6月15日(周三)《输卵管道梗阻造成的不育症》

　　嘉宾：郑洪生--国际中医男科学会理事；北京曹开镛中医院院长，主任医师。

　　主持人：中国生殖健康网以及天天在线的网民朋友们，大家晚上好，很高兴能够在这样新的环境下跟大家相见，还是继续今天八点到十点的直播节目，今天的话题是输卵管道

梗阻造成的不孕症，坐在我旁边的这位是北京曹开镛中医院院长、国际中医男科学会理事、主任医师郑洪生先生，首先请我们的嘉宾郑洪生老师给我们讲一下输卵管道梗阻造成的不孕症，希望您在这段时间里，把您所关心的问题提出来，让我们的专家给以详细的解答。

　　郑洪生：关于女同志输卵管不通所造成的不孕症，目前在医院的临床上确实是比较多见，输卵管不通这个肯定怀不了孕，精子和卵子不能相遇，肯定不能怀。但是输卵管不通有很多因素所造成，一般都是炎症所引起的，炎症来讲，分了几种情况，造成炎症的原因也是分几种情况，举例子，女同志由于某种因素造成一种反复性的流产，流产以后，由于炎症的逆行上延造成的输卵管炎症，造成输卵管的堵塞。另外，由于免疫功能低下所造成的抵抗力下降，自身的抗病能力的衰弱，造成了输卵管周围组织的粘连，造成了堵塞，因为输卵管非常细，才0.3毫米，造成堵塞的原因也比较多。另外由于慢性的盆腔炎，附件炎、子宫内膜炎，这些炎症也会造成堵塞，另外外伤，造成输卵管的瘀血也是一种因素。现在输卵管堵塞发生结核性的，相对比较少，但是也会有。目前发现最普遍的还是第一种，就是由于流产，不太注意个人卫生，而且造成炎症的慢性上延，造成堵塞是普遍的现象。另外是年轻人不太懂生理知识，在来月经的时候进行房事，本来房事就是一个慢性充血的过程，性高潮以后，本身子宫就要上提，子宫就有一种吸附能力，也造成输卵管的堵塞，而且来月经的时候，本身宫腔内也有血液，所以造成堵塞，既是炎症，又是物理性的堵塞。另外，我们现在在临床上发现了一些情况，就是慢性的感染，还归到炎症里来，现在我在门诊给女同志看病的时候，就发现有些支原体、衣原体的病人比较多，一般我们在临床上要考虑堵塞的时候，就给她做一个化验，做一个宫颈黏液的涂片检查，看看有没有支原体、衣原体，像女同志，如果患病以后，基本上没什么症状，不典型，白带的一些异味，白带量多，或者腹部疼痛，一般没有什么症状。但是作为涂片检查以后，就出现支原体、衣原体，像这种情况，在门诊量来讲，能达到20%左右，支原体、衣原体非常讨厌，反复性也比较大，治疗的疗程也相对的比较长，所以来讲，在没有治好支原体、衣原体之前，作为我们在医疗上来讲，不能给患者做一个输卵管通液的治疗，如果治疗的话，对患者是不利的，感染之后，做通液的话，就把支原体带到输卵管里去，就更增加了炎症的反应和输卵管的堵塞，我讲的这几种情况是一个普遍性。另外还有特殊性的情况，像输卵管扭曲、畸形，也是一种因素，另外腹腔长一些肿物，卵巢囊肿，也会压迫输卵管，造成输卵管的堵塞，这个原因是有，但是发病率相对的比较少一些。所以我们在女同志，如果刚才讲的几种现象存在，还没有怀孕的时候，首先要考虑输卵管的问题，看输卵管有没有堵塞的情况，一个是检查的手段，一个是做碘油造影，通过片子看到底堵不堵，堵在哪一个位置。另外是做检查的治疗诊断，就是做输卵管通液，在没有通液之前，通过B超看腹部有没有积液，如果没有的话，可以做通液检查，通液以后，再通过B超检查，看腹腔里打进的液体存在不存在，如果不存在证明堵塞了。这是一个简单的诊断和治疗，所以我讲这么多，就提示大伙儿，我原来怀孕过，也流产过，但是现在还没有怀孕，到底是什么原因呢？就考虑这个，不要认为自己怀孕过，或者流产过，就不考虑这个问题了，这是第一个考虑的。另外有的患者原来在其他地方也做过输卵管通液术，结果到我们这来治疗之后，还考虑输卵管不通，为什么呢？通过她的血液化验，通过B超，除外了一些疾病，免疫性不孕除外了，子宫的前倾、后曲也除外了，卵泡和爱人的精子都没有问题了，原来做过说没问题，不是那么回事，输卵管通液术是治疗和诊断的操作，但是，如果你不科学的话，不卫生的话，反而更加重了输卵管堵塞的炎症，所以，一定把握这个，尽量不要做，要做的时候，一定要注意好操作的规范，一定要注意无菌的问题。而且做输卵管通液术的期间，要给他一些药物，首先在通液术的时候，从中医这块考虑，要给一些通络止血的药物，一般做完通液后，我们一般都给一些通络和清热利湿的药物，像我们医院的疏通汤，对输卵管堵塞这种疾病疗效就比较好，而且在治疗中对患者也没有什么毒副作用，据我观察，一般来说，有一些炎症的话，一般在通液的情况下，再加上疏通上的治疗，基本上一两个月就能够治愈，不是难度特别大的。而且在治疗期间，在做输卵管治疗期间，千万不要合房，为什么呢？如果合房的话，会加重输卵管感染的机会，而且来讲，也不要用一些栓剂和外洗自己的阴部，要特别的注意。如果是西医的方法，在输卵管通液术之后，应该服一些西药，像抗菌素之类的，或者是甲硝唑之类的东西，这样比较安全。

　　主持人：GuestRmAhl7 ： 请问郑院长，我三月中旬输卵管通液，结果是注入23ml，溢出5ml，无阻力，有腹痛，通而不畅，之后开始试着怀孕，前两月检测未排卵(怀疑有多囊卵巢和内异症)，本次周期吃克罗米芬促排卵，现在是月经第28天，如果本月不能怀孕，我用接着再去通液吗？还是做造影什么的？急要孩子，谢谢

