6月14日(周二)《糖尿病与性》

　　嘉宾：种连进-是中药"愈消散"的发明人﹐著名糖尿病专家﹐"中医人体器官再造"理论及临床学家。一九九一年应美国邀请﹐获"杰出人才"永久居留权。北京朝阳区安苑中医医院院长。

　　主持人：各位网友、大家晚上好，欢迎您如约来到中国生殖健康网，准时收听收看我们的网上直播节目，大家看到了，今天晚上的场景有所变化，不知道中国生殖健康网今天晚上的变化会不会给您带来一些惊喜，希望您喜欢，也欢迎您参与到今天晚上的网上直播节目中，今天晚上探讨的话题是糖尿病与性，首先为各位介绍一下今天晚上的嘉宾，坐在左手边的种连进老师，是中药"愈消散"的发明人﹐著名糖尿病专家﹐"中医人体器官再造"理论及临床学家。一九九一年应美国邀请﹐获"杰出人才"永久居留权。北京朝阳区安苑中医医院(原朝阳区红十字会医院)院长。坐在右手边的是夏延老师，另外一位是北京朝阳区安苑中医医院(原朝阳区红十字会医院)骨干钟旋老师。夏院长是我们今天第一次来，首先跟我们谈一下糖尿病与性到底有什么样的关系。

　　夏延：糖尿病与性，我们医院的种院长在前两次节目中已经解释的很清楚了，一方面是血糖高带来的问题，一方面是降压的药物给患者的性方面带来的问题，主要是这两个方面的问题。

　　种连进：自从我们在生殖健康网做了几次的讲座之后，很多的网友网民给我们打电话，我们不小心在网上公布了我们的电话，所以很多网友打电话，所以说中国生殖健康网说你们再来一次吧，就像刚才夏院长所说的，糖尿病与性的关系，我们以前在前两次的讲座中谈到了，首先，糖尿病跟性的关系第一部分，就是血糖高造成的影响，血糖高以后，我们大家知道，血糖高是全身的各个部分血管内的血液，糖分的浓度增高，因此这种高糖的血液在我们人体是无处不在，不然要影响到我们的性以及生殖的关系，那就是说，在这种高糖的血液的运行当中，就给我们的性的功能造成了障碍和影响，这种影响跟障碍主要表现在什么呢，就是男性勃起后的冲动受到影响了，不能持久，或者是不能坚硬，或者不能完成一个很好的性的过程，对女性就是由于高糖血液的成分，就会导致女性在性的表达方面障碍了，因为没有这么高糖的成分血液的运行那么流畅，因此就会造成一种至少心理的障碍，或者是性冲动或性过程的一种不完美。第二个就是刚才夏院长很精辟的说了，由于得了糖尿病以后，为了控制血糖，维持一个正常的生殖活动，所以不得不吃一些化学性的西药，这些西药对性的冲动和性的表达是有很严重的影响，这个也不是说今天我来了，我们夏院长来了，我们钟旋大夫来了，这是所有的西医的化学的药物在它们的毒副作用这一栏目里，比如说我们吃一些西药，我们就会看到，在这个西药的说明书上就会说，这个药对真肝肾有一些影响，我们知道，支持性的完美表达与肝与肾是有非常密切关系的，西医的化学药物在它们的说明书上已经告诉你了，这个药对肝肾有影响，这样必然会影响性的表达和冲动。夏院长特简洁的说了两个，我跟钟旋大夫谈了两次，今天为什么还来呢，就是很多的网友打电话咨询，今天再一次跟广大的网民、网友朋友们，再次谈糖尿病与性的关系。

　　主持人：钟旋大夫给大家补充一下糖尿病患者应该在性生活中注意一些什么？

　　钟旋：一个是控制血糖，在比较安全的范围，另外性生活不要太频繁，不要过于的劳累，另外要遵循一个规律。每周的性生活如果血糖比较偏高的话，一周应该不超过两次。

　　主持人：上一次种院长说，有很多糖尿病病人到一些不太正规的医院被误诊为糖尿病，在什么样的情况下，病人有可能被误认为糖尿病呢？

　　种连进：主持人给我提了一个当前很多人都关心的问题，就是因为糖尿病已经被世界卫生组织或者是世界的医学界被认为是第三大或者是第四大杀手了，所以大家都特别的关心糖尿病的问题，糖尿病是由于人体的胰岛素的分泌的相对不足或绝对不足所造成的一种内分泌性的疾病，由于糖尿病在世界上的发现还应该说是一个很年轻的病种，才刚刚100多年，就是1901年世界上西医的科学家们，他们就认识到了糖尿病，才100年，是一个很年轻的病种，由于是这样，因此在认识这个疾病和诊断这个疾病的标准上，比如说血糖高了，到一般的医院看病，你的血糖不正常了，就控制饮食、加强锻炼，两周或四周以后我们再看一下，如果四周以后血糖还是高，就诊断为糖尿病，这样就给你提供一些控制血糖的药物，来进行临床性的治疗。在这样的情况下，第一是由于这个病种比较年轻，第二是目前国际上通用的诊断标准都是刚才所说的，一个月又控制饮食，又加强锻炼，血糖还是异常，就诊断了。由于在这种比较简单的方式方法下诊断糖尿病，因此就造成了至少有25%的实际上是不准确的，或者是模糊的，我们管它叫模糊的糖尿病，就是因为导致人体血糖增高有很多原因，并不见得就是胰岛素分泌相对不足或绝对不足所造成的，我们是做糖尿病这个专业的，因此今天我们就要讲一个很专业的语言了，很专业的概念是什么呢？就是糖尿病肯定血糖高，但是血糖高不见得就是糖尿病，因为造成血糖高有很多的原因，我们医院由于是做糖尿病是专科的医院，因此我们对待每一个来我们医院的血糖高的病人，就不是简单的诊断了，我们要给血糖高的病人进行严格的、细致的、谨慎的病情分析、化验分析，理由分析，我们要看他到底是因为什么血糖高的，如果说我们找到了血糖高的根本的原因以后，我们就会进行拮抗性的治疗，这些病人就可以不会带上糖尿病的帽子，也不会终生的让病人以为，我就是糖尿病，就有很大的困惑。

　　主持人：夏院长介绍一下，哪些人容易得糖尿病呢？

　　夏延：对于糖尿病来讲，首先是分一行糖尿病和二型糖尿病，我想主要是二型糖尿病为主，二型糖尿病易患的人群主要是有几个特点，首先是身体比较肥胖，生活习惯比较紊乱，每天睡眠不足，过于劳累，还有是饮酒过量的人，还有吸烟过量的人都容易患糖尿病，当然还有是家族史，也是一个很重要的原因，主要就是这些。

