7月1日(周五)《感染性疾病的预防与治疗》

　　嘉宾：于华--中华民族疑难病研究中心，副主任医师。

　　主持人：各位网民朋友，晚上好，今天是妈咪宝贝固定板块栏目，大家有什么问题，可以跟我们进行探讨和交流，我们今天的主题是感染性疾病的预防和治疗，我们荣幸的请

到了中华民族疑难病研究中心副主任于华老师，今天我们的话题是感染性疾病的预防和治疗，您给我们解释一下感染性疾病具体指的是哪些疾病呢？

　　于华：今天主要谈的是生殖器感染，包括阴道炎、附件炎，还有尿道炎，这都属于生殖器感染，最常见的感染是宫颈糜烂，细菌性阴道炎，宫颈炎，主要临床表现其实在平时并没有什么明显的表现，并不妨碍什么，可是当你一旦出现的急性或慢性炎症反应的时候，会感觉到白带增多、白带黄，外阴瘙痒，外阴有灼热感，非常的不舒适，在性交的时候，出现性交疼痛，也会出现性交后出血，这种情况出现以后，可以说就导致了阴道炎的发生，阴道炎长期治疗不愈，继续上行感染导致宫颈炎、宫颈糜烂，继续上行就导致了盆腔炎和宫颈炎，长期下去，对女性的健康非常有害，尤其是没有经过生育的女性，会导致输卵管炎、输卵管慢性的堵塞，形成通而不畅，导致了不孕或者是宫外孕，这种情况我们应该及早的发现，今天所要谈的是生殖器感染，一旦我们出现了异常的白带，或者是出现了不舒服的症状，我们就应该及时的找医生，让医生诊断一下是否发生了炎症方面的反应。这些炎症出现了，医生会有一个正确的诊断，诊断清楚会尽快的治疗，就会痊愈，不会发生各种各样的并发症。在我们的日常生活中，这是女性朋友非常常见的疾病。

　　主持人：这种感染性疾病具有不具有传染性呢？

　　于华：不是所有的感染性疾病都具有传染病，比如说霉菌、滴虫，就要尽快的治疗，还有支原体、衣原体的感染，这个传染性非常强，必须夫妻双方同时诊断，同时治疗，很多男性朋友是不容易染上的，是没有任何的症状，可以说没有任何症状的男性朋友在临床上占有的比例是80%。我们女性朋友很薄弱，女性朋友自身的免疫功能很差，阴道有白带，每个月有月经，月经前后白带会出现异常，比如说月经量会随时增多，另外一方面，月经后会出现褐色的东西，也会扰乱正常阴道的酸碱度，也就是容易发生异常细菌的大量繁殖，我们男性朋友不存在这样的问题，所以他们的感染几率很小。但是一部分男同志，他的机体免疫功能低下，就很可能被这些细菌侵入，所出现的症状，第一就是出现龟头炎、包皮言，或者进一步感染可以导致前列腺炎，我们女性朋友就不一样，一旦出现异常的情况下，一定尽早的找医生，让医生帮助你诊断、治疗，这样比较好。

　　主持人：GuestTLPKHl ： 您好，于大夫，请问宫颈I度糜烂，，6点处有活动出血点，作微波治疗是最好的方法吗？谢谢！

　　于华：一度宫颈糜烂在临床上诊断是轻度宫颈糜烂，宫颈糜烂是分为三度，一度二度和三度，一度宫颈糜烂可以说是最轻的，6点处有活动性出血，就看她多大年龄，如果没有生育过，就尽量的保守治疗，不要做微波，尽量用药物去治疗，药物治疗一度宫颈糜烂是很容易治愈的，他已经生育过，有过孩子，可能对生育不是那么渴望，可以做激光或微波，一次就可以治愈，至于说6点处有活动性出血就说明他的糜烂面比较深，可能有接触性出血，对活动性出血，我们主张还是用激光加消炎药，一块同时治疗。但是首先我们要知道这位一女性朋友，是否是已经生育过，如果是生育过的女性，可能做激光或微波有很好的机会，也是比较好的选择的治疗方案。如果还没有生育过，宫颈糜烂又很轻，我们首选应该是药物治疗。

　　主持人：微波治疗，如果没有生育过，做微波治疗会对她以后的生育有什么影响呢？

　　于华：微波和激光属于光疗，会使宫颈造成斑痕性的愈合，使弹性不好，不会影响受孕，会在生产的过程中，优于宫颈扩张不好导致剖宫产，很多女性朋友怕做激光或微波，怕影响生孩子，实际上不影响受孕，但是会导致宫颈的扩张不好，弹性不好，会引起种种不同的情况。这种情况，如果是二度或深二度的朋友，一定尽快的做激光或微波治疗，达到治愈，不然的话，我们的宫颈糜烂非常的多，会导致宫颈癌，现在宫颈癌发病率是比较高的，而且有很多明星患有宫颈癌的情况，一旦得了宫颈癌就非常难收拾的程度了。

