6月3日(周五)《儿童保健》

　　嘉宾：张峰--北京儿童医院儿童保健中心主任，擅长小儿生长发育与营养儿童计划免疫的保健，现为《中华儿科》杂志儿童保健学组的专家。

　　主持人：网民朋友们，大家好，欢迎光临每天晚上八点到十点的中国生殖健康网，今天我们有幸请到了北京儿童医院儿童保健中心主任张峰老师，您就儿童保健方面给网友朋友先做一个简单的介绍。

　　张峰：儿童保健工作主要面对的是孩子的健康、营养问题等等。

　　主持人：比如说一个新生儿，或者说产妇在孕育期应该注意哪些工作呢？

　　张峰：在孩子出生之前，首先妈妈应该注意平衡膳食，也就是说注意营养，这样才能够保证孩子出生以后能够比较健康，也就是说先天的素质能够准备的比较好。

　　主持人：我听说孕妇在怀孕期间，要补充叶酸，您就为什么要补充叶酸还有叶酸补充的量要多少，这个问题给大家谈一下。

　　张峰：我是做儿保的，孕妇可以到产院定期检查的时候，产院的医生会给相应的指导。为什么提前服叶酸呢，主要是预算孩子出生以后的一些神经血管畸形的问题。

　　主持人：我觉得除了行为上的治疗和健康上的治疗，有些小孩有心理方面的，比如说小孩爱动、易燥，多动症等等，这个属于你们的治疗范围吗？

　　张峰：有的家长会觉得自己的孩子，特别是一些男孩，总是爬上爬下的，可能认为孩子是多动症，有的孩子只是单纯的注意力缺损的问题，并没有发生到多动症，如果是没有到多动症，只是存在着注意力缺损的问题，这部分的孩子还应该是属于我们保健的范畴，假如说这个孩子确诊了，属于多动症了，就应该到神经内科去就诊，需要用一些药物治疗。

　　主持人：现在经常看到幼儿的早期智慧教育，说某某机构专门成立了一个组织，成立了一个公司，专门的对幼儿进行早期的教育，包括一两岁就要学英文，背唐诗，您对这些怎么看呢？

　　张峰：我觉得对孩子进行早期的智力开发是可以的，但是要有一个度，要求一岁两岁的孩子背唐诗，这没有实际的意义，也许当时能背的非常的流畅，但是对今后的智力开发未必有好处，还是教孩子一些实用性的语言，这样更能够完全理解语言是什么意思。实际上胎教也还是具有一定的意义，但是不应该把这个神化了，胎教实际上从古代时期也都有，比如说孕妇怀孕的时候仪态怎么样，坐姿怎么样，应该怎么样的跟人交流，实际上也是胎教的一方面，适时的胎教的刺激，对胎儿的发育是有帮助的，但是如果说胎教过了，或者是强度过大，或者是刺激过度的话，那么对孩子对胎儿会起大相反的作用。

　　主持人：胎教教育上，听什么样的音乐会好一些呢，现在网上也有很多流行的，两支蝴蝶什么的都很流行的，还是说听轻音乐比较好。

　　张峰：孕妇听这些音乐，可以让孕妇精神放松，保持一个比较好的心情，这样有利于胎儿的发展，我想胎儿磁带这些，首先是轻音乐，摇篮曲或者是比较舒缓的交响曲，或者是模仿的树林声、水声、花鸟特别幽静的环境的一些音乐，还是一些轻音乐比较好。

　　主持人：我知道的，有的小孩小时候比较爱动，大人给他一个什么东西，拿起来玩一会儿，不高兴就扔掉了，或者喜欢爬，爬过去就弄掉了，这种行为是好的现象，还是正常的现象呢？

　　张峰：这个要看年龄段，如果是6岁以下的孩子，这个孩子特别老实的坐在那，就有一些疾病存在了，孩子喜欢动也是正常的，但是也有一个度的把握，比如说这个孩子动的特别的过度，以后到了上学时期，上小学一年级了，学习成绩也不好，上课注意力也不集中，我们就要考虑到是不是有多动症或注意力缺陷的问题，如果是这样的切断，我们儿保中心可以做注意力缺损的测评，如果只是单纯的注意力缺损，我们可以通过相应的一些设备来进行相应的训练，通过几个疗程的训练，会对这个有一定的帮助，如果已经到多动症了，就应该去神经科就诊，需要用药物干预了。

　　主持人：多动症怎么样来判断呢？

　　张峰：我们现在有专门的测评的相应的仪器，还有一些相关的量表，包括美国什么的，也都有这些相关的量标，通过这个可以确定孩子是以多动缺损为主，还是以注意力缺损为主，还有是属于多动和注意力混合的。

　　主持人：GuestnzlV6S ： 我36岁，向怀孕可以吗？听说会有危险，是这样吗

　　张峰：我们一般在医学上这样界定的，一般35岁以上就算高危人群了，也就是说，35岁以上的孕妇，我们重点检测的对象，年龄越大，怀孕期间发生的问题会越多，我觉得36岁也不必过于担心，也是完全可以怀孕，只是说在怀孕期间，要按照医生的要求，比如说定期做检查，如果说中间发现一些什么问题，这样可以及时及早的干预。

　　主持人：GuestIsJCff ： 请问：胚胎停育一般发生在什么月份？我们有办法在此期间自己检测宝宝的发育情况吗？

　　张峰：如果胎儿比较成熟的话，四个月左右孩子的器官都可以有了，一般妈妈怀孕以后，现在北京市系统的这种围产保健做得都非常的好，比如说妈妈在怀孕的8到12周之内，就应该到她所在地段的保健医院监测，就可以到相关制定的产院定期的做检查，孕早期每一个月要做定期的检查，快到临生前的两三个月，就要求你半个月来一次，也就是说，越到临产密度越大，因为他及时监测胎儿会不会出现停育的问题。

　　主持人：Guestnr80IB ： 你好，我想咨询一下关于优生优育的事情.我和老公在没有准备的情况下意外怀孕，还不知道已经怀孕的一个月里，少量饮过酒，因为感冒吃了两天药打了两天吊针.现在已经怀孕45天，不知道会不会造成影响.