　　郑洪生：我是这样认为的，作为输卵管来讲，要通就要彻底的通开，别来个通而不畅，这个最可怕了。为什么呢？如果精子和卵子相遇，如果到通而不畅的位置，不能进入子宫，不能在子宫着床，如果在输卵管壶腹部着床的话就是宫外孕了。所以我建议这位女同志，还要继续把输卵管治疗彻底，通过通液术的检查，通过碘油造影，完全通畅了，我觉得这是最把握的，千万别通而不畅。

　　主持人：GuestDOGDZN ： 人流或药流后为什么输卵管容易发生堵塞？

　　郑洪生：人流和药流以后，堵塞的原因就是本身宫腔里的血液，或者由于感染或经血逆行进入输卵管里，因为功血是给细菌造成很好的环境，造成感染的机会，特别会造成输卵管的堵塞，门诊是最多见的。所以我觉得在药物流产这块，或者是做药流这块，各位女同志一定要到大医院去，在医生的指导下做这方面的事，不要自己买点药物做一个简单的流产就可以了。如果输卵管不通的话，治疗起来，一个是经济上受一定的影响，另外个人也痛苦。

　　主持人：GuestDOGDZN ： 为什么男性会在一个时期里有阳痿的现象发生？

　　郑洪生：今天是南新问题的时间，又扣住我们的主题了，男人来讲，我觉得在某种程度上，从另一面看，说男子汉大丈夫，当然也有他区委的一面，往往考虑自己的大丈夫了，但是内心的心理世界来讲，有它的不足。比如说我们的生活压力比较大，工作压力比较大，或者因为不顺心的事，有时也会影响我们的性生活。一时性的性功能不好，不能作为病态看，作为一个心理问题来对待，这个来讲，作为妻子应该能够理解，女人的一句话胜过我们大夫的几付药，甚至是我们男人最好的治疗性功能好的办法。

　　郑洪生：前一段我遇到过一个病人，刚结婚一年多，刚开始性生活也非常的满意，两个人感情也好，可是由于工作上的压力也好，就一次性生活不满意，这个男同志的压力就特别的大，愁眉不展，认为自己有病了，到处翻书，而且还买了一些药，知识分子好面子，也不敢到医院里看，结果就偷偷的看小报，治疗阳萎如何如何，吃完也不管用，压力特别大。最后自己买了一些性保健的工具，来调理自己的性功能，结果最后连勃起都不勃起了，最后没有办法通过朋友的介绍，找到了北京曹开镛医院，这边是我第一个接待的，我就问了一些情况，他跟我讲话的时候，脸就发红，而且气喘吁吁，感到挺内疚，我们俩就聊了聊，结果找到了一些因素，我就通过一些检查，通过B超等各方面的检查，通过我们血液的化验，这块来讲都没有太大的问题，血色素也不低，检查生殖器发育也非常好，结果我就给用了一些药物，用了两个礼拜药物以后，还是不行，当时看病的人特别多，也不便于讲的太多，也不太方便。结果他给我打了一次电话，说郑大夫吃完两个礼拜药，效果根本就不好，根本就不能勃起，我说既然这样，到我这来吧，晚上七点半到我们那去了，那时也比较静，谈话也比较方便，我们就聊这个事，我跟他讲，什么叫阳萎，阳萎的发病因素，有生理性的有病理性的，有心理性的，都明白。既然这样的话，我就给你做一个详细的检查，我让他做一个阴茎血流的检查，当时周围也没有什么人，环境也比较好，整个血流来讲非常好，而且都在正常范围内，而且我就把整个的化验情况调出来看了看，我说你这个完全属于正常的情况，从哪一点也不能说是器质性的病变，只能说心理的压力，情绪的不好，导致的不能勃起，而且你老觉得，作为男同志如果性功能不好，是一种耻辱，老是这种心态，恨不得表现好一些，就像考试一样，临近考场就发慌，这样能考好吗？我就说，你根本就没有病，你回到家里，你如果有这种欲望，不要在晚上，没有必要，如果有欲望，太太在家的话，你就房事，肯定会成功的。结果过了十来天之后，给我打电话，说郑大夫谢谢您，我成功了，我说太好了，没有什么问题。就说明作为心理上的障碍也会导致男性一时性的性功能障碍。

　　主持人：GuestEIrGfa ： 问一个与话题无关的问题，我实在是急，我肚脐眼周围腹痛两天了，揪着痛，稍有恶心，未呕吐，饭后加剧，发病前好像着凉了，现在痛得坐卧不安，下午电话咨询了一位内科大夫，说可能是肠痉挛，让吃元胡止痛片，热敷，可我感觉之后更痛了，请问您看象什么？

　　郑洪生：是阵发性的，还是持续性的，另外，本身发烧不发烧，都要考虑进去，因为腹痛是个大症，有可能肠痉挛，有可能是肠梗阻，有可能是肠炎，有可能是阑尾炎，腹痛必须得观察，必须一项一项除外，如果感染的话，肯定血项上能体现出来，如果是阑尾炎的话，刚开始可能外面没有什么反应，只是胃口疼痛，如果肠梗阻的话，肯定不排便，一种胀痛，所以疼痛的性质、疼痛的时间都要考虑进去，不要用肠痉挛固定死了。另外饮食结构是不是有一些问题，胰腺炎也会造成腹痛的。希望他应该到医院做个详细的检查，不要通过我们一个口述把这个病给解决了。

　　主持人：GuestEIrGfa ： 本月想要孩子，过去排卵期有十四天，不会是宫外孕吧？也不应该脐周疼啊？万一怀孕了吃元胡行吗？如不行麻烦您给开个药！救命，很痛苦，我们小县城晚上也找不到大夫了

　　郑洪生：排卵期就一天，女同志的排卵期，就在月经的中期，不是固定的，从月经第一天开始算，中期是排卵期，这样的患者一般来讲，女同志都没有太明显的症状，卵泡在排卵期的时候应该在2.3—2.5的范围内，从卵泡排出去之后，不会造成腹痛的性质。输卵管如果在宫外孕这块，也归造成腹痛的，现在虽然还没有来月经，比如说上月1号来的月经，周期是28天，在第14天时排卵了，合房了，有可能受孕了，现在还没有来月经，有可能怀孕了，怀孕的位置有可能是宫外孕，正好在输卵管里，也会造成腹痛的，这个一定要到医院去，首先要除外是不是宫外孕。胰腺炎、胆囊炎、肠梗阻、阑尾炎、宫外孕、盆腔炎都会造成腹痛的，所以腹痛的原因太多了。