　　主持人：谈到家族史，很多人有疑问，如果父母有得糖尿病，是不是我就一定会得糖尿病呢？

　　夏延：严格的说，家里有糖尿病的家族史的话，本人是糖尿病的高发人群，但是他不一定会是糖尿病病人，只要注意自己的饮食、睡眠，还有健康的生活习惯，很有可能不会发展成为糖尿病的患者。

　　主持人：一般遗传的几率是多大呢？

　　夏延：这个就没有很明确的数字了，如果是有家族史，再加上不健康的生活习惯的话，基本上是100%。

　　主持人：钟大夫介绍一下，在生活中注意一些什么，才能避免不会遗传给下一代呢？

　　钟旋：糖尿病的发病因素，一个是先天性的，遗传的因素是父母带来的，应该没有办法改变的，也就是父母中如果有糖尿病的患者，后代应该相应的携带有糖尿病的致病基因，但是这种不是所有情况下都表达出来的，像一型糖尿病一般是有病毒的感染，二型一般是有不良的生活习惯，像后天的环境影响，一个肥胖、再一个生活规律比较紊乱，一个是静坐，比较少的运动，都容易发展成为二型的糖尿病，也就是经过后天的一些因素的激发，才容易转化为糖尿病，不是说有遗传因素肯定得糖尿病。

　　主持人：这个不良的生活习惯一般包括什么呢？

　　钟旋：一个是比较少的运动，这是老年人多见的，还有吸烟、饮酒、静坐，不出去运动，这样的话都容易得。

　　主持人：一旦诊断糖尿病之后，我们的医院和其他的医院有所不同的治疗方法是什么呢？

　　种连进：我们医院是1984年进行糖尿病的治疗，1987年朝阳区人民政府批准我们成为第一家政府办的糖尿病医院，我们从1987年到今天，我们一直从事糖尿病方面的研究和讨论，我们医院跟别的医院所不同的特点，就是第一，我们不是简单的诊断糖尿病，我们强调糖尿病肯定是血糖高，但是血糖高，不见得都是100%的糖尿病，我们现行的标准过于简单，我们就把这种诊断标准就更加细化，更加科学化和更加前沿化，就是今天我们如何来看待血糖高，糖尿病肯定血糖高，但是血糖高，不见得100%是糖尿病，因为造成血糖高有临床上有50多种原因。我们会把来我们医院看病的病人，当他血糖高之后，第一是病菌感染，另外是发烧，妊娠怀孕的人也会导致血糖高，比如说占位性病变，肿物也会导致血糖高，由于长时间的饮食不规律，这些也会导致血糖高，比如说胆固醇高，有的时候也会导致血糖高，肝的病变，有的时候肾的病变也会导致血糖高，我们几乎要分50多种情况，由于50多种原因导致的血糖高，其实你就进行一些直接的拮抗性治疗，都不会戴上糖尿病的帽子，我们医院跟其他医院所不同的，就是我们非常细致的、科学的、前瞻的来分析每一个到我们医院来看病的病人，我们明确的诊断，细致的诊断，这样至少会使25%以上的病人，第一不戴上糖尿病的帽子，第二能够从根本上解决病人的病情，这样就给病人一个很清白，安全很可靠的一种治疗，这是我们医院第一个治疗糖尿病的特点。我们医院第二个特点，就是由于我们医院即使诊断了糖尿病，我们50多种分析判断，确实是胰岛发生了障碍，或者是胰岛素的合成、分泌、运转、降解这些方面发生了问题，我们医院是有特殊的治疗手段，我们医院至今仍然保持着世界第一，我们从胚胎发生学这个角度来治疗糖尿病，什么叫胚胎发生学呢，就是说，我们知道了糖尿病是你的胰岛β细胞功能发生的衰竭或障碍，目前直接作用于胰岛β细胞的药物还不是很多，我们从中医、西医、中西医结合的角度，中医叫人体器官再造理论的角度，我们来治疗糖尿病，这种治疗手段，我们目的就是要塑造、再生一个新的胰岛β细胞，很多人就会问，你怎么再造呢？胰岛β细胞发生了问题，它的衍生是哪呢，是从全世界所有的医学专著当中，他们都会告诉你，胰岛细胞来源于胰腺组织，胰腺组织又来源于肝和十二指肠细胞，这样我们就与糖尿病相关的器官和组织都产生一个再生的、派生的一个新的增值的一个环节，这样我们支持了肝，支持了十二指肠，这样就能在细胞的派生当中，出现了一个很健康的胰腺组织，很健康的胰腺组织又派生了胰岛细胞，这样从根本上解决糖尿病的问题，到目前为止，已经将近16年，我们已经在中国，我们已经使30万以上的糖尿病患者得到的新生，而且我们这种治疗方法也得到了世界糖尿病康复委员会的认定，1994年，世界糖尿病协会向全世界推广这种治疗机理和这种治疗手段，所以现在是16个国家的政府的卫生部门批准使用这种手段和批准使用我们的独特的这种治疗药物，教愈消散。所以，就是基于我们的认识跟别人不一样，我们的治疗也跟别人不一样。这就是我们医院独特的治疗手段。

　　主持人：夏院长，刚才钟大夫提高如何改掉不良的习惯，预防得糖尿病，一旦得了糖尿病，糖尿病病人在生活中应该注意一些什么呢？

　　钟旋：我想首先是要了解糖尿病，不能对糖尿病有恐慌，然后要到一个正规的医院，对糖尿病有很多了解的，比如说我们这种专业治疗糖尿病的医院就诊，然后是对自己的生活习惯有一个改善，比如说规律饮食，在医生指导下的一个锻炼，有一个自我的心态的调整，我想最重要的还是要有一个健康的心态，不要觉得我得了糖尿病之后，糖尿病是一个不治之症，实际上像种院长所说的，我们医院有很多的方法和手段来帮助这些糖尿病病人摆脱疾病的困扰。

　　主持人：谈到心态，钟大夫跟大家讲一下心理的配合对于糖尿病的治疗有多重要？

　　钟旋：心理治疗对糖尿病的治疗是很重要的方面，临床上所见到的心理状态比较低落了，没有积极乐观向上态度的病人，血糖一般不会得到很好的控制，这是有临床例子的，所以说，保持良好的心态，保持一个积极乐观向上的心态，对于病人积极的控制血糖是很重要的。

