6月9日(周四)《子宫内膜异位症与不孕症的关系》

　　嘉宾：李潭--北京市朝阳区慧忠医院特聘的不孕症专科顾问。

　　主持人：各位网民朋友，大家晚上好，今天晚上是嘉宾是北京市朝阳区慧忠医院特聘的不孕症专科顾问李潭 大夫，李大夫经常来我们这，就女性的健康话题进行交流咨询，今

天晚上的话题是子宫内膜异位症与不孕症的关系，我想题目是这个，但是只要是有关女性生殖健康方面的内容，经常会把问题扩延，希望大家能够积极的参与。子宫内膜异位症的概念是什么，不孕症的概念是什么，我们怎么样看待他们的关系？

　　李潭：这个话题以前也讲过，今天为什么讲呢，在我们不孕症的患者中，由于子宫内膜异位症造成的确实是多了，什么叫子宫内膜异位症，首先我们女性每个月都要来月经，为什么来月经呢？就是体内的雌孕激素达到了一定的水平，内膜增长到一定的厚度，内膜就要脱落的，脱落的时候，就是子宫内膜脱落，子宫内膜正常就应该长在宫腔里，而且是子宫的内壁上，不同的人，不同的女性异位在不同的位置，有的是异位在子宫的肌层里，有的是在子宫的外面，还有的是卵巢上，还有的是直肠窝、腹腔，甚至还有一些女性，一来月经的时候，流鼻血，这种宫血倒流，也是子宫内膜异位症的表现形式，子宫内膜异位症如果异位在子宫肌层里，就是腺肌症，还有一些更严重的是多发性子宫肌瘤，这也是子宫内膜异位症的表现，如果要异位在卵巢上，实际就是巧克力囊肿，所以子宫内膜异位症可以这么讲，是一种症状，也并不是一种疾病，所以说如果有子宫内膜异位症的女性也不要太恐慌，如果到了结婚年龄了，也结婚了，或者说结婚了没有怀孕，如果一年以后没有怀孕，这是不孕症了，这时在找不孕原因里，可能发现了子宫内膜异位症的问题，这个也只是不孕的原因之一，也不见得是主要的原因，所以我们看不孕症的时候，也不是单纯的治子宫内膜异位症。

　　主持人：GuestgFyE9E ： 怎么样才知道自己得了不孕症？

　　李潭：不孕症的定义也很简单，正常的夫妻生活，在没有采取任何不孕措施的情况下，一年之内没有怀孕的，那就应该叫不孕症，所以说不孕症的定义就是不避孕一年以上没有怀孕，那就是不孕症。

　　主持人：Guestu4jKBh ： 老师；你好，我老婆月经已推迟了18天，可试纸检测结果是阴性，我们怕是宫外孕有没有这种可能啊！谢谢！

　　李潭：首先如果有早孕试纸测不是阳性的话，是阴性，那肯定不是妊娠，如果不是妊娠，也肯定不会是宫外孕，如果是宫外孕用早孕试纸测是可以测出阳性的，不用着急。有很多人期盼着怀孕，越想怀孕，越不希望来月经，有的时候还真不来，所以受情绪的影响很大，这样的话，你们可以先放松一下，不要想，越想怀孕，越不怀孕，耐心的等几天，肯定会来的，可以再等等，如果实在不来，可以到医院做一个检查。

　　主持人：GuestEb5zMT ： 患了结肠癌能否怀孕

　　李潭：没有说是男性还是女性，如果是女性，结肠癌治疗了没有，做过放疗化疗没有，一般情况下，在癌症期间肯定是不能怀孕的，可以在治疗之后，或者说过去曾经得过结肠癌，现在基本上治愈了或控制了，能不能怀孕第一要看月经现在有没有，正常不正常，这是第一，第二就是要看一看有没有排卵，因为有的时候，做化疗或放疗以后有可能会影响卵巢的功能，就看有没有卵了，如果控制了的话，没有发病，原则上还是可以怀孕的，也不是绝对不能怀，但是是不是能怀上还是一个问题。

　　主持人：前两天我一个朋友得了宫颈癌，大夫说切掉，这样安全一些，但是他们没有生育，现在还忧郁。后来又找到另外一家医院，看能不能做局部切除，那家医院也没有进一步的消息。

