗不孕行吗

  李潭:每次我们在解答的时候,都会提到多囊的问题,其实上一期也刚做完有关多囊的答疑。凡是在座的,有关想探讨多囊卵巢综合症问题的这些人,我在这里提醒一下,首先要看你们想解决什么问题,是想解决生育问题,还是想解决调月经的问题,如果是多囊卵巢综合症,又是不孕症的话,那我要在这里明确讲一下,多囊也只是不孕的原因之一,因为什么呢?因为多囊的人很多,但是不孕症的人并不是这么多,所以如果是多囊,又是不孕,那应该先找不孕的原因,不要盲目的一味的治多囊,现在吃的二甲双呱等这些药,也只是解决暂时性的问题,你可能在服药期间能够来月经,能够月经相对正常一些,但是如果一旦停药以后,很有可能月经还会不正常,但是你要想解决什么问题,如果是解决怀孕的问题,你吃这些药能怀孕吗,首先达英三五就是避孕药,是不可能怀孕的,有的让你吃几个月达英,再吃促排卵药,这些对有些人管用,有的人不管用,所以我们要知道我们的目的是干什么。

  主持人:GuestQCoRg0 : 李大夫你好!我有两次胚胎停育史,经检查子宫内膜抗体呈阳性,这种病该怎样治疗,如果怀孕了,该怎样保胎,谢谢!

  李潭:首先胎停育的原因是多方面的,这个抗体的治疗,每个医院都有不同的治法,你在哪里查的,你就按哪的医生要求做就可以了。怀孕以后是否需要保胎,怎么保呢,我在这里不能说的很具体,因为你的一些资料都不太清楚。但是我想,像这些问题,你当地的妇产科大夫,或者是不孕症科医生,他们都会帮你解决的,所以你最好找你的医生去认真的治疗就可以了。

  主持人:lchjz : 请问刮宫后多久可以怀孕?

  李潭:原则上说是半年以后,还是应该避孕好,而且每次都要用避孕套,否则的话,失败率是很高的。

  主持人:lchjz : 我2月做过宫颈息肉摘除和诊刮手术,术后检查发现有附件炎和中靡,请问影响怀孕吗?

  李潭:不一定,如果半年以后怀不上,就有可能有问题了,你为什么做诊刮,为什么做宫颈息肉摘除,也有可能以前是不孕症,在治疗不孕症的当中检查发现了问题,医生在给她治疗,但是这种影响不影响怀孕就很难说了,有的人有影响,有的人没有影响,如果不避孕,半年以内能怀孕就行,不怀孕就还要进一步的检查。

  主持人:GuestQCoRg0 : 李大夫,有的医生让我吃强的松,可以吗?如果吃药期间怀孕了,孩子能要吗?谢谢!

  李潭:为什么吃强的松,吃多少剂量,如果剂量不大的话,应该是可以怀孕的,而且不会有什么影响,有的人怀孕不了,还需要吃这个药,是治疗不孕症,还是治什么。

  主持人:GuestgZoXQm : 我31岁,B超检查多囊,刚刚不避孕3个月后发现的,自己观察基础体温,发现2个周期单向,雄激素过高,其他的还正常,我该怎么办呢?多谢

  李潭:首先你刚不避孕三个月,就不用紧张了,你为什么要上医院检查呢,其实没有必要,我就发现有很多的夫妇,他们并不年轻了,有的都已经30多了,原来一直避孕,而且计划性非常强,算好了什么时候结婚,什么时候怀孕,从打不避孕这个月开始,就开始进入状态了,就算什么时候排卵期,甚至做基础体温测算排卵期,用这个来指导同房,我觉得这是最错误的,而且还有的人,准备怀孕以后就上医院做检查了,我要看看我有没有问题,如果没问题我再怀孕。你查什么问题,正常人到医院去检查,可能或多或少都能找出来点问题,一旦找出问题,治疗不治疗呢,其实谁也不知道,所以说怀孕是很自然的事,大家不要把它搞成太机械,或者是太刻板的做这件事,怀孕就是自然,自然能怀孕就可能能怀上,所谓的自然就是正常的夫妻生活,一个星期同房不少于一两次,都是正常的,如果想怀孕,就要放松,不要做基础体温,不要测排卵,一般情况下要放松半天以上,或者是不避孕一年,如果确实没有怀孕,就可能有不孕症了,就应该做检查了。我想没有这个必要,而且你这个年龄就应该放松一些了,半年以后,如果怀不上再说,现在就放松。

  主持人:Guest6yvzxb : 我于今年2月底做宫颈息肉摘除和诊刮手术,术后复诊发现有附件炎和中糜,原来是左边疼,现在右边也疼,请问影响怀孕吗?