　　主持人：种院长继续刚才的话题，刚才提到愈消散，在我们今天的背景介绍中，也特意提到您是愈消散的发明人，您跟大家介绍一下。

　　种连进：愈消散是1984年开始研制，在1986年，就开始进行小样板、中样板、大样板的临床观察，在1987年是500例，就是用中医的人体器官再造理论，西医叫胚胎发生学理论，在这种理论下，来探讨糖尿病的临床的治疗，以至于到今天，都是很前沿的，为什么呢？就是1987年之后，到90年代，人类出现了克隆，出现了基因医学，而在1987年的时候，我们率先提出了人体器官再造理论，在90年代的时候得到的印证，也是很前沿的一种医学实验理论。另外，愈消散除了在胚胎发生学跟中医的人体器官再造理论的指导下，另外很突出的提出了三个在当时都能够做到的医学实验，为什么糖尿病的病人要控制饮食呢？就是控制主食，就是碳水化合物，就是过多的摄入这些，会导致人的血糖更加升高，以至于都影响血糖控制的范围了。愈消散当时就在提高碳水化合物上做了非常重要的贡献。到今天，所有研究糖尿病，或者糖尿病的临床的专家们，他们也都很清醒地认识一个问题，就是关于胰岛是分泌胰岛素的，但是最初分泌的胰岛素叫胰岛素因子，我们中国就叫前胰岛素，这种前胰岛素，或者是胰岛素因子要在酶的催化下，才形成一个合格的胰岛素，供人体的生命活动的需要和利用。但是很多二型的糖尿病病人，是这种胰岛素因子转换为胰岛素上，这个可能今天我们的网友或者是网民，如果是糖尿病患者，或者是很熟悉糖尿病这个病种，几乎您都没有听到过这个问题，就是关于胰岛素因子转换成引导素的障碍，我们医院的愈消散就是解决这个问题。第三，我们的愈消散，还照顾到了很多糖尿病病人到医院做胰岛的非太实验，胰岛素分泌还可以，为什么血糖还高呢？原来是在胰岛素的利用上发生了障碍，那我们的愈消散就是强有力的来解决胰岛素的利用障碍，他分泌的胰岛素很好，怎么血糖还高呢？原来我们由于是做这个专业的，我们知道，胰岛β细胞分泌出胰岛素来，经过一个翻译过程，使它成为合格的胰岛素，这种合格的胰岛素进入血液循环，当进入血液循环的时候有两个功能，一个是维持人体的组织、器官的活动，另外是维持人体的生命运动活动，这种生命运动活动就包括糖、蛋白质、脂肪的燃烧过程，胰岛素参与这个。有的病人在胰岛素分泌的时候，进入血之后，在组织器官的利用过程中发生了障碍，另外有一部分病人，是他的维持生命活动，就是燃烧三大物质，糖果、蛋白质、脂肪上发生的障碍，我们就把这个问题解决了。当然了，愈消散还有很多技术机密的问题，我就不便多说了，但是愈消散之所以在1994年受到世界糖尿病康复组织、康复委员会，向全世界推荐，最重要的一点就是在1990年，我们医院有一个糖尿病专家组，当然由我带领了，我们到美国的斯坦福大学做项目合作，就是做愈消散的项目合作，一直到今天，我们合作还在进行当中，我是2002年由于北京政府和我们区政府要求我们回来，做我们医院的事，所以我们到今天，也就是1990—2005年，15年，我们还在对糖尿病进行课题研究，现在已经进入到组织基因的手段进行糖尿病的研究了。

　　主持人：夏院长，糖尿病的成因是什么呢？

　　夏延：我想，是一个遗传因素，后天的生活习惯，和后天的饮食这些方面，是多因素的一个结果。所以很难说是某一个因素，对于不同的患者有完全不一样的因素，这是很复杂的问题。

　　主持人：您简单的介绍一下，医学原理到底是为什么呢？

　　夏延：虽然说生活上有很多的因素，但是所有这些因素归结到一个原因上，就是胰岛细胞分泌胰岛素的不足，胰岛素的利用障碍，这两个因素最后导致人体的血糖升高，以及我们现在被普遍认为的糖尿病的成因，当然在我们医院，我们也反复重申了，就是说，血糖升高不一定就是糖尿病，所有的糖尿病都有血糖升高，但是在普通的一般的综合性的医院里，诊断出来的糖尿病，像我们这样专业的糖尿病医院里，会有25%的患者，我们会经过严格的和细致的检查、筛选，帮他摘掉糖尿病的帽子。

　　主持人：生活中中老年得糖尿病的多一些，为什么老年人会得，跟中年人没有关系呢？

　　钟旋：不是这样的，一型的糖尿病是有一定的遗传因素，还有一个是比较主要的是病毒感染，儿童的抵抗力比较差一些，尤其是脱离母体之后，自身的抵抗力降低，病毒感染，侵犯了胰腺，这样的话，导致胰腺的损伤，胰腺的损伤直接导致胰岛β细胞分泌的障碍，所以说，儿童型的糖尿病以一型糖尿病为主，而且儿童多见的是急性糖尿病比较多，糖尿病酮症酸中毒的发生率比较高。老年患者比较容易得的糖尿病，临床上是二型糖尿病多一些，一个是遗传易感性比遗传更高一些，另外是后天环境，一些肥胖、不良的饮食习惯，还有体育运动减少，静坐这些都可以导致，还有酗酒，吸烟，他的特点是老年人比较多，另外一般是胰岛素抵抗为主要表现，比如说血浆胰岛素分泌的水平是正常范围的，但是胰岛素的利用障碍所导致的外周血的葡萄糖的升高，也就是主要是经过大概80—90%的老年人都要经过一个糖代量减低的过程，如果再不注意饮食习惯，再不注意生活方式的调节的话，就很容易发展为糖尿病。另外还有妊娠期的糖尿病，主要是在妊娠的过程中糖代量的递减，主要治疗方式是使用胰岛素，我们知道口服降糖药，一个是对肝脏有损伤，另外是对胎儿有致畸作用，所以孕妇是不能使用口服降糖药物的。最后是特殊类型的糖尿病，就是比较少见的。

　　主持人：您刚才提到孕妇，我想问种院长，糖尿病对怀孕生育有什么样的影响呢？

　　种连进：糖尿病如果在临床上是标准的糖尿病患者，如果不经过很准确的治疗，糖尿病所产生的并发症或合并症的话，我们认为不应该怀孕，因为在这种情况下，糖尿病没有得到很好的控制，以及由糖尿病所引起的合并症和并发症没有得到很好的治疗的情况下，你去发生一个生殖行为的话，是对下一代的不尊重，和不安全的一种行为。

　　主持人：糖尿病越来越低龄化的原因是什么呢？

　　夏延：可能是跟我们的生活习惯改变有关，坐在电视面前吃一些高脂肪含量的食物，导致体内的血糖的代谢紊乱，最终导致糖尿病的发生，所以我想，目前这种趋势，糖尿病低龄化的趋势，还是跟大家的生活习惯是密切相关的。