　　主持人：Guestr4kJDm ： 阴道有炎症可以怀孕吗？要怎么治疗呢？

　　于华：如果阴道炎得到及时的治疗，是不影响受孕的，比如说女性的不孕症，要查各种原因引起的不孕症，首先要从炎症方面查起，要知道有没有长期患有慢性炎症，而导致的输卵管堵塞，另外阴道里有大量的脓性白带，也会导致精子失去活力，这样就会非常不容易受孕。所以阴道炎的女性朋友，我劝你们把阴道炎治愈之后再怀孕，这样对您对孩子都会很健康，而且您的小宝宝也会更加的健康。

　　主持人：阴道炎是如何治疗的呢？

　　于华：阴道炎的种类非常多，有霉菌性、滴虫性、非淋菌性阴道炎，现在还有关于性病方面的阴道炎、淋病、尖锐湿疣，还有梅毒，这都属于阴道炎种种不同的菌群感染所致，所以阴道炎的种类非常多，希望女性朋友一定诊断清楚再治疗。

　　主持人：大家也可以拨打电话，电话是68217462，于主任会热心的为您解答的。

　　主持人：GuestAdtQiy ： 老婆做爱前一定要洗下身，这样好吗？老是用水洗会不会不好呢？

　　于华：正常的情况应该这样，但是应该做到夫妻双方同时来进行，不是我们女同志要清洗的问题，我们有些男同志可能不很注重这方面的清洁，如果在做性交之前，男女同志都应该做一下清洁，但是我在这里要提醒我们的女性朋友，在你们清洗外阴的情况下，千万不要每天清洗阴道，阴道的酸碱度是平衡的，不要用各种各样的药水破坏阴道的菌群，这样会导致阴道菌群的失调，还有一些女性朋友愿意用手或别的冲洗剂向阴道里搜索去，这样不应该，这样不好，在你们清洗的时候，只是清洁一下就可以了，如果在正常的情况下，没有病的情况下，一定用白开水来清洗外阴就可以了，千万不要用一些生冷的水，开水的目的是消毒过的水，比较清洁，这样洗完以后比较好，所以女性朋友一定注意，尽量减少阴道的冲洗，如果确实有必要阴道冲洗，那一定在医生的指点下，医生告诉你用什么性质的药物清洗阴道。

　　主持人：GuestTLPKHl ： 请问支源体阴道炎是性病吗？我和丈夫都没有外遇，为什么我会得呢？男方用检查吗？好治吗，我们正想要孩子

　　于华：这种非淋菌感染，也就是支原体、衣原体感染，目前在临床上非常多，感染率直线上升，包括男性朋友也是很多，支原体感染是否是性病，我告诉我们的女性朋友和我们的男性朋友，不是性病，是存在在人体正常阴道和生殖器官正常的菌群，可能三分之二的女性朋友下生殖道都有支原体和衣原体，只是部分人出现不同程度的阴道炎的反应，一部分人是没有任何的症状的，因为这种菌群是在酸碱度平衡的状态下是不大量繁殖的。为什么现在的支原体和衣原体感染率这么高，与我们自身的免疫功能，另外一方面，与我们出入公共场所，因为支原体感染有两种途径，一是通过直接性交，二是通过非性交，非性交就是通过公共场所，比如说经常泡盆浴，经常蒸桑拿，共用一样的浴具，浴盆，浴巾，还有你坐的地方，有些男性朋友女性朋友都喜欢蒸，这样很舒服，我们并不反对，但是要做好防护，我们用自身带的东西，不要跟大家同用一条毛巾，另外，我们既然已经得了支原体和衣原体，一定要注意好隔离，不要一方有了支原体，对没有，也要直接去性交，短裤或者是内衣内裤都放在一个容器里去洗，这样都有交叉感染的机会。还有坐便，大家都用公共坐便器，这个也是传染的途径。所以支原体、衣原体在临床上感染率直线上升，非常多，而且治起来也比较麻烦，也不是很好治，但是治不是不能治愈，需要一个调理性的治疗，很多医院都对支原体衣原体进行大量的抗生素，一输就十天二十天，长达一个月，不但杀死了支原体和衣原体，也杀死了正常的菌群，所以造成了体内的抗病能力非常弱，造成机体的免疫能力低下。她说我的丈夫并没有外遇，我为什么会得呢？这种感染一是通过性交，二是通过非性交，没有外遇，不见得就不得病，所以首先声明一点，它不是性病，来自于性交，也来自于非性交，所以要找一下原因。至于男方是否用检查，我还是希望，不管治疗任何一种阴道炎，我们男女双方都应该同时治疗，这样比较好。好治吗，我觉得是完全可以治愈的。她想要孩子，我就希望你细心的去治一下，支原体和衣原体，这位女性朋友如果有时间的话，可以到我们医院看一下，我们主要是采用中西医结合，首先用一些药物杀死支原体和病原菌，另外要用中药调理您的阴道酸碱度，提高您自身的免疫力，这样会达到完全的治愈。