  李潭:现在都不好说,还是休息一下,过一段时间再说。

  主持人:GuestfiTEqW : 请问专家,老婆在一家医院检查有抗HCG抗体,是否需要再换一家医院再查一遍,如何治疗,治疗需要多长时间。谢谢。

  李潭:很有可能是不孕症,在医院做了这些检查之后,发现这样的问题,但是不孕症的原因也是多方面的,是不是抗体是主要的呢,现在也不能肯定,我想,对于你们来讲,如果看不孕症的话,最好在一家医院坚持看,不要走很多家医院,因为什么呢?有的时候你走的医院多了以后,会对你有误导,或者说无所适从,不知道该听谁的,有可能找五个大夫,有不同的说法和做法,出来的结果也有可能也不太一样,这样不好,而且有些个检查可能并不是很统一,很规范,出来的结果也不见得都是很一致,所以你就不知道听谁的。所以你还是相信某个医院,相信某个医生,最起码坚持看一段时间,如果确实没有效果,你再换其他的医生。

  主持人:GuestqFyJ8r : 宫糜二度需要治疗吗?我没什么症状。

  李潭:我认为没必要治疗,二度的宫糜比较常见,凡是有宫糜的人,建议你们都做一个宫颈刮片,每年一次,就是排癌,只要没有癌细胞就可以,这种宫糜没有药物可以根治,这个也不见得就影响生育,所以在没有怀孕生孩子之前,最好先不要采取那些个物理疗法,因为做完以后的人影响生育,所以还是尽快怀孕为好,如果怀不上,就要找原因想办法。

  主持人:GuestgZoXQm : 有的大夫说让我查内膜,然后做通液;有的说不用做,直接打黄体同5天,就好,或者配合乙机雌酚,...您说我该怎么办呢?我31岁,B超检查多囊,刚刚不避孕3个月后发现的,自己观察基础体温,发现2个周期单向,雄激素过高,其他的还正常,我该怎么办呢?多谢

  李潭:你要到医院以后,这个让你查内膜,那个让你做通液,我肯定要回答你就不要做了,直接打黄体酮五天,你为什么呢,是不来月经吗,如果是继发闭经,那就再说了,需要做哪些检查。像刚才你说的,内膜、通液,哪些需要做,哪些不需要做,哪些该怎么做,每个医生的观点肯定不一样,我们也肯定不是这样的做法,你说要配合乙烯雌芬,肯定是继发闭经,这都是做人工周期,应该不应该做,什么时候做,怎么做,还有一些具体的说法。

  主持人:GuestCdmphe : 大夫您好 我刚做了宫糜的微波 是不是不能做盆腔炎的理疗?如果是那在宫糜痊愈前应该怎么样治疗盆腔炎呢

  李潭:你是多大年龄,是不是不孕症,现在就是两种方案了,如果是不孕症,有一套不孕症的检查和治疗,如果已经生孩子了,又是一套方法。像你盆腔炎的问题,到底影响到什么了,是影响到生育了,还是感觉不舒舒服服,所以具体怎么治,得具体情况具体对待了。

  主持人:GuestqFyJ8r : 人流是造成宫糜的主要原因吗?我一年之内有过三次身孕。

  李潭:不一定,人流不应该是造成宫糜的主要原因,宫糜还有其他的问题。

  主持人:GuestlyzcoH : 我在女工体检内诊时,大夫说我子宫后壁有结节,是子宫内膜异位,我还没有小孩,我该怎样治疗?

  李潭:子宫内膜异位症会异位在不同的位置上,影响不影响生育呢,这个不一定,有的人有影响,有的人没有影响,一般像他这个在子宫后壁上,按说不应该影响生育,你说还没有小孩,那你现在还避孕吗,如果你要是还在避孕,那就别避孕了,看能不能怀上就得了,如果不避孕,一年还没有怀上,就是不孕症了,就要从不孕症方面找原因,然后来对症治疗。

  主持人:GuestqFyJ8r : 现在有治疗宫糜全痊的特效手段吗

  李潭:只有物理疗法,我就说在没有生育之前,最好先不要做这些,先把孩子生下来再说。

  主持人:Guest1vPEe4 : 治疗盆腔炎有没有什么好的方法?快而且省时

  李潭:应该先找原因,是严重到什么样的程度,有的是有增厚,有的是输卵管不通,造成盆腔粘连,所以解决起来,首先要确诊什么原因,然后对症治疗,至于怎么省时又快,如果是盆腔炎的话,又有一定影响的话,不是那么快能解决得了的,这个治疗起来比较慢,而且治疗效果也是因人而异的,但是其实我们的最终目的是为了怀孕,如果你要真是生完孩子了,又有盆腔炎,就要对症治疗了,到底有没有积液,积液的来源是什么,一般是要抗炎治疗,西医一般是用一些抗菌素,中医也有一些药物来治,但是效果如何呢,也是因人而异的。

  主持人:GuestXiJv7T : 怎样才能与李医生沟通

  李潭:我们有咨询电话,010—64951742,64951740,13901251912,baby4u.com.cn,网络实名是不孕症专科门诊,可以随之打电话跟我联系。

  主持人:GuestZGdmSn : 请问高泌乳素患者服用嗅引停后卵子仍然不太好,是否因为用量太少要加量?