　　主持人：GuestZpLPom ： 男性要想使精子健康，有什么方法吗？假如男性精液不液化，是为什么呢？有什么中药的解决方法？

　　郑洪生：从保健这块讲，我提个建议，首先男同志来讲，在计划要小孩的时间内，半年前不要抽烟，不要喝酒，不要吃辣子，穿内裤一定要穿肥的内裤，而且注意自己一些生活习惯，开车的时间太长，我觉得不太好，烟酒、辣子会造成精子的畸形，而且酒烟过多的话也会影响性功能，另外饮食结构，一些过分热的东西也会造成精液的液化不良，对精子周围的环境，精子的外环境这块来讲不好了，精子得到的营养状态也差了，因为精液里含很多的微量元素，包括锌、钙、镁、钠，如果微量元素缺少或偏低，那都会影响精子的质量，也会影响精子的形态的，因为锌来讲，对精子的活力起一个非常重要的作用，而且西医考虑，钠钾对精子的内环境外环境都非常重要。如果微量元素不够，精子的头部会偏大，就不会产生顶体反应，和卵子相遇的时候，头部的囊要破裂，破了以后，释放了很多的酶类，释放了20多种酶，顶体酶、透明脂酸酶，把酶类释放出来之后，把卵泡里的透明带穿破，植入到卵子里去，如果精液不好，液化不良，微量元素偏低，那会影响精子的发育。另外夏天，如果穿太紧身的裤衩，或者是办公室坐的时间带长，开车时间长，下身这块的温度就特别高了，我们腹腔内的血液循环就不太好了，阴囊这块的血液循环就不好了，那血液静脉里的一些有害物质，包括胺之类的东西就在睾丸里停留的时间长，对本身的睾丸也是一种伤害，或者不利，因为精子在睾丸的曲细精小管里生成的，胺对精子的活力、数量都会有一定的影响，所以如何爱护自己的精子，保健自己的精子，我想衣食住行都要考虑进去。衣，就是不要穿紧身的裤衩，行，就是骑自行车的时候，最好骑40分钟之后下来走走，开汽车也是一样，一个多小时应该下来溜达溜达，生活习惯要规律，不要夜生活时间太长，如果形成亚健康状态，本身精子的质量也不会太好，我希望我们的年轻朋友计划要孩子的时候，应该从这几方面多考虑，现在饮食结构，没有辣不成席，过分辛辣也会影响精液的液化，中医非常讲究，如果过吃辛辣的东西，会造成人体的湿热下注，也会造成精液的液化不良，因为太热的话，煎熬的精液，使它凝固起来，精子的流动也差了。

　　主持人：GuestZpLPom ： 精液液化不好，是否会影响怀孕或生育以及后代的健康？

　　郑洪生：精液的液化不好，刚刚我讲了，主要是对精子的营养状态受到一定的影响，精液的液化从西医考虑，大多数是由于前列腺液化因子不能被激活所造成的精液的液化不良，主要对精子的外部环境有障碍，影响这块有障碍，游动起来比较困难，影响精子的活力，怀孕的几率相对的少一些，怀孕的时间要延缓一些。

　　主持人：GuestMv1Hkf ： 现在有说法叫睾丸保健，是怎么回事？听说还有睾丸保健操，请问做这种操对睾丸有什么好处？

　　郑洪生：睾丸保健，我在没有讲课之前，生殖健康网主任就提到了，下次是不是增加睾丸的保健，这是大伙儿所关注的问题，下周给大伙儿多讲。今天简单的说一说，作为睾丸的保健非常重要，我们都是老百姓，男同志的生殖器是男同志的命根子，命根子得保护住，所以男同志需要保健自己的生殖器，睾丸是很娇气的东西，保健就应该从小保健，不能说结婚了保健，应该从刚落生就保健，刚落生的小孩，我觉得，作为父母亲，应该看看小男孩的睾丸和他的阴茎发育好还是不好，首先来讲，看看有没有隐睾，如果是隐睾，马上做手术，做得越早，效果越好，而且还没有痛苦。等孩子在上小学七八岁的时候，要特别注意，孩子不要跑、玩受到外伤，尤其现在来讲，不是系口子的小裤子，而是用小拉锁，所以要教育孩子，在解小便的时候，注意不要让拉锁把自己的划破了。另外春秋季节要注意，不要得腮腺炎，得了之后要马上治疗，这个不可怕，用点中药的清热解毒的药物，相对的用一些抗菌素，很快就可以治好。但是腮腺炎的腮腺病毒太可怕了，如果延缓了治疗的时间，腮腺炎病毒就会通过血液、淋巴，会到我们小男孩的睾丸里去，破坏了睾丸的精原细胞，破坏了精原细胞以后，就会造成我们成年人现在的无精子症，如果轻的话，是少精子症、弱精子症，如果腮腺炎病毒侵害的面积比较大，修复能力可以说没有，所以，我们现在看一个男人，1.8米，睾丸发育很好，外阴也很好，救国就是无精子症，一打听8岁得过腮腺炎，你说痛苦不痛苦！所以在七八岁的时候要注意小男孩腮腺炎的防治。睾丸是生成睾酮的地方，如果睾酮低下的话，就会造成性功能障碍，就出现了勃起不坚，甚至不能勃起，甚至没有性欲，甚至在生育这块，也会造成少精子症和弱精子症。

　　主持人：GuestMv1Hkf ： 这种睾丸保健法有医学依据吗？什么样的人要做这种保健？

　　郑洪生：作为睾丸保健，保健我觉得无论年龄大小，只要存在就可以。我觉得在生育当中，准备要小孩，我觉得尽量不要洗桑那浴，不要用热水洗自己的睾丸，如果温度太高了，就会造成精子的低下，也会造成不育症。从饮食上也是一样，过分辛辣的东西少用，甚至不用，另外，我觉得方便的话，应该做一个按摩的方法去作为睾丸的保健，我觉得比较妥当，应该坚持不懈，我们中医叫外肾法，就是右手要抓住我们的睾丸和阴茎的根部，用他的左手这么按摩，顺时针按摩30次，逆时针按摩30次，目的是促使睾丸和阴茎的血液循环。而且，对睾丸的发育也会有好处，这是按摩的角度出发。如果从温度来说，我觉得，用一些适度的水，或者是稍微温一点的水洗睾丸和生殖器不能好一点，如果用太热的水洗自己的睾丸和阴茎，尤其洗到龟头的时候，太热的话，使龟头的敏感性强，也会造成男同志房事的时间缩短，形成早泄。另外不要穿太紧身的裤子，这样对睾丸的发育、阴囊的散热都是有影响的，其他的话，要细起来，我想等下一次节目再说吧。