　　张峰：一般是这样，如果说怀孕能做大优生优育的话，首先要知道夫妻双方自己，包括家族里会不会存在一些遗传疾病，再一个就是说，夫妻双方在准备要孩子的前一个阶段，或者是准备要孩子阶段，双方的心情是非常重要的，心情要特别的愉快，而且双方都愿意想要这个孩子。另外如果说夫妻双方有抽烟、饮酒的习惯，在准备要孩子的前半年到一年，最少是半年，一定要改掉不良的生活方式，比如说应该把烟戒掉，酒不要饮太多，如果有的话，肯定会孩子的出生质量有一定的影响。

　　主持人：在儿童的教育方面，专家经常建议做游戏，现在什么样的游戏对儿童的智力开发和社会交往有一个促进呢？

　　张峰：不同年龄段的孩子是不一样的，比如说新生儿的孩子，新生儿出生以后已经有视觉了，能够看大东西了，妈妈可以买一些鲜艳的玩具，大红颜色的玩具，大多数是球，放在孩子距离20厘米的距离动，这个就说对孩子能起到一个比较好的视觉的刺激，良性的刺激，这样对孩子的视力发育是有好处的。在新生儿期的时候，还有一个就是，每次孩子空腹的时候一定要让他趴着，让他练习抬头，一般三个月以内的孩子，头抬的非常好了，胸部可以和床面有90度，这样有一个好处，不会像躺在床上，天天面对的天花板，天花板是白颜色的，他抬头以后，对他视觉也是一种刺激，对颈部的肌肉也是一种锻炼。

　　主持人：还有母亲怀抱婴儿，对胎儿也是一种刺激，这种有道理吗？

　　张峰：这就是母乳喂养的问题，为什么母乳喂养呢，妈妈在喂孩子的时候，有一个皮肤的接触，有眼神的交流，孩子在吃母乳的时候，会接受母乳的味道，会觉得母乳很特别，而且有一种亲切感，另外在妈妈肚子里会听到妈妈心脏的跳动声，妈妈一抱的时候一般是左手抱，一边喂奶，又能够再次听到母亲心跳的声音，觉得非常的熟悉，有这种安全感，所以说母乳喂养加强了母子之间情感的交流，这样对孩子心理的发育是有一定促进的，而且对他情商的发育也是有所促进的。

　　张峰：父亲和母亲在孩子成长时所起的作用是不一样的，男孩子在成长的时候，会更接近于父亲，母亲和父亲所起的作用是在孩子的成长过程中不同阶段都会有重要的作用。

　　主持人：您怎么看待，有的小孩比较调皮，比较爱闹，比如说三五成群的追打，这是一种青春冲动的释放呢，这种行为需要引导吗？

　　张峰：孩子打打闹闹，这是孩子的天性，孩子喜欢活动，在这个过程中，家长要提前给这些孩子做一些意外伤害和安全这方面的教育，这样避免一些伤害，因为我知道，有一些小学生，他在一起就特别爱在教室里互相打闹，比如说拿着笔追小朋友，一失误，笔就会扎到眼球上，所以说家长要进行提前的安全教育，如果发生这样的意外危害，对别人和自己都会造成严重的损害，这些都是不可弥补的损失。

　　主持人：Guest8PtgXZ ： 注意力缺损有什么表现？

　　张峰：注意力缺损主要是孩子注意一件事情的时间特别短，比较多动，让他安静待一会儿的时间段是非常少的，注意力不集中，还有多动，主要是这两个症状。这个原因是非常复杂的，比如说有一些先天性的因素，比如说孩子在胎儿时期，或者是说在生产的时候，或者说后天或者说在妈妈的肚子里的时候，有一些脑部的损害，这些都会造成孩子的注意力缺损，原因是非常多的，而且有一部分孩子，还不太清楚是什么原因造成的，也就是说，有一般是原因不明的。

　　主持人：那么有没有办法改善呢？我觉得注意力缺损，我不太了解学术上的定义，我觉得不只是儿童，可能青少年他的兴趣爱好可能转换的特别快，这种不算是记忆力缺损吧？

　　张峰：这个不是，我们一般是在孩子6岁以上才可以做这个测评，6岁以下的孩子，家长不要随便的给孩子扣上这样的帽子，注意力缺损没有认为是一种确认的一个疾病，只是说介于疾病和健康之间。

　　主持人：这个有没有加以引导呢？

　　张峰：我们中心有检测和训练的仪器，仪器里有很多各种各样的游戏，比如说有投篮的游戏，有孩子开动摩托车的游戏，女孩子还有一些其他的，他可以自己选择画面，在大脑里有几个电极，粘贴上以后，我们就可以训练他了，如果孩子注意力特别集中的话，比如说投篮例子，注意力特别集中的话，篮进去就非常快，投的快以后，脑电波也会有所改变，另外会有一定的积分，孩子一看积分高了，就会更注意一些，孩子会有成功感，经过一段训练，对他的注意力缺损就会有一定的帮助，但是家长不要把所有的希望都注意到这上面，另外还是需要家长和学校老师的配合，因为有时孩子注意力不集中，也有很多的原因，比如说这个老师在讲课的时候，可能孩子觉得听得特别的没有意思，可能就不想听了，所以说注意力缺损是一个综合原因造成的。

　　主持人：Guest8PtgXZ ： 多动症的病理性和心理性的区别有什么？

　　张峰：多动症本身和心理应该没有什么太大的关系，如果说这个孩子确认是多动症的话，说明这个孩子已经是有疾病了，比如说血液里，或者是体内的一些生物反应，机体本身已经发生一些病理性的变化，跟心理没有关系，多动症是属于神经、精神疾病，应该是这样界定的。