　　主持人：钟旋大夫，虽然我们在生活中知道要注意这些，但是实际上很多人在生活中还是没有注意到这么多的细节，那在什么样的情况下才可以判断自己得了糖尿病呢？

　　钟旋：那就是糖尿病的临床症状，典型的临床症状就是三多一少，在二型糖尿病的患者比较常见。很多患者不是以三多一少来看病的，比如说皮肤瘙痒，或者是伤口久治不愈，或者是一些女性患者的外阴的霉菌的感染，还有一些皮癣、股癣，这样的话，还要考虑糖尿病的发生，有这些情况的话，应该首先到医院进行一个血糖的检查。

　　主持人：糖尿病一旦得了，能不能进行彻底的根治呢？

　　种连进：这实际是我们三个人要回答的问题，我们医院是糖尿病的专科医院，由于唐并是一个非常复杂和非常大的病种，来研究糖尿病是一个多学科的，甚至还涉及很多边缘学科的东西，比如说很多网友问我，你们既然是专科医院，你们对糖尿病是从什么角度研究和探讨的呢，我们今天来了三个人，比如说我是做糖尿病最前沿的基础研究的，我是研究糖尿病基因的以及最前沿的一种治疗手段。我们夏院长是研究糖尿病的社会学、流行病学的角度，是从这两个角度研究，因为我们医院是糖尿病的专科医院，我们对糖尿病的研究是从很多角度来探讨的，今天夏院长主要是从糖尿病的社会学、流行病学，因为糖尿病的发生率太高了，糖尿病绝对不是传染病，但是已经在糖尿病这个病种上出现了很多流行病学的征兆了，比如说40岁以上高发人群，发病的年龄逐渐的降低，都成了流行病的色彩了。因此我们夏院长是在社会学、流行病学以及糖尿病的多学科的综合防治角度。钟旋大夫100%的临床治疗学、临床病理学，是做这两个角度的。我是做糖尿病基础的，因为从1984年到今天，我带领的专家组，一直做基础治疗学上考虑的。糖尿病到底能不能根治，这里有两种说法，第一种说法，就是由于人类不断的发现糖尿病的致病原因，以至于到今天，2005年6月14号，整个导致糖尿病发病的原因全世界还没有搞彻底，另外是在西医角度，不管是双呱类药物，还是提高胰岛素敏感的药物，他们都不是直接的去治疗糖尿病，基于以上两个原因，我们认为糖尿病还是一个不治之症。但是，由于90年，我们的糖尿病专家组到了美国斯坦福大学，进行糖尿病的基础研究，以至于到98、2000，人类现在目前已经发现了与糖尿病，导致糖尿病的基因，大概知道20几个，有6、7个基因已经被人类认识清晰了，也就是糖尿病离彻底治愈的时间已经不是很久了，只要把20几个跟糖尿病相关的基因搞清楚，而且很透彻很明朗的找到靶目标，我们实施靶目标实施目的很明确的治疗方案，还是没有问题的，可以治疗好。问题还有一个，就是再次的提醒我们的网友朋友们，其实在今天，尽管有很多人被戴上了糖尿病的帽子，终生都不可能治愈的，其实至少有25%，或者25%以上的糖尿病病人是模糊糖尿病病人，我们希望虽然目前被诊断了糖尿病了，我们也欢迎您到我们医院来再进行一次筛选，因为真的有25%，或者25%以上的血糖高的病人，其实不是糖尿病，被我们目前现行的糖尿病的诊断标准误解了，形成了一种模糊的不确凿的糖尿病病人了。

　　主持人：夏院长，您是从社会和流行病学的角度来研究，我不知道糖尿病从目前的情况来说，是不是因为现在得的人越来越多，而成为一种流行病呢？

　　夏延：这里有一个概念上的问题，流行病和流行病学是两个概念，我们从流行病学的角度讲，是研究一种疾病在人口中发生率的统计学的概念，流行病的概念是有传染和大规模爆发的概念在里面。我想说的，现在从流行病学的角度讲，糖尿病是一种高发病，尤其是在40岁以上的人群中，这种发病率已经是第一位的高发疾病，但是在总人口中还是排在第二和第三位的。

　　主持人：钟大夫，刚才种院长谈到，糖尿病目前不能彻底的根治，那有什么样的合并症呢？

　　钟旋：一种是急性并发症，是以一型比较多见，还有是高肾性的糖尿病的昏迷，这是急性的糖尿病的并发症，慢性的并发症比较多，主要是表现在血管上的，比如说心脏的病变，还有糖尿病的肾脏的病变，还有糖尿病的视网膜病变，还有合并的周围神经的病变。

　　主持人：种院长，目前的糖尿病是男性患者多呢，还是女性患者多呢？

　　种连进：糖尿病没有性的差异，没有种族的差异，没有地域的差异，没有国籍的差异，这是世界糖尿病康复委员会的报道，目前糖尿病的发病率并不因为种族、性别、地域、国籍有明显的差异，我还要补充一下，因为我们夏院长跟钟旋医生都是很著名的学校的高材生，而且摄入临床也是很多年了，很多年以后，我必须申明一下，我说现在糖尿病由于发病率逐年的增高，以至发病人群不断的扩大，在世界医学领域里，有这么一种论点，就是说，我们要不要从流行病学的角度看待糖尿病了，流行病与流行病学是两码事，我强调一下，我刚才说的是流行病学，流行病学标准就是高发人群，发病人群的大小，发病性质的大小，或者是他们集中在某一个症状，或者是某一个特征上，这个是叫流行病学的观点，现在糖尿病的发病率逐年升高，也不只是我们中国了，是一个世界范围的，在美国，因为我们专家组从90年一直到现在，还在美国做糖尿病的课题研究，我们和日本、印度，我们有很多课题的合作，我们从美国的医生那边，日本的医生那边，印度那边，我们就发现，中国真的很恐怖啊，为什么呢？由于中国是世界上人口最多的国家，因此，我们中国糖尿病的发病率绝对数是第一的，因为我们中国是世界上人口第一大国，人家如果是3%—8%的数字，人家国家只有1亿人，或者是1亿以下的人，中国现在13亿，中国是世界上糖尿病患者最多的国家，这是相对来说的。

　　主持人：夏院长，一旦得了糖尿病，是对男性和女性的生活，对哪一方的影响更严重一些呢？

　　夏延：从临床的实践看，得糖尿病对男性和女性的影响，有不同点，但是严重程度来讲，应该是相当的，主要对于男性来讲，主要表现在性功能的降低，男性偏好饮酒、吸烟这些嗜好必须得摒弃，另外，对于大多数男性来讲，他们的生活质量，他的饮食结构的变化，比如说不能吃高脂肪的肉类，还有不能大量的饮酒，这种生活习惯上的影响，对于女性来讲，可能主要是来自于生殖系统的感染和她们体形的变化，所以影响来自于不同的方向，但是程度而言，我觉得是相当的。