　　李潭：不知道这个癌的情况，如果要是可能的话，其实可以先促排卵，把卵子取出来，跟爱人的精子先结合，可以冻存起来，将来再说，就看看能不能保留子宫或想其他的办法。

　　主持人：如果出现了问题，是不是得借腹生子了。

　　李潭：我们国家还不允许，但是这个在国外是完全可以的。而且有很多癌症病人，在放疗之前，化疗之前，他先取出来，在国外可以把卵巢取出来保存，那个很先进，现在有报道，有成功的，把卵巢取出来冻存起来，几年之后再送回腹腔，再排卵再受孕。

　　主持人：GuestpMfhZB ： 非经期阴道有少量出血是怎么回事?半年前有这种现象，做过彩超没什么问题，现在又有出血，怎么回事啊?

　　李潭：这个问题你没有说你是多大年龄，应该说一下你是多大年龄，再有一个，是否已经生育过，或者是不孕症，一般的情况下，阴道如果不规则出血有几种可能性，一种可能性是内分泌失调、紊乱，这样有一些不规则出血，再有一个，如果确实不规则出血的比较频繁，应该到医院做一下，应该排除其他的子宫里面出现的一些问题。

　　主持人：GuestEb5zMT ： 怀孕之前是不是要补充叶酸，需要吃多久？早晨还是晚上吃？月经期间可以吃吗？怀孕之前还需要补充其他的维生素吗？谢谢！

　　李潭：叶酸的问题，可以这样，现在也还在研究，也做一些实验，就是在怀孕前微量元素的补充，实际上叶酸是干什么的呢，它是预防神经管畸形的，这个补充，我的研究结果是这样的，最好希望孕妇在怀孕前三个月和怀孕后三个月都补充叶酸，这个补充的剂量是0.4毫克就可以了，这是预防神经管畸形的，再有一个，我认为怀孕本身是很自然的事，如果我们作为女性来讲，如果是身体健康，不挑食，饮食上很正常，在我们的饮食中，现在的营养都很好，一些维生素、氨基酸、蛋白质都是够的，我并不是主张吃补药补品之类的，只要我们身体健康，不挑食，这些营养都是可以满足我们的身体需要的。

　　主持人：Guest1OfXax ： 李教授你好!我想问一下如果由于卵巢功能不好造成不排卵而不孕，能治疗吗?怎么治疗?谢谢!

　　李潭：是这样，不孕的原因很多，有输卵管的问题，有卵巢功能的问题，有子宫的问题，有精子的问题，如果确实确诊了是由于卵巢功能不好，造成排卵不好，首先要确诊一下，卵巢功能不好到什么程度，有的人不好有可能就不可能有成熟的卵出来了，有的还可以，所以现在就说，我们在促排卵的用药是很多的，有国产的，有进口的，国产的便宜，进口的贵一些，国产的有口服的，很便宜了，就几块钱，国产的促排卵的促排卵的药也就是50块钱以下，进口的要300块钱一支的，并不是进口的就多好，关键是要看你适合哪一种药。我们给病人促排卵用药的时候，我们要根据她现在的卵巢功能，现在的激素水平给她适当的用药。需要用药促排卵的话，一定要医生的指导下用，药店已经没有卖促排卵的药了，必须是处方药，但是我想，你们能买到这个药的话，最好也不要自己来使用，因为这个药在使用的过程中，一个是医生需要指导你，用不同的剂量，再有是需要B超的监测，因为要看卵能不能长到优势。再有一个，如果真是用的话，一般一个疗程不超过三个月，如果还没有怀孕，应该停一停了。

　　主持人：GuestWheDZM ： 请问一月份与老公同房，现在觉的小腹右侧疼痛月经正常会不是宫外孕，有阴道炎连续放药一月还没完全好是不是可以继续放，放药会不会导致不孕？