  李潭:高泌乳素血症是怎么回事呢,实际就是我们人体的性腺轴,下丘脑垂体到卵巢,高泌乳素血症就是脑垂体分泌的激素叫泌乳素过高了,所以才会出现了高泌乳素血症,出现了以后,现在有一种特别好的药叫溴隐亭,可以抑制它,就是在服这个药,什么样的人应该服,应该怎么服,服多少剂量,要根据你泌乳素值的高低来决定,而且服药的时候是可以怀孕的,如果不孕症的原因就是高泌乳素血症的话,在服药期间就能怀孕,但是也有一些人怀不上,至于用药的剂量是多少,你们不要自己决定,我在这里也不能肯定的说,你一定要找你的医生,让他来调整。或者把你的化验单打出来,也可以。

  主持人:Guest5DW37J : 请问,做过无痛人流,月经正常,但是半年时间还是没怀孕怎么办】

  李潭:这种原因要进一步的检查才可以知道了,这个检查就要找你的医生了,根据医生的要求做一下,药流人流造成不孕的情况也确实不少,应该确诊一下再说。

  主持人:Guestmq6Lop : 请专家帮我分析一下有无排卵,我月经周期35天,从4月15日月经开始至周期第十六天基础提问都是36.6,17天36.4,18天36.2,19天36.8,二十天36.3,二十一天36.7,二十二天失眠未量,二十三天至今二十八天都是36.9或37.0我测时都是按标准测的,请问有什么问题吗?

  李潭:我觉得,首先你做这种基础体温,就是我最反对的,我觉得基础体温没有必要做,你做它只能看有没有排卵的趋势,到底卵能不能长起来,能不能长到受孕的优势,能不能破还不知道,跟子宫内膜的厚薄,合适不合适也不知道。而且做这些很紧张,每天要试表,你就会拿你体温值跟正常值比较,今天怎么该升没升,该降没降呢,这个月怎么又没有排卵呢,这种紧张的情绪就很大的可能会造成你的不排卵,造成你体温没有变化,所以没有必要做,如果是不孕症,就认真的查不孕症的原因,如果想避孕,也不要用这种方法避孕,如果只看基础体温,我也不知道能说明什么问题,说明你不排卵,为什么不排卵,到底是真不排,还是假不排,有没有排卵就得靠B超监测,还有其他的检测的方法,我想没有必要做这个。

  主持人:GuestKPFWrp : 这次月经期间老是头晕,而且有血块,情绪反应也比较强烈,有什么方法能缓解吗?

  李潭:多大年龄,没有说你多大年龄,月经期间有一些症状,也属于正常的,而且会随着年龄的生长,这个症状会越明显,年轻人根本不在乎,但是到了一定的岁数就有可能出问题,没有什么可以缓解的,也没有必要,我想心情放松一些,别想这么多了,也别老琢磨头疼,可能就会好了。

  主持人:GuestgZoXQm : 是的,我是月经周期太长,有时候50多天,甚至70天,我是刚才31岁多囊的那个的提问题的

  李潭:首先你的月经不规律,不正常,如果现在要想怀孕的话,应该找不孕的原因有哪些,肯定不只是月经不正常,所以还是应该先确诊。

  主持人:Guest5DW37J : 请问怎么样才知道有无排卵了?

  李潭:B超监测是最准确的,如果能做阴道B超是最好的,也不痛苦,我们先做一个零周期,没有用任何药的情况下,根据你的月经周期的情况,每天让医生写一下你卵泡的大小数量,再加上内膜的厚度,这样才能看到是不是同步。

  主持人:Guest6yvzxb : 我是前边有附件炎和中糜的,请问要先治疗还是先尝试怀孕,是否有影响?怎么治疗?

  李潭:只要能怀孕,这些都不影响。

  主持人:szgbzdp : 我的了宫颈糜烂3度,微波治疗后一段日子后下体骚痒.去检查化验正常可医生说有霉菌.可现在又流血是否提前来月经

  李潭:最好上医院去一趟,是从宫内流出来的血,还是做完微波以后,宫糜就是溃疡,宫颈外长了一圈溃疡面,药物治疗不行的话,就要抛售用微波治疗,微波治疗就是把这个溃疡面给烧死。

  主持人:GuestP038P3 : 怎么知道自己因为流产得了不孕症,有没有自己不知道的情况下流产的,吃过米非司同后,月经前肚子痛是不是因为炎症,会不会影响怀孕

  李潭:现在没办法知道,只有你什么时候想怀孕的时候,在不孕以后,看看能不能正常的自然的怀孕,如果能怀孕就没有问题,有没有自己不知道的情况下流产,有的。月经前的肚子疼,实际上是痛经的情况,会不会影响不孕,现在真是不知道,只有不孕以后,才能知道到底会不会怀孕。

  主持人:Guest5DW37J : 做过无痛人流,半年未怀孕,请问要检查什么地方

  李潭:如果人流药流造成不孕之后,首先要从跟我们生育有关的一些方面,哪些方面呢,第一有生殖内分泌的问题,第二有生殖免疫的问题,第三是器质功能的问题,这里包括了子宫、输卵管、盆腔、卵巢,这几个方面都要做一些检查。

  主持人:Guest2JfWAb : 我是2003年8月底做的人流,此后一直避孕。04年9月起开始想要个孩子了,但直到现在还没怀上,这是不是不孕?

  李潭:我告诉你肯定是,到现在肯定是快一年了,半年以上的时间了,那就应该是不孕了。

  主持人:GuestNeUBpB : 宫颈重度糜烂,作微波已14天,这两天突然感觉到外阴瘙痒,发热,请问:是不是感染了什么细菌?我该怎么办?

  李潭:我觉得应该到医院看一下。

  主持人:Guest2zpkps : 我会阴上怎么摸上去有一个小驼.有什么危险吗?在皮肤下.