　　主持人：一般得了糖尿病，可能原来很胖的人会消瘦，对女性的体形的影响是什么样的表现形式呢？

　　夏延：对于不控制的糖尿病患者，可能是消瘦为主的表现，但是这种消瘦又和普通的正常人的减肥体形的改变是不一样的，可能会导致皮肤的松驰，或者是不对称的销售，这种体形的改变会远远超过正常人群体形的改变。

　　种连进：糖尿病血糖如果控制不好的话，皮肤会出现枯燥，不是很润了，第二，就会出现瘙痒，这个是100%的。那可以不可以透过这个途径去塑身，不行的，因为糖尿病的皮肤会枯燥的，另外会出现瘙痒，叫皮肤瘙痒症，所以，虽然我们夏院长说，糖尿病女性会消瘦，但是千万别透过糖尿病来消瘦，因为皮肤会枯燥、瘙痒，另外还有一个特别严重的，就是糖尿病严重的消瘦之后，由于血糖的不正常，有很多的危险。比如说有的时候会出现霎那的低血糖，或者是高血糖，对你很伤害，所以我不建议大家透过糖尿病去瘦身。

　　主持人：我想每一个在线的女性网友，也不是试的，虽然每个人都喜欢自己瘦一些，成为骨感的美人，如果想通过这样的方式瘦身的话，会和一个字眼联系起来，那就是衰老，这种方法肯定是试不得的。

　　种连进：如果是今天在线的女性的网友，如果你们想瘦，想塑身，没有关系，你来我们医院，我们医院有非常科学的，非常合理的，非常有效的瘦身手段，但是你们千万别通过糖尿病瘦身，我们医院有非常科学的，非常合理的瘦身的手段。因为我们从美国引进了一套仪器设备，可以帮助不满意自己体形的人，让你满意，我们这有这种科学仪器。

　　主持人：钟大夫，肾病和糖尿病有关系吗？

　　钟旋：应该讲，肾病有原发性的和继发性的，继发性的有可能是糖尿病的并发症，由于原发病是糖尿病，而后期导致肾脏的损害，导致继发性的糖尿病的肾病，这样的话，继发性的一般有六期，前三期如果通过合理的饮食控制，通过严格的血糖的控制是有可能逆转肾功能不全的状态，如果是最后一起，尿毒症的话，就需要通过换肾了。原发性的就没有什么关系了，病理分型就相当多了。

　　种连进：钟大夫回答的太专业了，我不知道今天在线的网民朋友们，他们是不是对这个专业的术语能够听懂，如果听不懂，我们也可以做一些通俗的讲解。

　　主持人：夏院长，刚才说到您是从社会学、流行病学，从社会学的角度讲，糖尿病对一个家庭的生活会构成什么样的影响呢？

　　夏延：我想可以分为三个方面谈谈这个问题，首先是心理上的影响，当一个家庭里出现一个糖尿病的患者的时候，糖尿病的患者可能会因为自己得了不治之症的疾病，他的生活习惯的改变导致家庭整体的生活习惯的改变，如果说糖尿病的患者本人这种心理素质比较弱的话，因为得了疾病之后，对于疾病的恐慌可能会导致行为的改变，而引起这种家庭的矛盾，这在我们的医院的病例中是常常见到的，由于得了疾病之后，跟他的父母，或者是跟他的妻子、儿女都产生了隔阂以及这种抱怨、指责这些行为，第二，如果家庭中出现一个糖尿病患者的话，在饮食上，比如说在起居上，都会有改变，比如说以前做的菜，大家都吃的很顺口的情况下，出现一个糖尿病患者，可能从现在开始，他们的饮食结构全部都发生了变化。第三，我想谈的，在经济上的问题，现在治疗糖尿病的药物有很多很多种，方法有很多，当一个患者得了糖尿病之后，求医心切的心态我们是理解的，他们为了保持血糖的稳定，不惜金钱去寻找根治的方法，或者是听信一些非专业人员的建议，吃一些偏方，或者是使用一些非常昂贵的药物，实际上，在我们的经验看来，只要能够找到一种有效的方法，并不一定花费很多，就可以达到一个满意的疗效，比如说像我们医院的愈消散，是北京市医保目录以内的药物，所以，对于医保病人来讲，他可能真正需要自己负担的费用是很小的。这样的话，对家庭的负担和经济负担就很小，所以不管是患了糖尿病的患者，他是否到我们医院去进行，不管是否服用我们的愈消散，我的建议就是，因为糖尿病到目前为止是一种不治之症，是不能根治的，是需要长期的服用药物或是长期的饮食、体育锻炼来控制的一种疾病，所以不要听信误导性的宣传，说我今天拿出多少积蓄来，就可以一次性的根治糖尿病，我们医院秉承的就是疗效第一，为患者接触痛苦是第一位的，所以希望广大的网民朋友们，希望糖尿病患者得了糖尿病之后，保持一个良好的心态，对自己的家庭，对自己，以及治疗糖尿病的希望都要保持一个比较平稳的心态。

　　主持人：血糖的正常值范围应该是多少呢？

　　钟旋：空腹血糖一般正常值范围是60—110毫克，如果是110—126毫克，是称为空腹葡萄糖的受损，如果大约等于126毫克的话，临床上两次就可以诊断为糖尿病。餐后两小时是小序等于140毫克，如果是140毫克到200毫克，是称为糖代量减低的阶段，如果是大于等于200毫克的话，一般两次就可以诊断糖尿病。

　　主持人：糖尿病病人如何用胰岛素呢？

　　种连进：目前糖尿病的分型上是分四型，胰岛素的使用是对一型的糖尿病病人，一般是一型糖尿病使用胰岛素，第二个是使用口服药物一段时间，而不能控制血糖水平的人必须要用到胰岛素，第三，尽管你是二型的糖尿病病人，但是当你面临一个手术，或者是特殊的应急行为的时候，必须要用胰岛素。第四，当病人发生了肿物或者是其他慢性或急性病，而这种慢性和急性病又不能在很短的时间得到纠正和修复的时候，必须要用到胰岛素，当然了，临床上还有很多胰岛素的适用症的病人，由于太专业了，就不多说了，至少这四种病人必须要使用胰岛素了。当然了，我们也可以跟网友朋友介绍，除了一型的糖尿病人，可能会有胰岛素的依赖问题，但是后面的三种，一个是一型的病人，还有二型的病人，在用了大量的口服药物之后，不能很满意的控制血糖的时候，必须要控制胰岛素，除了这两种以外，其他的病人，如果不是典型的一型糖尿病病人，只是为了应付当时的情况变化所使用胰岛素，当这种变化过后的时候，还是可以的，不用过分的恐惧。