　　李潭：宫外孕的问题，其实应该很明确的就可以确诊了，首先妊娠实验是阳性，第二会感到腹痛，很厉害，而且还有阴道出去，这个才有可能是出现宫外孕，一般情况下不会是宫外孕的。另外你说是有炎症，有消炎药，你是什么炎症，到医院确诊没有，是什么细菌类的，还是霉菌类的，你用的什么消炎药，至于会不会造成不孕，现在也很难说。现在宫外孕的问题，在给我提问题的也比较偏多了，很多人就是得过宫外孕，有的是怀疑是宫外孕，有的是害怕是宫外孕，现在很恐慌，实际上，我在这里强调一下，其实宫外孕到我们这来就诊的患者里，当我们问她的病史的时候，就说曾经有过宫外孕，我们就问是保守治疗还是手术治疗，保守治疗就问她当时是怎么确诊的，假如说今天是6月9月，上个月可能是5月9号来的月经，6月9号没有来，就用早孕试纸测了一下，一道深一道浅，就是弱阳性，过几天再等一等以后，假如说过了五天，五天以后肚子感觉有点疼，或者是阴道里有点见血了，用试纸测的时候还是一道深一道浅，这时就有点怕，会不会是宫外孕呢，就到医院了，上来医院就做了一个B超，其实35天那时还没有形成胎囊呢，B超什么也没有照出来，医生就会说，你是宫外孕，因为宫内没有东西，就说是宫外孕，有的是只有胎囊，还没有胎芽，因为时间不够，尤其是40天以里的，这个时候有的就说是胎停育了，有的说是先兆性流产，有的是说宫外孕，特别是宫腔内没有胎囊的时候，绝大部分说是宫外孕，就开始吃药了，其实这种情况有很多，根本不是真正的宫外孕，有些可能就是早期的生化妊娠，如果真要是宫外孕，症状就是疼痛难忍，在B超下看的时候有明显的包块，这样才能确诊是宫外孕，而且真要到大出血的时候根本来不及做了，就上手术台了。而且现在很多的女孩在怀孕以后，永远是担心宫外孕，我觉得，从我们的患者当中，从我们怀孕的比例情况看，宫外孕现在在我们的治疗不孕症之后怀孕的比例当中，也就占到1%左右，是很低的比例，但是不知道现在这么多人咨询不孕症的问题。

　　主持人：Guest1OfXax ： 如果得了多囊卵巢综合症，排卵不好，月经也不正常，该怎么办?

　　李潭：每次我们在讲座的时候，肯定都会提到多囊的问题，上一期我刚讲的就是多囊卵巢，今天再强调一下，在我每天接的咨询电话中，十个电话中有八个是问多囊的，而且多囊的问题现在不只是不孕症的患者在问，有很多都是年轻的小孩的妈妈，母亲很着急，一着急就带着其他就医，到了医院以后，经过检测，一检测是多囊卵巢，有的医生说惯了，没有考虑到患者对象是什么样的人，如果说是成年的，已婚的女性还好一点，结果是年轻的小孩，一个是40岁左右的妈妈，有这样的电话跟我说，妈妈就说，他们到了医院以后，医生一看化验单，马上就脱口说了，这个孩子是多囊卵巢综合症，将来可能是不孕症，这么一说完以后，妈妈一下就蒙了，眼泪就出来了。不管是多大年龄的人，如果发现自己是多囊卵巢综合症的话，都不要恐慌，也不要紧张，因为这是一种症状，而且这种症状绝大部分都是天生就有的，只不过有的人发现的早一些，有的人发现的晚一些。所以说不要太紧张。多囊的人为什么要去就医，主要是月经不调，甚至是继发闭经，而且有一部分是不孕症的患者，占的比例也不多。如果是多囊卵巢综合症，又是不孕症的话，不孕症的原因里只能是多囊是其中之一。我想应该从不孕症确诊，不要只盯多囊卵巢，肯定还有其他的问题。

　　主持人：GuestAsXNRV ： 我有两次胚胎停育史，经检查子宫内膜抗体呈阳性，大夫让我吃强的松，每天五毫克剂量，吃了一个月，请问下个月能怀孕吗？谢谢！还有吃了强的松，有乳汁分泌，请问这正常吗？

　　李潭：胎停育的原因也很多，有抗子宫内膜抗体也会造成胚胎的停育，从治疗上讲，也是说法不一，用药的方面也不太一样，有的是用中药，有的用西药，有的是中西医结合，你现在的医生用强的松，至于下个月能不能怀孕，我想首先要复查一下，看抗体是阳性还是阴性，如果是暂时抑制一下是阴性，如果停育的原因就是抗体的问题，就可以怀，如果是阳性的话，最好别怀。但是不孕的原因是不是真就是子宫内膜抗体的问题，最好有一个明确诊断之后再怀孕，怀孕以后是不是需要保胎，我想这些最好能够按你医生的要求来做一下。