  李潭:如果不放心,让医生看一下,到底是怎么回事。

  主持人:Guestmq6Lop : 请问专家,我看到测基础体温的要求是睡7小时左右后测,如果我11点左右后睡,在凌晨1-3时会起来小解一次,早晨7点左右测体温可以吗?

  李潭:我认为没必要,你说可以吗?可以。但是非得要做是你的事,但是我觉得真是没有这个必要。

  主持人:GuestfSIppq : 宫颈轻度糜烂,做激光治疗后医生叮嘱两个月内不要同房,但我在两个月内同房过八九次,请问到有什么影响吗,会不会有不好的影响?

  李潭:我认为没有什么问题。

  主持人:Guestl5nDcT : 宫颈正常为圆弧,可我呈Y型,请问会导致不育或胎儿畸形吗

  李潭:不知道,这个没听说过。

  主持人:Guest3PkxqX : 重度宫颈糜烂,要不要治疗?白带呈浓黄色,无其他症状。

  李潭:如果特别严重,只有先治疗,如果不严重,先生孩子。

  主持人:Guestn3ecC3 : 请问专家,我曾药留过一次,一年未避孕没怀上。造影诊断为:子宫正常,左侧输卵管畅通,右侧输卵管不通。接下来我该怎么做?

  李潭:你有一侧通,为什么还没怀上呢,所以我们要求输卵管是既要通,形状还得好。所以就不只是通畅的问题,首先你这个输卵管的检查是做的什么?是做的通液还是造影,如果是通液,恐怕就不是很准确的一个结果,到底通为什么没有怀,就要看形状了。

  主持人:Guest1vPEe4 : 3月份查出盆腔炎,是增厚,发低烧,无明显疼痛,只是有时候肚子别扭,需要怎么治疗呢?

  李潭:首先发低烧,多长时间了,而且发烧的温度是多少,低到什么程度,如果是有低烧的现象,应该首先考虑结核,我们要排除一下。我们的患者有的就是结核性的,先排除一下,没有了最好了,如果发烧的话,肯定是炎症造成的。你这种情况应该西医大夫先对症治疗,第一找原因确诊,然后抗炎治疗。像这种你得找原因,然后对症治疗。

  主持人:Guestl5nDcT : 我三年前有过一次人流,最近一年通经特别厉害,如果是子宫内膜异位,该怎么治疗?对生育有影响吗

  李潭:首先你没有说你多大年龄,如果是子宫内膜异位症的话,发病期一般的都是在30—40岁之间比较严重,痛经以前不痛,有的人越来越疼,所以会不会影响生育呢,不一定,有的人有影响,有的人没有影响,所以,如果你的年龄也差不多了,应该抓紧怀孕了,如果不避孕的情况下,半年以上没有怀孕,就抓紧时间看不孕症,痛经很厉害,没有特别好的办法,只能是缓解疼痛,但是应该早点怀孕,子宫内膜异位症,确实有的人影响,有的人不影响生育,但是越早生育越好,我说的早,就应该是小于28岁之前,所以女性的最佳生育年龄就应该是小于28岁,第一对母亲的影响下,第二孩子的质量也好。第三不孕症的发病率低,一过了这个年龄段了,不孕症的发病率就高了,而且治疗起来还有难度,如果在28岁之前看不孕症,只要能治,怀孕率是非常高的。

  主持人:GuestiTj3vl : 我没有生过孩子,患宫颈重度糜烂,医生建议我作微波,请问:微波治疗会影响生育吗?

  李潭:不一定,有的人有影响,有的人没有影响,如果很厉害,你要做可以做,但是还是早一点怀孕就是了。

  主持人:Guestp19Ms6 : 我月经量挺多的,像水似的流,这是怎么回事?

  李潭:这又没有说多大年龄,所以只把现象摆出来了,最好应该把年龄也说一下,把你目前的情况是生育过没生育过,还是不孕症的,最好说清一些,这样我们才能做具体的回答,像月经量多,什么原因也不太清楚,多到什么程度,周期是多少,是30多天,还是20多天,像这种,只从文字上能够做具体的回答也不太容易。

  主持人:GuestCyed7y : 我和老公因感冒输了四天的青霉素,请问我们多久以后要孩子不会有影响?谢谢

  李潭:因为青霉素,按说是不会对胚胎有什么影响的,我们有很多孕妇,假如说在怀孕期间出现的感冒症状,一些炎症,我们输液的时候就可以输青霉素,青霉素应该是不会对孕妇有什么影响的,对你的怀孕也不应该有什么影响,如果怕有影响,就过两三个月以后再怀孕也可以。但是你得能怀上才行。

  主持人:莫愁111222 : 我已查内分泌正常,4年前自然流产至今未孕,我需要做造影吗?急!

  李潭:需要,造影是输卵管的一个检查,首先你现在应该是继发性不孕症,因为想怀孕没有怀上,但是你还有原发性不育症,有过一次自然流产,现在实际上,你要想达到的目的是什么呢?第一我得能怀上,第二得能保住,第三这孩子下来是健康的,所以现在你应该先找什么呢,找不孕的原因和不育的原因,这里需要做哪些检查呢,应该从跟生育有关的很多方面,其中包括了像内分泌的检查和造影的检查,造影我建议要做,但是一定要做碘化油造影,应该是在24小时之前和24小时之后各一张片子的那种,往里推的是碘化油,千万不要是碘水,水的不准确,一点是碘化油的。

  主持人:Guestn3ecC3 : 碘油造影后多久才可以怀孕

  李潭:一般情况下,第二个月就可以怀,没有问题。只要没有血就可以同房。

  主持人:GuestkX7N1j : 宫颈重度糜烂,作微波已14天,这两天突然感觉到外阴瘙痒,发热,流少量暗红色的血。请问:是不是感染了什么细菌?我是上个月17号来的例假?