　　主持人：GuestRmAhl7 ： 请问专家，我老公5月22日检查精液：密度22.18，活动率44.68%，液化时间大于一小时，A级23.4%，B级6.38%，精液量1ml，白细胞8/HPF；吃中药八付后密度51.43，活动率60.55液化时间50分钟，A级32.11B级16.51，精液量2ml，白细胞1ml，您看现在他还用治疗吗？我还有大约五六天来月经，有必要等他治疗好我再促排卵或同输卵管什么的吧？

　　郑洪生：我发现一个问题，刚开始的化验结果，首先数量是两千万，相对来讲有点偏低，第二液化不良，一个小时才能液化，液化不良。第三活动力少，A加B不够50%，是弱精子症，这三个症状，吃了八付药，就有所恢复了，我觉得八付药科学的来说，八付药如果达到现在的效果，我认为相当不错了，我想不可能，因为精子的生成发育是在72—90天，至少两个多月以内，当时是弱精子症，液化不好，而且精子少，我觉得，吃完八付药，到现在我认为相当不错了，我想化验上可能有些出入，不可能八付药以后，液化会改变了，精子的质量会改变那么快，不可能。现在的化验结果，投入药以后，怎么也得两个月以后才能产生巨大的变化。第二，我觉得先生这种情况，有怀孕的机会，我觉得这次月经干净以后，可以试着看看能不能怀孕，至于说检查不检查，我是这么想的，首先考虑自己是一个原发性不孕还是继发性不孕，原发性不孕就是三年正常的性生活，不采取任何的避孕措施都没有怀孕，那是原发性的，继发性的，那是原来怀孕过， 后来不知什么原因不怀孕了，那是继发性不孕，如果是这两个问题，我觉得就应该很好的查查，到底为什么不怀孕，单凭一张化验单，就说怀孕不怀孕，太简单了，现在来讲，不只社会复杂，我们的精子卵子也非常复杂，而且我们人类认识的程度也比较肤浅，现在来讲，精子这种情况，顶体酶这块如何呢？精浆生化的微量元素如何，爱人有没有抗精子抗体，要讲起来就多了，所以爱人这块应该不应该查，我觉得输卵管通不通呢，原来怀孕没有过没有，做没有做过流产，有没有逆行感染，子宫的位置是不是后曲，是不是后倾，有没有阴道炎、宫颈炎症，子宫的方位如何，有没有免疫性不孕，对自身的激素是否有抗体，不是一句话两句话可以说完的，如果两三年没有怀孕应该检查一下，如果刚刚结婚，就没有必要了，因为一年来讲，我们正常的性生活，不采取任何的避孕措施，怀孕率占80%，不妨再试几个月，如果结婚两三年了，岁数也偏大，我觉得应该做一个详细的检查。我们医院有很多大龄的，就是原来不想要孩子，现在37、38了，想要孩子，半年没有要上，就害怕了，到医院检查了，我觉得这样可以，刚结婚半年没有孩子，急于的检查，我觉得这块就是没有必要了。

　　主持人：GuestEIrGfa ： 专家您好，我想问一下，现在临床上有没有比克罗米芬受孕率更高的排卵药？我如果吃克罗米芬一月未怀孕换什么药好？

　　郑洪生：克罗米芬是促排卵药，我觉得如果长期用克罗米芬，我觉得不太好，可能时间长了，会造成卵巢一些囊肿，我觉得如果卵泡不好的话，我想根据本人的情况，用一些个中医中药的治疗我觉得比较妥当，雌激素可能有一些变化，西医的先不谈，我谈中医，这个人体质比较弱，而且卵巢发育也不太好，就可能要分为是气血两虚，还是脾肾嘘，还是肾阴虚，我想用中药比较妥当，调节月经，使产卵期能够产生很好的卵泡来，这在临床上是很常见的病，也是很好治疗的病，不要长期的用克罗米芬，用克罗米芬也会产生副作用。

　　主持人：GuestEIrGfa ： 我腹痛是持续性的，排便正常，稍有便秘，有腹胀嗳气，感觉有虚恭排不出，不发烧我是月经27天，排卵后14天，宫外孕也不应该在脐周啊？再说已经痛了两天了？您说呢，那我今晚该怎么办？

　　郑洪生：去医院，这个没有任何选择，因为必须通过大夫的望闻问切来解决，作为大夫来讲，要看看有没有肠鸣音，看有没有压痛点和反跳痛，还应该到医院去，因为腹痛是一个症状，不是病，我建议去医院。

　　主持人：GuestgrJqjv ： 你好，我有子宫内膜异位，怎么治疗?

　　郑洪生：子宫内膜异位症这个病就是在月经前夕要疼，子宫内膜在其他的部位，可能在卵巢当中，可能在腹腔当中，在肠壁中，有的还在其他的部位，在来月经的时候，由于激素的一些变化，造成了子宫内膜形成了螺旋小动脉的贫血、痉挛，会产生腹痛的。现在西医这块腹腔镜可以治疗，中医这块，一般来讲，用活血化瘀、软筋散结的方法也可以治疗，希望他去选择一下。

　　主持人：GuestgrJqjv ： 我现在在吃孕三烯同，会有作用吗?

　　郑洪生：我觉得子宫内膜异位症来讲，对这个药物我了解不太多，大夫看子宫内膜异位的症状到底是什么情况，他怎么理解这个问题。

　　主持人：GuestgybJyH ： 造影结果是一侧通一侧显影不清，没有做涂片，能否说明另一侧就是不通的？造影多久可以怀孕？谢谢

　　郑洪生：我觉得另一侧显影不清，就认为是不通。像这种情况，我觉得应该在下次月经干净以后的排卵期就可以怀孕，作为碘油造影的话不会影响怀孕的，因为在一定的时间内把碘油都排出去了。

　　主持人：GuestqycopV ： 你好，我想问一下怎么样可以看出输输卵管道堵塞？

　　郑洪生：到医院做一个碘油造影，通过X光来回答这个问题，到底是通不通，伞端是不是粘连，另外作为输卵管通液的检查，在B超下可以做，首先做个B超，看腹腔有没有积液，积液的量，再进行输卵管通液术，通过打进的液体量多量少，再通过B超，再看看腹腔里有多少液体，打进输卵管的时候，液体有没有回流，这个完全能够说明输卵管通畅的程度了。