　　主持人：Guest1RsHyi ： 李老师，你好。我和老婆实在她排卵期来的，但却没有怀上，请问，是什麽原因呢

　　李潭：我想，这个网友提这个问题的时候，很可能最近这几个月特别想怀孕，就开始计划怀孕了，就会算排卵期，根据排卵期来同房，所以这也是我要经常说的，我就说，首先大可不必，所有怀孕的都是偶然怀孕的，并不是非要要才怀上的，女性的排卵也好，男性的精子质量也好，实际上受情绪的变化很大。特别是女性的排卵期，你们算的一个是理论上的排卵期，有的是每天测基础体温，实际上，这样测也好，这样算也好，并不见得你想怀孕那天，你的卵就能长到优势，或者说长到优势就能破，不见得是能碰上的。凡是没有问题的，只要正常的夫妻生活都能够碰上，如果到了一年以上，还没有怀上，肯定是不孕症了，那就应该从不孕症方面检查了，就不要在家测排卵期了，得找原因了。所以不要刻意的为怀孕而算计时间来同房，因为这样怀不上了。

　　主持人：GuestU3uQTa ： 解脲支原体、沙眼衣原体都是阴性，白带清洁度大于2度，是否有必要做输卵管造影？

　　李潭：输卵管的造影为什么要做，那是因为不孕症，跟你的支原体衣原体没有关系，但是做造影之前，需要做一下清洁度的检查，应该首先清洁度要求是二度一下，大于二度就不应该做造影，再有一个，应该是没有滴虫、霉菌的情况下才能做。

　　主持人：GuestHA02cW ： 你好安全期怎么计算？

　　李潭：我们说安全期并不安全，有很多人用安全期避孕，避不了，特别是一个月才见一次的，小别胜新婚的，往往也非常容易怀孕的，在不是排卵期的时候，在安全期的时候也照样怀孕，如果现在暂时还不想要小孩的话，最好的避孕方法还是避孕套，这样才是最安全的。

　　主持人：GuestaYmHxg ： 医生您好：我有轻度的宫颈糜烂和子宫肌瘤(直径有2厘米)，请问现在可以怀孕吗？

　　李潭：可以肯定的说可以怀孕，只要能够怀上，这个肌瘤是不影响生育的。再一个如果现在不怀孕的话，只要肌瘤发展的不快，也没有问题。如果有肌瘤的女性，我建议首先早点生育，其次应该定期做妇科检查。肌瘤在不孕症患者中也很常见。

　　主持人：GuestU3uQTa ： 请问大夫，做了输卵管通液会不会容易得子宫内膜异位症？

　　李潭：现在子宫内膜发病的原因也是多方面的，有的是先天的因素，也有一些是后来得的，有一些是由于不正确的宫腔内操作造成的，有的是做通液的检查，有的是做人流药流，都有可能造成子宫内膜异位症。一般要求说，必须月经干净以后，做通液是在3—7天之内做，但是我觉得，这个话就说的有点笼统了，说3—7天，但是每个人的情况不太一样，有的人是干净后的第4天，有的是第6天，这以什么为标准呢，首先做通液也好，造影也好，都应该先做一个B超的监测，就看子宫内膜的厚度，内膜太薄不能做，太厚也不能做，否则的话都有可能出现一些不良的反应。

　　主持人：GuestaYmHxg ： 怀孕之前男性需要做检查吗？

　　李潭：如果性生活正常，就没有必要做这些检查，我就发现很多年轻人，一聊天的时候就说，李老师我准备要怀孕了，你看我需要不需要做检查呢，我说你怀孕就是了，为什么要做检查呢！

　　主持人：Guest1OfXax ： 我想了解一下试管婴儿的成功率有多少?并且哪个医院做有比较好(能权威一点)?