　　主持人：Guest5dkJaz ： 医生请问，我停经40天，验过早孕，是阴性，但一直没有月经来潮，是怎么一回事？请解答。急切！！！

　　于华：停经40天证明月经出现了紊乱了，没有正常的行经，又不是早孕，如果就这次月经出现了这种情况，说明不了什么问题，偶尔出现一次月经失调，根据人的情绪、环境和我们服用某种药物，还有精神紧张都有影响，你已经试过了，早孕是阴性，就意味着你没有怀孕，就尽快的到医院做一下检查，明天有机会可以到我们那做一下B超，看一下子宫内膜是否增厚，卵巢是否出现了问题，如果没有问题的话，我会告诉您用一些什么方法来调理自身的情绪，或者是用催促月经的药物，让月经正常的来潮就可以了。有机会您可以看一下。我们单位在北京市五棵松，也就是复兴路30号，五棵松地铁的西南口，也可以拨打电话预约一下，68217462。

　　主持人：GuestTO1ei1 ： 怀孕一个半月，办公室刚换了几套新桌椅，油漆味较浓，有什么危害?应该如何避免?是否会引起胎儿畸形?

　　于华：这个女性朋友谈到了新装的家具，这个首先考虑你买的桌椅是否是一个有毒的超标的产品，如果是没有的话，我觉得您新的家具，应该放放味道，通风一段时间，再住进去，这样对您对孩子都有好处，当然是否导致胎儿的畸形，我觉得不用太恐慌，只要男女双方的精子和卵子都是正常的，畸形的几率不是很大。但是您不要受一些外界环境的影响，比如说多通风，通风一段时间再住进去，这样也放心一些。但是我相信您买的这些家具或桌椅都是很环保的。

　　主持人：GuestVQt6Op ： 我于去年做了宫腔镜检查，为多发性息肉，输卵管和排卵情况正常，医生建议月经15天打黄体酮，一次20毫升，请问，可以不？

　　于华：20毫升是不可以的，20毫克是正常的量，去年做了宫腔镜的检查，发现了多发性息肉，多发性息肉确实是不正常的问题，输卵管排卵还都是正常的，这个没有问题，建议她月经15天打黄体酮，一次打20毫克，这个是可以的。一是让她正常的脱落子宫内膜，防止息肉的再次出现，二就是说，增加一些孕激素，使排卵以后精子和卵子相遇之后，有一个促进着床的目的，这样是正常的。

　　主持人：GuestP14RNo ： 我五月一号来的例假，现在检查已经怀孕了，我丈夫在二十号前后服用了治疗喉咙发炎的消炎药，这小孩可以要吗?

　　于华：她已经是在排卵后期服用的，她的排卵期应该是14—15号之间排卵，排卵期应该是两次月经的中间，可能最吃也不能超过20号以后，所以说，在20号以后他的爱人服用了喉咙发炎的部分药，我觉得不会有太大的影响。在您怀孕期间，服用一些口服的药物，对胎儿的影响很大，药物不是非常禁止用的药，一般的口服药物量比较小，对胎儿的影响也不会很大，您不用担心。

　　主持人：GuestcMtBez ： 请问于主任什么是性病？

　　于华：性病是通过性的传播而导致的性病，很多都是通过性途径传播，比如说霉菌、滴虫，性病在我们国家现在列为四大性病，比如说淋病、梅毒、尖锐湿疣、艾滋病，这叫性病，性病具有传染性，传染性非常强，比如说性交，是直接传播，如果一方得上了某一种性病，没有用避孕工具和对方性交，一次就可以导致对方的感染。这种情况是非常多，如果是得了性病的话，我希望我们无论是哪一方都应该节制性生活，不要再危害对方。另外性病要做一个彻底的治疗，有些人非常的恐怖。

　　于华：我们有些女性朋友完全是受害者，通过性交一两次，因为不了解对方，就被传染性病了，有的都不知道是尖锐湿疣，这种性病的传播方式是非常的可怕，治疗起来有的病是比较好治的，但是导致的并发症是非常多的。

　　主持人：而且有的性病也不断的发作。

　　于华：根据每个人的免疫功能而定，比如说免疫功能比较好，复发的机会就不是很大，如果说治愈以后，免疫功能不好，情绪也不好，自身的防护也不好，再复发就非常高，而且复发一次的并发症也随之而来。