　　主持人：GuestgybJyH ： 请问孕前吃同仁堂的调经促孕丸可以吗？

　　郑洪生：可以，没问题，中药没有什么副作用，而且吃这种药应该在大夫的治疗下，自己不要给自己还处方。

　　主持人：Guestu4EckI ： 您好 请问 我有盆腔炎 双侧增厚 卵巢周围也有炎症 ，我正在用康复消炎栓和妇乐冲剂，有什么更有效的药治么

　　郑洪生：我觉得盆腔炎，我估计可能在输卵管伞端都粘连了，我觉得用这两种药效果不好，但是可以用。我还建议这位女士到医院去，通过我们的中医中药的治疗，我觉得比较妥当。既没有副作用，而且对一些慢性的疾病，中医都有它的特色。不见得您就是炎症所造成的盆腔炎，可能由于长期的慢性充血也会造成盆腔炎的，所以我觉得，到中医那看一看，因为中医对妇科，我个人感觉，我觉得是非常有特色的，我们在治疗不孕症这块，遇到很多的女同志，有宫颈炎、阴道炎、子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎，都通过中医中药的治疗都能够达到很好的效果，都能够怀孕，而且没有副作用，在治疗中怀孕都没有问题，而且怀孕以后，我们还用中药的保胎汤调整女同志的情况，安胎，而且小孩生出来都非常好，所以中医中药确实是我们的国粹。

　　主持人：GuesthfNkeK ： 大夫您好！我们准备要孩子，大夫建议我丈夫吃今施尔康、锌晒宝、维生素E以增加精子活力，可以吗？会不会有副作用？

　　郑洪生：我认为完全可以的。

　　主持人：GuesthfNkeK ： 大夫您好！去年9月份我因不孕作宫腔镜检查，报告说是子宫内膜多发息肉，慢性盆腔炎，双侧输卵管通畅，行刮宫术去除息肉，行刮宫术去除息肉，后静脉注射青霉素甲硝唑消炎，月经周期13天测出优势卵泡，至今仍未怀孕，是否是子宫内膜息肉复发影响受孕？

　　郑洪生：做完息肉刮宫以后第二月，就想怀孕，我想不是那么太巧合的，输卵管也通，就有子宫息肉，而且第二个月还没有怀孕，又怀疑到这个问题了，我觉得怀孕不是简单的问题，子宫有没有后曲都要考虑进去，宫颈黏液这块有没有变化，有没有炎症，而且你做完了刮宫以后，子宫内膜有息肉，是不是存在免疫性不孕的问题，这都是影响怀孕的因素，另外你爱人这块有没有问题，精子的质量、数量等等，都要考虑进去，不能说做完息肉，没有怀孕，又考虑这么多那么多，我想检查是重要的，自己不能瞎猜，我们医院作为不孕症治疗的单位，首先替病人考虑，一个本身来讲，作为检查费来讲，目前来说都是比较贵的，你要我们来讲，做免疫性的五项检查和四项检查，将近200多块钱，如果刚刚结婚，没有多长时间，一般都不考虑这项检查，因为费用比较高，但是两三年，或者七八年都不怀孕的，我们考虑就比较多一点了。看看有没有免疫性不孕的情况，免疫性不孕对双方都没有任何的症状，但是就是影响不怀孕的因素，可能免疫性不孕在前几点就作为一个原因不明的不孕的因素，近几年剥离出来了，大伙儿认识到了，免疫性不孕也是造成不孕的一个因素，所以这方面也要考虑进去，作为爱人的精子质量要考虑进去，息肉刮宫之后，为什么不怀孕，原因太多了，希望去检查一下。在此我多说几句，我的同志对我们医院并不了解，认为曹开镛中医院，不管是北京也好，哈尔滨也好，天津也好，都认为是治疗男性的，其实并不然，有的女同志还不敢进去，实际上我们医院是专门治疗男性不育和男性不孕的，病人各占50%，不怀孕的，不可能都是男同志的因素，也不可能都是女同志的因素，双方都要去检查，找出病因，找出为什么造成不怀孕的因素，相应的对症处理、解决，用我们中医时髦的话讲辨症论治，才能达成预期的结果，所以我们对于治疗不孕症、不育症，首先要检查为什么会造成这样的因素，这是首要问题，至于治疗好治不好，那是另外一回事，所以首先要找原因，所以到我们那的病人，不是一年两年没有怀孕的，大多数是七八年十几年不怀孕的，而且病人现在都跑的大医院非常多了，转了一圈了，到我们这来了。开了很多的化验单，到一个医院以后，通过检查，通过治疗，两三个月不怀孕，没信心了，又走了，到其他的医院又检查，又走了，反反复复，现在患者来讲，心理压力特别大，所以我们医院主张，首先做一个检查，用西医科学的检查手段，找出病因，为什么，到底是为什么不怀孕。所以炎症所引起的，还是由于女性的输卵管不通，还是由于女性的的伞端粘连，没有吸附能力，还是子宫畸形，还是子宫后曲，荷尔蒙是不是有变化，是不是无排卵的月经，是不是多囊卵巢综合症等等一系列的问题，都要通过病人的口述、病人的体征，相应的科学的检查给一个诊断，您这个是什么？是子宫内膜异位症，应该怎么治疗它，通过西医治疗，什么办法，通过我们中医治疗什么办法，我觉得这是非常关键的，所以我特别赞同我们医院的宗旨，看好看不好病是另外的问题，必须透明度特别强，让患者明白这是什么病，大约治愈率是百分之多少，多囊卵巢综合症的病人，检查出来了，不可能100%都能治好，我觉得能达到30%能够怀孕，就相当不错了，难度确实非常大，所以像这样的情况要给病人交代清楚，我们有这种条件和水平的话我们就治疗。所以我就根据今天谈的问题，我想把我们的电话告诉大家，作为一个咨询的角度，这样去了解他，不要有病乱投医，长期的有病乱投医会对我们的患者造成心理的压力。我觉得这种压力比浪费的金钱危害性还大，最后谁都不信任了，这种损失是比较大的，我们的咨询电话基本是两部，一个是传真，我们的电话是010—84533265，010—84533267，这两部是咨询电话，还有一个传真，84533879，朋友们如果有什么需要问的，需要传给我们的，通过这几个途径告诉我们，另外年轻的朋友也可以通过信箱进行交流，hongsheng8453@sina.com.cn。如果查我们的医院，不管是东北也好，还是天津也好，可以查www.doctorcao.com 。我们北京曹开镛中医院坐落在北京市朝阳区幸福村中路锦绣园公寓A座105—108室。 邮政编码：100027 天津的地址是在天津市河西区解放南路447号，咨询电话是022—28033001，离天津比较近的，或离北京比较近的，可以通过这个电话交流，东北我记不太清了，你们可以查网站，可以查到东北的电话号码，东北的朋友就不要跑到天津或北京来了，可以到哈尔滨看。