  李潭:17号来的月经,是做了14天了,也有可能是月经,也有可能不是,最好到给你做微波的医院,找医生给你看一看,看到底是什么原因。

  主持人:GuestT7Otnm : 我老婆阴道分泌物检查人型支原体小于等于10的四次方可以做试管婴儿吗?

  李潭:是这样,你做试管婴儿,肯定试管婴儿中心的大夫让你做的这些检查,出现了这些问题呢,我想你应该问你做试管婴儿的这个中心的医生,因为我说你能做,他不给你做也没有用,我说不能做,他说能做,也没有用。所以还得你在哪里看病的,按你的医生要求做。因为有时医生的观点也不一样,我们也不可能指导别的医生按我们的要求去做。

  主持人:GuestaPtS9G : 我前一段时间因为霉菌,还有宫颈炎症,作了冲光雾的治疗,这会不会影响以后的生育,或者会不会对身体有什么损害啊?我还没有生育

  李潭:其实这种治疗,应该是不会有什么影响的,但是,这个就是一个个体差异的问题,有的人可能有点影响,像你所谓的冲光雾是什么,他们做的比较多的情况下,影响生育有多大,但是,我觉得不应该有什么影响。首先我觉得霉菌,又是宫颈炎,治疗效果怎么样,你先看看,然后再说,现在不能肯定的说有没有影响。

  主持人:GuestfSIppq : 我患葡萄胎已经快一年了,术后月经量一直很少,医生给我开了克罗米酚、求偶素片和黄体酮,可是查HCG时发现升高,请问是不是要停止吃药?

  李潭:我就很奇怪,如果患葡萄胎已经快一年了,你的医生给你吃克罗米芬干什么呢,是因为你的月经量少,调月经,还是说想让你怀孕,因为克罗米芬这个药是促排卵的药,一般情况下不是给调月经的人吃的,而是促排卵时吃的药,求偶素和黄体酮是调月经的药,但是HCG还高的话,就肯定得停药了,你这个葡萄胎之后,做过几次清宫,而且做过几次HCG的检查,每一次的值都是多少,是不是现在比以前高了,就是不正常,每次清宫的时候做没有做病理,现在就说,葡萄胎做完以后是不能吃这些激素类的药的。但是你已经吃了,HCG还升高了,是不正常的,你刮了几次宫,这个应该刮三次的。不能吃克罗米芬,越吃月经量越少,内膜越薄,所以这个求偶素和黄体酮怎么吃的,吃的多少剂量,这个都没有说的很具体,所以我也不能回答的很具体,但是我只能提示你,让你赶快到医院看一下。

  主持人:Guest2zpkps : 我33岁.已生一男孩.7岁了.一直只有安全期才用避孕套.没出什么问题有可能是不孕吗?

  李潭:你还想生第二胎吗?如果你还想生第二胎的话,也不一定是不孕,因为安全期用安全套,有的人也还行,如果要是想生二胎,可以生的话,就不避孕了,时候试一试就可以了。

  主持人:GuesthgoWy4 : 核磁共振以做过没有问题,一直按医嘱服用嗅引停泌乳素正常后每日维持2片,维持期是否也要经常复查泌乳素?

  李潭:像这种,要维持期服两片,可能剂量稍微大了点,要维持期一般的我们都不吃两片了,可能一片或半片。首先你泌乳素值是多高,吃药之前是过高,如果说两个月以后复查,现在是多高,如果是维持量,应该是降下来了,然后来维持,还是说还没有降下来,你还在治疗,如果在治疗的时候,假如说还是在正常值范围以上,你吃两片药是可以的,实际是早一片晚一片,而且是早饭和晚饭的时候吃进去,但是如果说你已经降下来了,在维持的时候,量就可以低一点了,一片或半片可以了。我想没有必要经常复查,你可以过两个月,如果吃药先吃三个月,以后复查一下,如果降下来了,就再维持到半片,维持一两个月,然后再复查,又降下来了,就可能停药了。再过一两个月再查,如果没有升上来,就不用吃药了,如果再升上来,就得再吃药了。再一个解决的目的是什么,是为了生孩子,还是为了来月经,有的人泌乳素高闭经,她已经生过孩子了,她是为了来月经,可以用维持量来维持住来月经。还有的是为了怀孕的,如果要是在治疗过程中,或者是已经降下来以后,还没有怀孕,不孕的原因还不只是泌乳素高的问题,那可能还有其他的问题,就要做一些检查,然后来对症治疗。

  主持人:anneli20 : 请问,卵巢先天性堵塞或粘连的情况多吗?一次的支原体感染并在一个疗程治好会不会导致粘连?