　　李潭：首先你没有说你是哪一个城市的，可以讲，试管婴儿技术现在在我们国家，应该比较普遍了，全国这么多的省市，每个省都有开展的，凡是开展了试管婴儿这项技术的，应该技术还都是比较成熟的。

　　主持人：GuestfK8kTS ： 你好，我女友白带经常成黄色，有时有刺激性味，干了后就变成粉末，要不要马上看医生？重不重？

　　李潭：首先，如果出现了不正常的白带，一种是很粘稠，或者是颜色不太对，再一个有味道，还有是像豆腐渣状的，应该先到医院确诊一下，是什么炎症，凡是豆腐渣样的就是霉菌性阴道炎，这种用点药就可以了，其实女性有一些分泌物不太正常的，也是属于正常现象，这个不要太害怕，也不要把自己当成什么病了，而且现在用一些药，也很好冲洗，现在用洁尔阴，霉菌性阴道炎用小苏打粉冲洗一下，也都可以了，其实不是特别大的问题，还有一些栓剂，都可以用，但是我希望能够先到医院做一个常规的分泌物的检查，一二十块钱的事就可以解决，所以看一看，稍微的用点药有可以了，也不要上来用太贵的药。现在有的患者，治一个霉菌性阴道炎，就花了好几千，甚至用了好几个月都治不好，这个没有必要了，可能还是没有对症，其实是非常便宜，也很好解决的问题，一般三五天肯定是好的，没有什么问题。

　　主持人：GuestU3uQTa ： 胚胎停止发育并自然流产已一年，没避孕半年但没有怀孕，宫颈糜烂中度，左侧附件炎，阴道分泌物化验为白带子清洁度大于2度，请问有必要做输卵管造影吗？

　　李潭：现在你有两个问题，一个是不育的问题，再有是不孕的问题，对于你来讲，首先得能怀上，其次还得保住，第三孩子生下来还得是健康的，现在关键的问题是不孕的原因是什么，还有是不育的原因是什么，应该先确诊，在确诊的过程中，就需要做一些必要的检查，碘油造影是其中之一，24小时之前，24小时之后各一张片子的，这种做出来才是准确的。

　　主持人：Guest0pQrQr ： 请问这几天总是阴雨绵绵，我处在排卵期，这种天气怀孕好吗？

　　李潭：无所谓，只要能怀上，这个不影响怀孕。

　　主持人：Guest0pQrQr ： 白带化验，杆菌和杂菌是什么，影响受孕吗？

　　李潭：应该没有什么问题。

　　主持人：GuestaYmHxg ： 我化验的白带分泌物中乳酸杆菌是减号，请问有什么问题吗？有办法补充吗？

　　李潭：没有问题。

　　主持人：Guestqw4Shv ： 去年8月宫腔镜检查，子宫内膜息肉，刮宫后至今没怀孕，月经量少，排卵期白带少，医生建议注射20毫升黄体酮，可以吗？我很想怀孕应该怎么办？

　　李潭：你治疗内膜息肉是为了看不孕症吗，很想怀孕应该怎么办，如果要是不孕症的话，我建议应该先从不孕症方面确诊，找找原因，然后再对症治疗。

　　主持人：GuestHA02cW ： 女性安全期怎么计算

　　李潭：排卵期是什么时候呢，就是下次来月经的前14天，排卵期前后一周都是不安全期，剩下的时间是安全期。

　　主持人：GuestpMfhZB ： 月经不调会不会引起不孕?我26岁，月经一直不正常.

　　李潭：不一定，不一要想着自己是不孕症，月经不调的人确实很多，不孕的比例大概占到10—15%左右，最多也就是20%左右，所以没有必要太着急。

　　主持人：Guest6Ynna5 ： 巨细胞IGG250 风疹病毒IGG75.5 IGM都阴性，请问我现在可以要宝宝吗？IGG指数太高会不会影响孩子健康

　　李潭：现在对这些个检查，像优生几项，我也看到了相关的报道，有一定的争议，现在有疑议了，到底该做还是不该做，对孕妇前期的围产保健需要不需要做这些检查，高龄建议做，但是做完以后也没有好的办法，然后就是引产。

　　主持人：GuestVf8d0v ： 我的腹部现在隆起，在肚脐上下有可以滑动的包块(挺大的)，按压还有跳动，有疼痛感，已经好多年了，请问是什么病？我刚做了阴道B超，没事。