　　主持人：GuestTchJso ： 由于得急性乳腺炎要做手术就打了回奶针(苯甲酸雌二醇，同时吃了乙烯雌芬片和喝了几公斤的炒麦牙)，用药期间奶都用吸奶器吸掉，吸了一个多月，幸运的是没做手术乳腺炎好了而且奶也没回掉，停药10天后就让孩子吃了，现已吃二个月了，突听别人说打了回奶针孩子就不能吃了，不知是否是真的?我们西安的医生说可以吃(我问了几个医院的产科和儿科专家)，但北京的几位专家说不能吃，现在的我很茫然!!!我女儿才五个半月，真正吃我的时间总共才三个多月，而且现在我的奶仍然很多，回奶对我又特别困难!急求解答

　　张峰：我觉得是这样的，她得急性乳腺炎，如果用药的话，她用的这两种药，麦芽对孩子没有什么危害，前两种药，在服药的期间，或者是打针期间是不应该喂孩子奶的。最后她说到，停了十天以后让孩子吃了，如果停了十天以后，这些药物，基本上应该在体内代谢的差不多了，应该问题不是特别的大。当然这个我觉得最好还是再向一些产科专家咨询，在这方面不是我的专长。

　　主持人：Guest5IXCwD ： 我有一个问题，一直不知到如何做：我天生是 HA阳性，孩子出生时打过三针预防针怕传染给孩子，现在孩子十岁了，是否要再去医院打针，到哪类医院比较好？

　　张峰：我看这个网友是乙肝病毒携带者，北京从88年开始，整个北京市所有出生的新生儿都会做乙肝疫苗的接种，效果也是不错的，基本上对孩子能够起大一个保护作用，但是她孩子十岁了，我倒是建议，如果在十年种没有给孩子再重新查过表面抗体或抗原的话，还是可以到大的正规医院查，儿童医院就可以查，到保健中心，一般我们说抗体水平如果说在10以上，还能够对孩子起到保护作用，如果低于10以下，就要尽快的做加强免疫了。

　　主持人：Guestxwk41w ： 我想问一下，在怀孕期间，在第一个月月经刚开始的第13天因感冒而输液，液里加了丁胺卡那霉素，这样对胎儿有影响吗？还有，在第一个月月经刚开始的10天左右服用了罗红霉素，对胎儿有影响吗？

　　张峰：其实一般对孩子最没有影响的应该是青霉素，红霉素对胎儿应该影响不是很大。但是我们就说，一般常规情况下，我们建议的就是至少前三个月不应该随便服药。现在还没有这些报道，因为罗红霉素还是属于大环内脂类的抗生素，还是应该问一下产科大夫，这个毕竟还不是我的专业。

　　主持人：GuestxrlmEe ： 我儿子一周岁，长了五颗牙齿，最近我发现他上面的俩颗门牙离的很远，而下面的俩颗牙包住了上面的一部分，很象所叫的地包天，我很怕，该如何绞正，肯请帮我

　　张峰：如果说这个孩子一周岁长五颗牙，也就是说12月长五颗牙，一般两岁以内的孩子，可以用月龄减4—6，得出的数值就应该是这个年龄段的正常牙数，基本上还正常，略微少一点，少一颗，问题不是很大，因为每一个孩子生长发育的速率和曲线是不一样的，包括出牙的快慢也是有分别的，他觉得这个孩子有口腔牙齿的错位，地包天还是等孩子换成恒牙以后再校治，但是现在随着医学的发展越来越快，现在校正的时间也越来越早了，我建议这位家长，可以尽早的，比如说两岁左右就到我们医院的口腔科就诊，因为现在校正期都提前了，如果要是说乳牙的牙位不准的话，肯定恒牙萌出的牙位也是错位的，所以带乳牙校治话，对恒牙的萌出会好一些，这个孩子的牙位可能不是很好，有时候会有遗传基因，所以这个其实也不用特别的担心，我觉得到了孩子的一定年龄段，两岁的时候，孩子的乳牙也都出齐了，在这种情况下，就可以到口腔科就诊，口腔科医生会提一个比较正确的一些治疗建议，或者是方案。

　　张峰：一般恒牙占据的距离会比乳牙大一些，看着乳牙稍微大一些，但是恒牙长出来以后，没准还正合适。

　　主持人：GuestHn8mUH ： 老师，请问鹅口沧是怎么回事？我小孩得一个月了，老治不好，怎么办？

　　张峰：其实鹅口疮一般是新生儿和婴儿期比较多，最多见是新生儿期，主要是霉菌感染造成的，这个治疗起来应该是比较好治的，用一些治霉菌素局部涂抹就可以了，如果可以买到治霉菌素鱼肝油的话，可以买过来，摇匀以后，拿棉签沾一部分，看孩子的口腔哪有白膜就抹哪，如果没有的话，也可以买治霉菌素的药片，可以碾碎了，稍微调一点水去涂抹。但是这个孩子得了一个月老治不好，我觉得要考虑是不是鹅口疮，有可能就不是，一般鹅口疮对治霉菌素还是非常敏感的，用点药马上就好了。

　　主持人：GuestXv94Ui ： 我想请问一下哪天的主题是关于女性保健的

　　张峰：我们周一讨论的主题是专门关于女性健康的。

　　主持人：GuestzgtBP8 ： 张老师，您那挂号容易么？

　　张峰：我们就诊还是比较容易的，因为我们那看的都是健康孩子，我们是周一到周五上午八点到下午四点是全天的，中午不休息，周六到周日是上午半天，8点到11点。

　　主持人：Guestt4mk4G ： 小孩几个月了可以带他游泳？

　　张峰：我们中心在六一前夕，刚开了一个婴儿游泳，你们也可以点击我们中心的网站，看一下我们游泳室的环境如何，每次是68块钱，游十次可以赠两次，实际上一次是58块钱。我们是有专业的，通过培训的医生护士，一对一的对孩子看护，妈妈也可以进去，这样游泳对孩子的生长发育可以起到一个全方位的促进作用，就直接点北京儿童医院就可以找到。