　　主持人：夏院长，刚才您说，糖尿病病人一定要有乐观的心态，来积极的配合这种病，得了糖尿病之后，家庭该如何配合糖尿病病人来面对这个病呢？

　　夏延：作为家庭成员，我想有几件事可以做，第一就是掌握一些糖尿病相关的知识，这样可以配合这个病人，一方面可以教育病人本人，帮助他了解自己应该所采取的正确的生活习惯、饮食结构，这是一方面。第二，家庭成员应该在心理上、心态上更多的给于初发糖尿病的病人有一些关怀和容忍，在他做出比较古怪的行为的时候，可以给一些宽容。还有就是，在饮食结构上，对于糖尿病病人来讲，在初发的时候，血糖没有控制很稳定的时候，可能需要有一个很严格的饮食结构。我想有一些很细节的东西，比如说，我们见过很多病人，他来医院看病，其实不是开药，其实也不是看今天的血糖是高还是低，只是向大夫诉说，我在家里头，昨天晚上他们都吃西瓜、苹果，就我不能吃，我很郁闷，只是说这些琐碎的事，但是就是这些点点滴滴，可能家人的不注意，导致糖尿病患者的心理压力很大，应该说，这种严重的心理压力也是导致血糖升高的一个原因，除了这些之外，就像刚才说的，还有经济上的原因，可能对于某些收入不是很高的家庭，可能需要大家在经济上，可能需要给糖尿病患者，比如说药物额外的支出，比如说单独的饮食额外的支出，甚至于为了糖尿病患者的锻炼所额外的支出，都是会给家庭带来额外的经济负担，所以这一点上也许多糖尿病患者的家属给予支持。

　　主持人：那么需要家里人容忍糖尿病病人的一些古怪的行为，仅仅是糖尿病病人会有呢，还是一般人得了比较严重的病之后，都会表现出的一些行为呢？

　　夏延：当一个人得知自己得了一种不治之症的时候，会有一个普遍的漫谈，不同的人会有不同的表现，有的人可能表现出来就是抑郁，或者是不愿意说话，有的人可能表现的是脾气比较暴躁，甚至有的人用购物来打发抑郁的心情，但是糖尿病由于血糖的升高，同样会影响到脑血管，也就是神经系统的功能，所以，糖尿病的病人，他的情绪的反应，有的时候并不是他愿意的，而是一种病理的表现，所以最后的意思，还是作为家属，一定要给糖尿病患者以足够的宽容。

　　主持人：刚才也提到了生活中的细节，糖尿病病人到医院向你们倾诉，面对今天晚上在线的一些糖尿病病人的家属，遇到这样的情况的时候，他的家人应该怎么办呢？

　　夏延：我想一个患者刚患糖尿病的时候，糖尿病患者的家属站在这个角度上，比如说如果你真得向吃的话，是不是等到他不在的时候，比如说大家吃西瓜的时候，你可以给他找一些他能够食用的，比如说现在有很多无糖的食品，无糖饮料了，比如说适合糖尿病病人吃的水果，含糖量较低的水果给他食用，这都是可以选择的方法。

　　夏延：对于病史比较长的糖尿病的患者，用我们的话讲，应该是公民待遇，就是说大家一视同仁，对他来讲，我的生活质量并没有降低，不会因为我得了这个病了，就被病人视为另类，或者是有不同的待遇，就是在不同的阶段，大家应该有不同的处理方法。

　　主持人：妊娠糖尿病与糖尿病妊娠有什么区别？

　　钟旋：这是两个不同的概念，妊娠期糖尿病是世界卫生组织糖尿病分型中的一种，主要是妊娠过程中妇女发现糖代量减低，主要治疗措施是使用胰岛素为主，病理生理改变一般是以体内血糖激素的升高，比如说雌激素，这些激素的分泌增多，可以导致血糖的增高，另外糖尿病合并妊娠，是病人已经诊断为糖尿病了，现在想怀孕，这样的话，只能严格的控制血糖，我们建议还是首选胰岛素，把血糖控制在安全的范围，这样她的后代的安全系数会比较高，如果是糖尿病合并妊娠，妇女不积极控制血糖，这时候如果要妊娠怀孕的话，她的后代一个是巨大儿，出生的婴儿的体重比较大，一般是超过8斤的，另外，受孕率比较低，还有一个是流产率比较高，另外，产后出血的发生率比较高。

　　主持人：糖尿病的治疗标准是以血糖浓度为依据吗？

　　种连进：目前有几种版本，最主要的是以血糖的浓度为标准，又分两个方面，一个是空腹的，一个是餐后的，这两种血糖的数值来衡量你的治疗水平达到一种什么程度。另外，由于现在目前科学发展的很快，我们还有一个胰岛功能实验，也被列为糖尿病的修复程度的一个标准之一，当然了，随着科学的不断的发展和科技进步，我们还会有更多的判断糖尿病修复标准的手段与方法，比如说，现在在美国，就多了很几种来判断糖尿病修复的标准，比如说免疫学，从人体的器官功能方面，比如说肾功能、肝功能来测试糖尿病的修复情况，很多了。当然了，目前常用的，回到现实，就是空腹血糖以及餐后的血糖，以及胰岛功能实验，至少有三种手段来测定你的糖尿病的修复水平。

　　主持人：夏院长，刚才谈到糖尿病的病人是越来越多，您的判断，是不是我国目前的糖尿病患者的趋势也是呈上升的趋势呢？

　　夏延：从绝对数是逐年上升的，从发病率讲，不是按年计算，基本是五年计算，我们现在的发病率大概要比五年以前提高了2%。我们每年糖尿病患者的绝对数量是不断的上涨，而且是急速上涨。它会达到一定的发病率之后趋于稳定，但是这个是会和我们中国的经济发展水平是相匹配的，我想在未来的相当长的一段时间里，还是会迅速发展的。

　　主持人：如果八年的二型糖尿病血糖不稳定应该怎么办？

　　钟旋：就看主要有没有并发症，如果没有的话，还可以口服降糖药来维持，比如说双呱类的，如果是有并发症，就应该打胰岛素。

　　主持人：叔叔患糖尿病三年了，请问是否有价格便宜的药。

　　种连进：我不得不再次的跟我们的网民网友公布一个消息，实际上，我们北京朝阳区安苑中医医院，我们是从1987年就有一条糖尿病咨询热线，这条咨询热线，一共有两个功能，第一个功能就是免费回答糖尿病的知识。第二，就是对那些在北京市居住的，确实生活拮据，或者有特殊困难的，比如说低保、五保户，荣誉军人，都可以到我们医院来申请免费门诊跟免费治疗，当然了，这个我们就要求您最好在您当地的民政部门要开一个证明信给我们，我们有免费的治疗热线，有没有便宜的药，我们做了一个调查，就是目前在北京的医疗领域，最便宜的就是我们了，我们调查了北京十几家医院，他们治疗糖尿病的用药，每个月几乎都在400—500，我们医院不要了，我们医院最多300块了，我们目前是北京糖尿病临床用药费用标准里，我们是偏低的。