　　主持人：GuestTLPKHl ： 我有近一年外阴痒，以前是霉菌阴道炎，但是一直时好是坏，最近才做的化验是支源体，炎症时间这么长不好治吧？

　　于华：她犯的是霉菌性阴道炎，一年多一直是外阴痒，不在月经期的时候可能好一些，月经要来的时候霉菌马上就发作，有的就按霉菌治，每次要来月经之前，一犯了，就会洗洗，上点药，有的人懒得上医院，不愿意找医生，结果就到药店买一些药去清洗一下，上一点外阴的栓剂，临床症状就，可是过两天又犯了，因为只是按照霉菌治疗的，没有想到治疗支原体，这种情况非常多，所以女性朋友应该把支原体治好，这才能不犯。

　　于华：如果最近才发现有支原体，炎症时间这么长，是不是不好治，我告诉这位网民朋友，没有问题，您能治好，比如说我们医院对久治不愈的阴道炎，反复发作的阴道炎，我们根据不同人的感染程度不同，表现的临床表现不同，采用的治疗方法也不同，我们大多数都是采用中西医结合，口服加外洗、加冲洗，加中药的调理，很快就可以治疗，所以不用担心，不管感染的时间多长，只要尽力的配合医生治疗，很快就可以痊愈。我们有一个女性朋友，治疗长达十年，后来是从青海专程来北京治疗，就是在边缘地区对这种病不是很认识，治疗起来也束手无策，只是采用抗霉菌的治疗，各种各样的栓剂，所以也是没有办法，从青海到北京来，到我们医院，我进行了三个月的调理，现在完全痊愈了，这么长的炎症都治好了，我相信不到一年应该没有问题，这位女性朋友不用着急，也不要想的过多，尽快的到医院去，可以预约一下，在您近几天，不要上药的情况下，到我们医院查一下，我们作一个对症的治疗，调理性的治疗，您会尽快痊愈的。

　　主持人：GuestftRjWv ： 我每次过性生活都戴避孕套，为什么妻子还会得霉菌性阴道炎？怎样治疗？

　　于华：我还是在这里说，霉菌性阴道炎反复发作，一方面与性生活有关系，另一方面在没有过性生活的时候，也可以发现霉菌性阴道炎，因为一到了月经要来潮之前，白带就会出现异常，酸碱度就会出现失衡，酸碱度一失衡以后，霉菌就大量的繁殖了，豆渣样的白带、黄带，外阴灼烧感，非常的刺痛，有的人还出现尿频、不舒服，非常多，这种情况在我们临床上非常常见，尽管他不戴避孕套，或者是不性交，阴道炎也会出现，所以说反复发作的霉菌性阴道炎的女性朋友，应该尽快的到医院做一下妇科检查，做妇科检查的目的，一个是要查一下支原体和衣原体，另外查找一下有没有杂菌，就是线索细胞的感染，也会导致阴道炎的反复发作，也会出现外阴不舒服，白带异常的这种情况。不管有什么病，马上去医院，由医生为您治疗，这是最稳妥的方法。

　　主持人：GuestjbXwZR ： 专家您好，我刚刚做了巧克力囊肿剥离手术，左侧卵巢切除三分之二，请问，做完这样的手术之后还用服用药物配合治疗吗？？？

　　于华：巧囊在临床上治疗也是比较麻烦，做了这个手术之后，配合一些药物，比如说他的卵巢已经留了三分之一，足够分泌一些激素，您应该做一些药物的治疗，就是说配合卵巢不要再形成一个巧囊，配合消炎药，配合一些周期性的药物都可以，配合治疗之后，比较好一些，以免再次复发，再次做手术。另外是左侧剥离了，我们还要保护右侧，这种情况一方面是异位，一方面是内分泌功能失调导致的影响，巧囊非常的麻烦，所以左侧已经切除了三分之二了，三分之一要保护好，另外要保护右侧。不知道这位女性朋友是生育过，如果没有生育过，还要监测排卵，如果不监测排卵，我们右侧的卵巢是否有排卵功能，是否能怀孕，这个问题还不知道，所以这位女性朋友紧急到医院，配合医生就行了，定期的做检查和复查，这是最关键的。

　　主持人：Guest0VJbt5 ： 于大夫，您好，有过两次药流，三年了都没有怀过孕，请问是怎么回事?