　　主持人：Guest2yW2YP ： 请老师讲讲婴儿的鹅口仓好么？请老师讲讲婴儿的鹅口仓好么？

　　张峰：如果一个月都治不好的话，要考虑是不是，一般鹅口疮，拿棉签稍微一擦，白膜就可以擦掉了，如果特别费力的话，就可能不是，如果常年这样的话，也要考虑孩子的免疫功能的问题，也就是反复的感染了。

　　主持人：我觉得现在儿童游戏的形式，我发现小孩对电脑感兴趣，有很多小孩一在电脑前一待三四个小时，这种现象，需要注意什么呢？

　　张峰：现在整个社会是一个信息爆炸的时代，也就是说，很多信息都是通过电视，电视也有这样的问题，很多信息是通过这些媒体，电视、网络来传播的，但是就是说，我觉得电视孩子在小的时候，倒是可以看一些，但是我觉得，收看电视的时间不要过长，一般不应该一次看的时间不应该超过半个小时，比如说看半小时休息一会儿，像特别小的孩子，没有必要让他特别过早的接触网络，因为网络可能在我们国家，可能有些控制的也不是特别的好，有一些信息不一定是正确的信息，如果说孩子玩一些游戏，也要在家长的帮助，因为有些游戏也不一定完全是健康的，家长应该在孩子没有判断对错是非的前提下，家长可以帮他选一些健康的游戏，但是玩的时间段应该控制一下，不能玩的时间特别长，我觉得像一年级的小小孩，最长也就是半个小时，最长不应该超过1小时。

　　主持人：关于婴儿的食品问题，我们不说奶粉的事件，包括雀巢也检测出有问题，很多家长无从了，国际知名品牌孩子都可能吃出问题来，该怎么办呢？现在食品都无法入口了。

　　张峰：当时我也到阜阳现场去了，北京的几个专家，我也是其中之一，我们也到阜阳看了，我觉得，我有几点感受，首先第一，我觉得，当地的老百姓还是农民，这些农民都能够知道我喂孩子要用配方奶粉去喂养，其实从这个角度来说，我觉得是非常大的进步，也体现了整个社会都在前进，这本身是一件好事，但是一些不法商人钻了这些空子，老百姓可能不太知道怎么来选择或者说来判断这个东西是不是好的，是不是真的，所以就钻了这样的空子，把这些孩子等于给害了，我觉得是挺缺德的一件事。但是我觉得，大家也不要因为有这样或那样的事件来惧怕选择，来干扰我们的正常选择孩子婴儿食品的方式，因为我觉得，对孩子来说，我们做保健的人，还是认为三岁以下的孩子，选择奶粉的话，最好是选择配方奶粉，因为强化了很多孩子需要的一些营养物质，而且每一个阶段的奶粉是根据不同阶段的孩子，对这些营养素也好，维生素矿物质也好，都是有针对性的投入。我觉得进口的东西，应该说在质量上，如果说国家这些检测部门、监督管理部门的工作非常到位的话，一般情况下是不会出现问题的。

　　主持人：现在很多孕妇，包括怀孕期间，非常的担心，各方面的注意非常好，离电脑近了要穿防辐射服，手机也不敢使了，您觉得是要注意什么样的度为好呢？

　　张峰：一般电脑确实有一定的辐射波，我们一般还是建议大家怀孕以后，尽量的避免接触电脑，另外手机，如果说女同志怀孕以后，最好不要手机一响就接，手机也是有电磁波的，实际上对成人的大脑也是有损害的，使用手机最好是戴耳机的，而且等着手机多响几声，再去接，这样的辐射会少一些，电磁波也会少一些。

　　主持人：怎么提高孩子的食欲呢？

　　张峰：如果说孩子的食欲正常就没有进一步提高了，如果说食欲不好的话，可以做一些相关的检查，比如说查一下血铅，查一些微量元素，如果孩子的血铅高的话，缺铁或缺锌的话也会有一些问题。另外就是还要看看孩子有没有贫血的问题，如果说孩子存在这样的问题，可能都会影响到食欲，如果这些问题都不存在，就可以让家长看一下中医科，有的孩子属于脾胃虚弱的，就需要吃一些中药进行调理了。

　　主持人：Guestr4TBr4 ： 请问专家，日常怎样注意孩子的营养均衡？怎样才能让孩子发育良好？

　　张峰：一般就是说，我们说营养均衡，我们讲的就是平衡膳食，简单的说，一个是让孩子能够吃各种各样不同种类的食物，也就是说食物上，应该是吃多样的食物。另外是摄入的种类应该是均衡的。大家看没看过一个金字塔，就非常形象的说明每一类食物是比例，最多的是谷类食物，是最宽的一快，再稍微往上一点就是水果和蔬菜，再往上一类就是奶制品，再往上就是塔尖，就是脂类食物。最底下是碳水化合物，第三类是奶制品，第四类是肉类的，最后是脂肪类的食物，就特别的形象的说明了每一类食物的比例是什么的。比如说像孩子，像婴儿期的孩子，我们就应该保证是以奶为主，每天不少700—800毫升的奶，最低不能到低于600毫升，到幼儿期，基本也接近成人，但是每天也要保证600毫升的奶，一周可以给孩子提供一到两次的猪肝，或者是鱼肉、豆腐，也可以每周给孩子提供两到三次的海产品、紫菜、海带，还有黑木耳，还一些菌类的食物。

　　主持人：GuesthEQGeV ： 我打算要孩子了，应该怎么做才能让孩子最健康

　　张峰：首先两个人都有一个好心情的情况下要孩子，过去我们讲是要选择一个比较适合的季节，当然现在问题也不是特别的大，在北京或我们国家各个地方，任何季节，只要家庭经济状况可以，想吃什么都可以达到的，所以季节的选择不一定非要怎么样，但是要有一个年龄段的选择，比如说前面的网友已经36岁，如果在你的事业有一定的成效之后，我们最好在35岁之前就把孩子要了，另外在准备要孩子的至少半年期间，不要饮酒，不要抽烟，因为确实我们也见到过，有的爸爸喝酒喝得特别多，孩子出来以后就是酒精儿，另外还要注意妈妈的心情要好，要放松，还有自己要注意自己膳食，还有适当的运动。

