“不只是RK手术患者要‘返工’，包括很多近年来刚做的激光近视手术，很多也需要‘返工’”，谢培英教授开玩笑地说，“我们这里就是给手术失败补台的地方。”自RK手术之后，就出现了更高级的准分子激光手术，它是由美国人于1983年首创的一项技术，但直到1997年9月25日才得到FDA的审查通过，中间经过了十几年时间的全国性试验，但我国从1993年开始就已经把这项技术大面积应用在临床上。

　　据谢教授介绍，人的角膜分为5层，第一层是上皮层，第二层是前弹力层，中间层是手术的关键层———基质层，它占上皮组织的十分之一，准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)是医生利用准分子激光能够精确切削组织的特性，用准分子激光束重塑角膜的曲率达到矫正近视的目的。

　　而另一种准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)是意大利眼科医生于1997年发明的一种手术方式。手术时是把前面130~160微米厚度的角膜瓣掀开，然后用激光对下面角膜基质做精确的切割，最后再将角膜瓣还原。目前，临床运用较多的是LASIK手术。

　　“所有的准分子激光手术和RK手术的原理是相同的，都是在人的角膜上造出曲线，只是手术方法在不断的改进”。褚仁远教授评价说，“每种手术都有它技术上的缺陷，现在还没有一种手术能规避所有风险，不可能做到绝对的可靠安全。我们不提倡做‘返工’”。目前，RK手术在上海的返工比例在30%左右，相比之下，LASIK要比RK手术的预测性和安全性好的多，但仍有一部分人会做“返工”手术，这是为什么呢？

　　褚仁远教授说，一部分原因是由于手术本身矫正的不满意，出现视力反弹的情况。还有一种原因是，中国人的文化背景所决定的，就拿美国人和中国人相比，假如美国人在做完手术一年视力趋于稳定后，其中仍有10%的人配戴了医生建议的高透氧性隐形眼镜，这样一来使整体的成像质量很好。美国人可以接受这种建议，但中国人宁愿做风险大的“返工”手术，也不会采用戴隐形眼镜的方式来提高视力。“所有的手术都有一个原则，能不做就不做，每做一次风险都要增加一次。”

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