　　主持人：GuesthfNkeK ： 现在医生建议月经第15天注射黄体酮20毫升10天，用以防止息肉再发，可以吗？我还应该做哪些检查？怎样可以检查出子宫内膜息肉是否复发？

　　郑洪生：我觉得西医大夫的用药是非常对的，本身在排卵以后，增加了黄体，这个对子宫的发育，防止子宫的息肉是有一定道理的。

　　主持人：GuesthfNkeK ： 子宫内膜息肉用中医怎么治疗？

　　郑洪生：说实在话，子宫内膜息肉我没有治过，如果息肉特别小的话，我觉得有治疗价值，如果子宫内膜息肉特别大的话，我觉得中医这块还不是强项。我觉得小的话，用中医软筋散结、活血化瘀的方法可以解决。

　　主持人：GuesthfNkeK ： 免疫性不孕应查哪些内容？

　　郑洪生：作为男同志来讲，目前所查的就是抗精子抗体，通过血液的检查，女性呢，内容就多一些了，一个是查有没有抗子宫内膜抗体，抗卵巢抗体、抗绒毛膜激素抗体、抗心磷脂酶抗体。

　　主持人：lianzhong9 ： 郑大夫你好，我二月份检查发现宫颈息肉，摘除后是否会复发？如何预防？另外我用促排卵药物有什么副作用？

　　郑洪生：作为宫颈息肉，无论用什么方法治疗，复发率应该说没有，都相对而言，复发率存在，但是很小。我觉得用促排卵药，如果卵泡本身发育很好，我觉得没有必要用，像克罗米芬之类的，我觉得不要用，什么东西我觉得原始的最好，包括女同志来讲，每次月经周期，情绪好，荷尔蒙也会好起来的，在生殖轴也会有正常的生理反应，通过脑垂体、下丘脑、卵巢，通过正反馈、负反馈调节自己的月经，如果一旦有病变，比如说情绪或者是病理性的情况，生殖轴出现一些异常的情况，导致卵巢这块的发育，子宫的发育，而且月经的周期也会有变化的，有了病，那没有办法用药，如果没有病，发育正常，尽量不要乱用药，要合理的用药。

　　主持人：lianzhong9 ： 另外我摘除息肉前月经量正常，摘除后量少时间也短了，这是怎么回事？

　　郑洪生：月经的周期短了，我觉得摘除之后，肯定对宫颈这块有一些刺激，可能对精神上来讲，多少有一些压力，短时间的一时性的运行周期有一些变化，是正常的情况。我们有一个体会，我在国外的时候，我就看中医，中国的女同志到了国外之后都有月经期的紊乱，实际上没有病，在国内都很正常，由于环境的改变，情绪的一些变化，导致了月经期的紊乱，月经期缩短，或者是延长，或者是月经量少，这些东西都是很正常的情况，一旦改变了环境，尤其女同志是表现比较突出的。

　　主持人：GuestDOZwMX ： 我和老公性交才三分钟请问这样正常吗?大概5天才做一次我老公是不是有问题?有没有性冷淡?

　　郑洪生：我觉得每个人的情况不一样，前几次谈了关于性交的一些问题，我觉得，房事几分钟这个不是主要的目的，性交首先是男女双方发泄感情的一种方式，是爱的一种方式，不是为了达到双方性满足的工作，我讲了，在性生活中，不是一个简单的问题，三分钟按正常来说，作为男性讲，在女同志阴道内抽动两分钟以上就算正常，这个并不是标准，说性和谐，性交之后，男女双方都感觉到心情上愉快，身体上舒适，我觉得就是目的，而且感情通过性交的方式而越来越能够融合，感情越来越加深，我觉得性交是一种文化也好，是一种肢体上的语言也好，要提到这个位置上看，作为这位先生讲，性交三分钟，如果能达到这位太太的性高潮，我觉得完全可以，是正常的情况，如果没有达到太太的性高潮，我觉得男同志，夫妻双方应该找找为什么，是不是在性前戏时间特别短，是不是没有通过肢体语言发挥，是不是环境有障碍，灯光是不是太强烈，我觉得时间长短并不是目的，双方达到满足，这是目的。

　　主持人：lianzhong9 ： 我是刚才那个摘除宫颈息肉的患者，我的意思是说摘除息肉后月经量少而且每次来月经的天数少了，而不是周期变短了，谢谢

　　郑洪生：我觉得，摘除息肉以后，月经量变少了，这个不是一种病，我觉得是一种症状，刚才我解释了，摘除息肉的时候，毕竟对宫颈是一种损伤性的治疗，患者也有压力，可能压力比较大，造成一时性的荷尔蒙的紊乱，月经量变少了，这很有可能，我觉得过两个月会好起来的，如果特别少，我建议这位女士到中医那调理调理，是不是本身体质太弱，用我们中医的语言是不是血海不充，经血不下，平时是不是怕冷，是不是下焦虚寒，中医会有很好的办法的，如果离北京比较近的话，可以找我治疗。

　　主持人：GuesteveC0n ： 你能给介绍点药么，因为我做了宫颈微波，不能做检查

　　郑洪生：我建议，如果打算怀孕的话，在三个月以后再怀孕，微波以后，宫颈的表面这块可能相对有些变化，精虫的爬行是有障碍的。另外做宫颈微波的时候，应该避免房事，用什么药，可能由于宫颈的炎症，大夫给您做的微波，所以要尽量避免房事，要房事的话也要戴好避孕套，这样比较好一些，避免感染。