  李潭:首先这个问题提的不是很科学,为什么呢?因为她说请问卵巢先天性堵塞或粘连的情况多吗,首先卵巢怎么能先天性堵塞和粘连呢?应该是输卵管,我想你可能是输卵管,应该输卵管也不应该是先天性堵塞,我们还没有看到有关的报道,输卵管先天堵塞的情况,或者是有一定比例,并没有这样讲,粘连有可能,实际上是由于盆腔粘连而造成输卵管堵塞,如果要是从理论上讲,应该是这样。原因是由于粘连,那么才造成输卵管堵塞,还有一些输卵管的问题,有的是伞端粘连,有的可能是宫角粘连,有的是壶腹部堵塞,实际上造成输卵管不通有三种可能性,所以她现在的问题,一次的支原体感染,并在一个疗程治好,会不会导致粘连。这个就不好说,支原体感染,什么支原体的感染,怎么感染的,什么原因感染的。而且支原体感染就会造成粘连吗,或者说治疗一个疗程,会不会导致粘连,我觉得不是这么简单的问题,不是由于一次支原体感染就会造成粘连,现在不敢肯定这样说,但是一般情况下,输卵管不通有三种可能性,一种是炎症史,一种是手术史,一种是结核史,这样才能造成盆腔粘连,造成输卵管的堵塞,至于输卵管的感染会不会造成粘连,要是从炎症的角度也有可能,现在关键的问题是粘连到什么程度了,这个很重要。如果要是粘连的很严重,那就可能不是一般性的感染,可能就比较麻烦了。

  主持人:Guestn3ecC3 : 我药留后造成两侧输卵管不通。努力了八个月还没怀上,碘油造影以后左侧输卵管畅通了,右侧还不通。其他基本正常。接下来我去做通液,还是试着怀孕?

  李潭:所以说造影你是做过了,做过以后,右侧还是不通,左侧通了,那么左侧通了,你要根据造影看一下片子,左侧的输卵管的形状是朝上的还是朝下的,如果要是朝下的,说话形状还行,就应该赶快促排卵,或者是做B超监测,看左侧卵巢的排卵情况如何,如果排卵情况还可以,应该能怀孕,如果要是怀不上,就不只是输卵管的问题了,至于做通液,我不建议做,因为通液又是一个宫腔内的操作,而且每做一次,都有一次感染的机会,也都有一次损伤,所以做通液也不见得把输卵管治通,我们的患者有很多人做过很多次的通液,但是还是至今没有怀孕,而且再做碘油造影的时候就发现,她的输卵管已经粘连的很厉害了,而且有很大一部分人是伞端粘连,伞端积水,所以是不建议做的。

  主持人:GuesthgoWy4 : 为什吗泌乳素会高?应注意什么问题?只有吃药才能解决吗?

  李潭:泌乳素高的问题,现在确实没有很明确的原因,泌乳素高,是我们人体的脑垂体分泌的激素不正常,会出现高的问题,注意什么呢,我觉得应该还是注意情绪。泌乳素高的人,主要是月经不正常,有的人确实是不孕,有的人还不育,有的时候泌乳素高,流产的原因里,就是一定要查这一项,看泌乳素高不高,如果是泌乳素高了,一定要经过治疗,然后再进行保胎,在保胎的过程中,我们用药也是很谨慎,也是怕对胎儿有影响,但是从目前生下其他的情况看,健康水平都很好。

  主持人:GuestT7Otnm : 我32岁,2000年怀孕5个月死胎引产,都有什么原因?

  李潭:流产的原因很多了,像胎停育,死胎的原因有四方面,一个是生殖内分泌的问题,胚胎特别需要的营养,就是母体供给他的营养,主要是雌激素,一个是孕激素,一个是绒毛膜促性腺激素。有的女性自身的内源性激素不够,就有可能造成胚胎的停育或流产了,还有是免疫的问题,如果自身带某种抗体的,也有可能会抵制胚胎的发育,造成胚胎的停育,还有是子宫的问题,实际上就是子宫发育的问题,有的人是子宫发育畸形,这个胚胎也不容易发育,再一个就是子宫的内环境,就是土壤,如果不肥沃,种子可能就不容易生长,胚胎也有可能出问题。再有是染色体的问题。但是像她五个月大出问题,有的也确实原因不太清楚的,但是应该还是做一些检查,最起码把能发现的问题尽量发现,把能够发现出来的问题尽量排除掉,这样才更好一些。还是应该到当地比较大一点的医院,找比较有经验的妇产科大夫,他们能够帮你解决这个问题。

  主持人:Guest7rHHdb : 请问有抗HCG抗体,是天生就有的,还是和身体状况有关?可以调理好的?

  李潭:不应该是天生有的,一般HCG抗体产生的原因有几方面,一个是怀过孕的人,HCG是人绒毛膜促性腺激素,这个激素一般哪来的呢,只有精卵结合七天以后,才分泌这种激素,那我们在体内才能够测出来这种激素,但是抗HCG抗体,实际上要抵抗这个激素,这个产生的原因,有的人怀过孕,原来身体产生过这种抗体,但是某种原因,它在你体内变成一种抗原,跟血液接触以后会产生抗体,这是一种。还有的人用过这个药,因为现在有很多,在不孕症的治疗过程中,要用HCG,里面实际含量是LH,就促黄体生成素,很多人用这个药是为了促排卵,打了这针以后,有可能在体内产生抗体,因为是作为一种抗原,起到免疫作用。还有的,我也没有怀孕过,也没有用过这种药,我怎么也会产生这种抗体呢,实际上就是生化妊娠,就是说她可能怀孕过,只不过她不知道,因为精卵结合七天以后就要分泌这个激素了,但是结合了,没有在子宫上着床,就随着月经排出了,就也有可能产生这种抗体。肯定不是天生的了。关键是如果是不孕症的话,就要怎么治疗的问题。抗体的问题,西医也没有特别好的办法,现在中医药也不见得能够真正的消除,实际是抑制自身的免疫反应。再有一个,一般要治这个肯定是不孕症才治疗,如果不是不孕症,也不用治疗。从不孕症的角度还有一个综合性的诊断和治疗的问题,这个也都是在科研阶段,也都是临床的尝试治疗阶段,所以并没有一个很具体的说法。