　　主持人：这种有没有专业的辅导呢？

　　张峰：就是孕妇班，在妇幼保健机构，在建册之后，会举办很多的孕妇班，奶粉厂家也办很多的班，如果有这样的机会的话，也可以去看。

　　主持人：Guest5PiNz6 ： 我儿子3岁多，最近总是有点拉希，医生说没事，但老是不舒服，你觉得可能是什么问题？

　　张峰：其实要看怎么样的情况，如果确实是大便的次数比平时增多了，或者是大便的性状有改变了，应该是查便常规，如果说医生没事的话，可能这个孩子至少是不存在感染的问题，也就是说不存在病理因素的问题，这种情况首先一个就是家长在饮食上进行一些调整，这个孩子有可能是属于那种胃肠道功能比较弱的这种情况，家长就是要在护理上特别的精心，比如说吃的食物要卫生，另外要提供比较容易消化的食物，不要吃过多的糖类的食品，因为过多的糖类食品在肠道内会发酵，还有可以适当的喝一些酸奶，还有双奇杆菌类的，比如说妈咪爱，对孩子的胃道会有一定的帮助。

　　主持人：Guest60ds7T ： 我儿子今年1岁零8个月了。个头老是偏矮2-3厘米。从4个有开始，每天给他吃一瓶葡萄糖酸钙。请问这样是否会造成补钙过剩？每天晚上是趴着睡，是否会影响生长？吃牛奶一次只能吃120毫升，多吃一点点就吐，请问这是否正常？

　　张峰：首先第一个，个头老是偏矮2—3厘米，不知道他的数据来自哪，他是和自己比，还是怎么样，正常孩子的生长是这样的，孩子第一年应该长够25公分，如果长高25公分了，我觉得这个孩子应该没有太大的问题。一岁的孩子均值是75，比如说同性别同年龄的孩子排队，从1—100这么排队，他排100个，这个孩子是75的话，在均值的位置的话，就是在第50个。这个孩子1岁8个，还不清楚第二年能够长多少，就要看一下第二年是不是长够10公分了，两岁以后，要看一年最少是5公分，如果没有能长大5公分，我觉得就应该没有太大的问题。而且有些孩子，生长速率有的孩子可能在某阶段会稍微的慢一点，某一阶段稍微的快一些，只要生长发育是正常的，就不要跟别的孩子比，我不太清楚老是矮2—3厘米数据使怎么来的。是不是跟他吃葡萄糖酸钙多了有什么关系，一般这种一瓶应该是十毫升一瓶的玻璃瓶，这个里面含的葡糖唐酸钙应该是不多的。下一个问题，每天晚上孩子趴在睡觉，每一个民族的习惯是不一样的，一般中国孩子平卧、侧室的姿势比较多，外国很多小孩，头前后颈特别长，脸比较窄，中国孩子基本上是前后颈比较窄，脸比较宽，这也和睡眠是有关系的，这个孩子趴着睡，只要觉得舒服，没有堵住呼吸器官，不影响呼吸，这样就没有问题。这个孩子吃牛奶，只能吃一次120毫升，我觉得这个就不好说了，跟孩子在婴儿期的喂养可能有关系，是纯母乳喂养，还是后来改成牛奶的，如果是纯母乳喂养的孩子，对牛奶就不容易接受，不爱吃，在后期就使劲的喂这个孩子，这个孩子就会有一种反应，这个阶段的孩子还不能完全用语言表达清楚，我不想吃了，他用什么方式来告诉家长呢，就会吐，一吐家长就知道不能再喂了。

　　主持人：GuestXxERoj ： 我的小孩今年四岁，在幼儿园养成看人和看电视斜视的毛病。现在已经扳不过来了，我担心的是以后怎么办？谢谢！

　　张峰：应该到孩子到儿童医院的眼科专业去就诊，从现在开始还能够有校治的机会。但是如果要等的时间太长了，就不好了。

　　主持人：GuestSqhSyB ： 我想问一下，孩子都要补钙吗？是不是中国人都缺钙呀

　　张峰：补钙的问题，在医学界也是有一些争议，在北方还是应该适当的补钙，从我们的保健角度说，补钙的重点对象是两岁以下的孩子，从出生15天开始部维生素D，补钙补到2岁就可以了，像一些豆制品、豆浆里面的含钙都是非常丰富的，通过饮食就可以满足钙的需要量了，是不是中国人都缺钙的问题，前一段媒体也宣传的比较热，整个的中国民族都缺钙，其实是非常笼统的概念，其实和中国民族的饮食习惯和饮食结构是有关系，是一个普遍的问题，但是是不是所有的中国人都缺钙，还有待商榷。

　　主持人：GuestbH8zaT ： 我儿子现在5个半月了， 我想问一下，可不可以给他喝钙铁锌氨基酸口服液？

　　张峰：现在就是说，这些元素同时补，是不是合理，在医学界也是有争议的，现在很多的厂家把几种制剂同时组合在一个制剂里，现在非常多，但是现在好像我们发现，还是在补充这些钙、铁几种元素的情况下，最好还是分开补，而且每一种制剂中，也应该有一定的间隔，把这些都混合在一起，做成同一种制剂，对这些元素的吸收不一定特别好。

　　主持人：GuestjLpYH9 ： 我的孩子今年7岁，上二年级，刚刚发现有点近视，左右视力分别为1.0、1.0，请问有什么好的办法预防？怎样恢复？

　　张峰：这个没有什么可疑问的，到眼科给孩子做一下相应的干预就可以了。

　　主持人：GuestisUbRr ： 小儿贫血有那些危害？

　　张峰：最常见的还是营养性缺铁性贫血，如果贫血的时间过长的话，对孩子的智力发育会受到影响，从另外一方面，由于孩子长期的铁缺乏的话，也会造成孩子出现一些注意力不集中的问题，另外也对孩子的免疫功能也会受到一定的影响。首先看这个孩子到底是什么性质的贫血，贫血的种类也很多，确诊以后再对症治疗，如果确实是缺铁性贫血的话，一般很好治，比如说用了一个月的药以后，血色素很快就上来了，然后注意膳食方面的配餐什么的，孩子的贫血很快就可以纠正了。应该到医院进行检测，有的孩子铁缺乏不是很重的话，特别是婴儿，婴幼儿时期是大脑发育最迅速的时期，如果说不及时治疗的话，对大脑所造成的损失是不可逆的，在后期想弥补是来不及的。