　　于华：这是药流引起的并发症，三次药流做的是否都很成功，做完了药流是否都能配合医生做流产术后的预防，比如说做完了每次药流，都应该做一下消炎的治疗，止血、消炎，千万不要慢性流血，逆行感染的情况，如果出现这种情况，就会导致输卵管堵塞，会引起排卵的失调，那肯定就影响不孕了。造成这种情况出现之后，不孕的后果就会出来了，都已经三年没有怀孕了，尽快的看医生，让医生给你查一下，排卵有没有障碍，卵巢是否正常排卵，另外要查一下输卵管是通畅，输卵管是否有堵塞的可能，还有一个，子宫内膜的情况。因为我们毕竟二次都是药物流产。

　　主持人：GuestoTHIix ： 您好！在上月的例行体检中，被查出低度鳞状上皮内病变(HRV感染)，建议我去做阴道镜，请问这是什么病？会影响生育功能吗？我丈夫需要治疗吗？谢谢！

　　于华：鳞状上皮病变，这个应该做一个阴道镜的刮片检查，一般容易导致癌变，需要不需要丈夫去治疗，我觉得现在目前还不涉及到她丈夫的问题，应该做阴道镜进一步确诊一下，是不是有癌前病变的问题，如果没有的话，就抗病毒治疗就行了。

　　主持人：GuestfaDEQI ： 我怀孕二个多月了，得了霉菌性阴道炎，我想问问可不可以局部用药呢？还有如果有先兆流产怎么做呢，怎么保住宝宝呢？

　　于华：可以，因为得了霉菌性阴道炎，怀孕两个多月了，看来想要这个孩子，现在只能用外用药，不是所有的外用药物都能用，一定选择这种药物对孩子不影响的情况下可以用，不要轻易的去用一些药物影响孩子的正常发育，另一方面，在用外用药物的情况下，千万不要波及到宫颈，这样会刺激早产，不全流产，在医生的指导下用，不要太急于的用一些不应该用的外用药。

　　主持人：林馨婉 ： 我刚怀孕。请问怀孕后怎么预防霉菌性阴道炎不复发？可以用达克宁栓吗？可以用活性碘外洗或用洁尔阴洗液吗？？

　　于华：可以，刚刚怀孕，怎么预防阴道炎的复发，就说明她在怀孕前就得过，怀孕前出现过的霉菌性阴道炎很容易发作，可以用一些简单的外用药来洗洗，不要太用一些不应该用的药物，达克宁栓先不要用，应该选用一些膏剂的东西涂抹一下。

　　主持人：林馨婉 ： 主任你好，我患有强直性脊柱炎，请问我怀孕后要注意什么吗

　　于华：这会加重脊柱炎，受孕以后，我觉得很痛苦，她应该注意的就是怎么能不用药保护孩子，应该少用一些关于脊柱炎方面的药物，如果要是用了以后，对我们的小宝宝生长会有很大的影响，所以尽量的减少活动，向这位女性朋友，要是在生产的过程中，要采取剖宫产，否则就没有足够的力气生产孩子，她既然想要孩子，在脊柱炎没有完全治愈的情况下又怀孕了，那就应该注意少活动，少用药，尽量的把孩子带到五六月。

　　主持人：GuestLStIDX ： 另外我的月经周期不规律，无明显双相基础体温，请问会是什么原因造成不孕呢？谢谢！

　　于华：如果她是浅二度，还允许用药，如果是深二度，必须劝这位女性朋友应该做一下TCT，看是否有癌变的可能，如果没有问题，我觉得做激光一次就可以治愈了。

　　主持人：GuestLStIDX ： 您好！我是继发性不孕，曾经药流过，做过腹腔镜检查、输卵管通液、盆腔显影、抗体检查，我丈夫精液检查正常。我只是在做输卵管通液检查时，医生说是通而不畅，其它检查皆正常。在今年一月份我在医院注射促排卵针，然后监测排卵，后来依然未孕，让我大失信心。另外我的月经周期不规律，无明显双相基础体温，请问会是什么原因造成不孕呢？谢谢！

　　于华：她是继发性不育，她丈夫看来是没有问题，精液检查都正常，在输卵管通液的检查时，医生说输卵管是通而不畅，证明输卵管不是完全通畅的，即使排了卵，受孕了，很可能出现宫外孕的情况，卵子过去了，跟精子相遇之后，不能正常的回到子宫腔。另外还有一个原因，没有出现双向体温，没有孕就是卵巢功能出了问题，没有排卵就不可能和精子相遇，所以输卵管和卵巢都出现了问题，现在还要问什么原因导致的不孕呢？我现在告诉这位女性朋友，一是输卵管通而不畅，也会导致不孕，第二是我们的排卵没有正常排出成熟的卵子，在她检查的过程中没有出现双向体温，没有排卵，导致的月经周期不规律，所以影响进行全方位的调理，不单促进排卵，也应该治疗输卵管的问题。您一定监测好您的排卵，把月经调节正常，您才会出现排卵的情况，看看卵泡的大小，形态，是否完整，一般我们的卵泡的规则都在2.0—2.3之间，才能是一个达到成熟的卵泡。所以这位女性朋友，我希望您的治疗，可能比较麻烦一些。通过一些情绪上的调整，保持情绪上的稳定，给她做一下周期，月经保持28天到30天行一次月经，就可以找到哪一天排卵了，我们就每个月的月中跟踪，查三天，查完之后，告诉今天的卵泡比较优质，可以同房，在我们监测的三个月中就可以怀孕了。像这种情况下，非常的多，都是需要有耐心，从情绪上一定要配合。