　　李潭：没有说她多大年龄，第二生过孩子没有，如果要是说排除了妊娠，是长在腹腔里还是皮下，如果是皮下还有可能是脂肪瘤呢，如果做了B超没事，做阴道B超肯定是要排除肌瘤和囊肿，那是没事，如果实在不行，不属于妇科的问题，看看外科，看是不是有皮下脂肪的东西。

　　主持人：Guestvbkxrb ： 子宫后位，用何种体位性交怀孕的几率高啊？？

　　李潭：我在这里强调一下，女性的子宫分前中后，还分左中右，可以这样讲，不管什么位置，如果没有问题，都应该能怀孕。如果是后位子宫的话，最好的办法就是翻各个，趴过来，其实道理很简单，后倾的子宫，你想这样以后，宫颈就上翘了，如果在正常的这种位置同房的时候，精子就很难进到宫颈里去了，子宫颈只有在下边的时候，在阴道里有一个窝，俗称叫精子池，同房以后，精液要在池里，宫颈就能跑在里头，所以精子就能从宫颈里进来。

　　主持人：GuestVf8d0v ： 我化验血的优生五项，检验结果全是0的符号，正常吗

　　李潭：那肯定是正常了。

　　主持人：GuestTuTdMF ： 请问多囊引起的不排卵，不开刀的情况下，还有什么好办法可以怀孕吗?试过克罗米分没用

　　李潭：我要强调一下，如果是不孕的话，又是多囊的话，多囊只是不孕的原因之一，肯定还有其他的问题，用克罗米芬没有用，还是没有什么用，是没有怀孕，还是卵泡没有长起来，如果没有长起来，还可以换别的药物，我们现在有HMG，还有果纳芬，还是用克罗米芬卵长起来还没有怀孕，又是一回事。所以说一定要对症治，不要盲目的用药。

　　主持人：Guestmg8JLk ： 请问专家，测基础体温，是在体温最低时还是最高时，最易受孕？

　　李潭：应该是在低的时候，和高的时候这几天都有可能怀孕，但是我要再引申说的，首先我就不太同意做基础体温，没有这个必要，因为基础体温只是看一下我们的排卵趋势，实际上卵的质量好坏根本不知道，而且往往一旦做上基础体温的话，首先两个人的情绪都非常紧张，特别是女性会更紧张，紧张什么呢，因为每天测了体温，首先要定时，睡觉就不踏实了，再有一旦测出这个值，就要那正常值比较。

　　主持人：Guestqw4Shv ： 怎么能知道子宫内膜是否适合怀孕？

　　李潭：这不是很绝对的，再有做B超的时候，还有医生的手法、角度不同，有的时候测量的时候也不见得非常的准确，特别是还有阴道B超和腹部B超出来的值也不一样，除非我们是看不孕症，这时有一个指标，这个医生都会告诉你们，哪一天建议你们同房，这些都是会讲得很清楚的。

　　主持人：GuestqFoGTF ： 我是一名医务工作者，因为在骨科上班，每个星期会有两次的床边片，并且每天坐在电脑前，要怀孕需做什么检查，我有宫颈糜烂三度，怀孕要做什么准备？

　　李潭：要脱离X光照射线半年以上，如果经常接触X线的话，不应该怀孕，要脱离这个工作半年以上怀孕才行，首先X光还是有一定影响的。

　　主持人：GuesthGCmqR ： 我今天下午刚做了输卵管通液，回来后阴道有少量出血，没有什么事情吧

　　李潭：应该是没事，如果做了前期的检查，没有什么问题的话，不知道你的医生用消炎药没有，如果我们要用三到五天的抗菌素，就用氟派酸就可以，用上五天。

　　主持人：GuestckuT6a ： 李教授，输卵管通畅，也排卵，但月经时间短就两天，量也少，一直未怀孕。请问是不是子宫内膜薄，怎样才能确诊

　　李潭：首先是不孕症，因为这些检查都做了，说输卵管通畅不知道做的什么检查，输卵管的要求是什么呢，既要通，形状还得好。

　　主持人：Guest4jCHTs ： 你好，我四年不孕，34岁，6月6日化验出怀孕(hcg83mlu/ml)，应怎样保胎?