　　主持人：GuestitKBu3 ： 我女儿今年10月26日满11岁，身高136.5厘米。在医院检查骨龄为9岁，请问骨龄滞后原因是什么，对以后的生长会产生什么影响？我们应该怎么做？

　　张峰：其实一般的给孩子测骨龄，我不知道用的什么方法。现在有两种方法，一个是通过X光片拍，这个是非常准确的。还有是通过做超声骨密度的检查，这个对孩子是有非常重要的一个参考的依据。一般的，如果说骨龄比实际年龄小的话，应该说没有太大的问题，因为就差两岁，如果骨龄比实际年龄大的话，就不好了，说明孩子可长的机会余地就非常小了，所以要看一下孩子生长的速率有没有问题，比如说2岁以后的孩子，每年只要能够长到5—7公分就应该没有问题，当然很快就会面临一个青春前期的问题，如果孩子已经来月经了，长的机会就比较少了，如果还没有来，开始有第二性征发育了，在这个前期，应该那一年当中能够到10—17公分，女孩子17公分长得比较少，男孩子会多一些，所以要看一些生长速率有没有问题，如果没有问题，问题就不大。如果说长不了这个公分数的话，我建议要尽快尽早的去内分泌科做一下相应的检查，看孩子在内分泌存在不存在一些疾病，或者是生长激素水平有没有问题。

　　主持人：Guestjq2j8h ： 我的女儿现在4个半月了，从出生到现在就没好好吃过她母亲的奶.每次喂奶都比较困难，常常是等到孩子睡着了才能吃奶，经常一咬奶头就恶心，我看了好多医生，都没解决问题.

　　张峰：一般不太愿意吃母乳的孩子，这种孩子还比较少，我觉得家长可以给孩子做一个器质的测评，如果孩子喂养困难的话，如果器质测评报告出来之后，这种孩子都属于难喂养型的孩子，确实喂养起来比较困难，孩子出现这种问题，我觉得有可能是因为妈妈的奶不够，或者是孩子曾经产生过一些乳头错觉的问题造成的，我觉得可以到一查一下，跟当地的保健医生再做进一步的交流。

　　主持人：GuestXYDBrj ： 刚出生二十天的宝宝能喝板兰根吗?一次能喝多少?一天几次，有没有副作用?多谢了.

　　张峰：如果说这个孩子没有任何问题的话，其实我觉得没有必要喝板蓝根，这个主要是用于治疗感冒的早期，可以喝一些，但是如果宝宝有点小感冒，喝一点问题也不大，因为毕竟是一个中药成分，而且在这个成分里，每一样的中药成分对孩子没有太多的副作用，一般像中医一般是一天两到三次，一次喝5毫升，3—5毫升就可以，应该对孩子不会有太多的影响，因为板蓝根的成分非常简单。

　　主持人：Guest1FIz0K ： 我女儿出生快满二月了，但经常打格儿。请问是不是不正常现象？有什么解决的方法？

　　张峰：其实经常打嗝，有时跟家长的喂养有按照，如果是母乳喂养的话，如果孩子在吸母乳的时候，把很多空气吸进去了，就会打嗝，有的家长把液体平着放，吃着奶，也等于把奶瓶的空气也吸进去了，就是在吃奶的同时摄入了大量的气体，这种情况下孩子就容易打嗝。另外是孩子有隔肌痉挛，每次喂奶之后，可以把孩子竖着轻轻拍一拍，因为孩子刚出生，胃是水平胃，一下平躺的话，孩子容易出现类似的问题。

　　主持人：GuestjUS5yu ： 我四月二十三号来的月经，五月中旬吃了曾效联黄片.牛黄解毒片.现在怀孕 了，这孩子能要吗?

　　张峰：我觉得这个还是应该咨询一下产科医生，最安全的药是青霉素一类的抗生素，这个药属于磺胺类的，牛黄对孩子是不是有危害，我觉得还是要进一步咨询一下产科医生。她等于是孕前三个月之内吃的药，所以还是要稍微慎重一些。

　　主持人：Guest6EacKr ： 我的孩子三岁了，每天睡觉前喝半斤牛奶，但总是有舌苔.不知是否是牛奶惹的祸?孩子吃的不多，活动量也不小，可总是有积食，该怎么办?

　　张峰：我觉得这个孩子每天晚上睡觉前喝半斤牛奶，这是没有问题的，也是比较好的习惯，因为牛奶有助于睡眠。但是老是有舌苔，可能觉得孩子的舌苔比较厚，可能这个孩子还是存在消化功能不是很好，要看一下孩子的大便是不是通畅，因为有的时候，容易出现便秘的话，虽然吃得不多，大便不是排的很通畅的话，孩子的舌苔就会比较厚，我感觉，这个孩子还是消化道功能比较弱的孩子，可以看看中医。舌苔厚跟奶没有太大的关系。

　　主持人：Guestiqa0LU ： 我听别人说小孩喝雀巢奶粉容易上火，是真的吗？

　　张峰：一般喝配方奶的孩子，出现便秘的情况可能会比母乳出现的几率要高，这个是事实，但是好像喝奶粉没有说，就容易上火，没有这个道理。

　　主持人：GuestvXRF7w ： 我的孩子今年5岁了最爱喝牛奶，一天可以喝纯牛奶1000-1500毫升，但他在幼儿园的进食是正常的，晚上在家吃晚饭一般也能吃上大半碗饭，这样对身体有害吗?