　　主持人：Guest5DrUob ： 我妻子怀孕17W，突然流了鲜血，在家输了两天止血液，做B超胎儿正常，但是是低置胎盘，现妻子卧床休息，问：我们应注意什么 ？

　　郑洪生：她现在已经是17周了，流血的原因就是前置胎盘，因为坐的胎靠近宫颈口的部位了，由于坐胎的位置导致出血，我希望这位先生要特别爱惜自己的太太，因为女同志怀孕非常不容易，千万不要再出现其他的意外了。我想提几个建议，第一，对自己的太太多么好，也应该避免性生活，可以说禁止性生活，从现在开始。第二应该注意太太的休息，不要做剧烈的活动，甚至大步行走，保持大便的通畅，多吃水果和粗纤维的东西。从现在就应该卧床休息，等血止住以后，恢复以后，应该在日常的生活中，应该动中有静，静中有动，动静结合，但是千万注意避免性生活，因为性生活的时候，本身性交就是一种冲动，外界的压力是一种冲动，本身性生活子宫也是充血上提的，甚至有性高潮的时候子宫还痉挛，那就会造成流产。

　　主持人：GuestDOZwMX ： 洪先生：您好!请问我老公这样是肾虚吗?请问要吃点什么药.谢谢

　　郑洪生：肾虚分为肾阳虚和肾阴虚，我前几次讲了，什么叫肾阳虚，什么叫肾阴虚，作为肾阴虚，可以用这种理论理解，并不太科学，什么是肾阴虚呢？就是我们人体的一些精液、唾液、消化液、分泌液、血液、淋巴液，我们体内物质上的东西，有所偏衰，有所缺少，所出现的症状，那就是肾阴虚的症状，阴虚就作为物质的理论想它。如果人贫血了，什么症状，这个人消化不好什么症状，如果这个人精液少什么症状，大家一想就知道了。肾阴虚的症状就是头晕耳鸣、腰膝酸软、神疲乏力，五心烦热，而且从面相上看，两颧发红，舌质比较红，苔少，脉属于细脉。我讲我们男科的一些情况，和妇科情况，如果肾阴虚的患者，要从精子这块考虑，那可能会出现精子的少精子症或者是无精子症，甚至会出现精液的液化不良，甚至也会出现现在讲的最时髦的免疫性不孕，从性功能上看，可能会出现阴茎勃起不坚，有可能还出现阴茎在房事的时候时间特别长，叫阴挺，老勃起，这是严重的肾阴虚的情况，因为阴虚火旺造成的，这是肾阴虚。肾阳虚呢，就因为物质上的缺乏，所表现的肾阴虚的另一面，说白了，功能上的减退，出现一些异常的情况，表现的是什么呢？乏力、四肢寒冷、大便汤泻，面色黄白，而且消化相当不好，食少纳呆子，四肢怕冷，从舌质看也会有变化，脉象也会有变化，出现沉迟脉，舌质比较淡红，在男科这块也会出现一些情况，像阴茎勃起不坚，也会造成精液的液化不良，而且是一种寒，而不是一种热了，所以要讲起肾阴虚和肾阳虚，应该非常的多，说白了，肾阳虚就是我们体内的热卡不足了，出现的一些症状，我们体内的一些温度也好，功能也好，出现异常，导致消化不良，而且体内循环有一些障碍，导致四肢发冷，这么理解就可以了，所以肾虚分三大块，肾阴虚、肾阳虚，阴阳两虚，但是性交不足三分钟就说肾阴虚、肾阳虚，不对，用一些补肾药也不妥当。延长性生活时间也很多的因素，第一，双方要培养感情，提高对性的正确认识，在性交的前戏，应该互相交流，互相切磋这个问题。我刚才提的，作为肢体语言，如果房事时间短，您可以在这块和先生来讲做一个肢体语言的交流，不要老固定一个位置，固定一个姿势，可以在床上，也可以在床下，也可以在洗澡间，也可以在客厅。可以男上位、女下位，侧位都可以，两个人切磋比较好。作为男同志来讲，房事的时间短，在没有什么其他的情况下，生理上很健康的情况下，是不是改变一些环境，如果老在一个环境中，肯定要按照原来的模式出现一些现象，如果改变了环境，做这些事，对大脑反射弧这块肯定有所改变，肯定有所延长。所以我觉得改变环境，这个也非常有必要。另外男同志通过视觉对性产生兴奋，那就把灯光调一调，可以用柠檬色的，或者是暗一点的，或者是不开灯，朦胧状态的，那也会延长性交的时间。另外，夫妻双方这块，互相弥补，女同志这块，在性高潮上可能要慢一点，那就是什么原因能够使太太的性高潮和自己同步呢？那就考虑，女同志什么情况能产生性兴奋呢？像接吻、触摸，这是非常有必要的。因为女同志的每一个部位，包括头发、耳轮、脖颈、皮肤，都是性兴奋点，那就是作为男同志找自己太太性高潮的兴奋点，我觉得互相的切磋，提高我们性生活的质量，这是非常主要的，千万不要滥用药，如果这位先生出现了刚才讲的情况，出现了肾阴虚、肾阳虚也好，我觉得用一些滋补肾的药，我觉得可以，没有的话，我觉得不要滥用药。

　　主持人：GuestGOlFzh ： 你那个医院在什么位置呢

　　郑洪生：我们的电话是010—84533265，010—84533267，这两部是咨询电话，还有一个传真，84533879，朋友们如果有什么需要问的，需要传给我们的，通过这几个途径告诉我们，另外年轻的朋友也可以通过信箱进行交流，hongsheng8453@sina.com.cn。如果查我们的医院，不管是东北也好，还是天津也好，可以查www.doctorcao.com 。我们北京曹开镛中医院坐落在北京市朝阳区幸福村中路锦绣园公寓A座105—108室。 邮政编码：100027

　　主持人：GuestLny2J8 ： 做碘油造影在月经干尽第几天做?需要作哪些准备?要不要作碘过敏试验?做完第2个月可要孩子吗?盼回答!谢谢!

　　郑洪生：做碘油造影的话，我认为，应该是在月经干净以后的不合房的情况下，不用外用药的情况下四到七天做碘油造影是最好的时机。做完碘油造影以后的下一个月经周期就可以怀孕，做怀孕的准备，也可以合房了。

　　主持人：GuestDOZwMX ： 我老公才28岁，5.6天才性交一次这样不合常理，他是不是肾有问题请问要补点什么之内吗?谢谢!