  主持人:anneli20 : 请问男性精子中XY染色体的比例是1:1吗?如果不是,XY染色体的多少与什么有关?多谢

  李潭:这个问题我觉得是一个遗传方面的问题,一般情况下,应该是46对,我们正常人都是46对染色体,23对,XY作为男性来讲,应该是这么一个比例,但是这些个具体问题,我不知道你为什么要问这个问题,我想还是应该由遗传学专家来解答吧。

  主持人:Guestn3ecC3 : 听说拍X射线后三个月之后才能怀孕,可碘油造影也属X线,对卵巢有损伤

  李潭:我们的经验,很多做造影的人,他们怀孕生孩子的,从我们目前的情况看,没有什么影响,而且小孩也都很好,再一个,这个问题不是临床表现的,而且我也咨询过有关的X光的专家,都没有说有多大影响。我们有一个患者,做完造影之后,第二个月就怀孕了,这个孩子到底要不要的问题,我们也是查阅了很多的资料,我也咨询了有关方面的专家,最后确认应该是没有什么问题,所以就顺利的怀孕,到最后自然的生产,孩子也很健康,也很好,这个X光,像你们患者接触X光线的时候,就是瞬间,一下就完了。其实过去有一种治疗,只不过现在国内做得很少了,有一些医院还再做,就是卵巢功能的X光照射,有很多多囊卵巢的人,有一种治疗的办法,就是用很微量的X光照射,照一定时候之后,就让卵巢进行一定的刺激,让多囊卵巢就可以吸收一些,这样怀孕特别好,我们原来做过一些,有一个医院在做,做完以后,多囊卵巢的怀孕率很高了,只不过现在不做了,但是孩子生下来都很好。

  主持人:GuestIWYcp9 : 我老婆右侧有巧克力囊肿4*6厘米,我们想要孩子能怀孕吗?怎么治疗好?谢谢。

  李潭:巧克力囊肿实际是子宫内膜异位症,已经有4X6厘米的巧囊的话,恐怕已经影响生育了,如果你们要是怀不上的话,就应该先做手术,先做腹腔镜,把这个巧囊拿掉,但是做完腹腔镜之后,应该在半年之内怀孕,因为半年之后,有可能盆腔造成一些新的粘连,那么会造成不孕,但是一般的4X6,我们已经建议做了,因为肯定影响卵巢功能,肯定影响排卵,所以你没有说你老婆多大年龄,第二是不是不孕症,如果是不孕症,就肯定得做,如果还在避孕,你试试看能不能怀孕,最好做腹腔镜,损伤小一点,但是应该尽快怀孕。

  主持人:Guestl5nDcT : 我24岁第一次怀孕才30多天,但有至今有7天少量出血,出血时间正好是如果不怀孕的月经时间,另用手济压有泌乳现象,正常吗

  李潭:有的女性,在怀孕期间出血,这个出血的时间很多都是在来月经的那个日期前后,有这样的,这个是不是正常呢,肯定不是很好,但是呢,因为我看了你也很年轻,第一次怀孕才30多天,所以也不好说,我建议,如果很想要这个孩子,可以适当的保胎,用点黄体酮之类的,要不然顺其自然,看一看,到60天左右的时候做一个B超,胎囊胎芽胎心是否正常。

  主持人:Guest1vPEe4 : 我发烧一个月了 提问在37度左右 一直在治疗,因为作了微波不能理疗,大夫说我是卵巢周围有炎症,肚子压痛

  李潭:我建议你,如果要是低烧一个多月了,而且在37度左右,一定先去做结核菌的实验。我们排除结核,不希望是结核,但是应该做一下检查,因为如果要低烧这么时间,我们首先怀疑的是结核,而是盆腔结核。

  主持人:GuestLDeTwp : 我有宫劲糜烂三做了海浮两个月了,医生说恢复到了二度,但还是充血,有烂建议我两个月后复查.期间我能计划要小孩吗?能同房吗?谢谢

  李潭:可以同房,没事,你要能怀上就行,因为宫糜不太可能根治,因为出血也没有办法,如果能怀孕,还是先怀上为好。如果怀不上再说。

  主持人:GuestfSIppq : 我是从2月26开始吃的药,从月经第五天开始吃克罗米酚共吃五天,同时吃求偶片22天,最后五天伴着黄体酮一起吃。我共吃了一个多月,第二个月的求偶片还剩六颗时发现HCG升高就没敢吃了,但我的月经量太少怕到时不能怀孕,怎么办?