　　主持人：GuestA1QY9n ： 请问如果老婆怀孕后再过性生活是不是可以不作避孕措施了？？？？

　　于华：是这样，你可以不用避孕措施，但是一旦爱人已经怀孕了，就尽量的不要过性生活，为了让我们的孩子和孕妇能够很好的渡过孕期，尽量的减少性生活，减少感染的机会。另外，不是说一点不让过，在三个月之内，在你早孕的三个月之内，尽量的减少性生活，在临产的三个月之内也要尽量的减少性生活。

　　主持人：GuestTXhSy0 ： 宫颈糜烂用激光治疗后，又有点炎症，又补做了一次，请问，为什么老是有炎症啊

　　于华：作宫颈糜烂激光治疗的同时，一定要用消炎药，控制炎症的发作，一定在治疗的过程中，边治疗边消炎，消炎的时候不只仅限于阴道给药，应该注意口服药物的治疗。

　　主持人：GuestQg5WXZ ： 宫糜假如没有及时的治疗会造成什么样的后果

　　于华：宫糜没有治愈，导致的后果就是宫颈癌，主要是宫颈糜烂和细菌性感染，现在HPV感染比较多，就是说尖锐湿疣，有的人并没有长出尖锐湿疣，可是在TCT的检查中，往往很多都会出现这样的情况，有少量多量，超过70、50%的HPV，感染，假如你的宫颈糜烂没有及时的治疗，在你免疫功能低下情况下，会导致宫颈糜烂，我们女性朋友应该注意。

　　主持人：GuestXslfS5 ： 什么是附件炎?

　　于华：这是女性常见的症状，在月经和月经后期疼痛，附件炎是输卵管发炎，有的是单侧的，有是双侧的，单侧的是左下腹疼痛，有的是右下腹疼痛，得了阴道炎之后造成上行感染导致附件炎，也有的是长期痛经，而导致的盆腔充血，导致的附件炎，还有一种情况下，就是子宫内膜异位症，也会导致附件炎，附件炎在临床上比较常见，也是一个比较好治的疾病，有的人说既然好治，我都治了那么长时间都没有治愈，这种情况，是不是真的能治愈，我说附件炎治愈率是没有问题的，只要您在治疗的过程中配合医生，一是口服外用药，另外是加外敷药物，在治疗的过程中一定不要做房事。

　　主持人：GuestI9TACv ： 你好，刚才您告诉我们电话，可是我不知道您那区号是多少？

　　于华：就是北京市，加上010就可以了。在白天上班的时间可以为听解答，但是由于病人比较多，可以在早晨八点到九点之间，或者是下午三点到四点之间可以直接和我交流，都没有问题。

　　主持人：Guest9qbAk7 ： 我从脚脖子往下常常会起一些大小不一的疙瘩，就蚊子咬的一样，特别痒，过个一、两天又消失了。有的时候脚底着力的地方也会起疙瘩。这种现象已经有几年了，让我特别苦恼，请问是什么病？

　　于华：我是一个妇科医生，可以去医院问一下我们的皮科主任，打一下电话68225863，找一下王主任，他们给您解答一下。

　　主持人：GuestcMtBez ： 如果对方有性病 口交的话会带来什么危害

　　于华：正常的口交不会有什么问题，如果对方有性病，还会发生口交，这种情况给您带来的，比如说对方有梅毒，或者有疱疹，或者是尖锐湿疣，都会从口腔长出来，口腔上可以发现尖锐湿疣很多，疱疹也可以出现病毒性疱疹，所以对方已经有性病，您就不要再进行口交了，性交也不可以采用，我觉得应该把对方的性病治好，再从事性交或者是口交，以免带来更多的危害。

　　主持人：梅毒和我们看的天花是一回事吗？

　　于华：梅毒是由于梅毒螺旋体导致的一种性病，会出现皮疹，比如说梅花疹，就是梅毒的一种表现，会出现大小不等的小疙瘩，遍布于全身，梅花疹在过去比较多，解放之后就消灭了，现在梅毒也比较多，它是一种性病，治愈可能要跟踪三年，梅毒螺旋体在体内存活率是比较高的，所以，治起来要细心，你要坚持一段治疗，而且要跟踪治疗，做一些化验，每三个月到半年，都应该做一个梅毒螺旋体抗体的检查。天花就是一种传染性的皮肤性的疾病，完全是一种病毒感染。