　　郑洪生：关于肾虚的问题，我不重复了，作为一个人性欲的差异，可不一样，我觉得作为年轻人，一个礼拜有两次房事就可以了，五天一次我觉得略少一些，但是也属于正常的情况，可能他的丈夫28岁，可能是白领，工作压力比较大，工作也比较疲劳，这很有可能，五天就算可以了，但是有的人就不一样，性欲低是没有什么标准的，如果心情好的情况下，可能一个礼拜有两三次，如果心情不好，可能半个月才一次，这个根据每个人的情况而定，但是有一点，如果性交完以后，男性感觉到自己疲劳，出现了头晕耳鸣，感觉身体特别的疲倦，说明房事的时间、频率稍微多了一些，如果第二天感到身体情况很好，精力充沛，那就是恰当好处，这个要适度。

　　主持人：如果改善男性的性功能，在食物上给一些建议？

　　郑洪生：我想性功能分两大块，性功能无非是勃起的硬度，另外是性交时间的长短。作为性交的硬度，我觉得在食疗上，应该根据每一个人的情况，作为不同的饮食疗法，作为肾阴虚的患者朋友，应该多吃一些所谓清淡一些的东西，应该多吃一些动物的肾脏，多吃海参，从鱼类来讲，吃一些清淡的鱼，淡水鱼比较好，多吃麻雀、蝗虫，这都能够提高肾阴虚朋友的性功能。作为阴虚火旺的患者，在这块更应该注意了，千万不要到外面买一种补阳的药物，像鹿茸、这个鞭那个鞭，千万不能吃，吃完以后反而适得其反。阴虚就好比一个油灯油少了，阴是物质上的东西，阳是外在的表现，如果一个油灯油少了以后，火肯定不会旺起来，就很小，不太亮，现在有两种方法可以，一个是加油，一个是拔捻，一拔火会大了，但是着不了多少，有时也会灭了。一个是加油，而且要适度的加油，如果过量了，也会灭了。所以五谷杂粮哪一个也不能缺少，你老使牛羊肉不行，根据每个人的差异来决定，肾阳虚的患者就多用动物的食品了，包括牛鞭、鹿鞭，甚至蛤蚧，用这些东西。用一些温阳的食物比较好，阴虚千万不要用补阳的药物，我们现在很多的朋友，说补就是这个鞭那个鞭，这是错误的，有很多人血功能不太好，结果吃了这个鞭那个鞭，结果勃起还不如原来呢，以后更不行了。所以我觉得中医这块非常讲究是辨症论治、审症求因，我讲五谷杂粮都不要缺少，蔬菜、水果、鱼类都不要缺少，不要偏饮偏食，你老吃水煮鱼也上火，对身体也不利，我觉得调剂是非常好的。

　　主持人：GuesttvhUtN ： 我是刚才说有盆腔炎的那位，我的意思是让您开店更好的药，等宫颈糜烂好了在去治疗，因为我工作环境比较累，我怕再重了

　　郑洪生：让我从电脑上开药，作为电脑上开药，我太妥，因为作为大夫来讲，没有看到病人，不能给病人用药，我不知道您的盆腔炎到底是什么原因引起的，还是由于炎症，是什么炎症呢？是支原体、衣原体，还是大肠杆菌，还是葡萄球菌，这个不太知道。另外，有可能还不是细菌性的，有可能也不是支原体、衣原体的，有可能免疫功能下降，长期的慢性刺激造成的盆腔炎，实在对不起，不能给您用药。另外如果方便的话，也可以到我们医院去，可以打电话，到我们医院以后，我根据您的情况，通过B超，看是在什么位置，有没有积液，有没有粘连，输卵管卵巢有没有变化，根据这些情况用药，如果特别厉害的话，甚至考虑有没有其他的菌，做一个宫颈的刮片，内分泌的检查，这样对症处理是比较好的。

　　主持人：GuesttvhUtN ： 我还有个疑问，想我这这种的了盆腔炎的 可以同房么？因为肚子不太舒服，也有压痛，这种轻快是应该先治炎症的吧

　　郑洪生：盆腔炎的患者，如果房事的时候，盆腔肯定是充血状态，结婚的女性都知道，性交整个下腹部包括会阴部这块，肛门这块，整个腹腔都是充血的状态，子宫悬韧带是上提的状态，像这种炎症以后，充血对她是个刺激，疼痛就会加重的。第二，在性交的时候，肯定要给一些压力和冲击，也对腹痛也是一种刺激，也会加重疼痛。所以我觉得，应该减少性交，抓紧治疗，我觉得是最为妥当的。

　　主持人：GuestLny2J8 ： 我月经第2天抽血，T1.4NGML正常吗?

　　郑洪生：T是睾酮了，她给的条件不准，月经期抽血是化验的什么项目，是化验的荷尔蒙，就是女同志的性六项，包括卵泡雌激素、黄体生成素、泌乳素、孕激素、雄激素这几块，如果从这几块，T就是我们所说的睾酮，1.4毫升，是一个容量，给的数值不对，T是睾酮，P是孕酮，所以这个数值并不太对。而且每个医院的数值都不太一样，因为化验并不是国际标准的，化学试剂也有所变化，我们在医院来讲，验女同志的荷尔蒙的时候，一定要标注是在月经的第几天抽血的，在月经期抽血的，她的荷尔蒙变化和我们当时的产卵期的荷尔蒙变化绝对不一样，黄体期的荷尔蒙的情况也和月经期不一样，每一个期的数值是不一样的。所以抽血的时间是非常准确的。应该把这几个期搞精确了，才能做一个对比，是高是低，我希望这位朋友来讲，通过网址或传真把她的化验单传给我，我给她分析。

　　主持人：lianzhong9 ： 我是一个肾阴虚的男性患者，最近一直在用中药调理，在用药期间可否同房？谢谢

　　郑洪生：作为肾阴虚的患者，中医讲的是宏观上的问题，这个也不要压力特别大，肾阴虚包括亚健康的状态，就是身体过于疲劳了，合房没有什么障碍，就是合房的频率要适当的减少，不要太频繁了。我觉得，如果肾阴虚比较厉害，应该抓紧去看，千万别耽误时间，应该去医院看一看。

　　主持人：我们的直播时间接近尾声了，感谢我们的网民朋友们今天的参与，也希望我们的网民朋友能够在今后也关注我们的节目，如果您对我们中国生殖健康网有什么意见或建议的话，希望给大家打电话，或者是写信，今天我们的节目就到此结束了，感谢网民朋友，也感谢我们的郑老师，网民朋友们再见。