  李潭:这是刚才葡萄胎的人,你说你吃了一个多月,而且克罗米芬吃五天,其实我觉得,首先你这个用药是不对的,因为你并不是为了怀孕吃克罗米芬,所以用克罗米芬调月经是不正常的方法,我们不建议这样做。而且克罗米芬一旦吃上以后,会影响你的月经,而且越吃恐怕月经会少,所以这个方法是不对的。所以建议你现在什么药都不要吃不上,或者是周期做完以后就不要吃药了,停三个月,这三个月,如果是不来月经,你都什么药也别吃,如果能够来月经是最好的,先靠自然的体内的雌孕激素来恢复,然后关键是你HCG又高了,你要高了以后,先停药,每个月都查HCG值,能不能怀孕,因为你葡萄胎还不到一年,是不允许怀孕的,因为葡萄胎最起码得一年半两年以后允许怀孕,你要怀孕了还不好呢,而且你葡萄胎当时你做完以后,病理的报告是怎么写的,因为这个病理报告,葡萄胎还有不同的说法呢,所以病理报告是怎么写的,再有一个,你这种用药不应该再用了,首先应该停掉,这个周期如果做完了就停了,不要再做了,看看下一个月能不能自然来月经,如果能够自然来越界,就查HCG,另外你没有说值是多高,是几十,还是几百,我们正常的,不知道你的正常范围是多少,有的是小于5,有的是小于25,你正常值是多少,你比正常值高出多少,然后再决定怎么办,这个问题还得具体一点。

  主持人:GuestLyVMpe : 请问李大夫,有抗精子抗体一定不能怀孕吗?

  李潭:抗精子抗体是男方有,还是女方有,如果男方有抗精子抗体,产生的原因可能跟炎症有关,女方如果要是有抗精子抗体,实际是女方的血液如果和男方的精液有过接触的话,就有可能产生抗精子抗体,接触的可能性,一个是月经没有干净同房,再有一个是排卵期出血同房也有可能产生抗体,还有一种是有炎症,假如有宫颈糜烂或者是宫颈炎症,在同房的时候有时候充血,也有可能产生抗体。但是一定会不孕吗,也不一定。所以这个产生的原因和影响的因素就不一样了,如果是不孕症,我们应该从不孕症方面做综合的检查,如果就是它的问题,我们针对它解决就是了。

  主持人:GuestT7Otnm : 男性有支原体能怀孕吗?孩子能好吗?

  李潭:支原体、衣原体的问题并没有很明确的说法,在我们做支原体、衣原体的检查过程中,如果正常人查的话,十个人都有七八个都有,但是都不怀孕吗,有的医院不知道怎么回事,一直查支原体、衣原体,一查之后,有的人还很害怕,说是性病之类的,就用几千块的药,一个星期下来就上万块钱,这个也不是很科学的,所以用药的时候一定要慎重,一定要谨慎。

  主持人:莫愁111222 : 卵泡小吃克罗米芬促排卵行吗?做输卵管造影碘油会容易感染吗?着急怀孕解决子宫内膜异位的最好办法?是手术吗?

  李潭:这个人不知道他是病人还是个医生,首先卵泡小吃克罗米芬也是因人而异的,有的人吃了管用,有的人不管用,如果造影做得规范,不可能会造成感染,除非你做得不规范,所以我们做造影之前,一定要求几项检查,首先清洁度必须得合适,而且再有一个内膜的厚度要合适,再一个是皮试过敏要合适,再有是医生规范的操作非常重要,如果能够这么严格的做下来,不会造成感染,因为我们做了几千例没有发现感染的问题。再一个,想解决子宫内膜异位症,想怀孕,子宫内膜异位症,并不都是不孕症,如果是不孕症,又有子宫内膜异位症的话,要看你子宫内膜异位是不是确实影响了怀孕,而且异位在什么位置上,我们才能够对症来治疗,并不是说所有子宫内膜异位症的人都是不孕症的,所以这些个问题就应该综合性考虑了,如果要是个患者,你这个问题就是综合性问题了,如果需要我的帮助,可以跟我打电话。

  主持人:由于时间的关系,我们的节目就结束了,我们感谢李潭大夫,希望有机会您能够再来,同时也希望从李大夫的字里行间,通过她的交谈中,能够有所启发,对自己的工作、生活能有一个更加科学的态度。祝大家晚安,再见。



评论】【收藏此页】【 】【多种方式看新闻】【下载点点通】【打印】【关闭
新 闻 查 询
关键词

缤 纷 专 题
国画专题
国之瑰宝水墨风情
Beyond
Beyond激情酷铃
图铃狂搜:
更多专题 缤纷俱乐部
   
非常阿杜 更多>>
[张韶涵] 手心的太阳
[周杰伦] 困兽之斗
[伍 佰] 白鸽
[张震岳] 爱的初体验
[原唱原声] 只爱你一人
图铃狂搜:
 更多>>
恋曲1990 情人 风雨无阻
小薇 至少还有你 爱情真伟大
没你不行 第一次 I Believe
飘摇 一生何求 爱简单
爱的主打歌 那些花儿 勇气
 

伊人风采意见反馈留言板 电话:010-82628888-5227 欢迎批评指正

新浪简介 | About Sina | 广告服务 | 联系我们 | 招聘信息 | 网站律师 | SINA English | 会员注册 | 产品答疑

Copyright © 1996 - 2005 SINA Inc. All Rights Reserved

版权所有 新浪网
北京市通信公司提供网络带宽