　　主持人：现在婚检已经取消了，今年人大有很多人说，我们要恢复婚检，对以后的怀孕和生活都有好处，婚检检查什么项目呢，跟我们今天的感染性疾病有什么关系呢？

　　于华：婚检是应该检查的，比如说近亲结婚的问题，另外是性病应该有一个检测，不然的话一方受到侵害，双方都受到侵害了。还有取消婚检以后，比如说有一些遗传性的疾病，或者是感染性的疾病造成畸形儿非常的多，对我们社会人口质量的问题有很大的威胁。所以婚检要检查很多的问题，比如说有些女孩子发育上的问题，还有一方面疾病，就是我们存在哪些疾病的问题，有些婚检并不是走过长，确实能检查出一些东西。

　　主持人：GuestQg5WXZ ： 月经不调是怎么回事，如何治疗

　　于华：月经不调的原因很多，现在的生活压力工作压力都比较大，有很多女孩子三个月到半年不行经，高度的紧张得的，现在的女孩子上班，不是说挣多少钱的问题，就是时间和工作压力，和你要做的事，压得你真的喘不过气，所以精神压力比较大，也会造成月经的紊乱。月经不调是指月经周期推迟或者是月经血淋漓不断，通过B超、妇检就可以查出原因，有很多女孩子并不知道自己的卵巢长了囊肿，有的人长得很大，都不知道，月经不调会和卵巢功能有关系，另外月经量少，也叫月经不调，月经量非常少，与卵巢也有关系。还有一种原因是月经来了以后，淋漓不断，也与卵巢功能有关系，我还是主张，只要出现了月经不调的情况，比如说你的月经周期已经短于20天，长于40天，超过了40天，短于20天来一次，超过了40天来一次，都属于不调的范畴之内，都应该看医生，检查一下看是什么原因导致的，尽快的调整。我们正常月经周期，应该是在28天到30天行一次月经，有的女孩子，就是50天来一次，打来月经那天起就是50天来一次，这个也属于正常，还有的一年就来2—3次月经也属于正常，大多数的女孩子都是28—30天，月经行经的天数是3—7天之内，如果达不到正常的月经量，那么都不属于正常，都应该进行药物治疗，比如说会涉及到卵巢排卵的问题，卵泡排卵也是在卵巢上，所以主要的问题是要查卵巢，至于如何治疗的问题，我们都应该查找原因以后才能决定怎么办。

　　主持人：月经不调有没有可能更年期到了。

　　于华：50多岁的肯定是更年期了，会出现月经不调，但是这种月经不调会出现阶段性的，比如说在这一年之内出现月经不调，下一年会出现断经，可以不必治疗。女孩子就不一样了，一旦出现的月经不调，我们要治疗。

　　主持人：Guest9fsRD1 ： 宫外孕是怎么回事，什么时间才能知道是此病

　　于华：宫外孕不一定到最后才发现，宫外孕是在子宫以外着孕叫做宫外孕，比如说输卵管通而不畅，卵子自己通过了输卵管，道比较狭窄，过去了，可是和精子相遇之后，回来的时候就回不来了，就在输卵管着床了，输卵管又很薄很弱，长大一定程度就会出现破裂，有的女孩子怀孕了，要做人流药流，医生就让做B超去，看是不是宫外孕。如果还没有来月经，已经出现淋漓不断的出血了，就应该考虑是否有宫外孕，做一个尿检的化验，就可以知道了。

　　主持人：GuestI9TACv ： 治疗宫颈糜烂有什么特效药吗？我还没有生过小孩，就得了二度糜烂，该怎么办？

　　于华：没有什么特效药，但是必须诊断清楚，现在的激光微波都能达到一次性治愈，她二度的宫颈糜烂，如果是浅二度还可以用药物治疗，如果是深二度，一定要做TCT，做一下防癌的检查，应该尽快的去诊断，如果TCT没有问题，没有癌前变的可能，就做微波或激光就可以了，一次可以完全治愈，对于生孩子是没有任何影响的，只是可能在分娩的过程中，会出现剖腹产的问题。