　　主持人：为什么我们医院的药会相对便宜呢？

　　种连进：我们的理由是，因为我们是北京市医保定点单位，我们医院是政府医院，我们医院是非盈利医院，不允许高价，有国家医保规定的。我们所有的收费都是根据国家医保的规定严格收费的，而且我们受卫生局直接领导的医院，我们算国家的专科和国家的中医医院，不受定点限制，所有医保的病人都可以直接到我们医院看病。

　　夏延：用药便宜的问题，我想现在有一个新兴的理论，叫用药经济性的评价，就是说，我达到什么样的效果，花费什么样的资金，是有一个评价的，比如说，就是看你评价的标准是什么，对于支付能力比较弱的，经济困难的患者，有一种就是以经济为衡量的，比如说维持血糖稳定，比如说三多的，多饮多食症状控制的不好，或者是神经性病变的并发症发生率比较高，但是我们可以用药物来控制血糖的稳定，或者说可以达到餐后血糖的问题，但是对于这种支付能力比较好的病人，可以接受更多的检查，能够区分是模糊型的糖尿病，还是确实的糖尿病，这个就需要患者支付更高的费用。同时，如果你确实是一个唐并患者，在治疗的过程中，也可以选择一些相对来讲价格比较高，接受的治疗手段或服用的药物更多，或者是我们给他的药物治疗的剂量更精准的手段，可能需要一些严格的检测手段，所以说费用会升高，但是说所获得的治疗效果会升高，就是在针对不同的病人，针对不同的支付能力，我们医院都有相应的治疗方案，应该说，不同的病人有不同的方案，可以打我们的免费咨询热线。就现在来讲，就医生给病人看病是一门学问，病人如何看病也是一门学问。

　　主持人：是不是给钱少了，治病的质量就不高呢？

　　夏延：不会的，给钱少，疾病的控制水平不会降低，只不过得到的监测手段，以及治疗药物的选择余地是较小的，但是最终的效果还是会一样的。但是，严格的讲，愈后可能会稍微差一些。

　　种连进：我补充一下，我们对任何有钱的没有钱的，支付能力高的，支付能力低的，我们都秉持一种态度，为病人着想，为病人解除痛苦，支付能力不是我们今天所谈的内容，但是如果说，既然已经涉及到这了，因为有网友问，可以不可以低点钱治好病，我们说可以的。但是关于治好病的标准，这里我们跟网民朋友做一个解释，就是我们生活在中国，我们生活在北京，关于糖尿病的治疗，临床治疗的标准，有我们中国常规的标准，就是刚才夏院长解释的，没有问题的，我们不能因为人家的支付能力而担负糖尿病的控制与治疗的疗效跟标准。今天是市场经济的社会，我自己本身就具备超医保付款水平的能力，我能够多付，那么在糖尿病的控制与修复的标准，有中国的标准，有国际标准，如果说我们非常渴望去获得一个超出于中国的标准，或者是国际的标准，服务水准、疗效水准，治疗手段，由于我们到今天，我们医院的专家组还在美国，还在进行糖尿病的基础研究，如果说我们有特殊的网民、网友朋友们，我们就会给你联络，和介绍或者是推荐或使用，国际上最新的治疗手段和治疗方法。

　　主持人：刚发现是糖尿病，血糖是是210，严重吗？平时应该注意哪方面的问题？

　　钟旋：糖尿病的血糖增高有好几种情况，有的病人是以二型糖尿病为主的，是以餐后血糖升高为主，发展到一定阶段，胰岛的β细胞分泌更少一些，如果是210多是空腹的话，是比较严重的，建议做一个血浆胰岛素和C太的检查，如果是空腹血糖这样的话，有可能血糖胰岛素偏低一些。糖尿病的治疗主要是药物治疗和非药物治疗为主，非药物治疗主要是饮食的控制，这是所有类型糖尿病必须遵循的法则，主要控制的是主食的限制，区分到底是轻度的体力活动还是中等体力活动，还是重体力活动，我们会根据这些，来进行一个能量的测试，来根据他的标准体重，算出他每天需要的能量，来进行一个饮食的合理搭配。另外，就是一个体育锻炼，最好是在餐后进行，因为空腹的时候血糖不太问题，容易出现低血糖。餐后半小时到一小时之后。这样的话，也是根据自己体力的情况，如果是老年患者，体力不好的话，建议做一些轻体力的一些活动，比如说散步、慢走、早晨可以适当的打打太极拳，重体力活动一般是要避免的。容易引发酮症酸中毒这些并发症。还有一个是药物上的治疗，就比较多了，一个是口服降糖药物的选择，另外是胰岛素的合理的使用，还有是一些中药的配合的辅助治疗。这里就不再多说了。

　　主持人：如果是中年的患者，是不是也应该避免剧烈的运动呢？

　　钟旋：剧烈的运动应该是避免的，最好结合自身的情况，如果血糖偏高的话，还是从事一些比较轻的体育活动。

　　主持人：是不是经济发展越好，糖尿病的患者越多呢？

　　夏延：有这样的趋势，以前是走路上班，后来是骑自行车上班，现在是开车，这样就会导致消耗能量过程的减少，也就是说，他每天摄入同样多的热量之后，糖代谢会减少，这些人的糖尿病的发生就会增加，这只是城市中的一小部分人的改变。那可能随着我国农村经济环境越来越好，他们的收入越来越高，他们从原来的粗粮的饮食结构，逐渐转变成细粮，逐渐转变成高热量的饮食，农村的糖尿病发生率现在已经远远超过城市，就是增长的速度远远超过城市。在随着经济的好转，中国的糖尿病病人，无论是绝对的数量上，还是从发生率上讲，都会不断的增加的。

　　主持人：农村生活水平可能越来越高，但是也知道，城市人们的生活水平也越来越高，可能在饮食上会更加的注意，会吃一些粗粮，会更加注意这些，这样的生活方式实际上是对糖尿病的得病应该是有所下降的。