　　张峰：我觉得这个孩子其实喜欢喝牛奶，其实是非常好的饮食习惯，但是喝的有点邪乎，如果要这样喝的话，可能基本上没有其他水的量，我觉得奶可以适当的减一点，比如说哪怕500毫升变成白开水，对孩子的健康都是有好处的，毕竟白开水是非常好的溶质，能够减少体内的负担，还可以帮助体内排除一些废物，稍微给孩子调整一下，应该就好了。

　　主持人：奶制品喝的过多，会有什么影响吗？

　　张峰：牛奶里主要成分是蛋白质，到人体内会形成一定的渗透压，蛋白质会经过血液循环经过肾脏排出，如果量太大的话，会影响孩子的肾脏功能，加大的排除大分子物质的量和时间了。

　　主持人：我觉得小孩，一个是喝水的量，一个是饮料，现在生活质量好了，有的根本不喝水，可乐、饮料，条件也改善了，对孩子照顾也好，各种的饮料一箱一箱的买回去。

　　张峰：很多孩子用一些饮料来代替水，其实这是完全错误的，因为我们知道，饮料里首先有一些饮料会含有一部分咖啡因，比如说可口可乐，会有一部分的咖啡因，这对中枢神经系统是有刺激作用的，孩子喝多以后容易饥饿、容易烦燥、多动、注意力不集中。再有，有的饮料含有一些防腐剂，还有一些其他的成分，这些成分也会加重孩子肾脏的负担。还有一部分饮料含有大量的糖分，进入到孩子体内以后，时间长了，就有一种饱胀感，会影响正常的饮食。另外孩子吃的糖多，就会造成肥胖，就会成年期埋下一些成年疾病的隐患，比如说慢性病、糖尿病、动脉粥样硬化、高血压，所以家长还是应该从孩子一出生开始，就应该培养他喝一些白开水的习惯，这样对孩子的一生是有好处的。

　　张峰：我不太赞同家长给孩子提供纯净水和蒸馏水，我们喝的白开水了，含有很多的矿物质。

　　主持人：有的小孩爱吃冰激凌，各种各样的冰激凌，这样小孩吃的多少有没有一个限度呢？

　　张峰：现在已经进入夏季了，到七八九三个月天气会更炎热，在这样的情况下，绝对不上孩子吃冷饮也不现实，所以说家长要抱窝一个度，每天吃的量不要太多，这些冷饮如果吃的特别多的话，冷的东西就跟一个冰块一下扔到你的胃里，胃里有很多的血管，胃里的血液循环速度就会减慢，血液循环就会受到影响，就会影响你正常食物的消化和吸收，所以我觉得对孩子的脾胃是一种伤害，我觉得家长每天可以适当的吃，但是不要吃特别多，像小小孩，可能一天有一根就够了，稍微大一点的孩子，一天也不应该超过三根，量一定要少。

　　主持人：另外有一些女孩儿比较挑食，是不是有父母方面的影响呢，家庭环境的因素影响呢？

　　张峰：前两天在中央电视台的健康之路也谈到这样的问题，孩子如果出现挑食或偏食的问题，责任还是在家长，一个是在婴儿期的时候，该添加辅食的时候没有添加，这个时期可以造成孩子的挑食和偏食，在后期，家长在喂养的过程中，比如说家长有时候，父母在饭桌上跟孩子说，表现出来这个东西不好吃，孩子就觉得家长的经验是正确的，比如说家长做菜的时候，或者是购买的时候，会买他想吃的东西，不会给孩子提供平衡的膳食，所以父母的表率作用还是非常重要的。

　　主持人：现在父母一个希望自己的孩子成才，另外也希望自己的孩子生活的快乐，这方面怎么样权衡呢，一方面要给孩子安排一个出路，另外也希望孩子快乐的生活。这怎么均衡呢？

　　张峰：社会上也在办各种各样的培训班，我们也能了解家长的心理，别人的孩子上了，我的孩子不上，我的孩子可能会比别的孩子差，其实家长没有必要这样的担心，最重要是发现你的孩子对什么感兴趣，你应该以孩子感兴趣为主，只有对这个东西感兴趣了，他才会非常努力的学，就会往里钻，如果强加给的，我们也听说过，孩子练钢琴，孩子最后把手指剁了，他觉得实在是不愿意这样做。所以父母应该结合孩子对这些什么事情的喜好，要注意发觉他对哪些东西感兴趣，要引导孩子学习课外的一些知识，我觉得不要强迫孩子。

　　主持人：先做个快乐的母亲，英国的太阳报曾经以世界上谁最快乐为体，进行过有奖征文比赛，第一个作品是刚刚完成，吹着口哨欣赏自己作品的艺术家，第二个用沙子筑城堡的儿童，第三个为婴儿洗澡的母亲，第四个千辛万苦开刀口拯救了危难病人的外科医生，这四个答案包括了一些基本要素，奉献、劳动、爱心、成功，如果让孩子能够理解到这些，我觉得对孩子的成长也是一个促进。如果在活动过程中，能够培养出兴趣，能够体会到付出以后收获的喜悦，我觉得父母的良苦用心也就大家知道，对小孩的成长也是一个比较好的促进。现在大人老谈这样的问题，一个叫智商，一个是情商，我们谈小孩的智商比较多，小孩的性格培养，这方面您给大家说一说。

　　张峰：现在每家都是一个孩子，从营养和教育，现在整个教学的质量水平也是非常高的，所以说孩子的智商水平，我觉得，孩子之间是没有更大差异的，但是孩子打拼靠的是什么呢，我觉得最终还是情商的高低，情商就是人是不是能够有一个正确的交流技巧，他是不是能够关心别人，去关注别人，他是不是有责任心，这都是情商所包含的内容，如果这个人智商非常高，但是不会与人相处，但是也不会成功，所以我觉得，孩子将来是不是能够成功，智商是非常重要的因素，现在因为我们也看到，有些孩子学习成绩非常好，但是其他的能力非常低，所以作为一个人来说，这个孩子应该是具备一个综合素质，我觉得这才是一个将来对社会有更多更大贡献的人。现在有相当一部分孩子培养出来之后，就是高学历低智能的，真是很多的。