　　主持人：GuestI9TACv ： 有的医生告诉我不用治疗，等生完小孩再治疗，有的医生说不治疗不行，我到底听谁的？

　　于华：这种说法只是说不用做激光或微波的治疗，这个可以，如果不用药物治疗这是不可以的，因为不能任宫颈糜烂发展，我们已经得了宫颈糜烂，不去治疗，白带又这么多，又有黄带，会导致精子失去活力，会影响你的受孕，加重下去以后，我觉得没有好处。宫颈糜烂一定要注意一些，如果说生完小孩了再治也可以，我生完小孩再做激光或微波，这样不影响生小孩，怕导致剖腹产，但是不能说不治疗。很多女性朋友30多岁都不要孩子，这个病不能任其发展，有病还是尽早的治疗为好。

　　主持人：GuestbVS4MA ： 我是一个原发性不孕患者，三个月前做了双侧输卵管伞端造口术，可还是没有怀上，请问我这种情况是什么原因，我应该怎么办！

　　于华：原发性不孕，就是输卵管伞端出现了问题，出现了造口手术，因为伞端出现了问题，抓举出现了问题，卵子排出来之后，输卵管的伞端不能把卵子抓起来，这样就有问题，伞端出现了造口的手术，需要一段时间的恢复，抓举功能需要一段时间的自然恢复。

　　主持人：GuestbVS4MA ： 请问您，我用排卵试纸测试如果有排卵是不是表示我的输卵管是通的并且有排卵可以受孕。

　　于华：输卵管和卵巢是两个器官，并没有测出输卵管是否通畅，输卵管是否通畅只有两个方法，一个是输卵管通水，二是输卵管造影。这个网民对我们的生殖器官并不了解，我希望我们的网民朋友，多看看女性生殖器的这种解剖，输卵管是一个器官，卵巢是一个器官，排卵试纸只能测出卵泡、卵巢功能是否能排出卵泡，而输卵管通畅与否，不是用排卵试纸测出来的，您去找医生给您做一下输卵管通液，或者是输卵管造影。

　　于华：现在外阴瘙痒的问题也很多，外阴白斑可以导致外阴瘙痒，这个病也非常多见，外阴瘙痒的女性朋友一定要注意，不要自己去到药店买药，一定要到医院诊断，如果真是炎症引起的，让医生化验一下，看是什么菌群导致的阴道炎，如果是外阴白斑，尽快的治疗，不然的话，导致白斑进一步加重的话，会很麻烦。一方面要提高我们自身的免疫功能，一方面要治疗我们的外阴白斑，我主要是采用中药治疗，这样治起来比较好，第一解除外阴瘙痒，第二使白色病变逐渐的变成肤色，另外抑制外阴不要萎缩。在日常生活中，我们要注意很多的问题，比如说要注意外阴清洗的方法，不要经常去冲洗阴道，不要用不洁净的水冲洗阴道，应该把水烧开，凉温，在没有病的情况下不要使用药物，另外，我们在做房事的时候，一旦有异常的情况下，要戴避孕套，不要造成交叉感染。还有我们的浴具、浴盆不要多人同用，应该每个人用上自己的浴盆和浴具。另外一定要注意，短裤和袜子千万不要放在一起清洗，这样会导致霉菌或其他的问题，交叉感染。所以，在我们有性生活的情况下，夫妻双方都应该做性交前的清洗和性交后的清洗，就可以了。

　　主持人：GuestbVS4MA ： 您好，我就是那位输卵管伞端造口术的患者，出院时医生要我们近快怀，怕以后最粘连，

　　于华：现在没有怀上，原因主要是输卵管的抓举功能没有完全到位，是否能造成粘连，做完这个手术就应该做好粘连治疗。这位网民朋友不用着急，做好消炎调理就可以，然后再进一步怀孕就可以了。

　　主持人：各位网民朋友，我们今天的时间差不多了，如果您还有一些别的问题，也可以在下一起的不孕不育栏目中和我们一起探讨交流。于教授您对网民有什么忠告吗？

　　于华：我希望我们的女性朋友，在日常的生活中有一个健康的心态，起码保持我们女性方面的健康。一定要保持一个良好的心态，我们女性的感染性疾病和其他的妇科疾病真是很多，但是别管遇到什么问题，患上什么样的疾病，都不要恐惧，可以通过电话来咨询医生，可以在每天上班的时间，如果有问题，可以拨打68217462，可以和我们进行沟通，还可以通过直接到医院看医生，来解决您疾病的问题，和精神上的问题，都可以帮助您解决。

　　主持人：感染性疾病并不是特别可怕的，如果要是积极配合医生的治疗，并且保持一个健康的心态，我想应该都能够治愈，并且对以后的生活不会产生影响，如果您想预防这些感染性疾病，最好从平时的一点一滴做起。我们今天再次感谢于华老师的解答，如果有什么问题的话，大家可以打健康咨询热线11696168，或者打68217462，明天我们的主题是青年的结婚必读，欢迎大家参与到我们的直播节目里，今天晚上就到这里，谢谢大家，再见。