　　李潭：你的末次月经是几月几号，如果要是刚查出来80多还行，现在都到30天了，就低了，还有可以自测一下，用早孕试纸测了以后，看两道杠是一道深，还是一道浅，还是一样深，一样深的问题不大，如果是一道深一道浅的，最好保胎。

　　主持人：Guestcx0yDf ： 什么时间怀孕最好，什么时候卵子质量最好。

　　李潭：什么时候卵子质量最好呢，肯定是第一身体健康，第二年龄适当，第三两个人都得好。另外是心态平和，心情愉快、舒畅，这时卵子的质量最好。

　　主持人：GuesthGCmqR ： 医生给开了捷力，还要求我周一再去做一次通液

　　李潭：这就是有一个观点的问题了，宫腔内的操作一年之内要做两次，一周以后又要做，第一次可能不通，过一周想再通通，这种做法我只能是持保留的意见。但是，这种宫腔内的操作我们不会是这样的做法，我们不会在一个月中做两三次的，这种频繁的，或者是有一些手法上的问题，都有可能有一些影响。所以不建议这样做。

　　主持人：Guestqw4Shv ： 宫腔镜检查子宫内膜多发息肉，是否影响怀孕？应该怎么治疗？应该注意哪些问题？

　　李潭：其实是不影响生育，没有必要治疗，应该尽量的先怀孕，如果怀不上，就是不孕症，要从不孕症方面做一些必要的检查了。

　　主持人：Guest1n7tsY ： 慢性盆腔炎用野菊花栓需要多久能治疗好？？？我的腰酸跟睡眠不好有关系吗？

　　李潭：如果是不孕症，对于慢性盆腔炎来讲，就应该先要考虑慢性盆腔炎影响到生育到什么程度了，然后再考虑对症治疗的问题，如果已经生过孩子了，有慢性盆腔炎，炎症到什么程度，也可以做检查，盆腔里有没有积液，而且假如说你的附件增厚到什么程度，这个应该用一些抗菌素治疗，如果说有积液，我们最好的办法，就是用西药，而不是用中药的问题。你这个栓剂我觉得不太可能能治慢性盆腔炎，一般的栓剂是治阴道炎，我想西医确诊，然后可以中西医结合治疗。

　　主持人：Guestqw4Shv ： 子宫内膜比较薄应该怎么治疗？

　　李潭：实际上很多不孕症的患者都会遇到这样的问题，关键是薄的原因是什么，什么原因造成的薄，现在子宫内膜薄已经很多了，有几种可能性，一种是内分泌严重失调，那么就内膜薄，有的是用药，还有内膜薄是做人流药流做的，把内膜做薄了，做的次数多了，甚至现在有很多做无痛人流，做完之后根本就不来月经了，内膜才0.3、0.4，非常薄了，怎么能来月经呢？所以应该先找到原因，有的就没有办法，要人流刮的太恨的话，就很难恢复，而且得很长时间恢复，如果只是内分泌的问题，我们可以用激素调整，那么也是雌孕激素的用量要适当，要合适，可以增加一些内膜的厚度，但是还有一个内膜薄，是什么呢，实际上这个恐怕有很多人都是忽略的一个问题，是子宫发育畸形，所以内膜永远薄，我们在造影做多以后，就发现了这个问题，子宫一般应该是倒梨形的，她子宫是细长条，内膜怎么能厚得了呢！所以应该先找到原因，然后对症治疗调整。

　　主持人：GuestZ3KoRd ： 抑郁症怀孕后，会遗传给孩子吗

　　李潭：如果是抑郁症的话，肯定要用一些药物，我们实际上是不主张怀孕的，我现在有一个患者跟我咨询，自己就是抑郁症，现在一直在用药，所以也不能要，也不敢要，如果这个抑郁症怀孕以后，是否遗传给孩子呢，我想可能或多或少会有一些影响。

　　主持人：GuestCrKbT4 ： 做B超发现左侧有卵子发育良好，在排卵期左腹疼痛并有阴道流血粉色是否正常？谢谢！已经流血第3天了量不多

　　李潭：如果在你排卵期的时候，有粉红色的分泌物，这种有出血的话，这种就叫排卵期出血，凡是有排卵期出血的人，肯定内分泌水平都不太好，往往这部分人属于雌激素偏低，有可能会出现这种出血的现象。还是应该综合性的看一看。

　　主持人：我们的节目时间到了，希望朋友们从刚才的谈话中有所收益，今天晚上到这里结束，谢谢大家，晚安。