　　主持人：Guest2549Bb ： 小孩从小身体不好，常用抗生素。目前已经15岁了，可是还象小孩一样，时常多动，上课不能正常听讲，爱撕书， 咬指甲。请问，有什么治疗方法可以用于他？

　　张峰：我觉得这个孩子应该做一下综合的检查，比如说可以做一个智商的测评，咬指甲从医学角度说，可能有异食癖，有没有缺铁、缺锌的问题，有没有血铅高的问题，有没有贫血的问题，如果都没有的话，就要看情感和心理上有问题，父母是不是对他不太关注，对他关注的不是特别多，有的孩子为了自己安慰自己，也会采取这样的方式，应该好好做一下检查。

　　主持人：现在父母其实为孩子，一方面关注健康，一方面关注成才的问题，对小孩的成长是不惜投入的，希望把最好的都给孩子，包括我的经验，我的成败什么的，我走过的路都要告诉小孩，这种过早的让孩子接触他不能理解的事，或者说过多的学一些他现在不能掌握的东西，这方面是不是有拔苗助长的感觉呢？

　　张峰：我觉得家长对孩子的教育应该是适度的，其实很多东西应该让孩子自己去体验。比如说孩子如果参加一些军训，或者是到农村生活一两周，他们可能就会对现在的生活更珍惜，对现在的学业更加的努力。包括成人也是这样的，你跟我说受什么苦，但是你没有处在那样的环境中，你也是体会不到的。所以最好是给孩子提供这种锻炼的机会，不只是给孩子提供特别好的生活环境，还有饮食的条件，还有保证吃穿，我觉得更应该注重的是给孩子提供一些精神食粮。

　　主持人：现在很多初中的小孩，初中、高中就开始准备送到国外去，这种方式，在国外我们怎么能够保证可以放心的在国外成长呢？

　　张峰：我个人的看法，我觉得不应该急于让孩子到国外，因为国外的教育和国内的教育体制和方式是不一样的，国外对孩子的教育是个性化教育，我有什么能力，我有什么长处，我要表现自己，是一个个性化的教育，国外有一个优点，进行教育是一种快乐式的教育，孩子在玩的过程中学会了很多的东西。中国是灌输式的教育，有它不足的一面，这个孩子可能将来非常缺少个性，孩子没有特别强的表现欲望，这方面的能力可能会稍微欠缺一点，但是基础知识打得比较牢，从另外一方面说，这种教育方式，当然我的说法也不太确切，可能是不太利于孩子综合素质和综合能力的发展，所以我认为，中国的孩子在这种教育体制下，总体来说孩子比较单纯，我想最好是孩子高中毕业以后，或者是能经过大学的这种深造以后，再去，因为大学以后，自己有自己的理想，有自己的梦想，到那时，如果说家里有经济条件，孩子自己又想出去，我觉得这时再出去，父母也能够比较放心，因为毕竟国外的生活环境，国外人的生活方式毕竟和中国民族是非常有差别的，很多方式我们也做不到，如果说孩子很早就到国外的话，孩子的思想和人生观、价值观都没有完全定型的情况下，到了国外之后，我觉得很难说能不能学业有所成就。首先要有一个自我控制的能力，自我分辨的能力。

　　主持人：我觉得从小学开始，还有一个现象，就是校园有这种暴力，高年级的欺负低年级的，有些小孩有心理障碍，很多学校都存在这样的现象，这对孩子是不是有影响呢，怎么来营造一个良好的氛围呢？

　　张峰：我觉得家庭教育和学校教育结合起来，最关键是学校的校风问题，一些好的学校是不会有这些问题的，学校如果发现这些问题，应该及时的和家长沟通，学校教育和家庭教育结合起来。

　　主持人：也一些不愿意跟家长沟通这些事，但是学习有波动，家长怎么样发现这样的情况，跟孩子做一个沟通，让他有一个及时的处理方式。

　　张峰：孩子在学校怎么样，家长并不知道，但是这些现象，还有这些场景的话，我觉得老师肯定是知道的，多少会知道，比如说在学校发现一些什么事，如果觉得这个孩子有问题，应该及时的跟家长取得联系。再一个家长可以主动找老师联系，可以问一下，孩子最近在学校有没有什么情况，或者有些不对头的，这样互相沟通一下，可能就会好得多，其实是一个大的氛围的问题，有这样的情况，可能是学校整体的校风不是特别好，在一些特别好的学校，我觉得是不会有这样的情况的。

　　主持人：有些学生觉得，这样多威风，他没有辨别能力，家长也不了解，小孩的发展，就没有一个正规的发展了。

　　主持人：儿童不宜多吃橘子，有这种说法吗？

　　张峰：好像没有这样的依据，但是确实要适度，橘子吃多的话，孩子的皮肤可能会变黄，另外橘子吃多以后会上火，有的孩子表现是腹泻，所以说，任何一种东西，不管再好，也应该有一个量的控制。水果的摄入量，一般幼儿期，每天水果的摄入量是两三两，蔬菜和水果应该和粮食类的食品几乎相当，或者是蔬菜和水果比粮食略多一些。

　　主持人：关于小孩的运动方面，您觉得小孩是否需要系统的运动锻炼呢？比如说什么样的游戏形式，什么样的运动形式对他有利。

　　张峰：这也是因人而异，一般像婴儿，家长可以给他做抚触，稍微大一点，像三岁以后的孩子，骑自行车，跑步，4岁左右的孩子学游泳，再稍微大一点的孩子可以打打篮球，踢足球，这都是非常好的运动。

　　主持人：各位网民朋友，今天有幸请到了张峰老师，就网民的问题，还有儿童保健方面的问题做了一些权威的解答，希望您满意，明天请您继续关注我们的节目，谢谢网民朋友，谢谢张峰老师。