　　种连进：我们夏院长是做社会学和流行病学的角度，我是做糖尿病基础的，我看到一些最新的资料，为什么随着经济社会高度的发展，糖尿病不断的出现一个上升的趋势，首先，随着经济的发展，我们知道，谁造就了高度的经济发展，是人造就了高度的经济发展，既然人创造了这么高的一个经济发展的话，那么我们就想象到，人的负荷、劳累就加大了，这个也成为了人们探讨糖尿病治病原因之一的因素了。第二，随着经济高速的发展，糖的主动代谢就趋缓了，以前我们都骑自行车、走路，现在都坐车、开车，坐车跟开车就无形中降低了主动的糖代谢，因为人的运动是主动的糖代谢过程。第三，由于进入经济社会，生活水平提高了，确实更多的精食品的摄入，吃好的了，吃高蛋白、高脂肪的，这些确实是给糖代谢的障碍带来了一些影响。第四，其实最主要的，这也是全世界关心的问题，关于我们的环境污染，这也是全世界都关注的，比如说以前，我们吃大米，因为大米就是农民在水田里，用肥料生长出来的，现在大量的使用化肥。另外我们的蔬菜、水果，使用的农药，由于社会的高度发展之后，我们为了追求高产，我们也会使用大量的化肥、农药，环境的污染、饮食的污染，得糖尿病的确实很高了。

　　主持人：糖尿病引起的眼底出血，视力下降快怎么治疗？

　　钟旋：看血糖控制的严格不严格，现在是使用何种方式控制血糖，如果是口服降糖药物的话，如果控制不稳定的话，建议停掉，打胰岛素，另外请眼科的大夫看看眼底病变的严重程度，看具体到了哪一期，一般分为六期，如果到网三期，可以寻求眼科方面的治疗，如果是后期的话，只能发展为失明，就没有办法挽救了。

　　主持人：多长时间是后期呢？

　　钟旋：如果血糖控制不稳定，应该是几个月之内。

　　主持人：夏院长，您觉得我们对糖尿病的减缓可以做出哪些努力呢？

　　夏延：最主要是饮食和锻炼，低糖、低热量的饮食，当然可能是味道的降低，当然健康的饮食，这里特别指出的是，不能酗酒，少量的饮酒，这一点种院长在以前的节目中也重点的讲过这一点，就是少量的饮酒是有益于人体的健康的，但是酗酒是不好的习惯。在锻炼方面，就是一个适量的锻炼，不要过度的剧烈的运动，符合这个个体的，符合自身条件的锻炼，可以达到这种稳定血糖代谢目的的，可以很好的阻止糖尿病的发生。

　　主持人：除了这些可以改变的个人生活习惯上的，在大的方面应该怎么样做呢？

　　夏延：作为每一个个体，尽量不要主动的污染环境，另外，我想，能够主动的改善自己的环境，比如说注意每天的开窗通风，使用一些空气净化装置，对于糖尿病的高发的人群，我指的是有家族史，比如说有过妊娠期糖尿病历史的患者，有过血糖不稳定，但是现在已经血糖正常的人，有糖代量异常，但是还不能诊断为糖尿病，是否是模糊糖尿病的这些人，可以服用一些保护人体糖代谢的保健食品，比如说我们医院，有一个保健食品叫宜乐，对不是糖尿病的患者有保健的作用，机理也是从保护胰岛素细胞，激活胰岛细胞功能的角度出发的。

　　钟旋：从大的角度上讲，糖尿病现在是一个病因不是很明确的疾病，是一个多基因导致的有遗传色彩的疾病，主要的治疗还应该是早发现、早治疗，不要等出现了严重的并发症，这样治疗就比较棘手。另外，主要是强调糖尿病的三级预防，一级预防主要是对糖尿病的主要致病危险因素进行及时有效的控制，来筛选危险人群，进行合理的健康教育，使他们认识到正规的、正确的生活方式，对于糖尿病的发生是有很好的预防的作用。二级预防主要是对于糖代量减低，和空腹血糖受损的患者，进行早期的临床干预，不要等他们到了有并发症的时候再进行治疗，还是强调早期的使用一些双呱类的药物，来进行有效的治疗，使糖尿病不继续发展。有些患者经过严格的饮食控制，甚至血糖还可以恢复到正常的状态，这样就挽回了发展成糖尿病不利的局面。三级预防主要是针对已经确认糖尿病的患者，来怎么样避免或延缓并发症的发生，主要强调的是合理用药的问题，还是一些口服降糖药和胰岛素的合理使用问题。

　　主持人：患糖尿病后，吃药不减小，打胰岛素，血糖还是降不下来，请问怎么办？

　　种连进：如果你没有胰岛素抗体的话，胰岛素100%的能够把血糖降下来，我想，欢迎这位网友，请你在方便的时候，来我们医院一下，我们对你进行一个很细致的、准确的临床分析，因为比较异常了，只要你没有胰岛素抗体的话，胰岛素100%的能够降下来，现在没有降下来，就欢迎这位网友到我们医院来。电话是64947301。我们帮你认真的做一下临床上的分析，给你拿出一个好的治疗方案。

　　主持人：糖尿病人可以吸烟吗？

　　夏延：由于糖代量的异常，机体的免疫力会下降，感染的几率，肺部感染和其他各器官感染的几率都会增加，吸烟是对各个器官都有损害的行为，建议最好是不吸烟。如果能够完成这个戒烟的行为的话，最好不要吸烟。

　　主持人：中风心脏病听说多见于糖尿病病人，是这样吗？

　　钟旋：临床有一部分病人是以单纯糖尿病为主要病症的一些病人，还有一些是代谢综合症的病人，就不只是有糖尿病，还会合并高血压、高脂血症，甚至脑血管的疾病，我觉得他这样说，主要是指的代谢综合症这样一类的病人。

　　主持人：我感觉近期视力下降，听说糖尿病可能引发这样的病症，如何自我诊断？

　　种连进：最好的诊断，我们也说过，在今天，由于我们祖国现在也很富裕了，验一个快速的血糖很简单的，两三分钟就验出来了，而且也很便宜，当你出现了疲劳，或者是这位网友说的视力下降，你就马上到医院验一个血糖，这样就能够非常准确的判断是不是糖尿病，或者也许因为其他的原因，我们就做一个临床的鉴别诊断。

　　主持人：糖尿病的高发年龄是多大？如何早期预防？

　　夏延：糖尿病的高发年龄，应该说从整体的人群上，应该是40岁以上，但是对于某一个个体来讲，没有一定的年龄限制，小到10几岁的孩子，可能大到60多岁，随时都有可能出现糖尿病。至于预防的话，如果有高危因素，像我们以前说的家族史，还有血糖移过性的升高，这些高危因素，还是和饮食和锻炼为最好的预防手段。

　　主持人：各位网友，由于时间的关系，我们今天晚上的网上直播节目就马上结束了，再一次感谢今天晚上到场的几位嘉宾，也感谢今天晚上所有在线的网友，也希望您在以后的日子一如既往的支持我们的网上直播节目，下一次网上直播节目时间再见。