7月16日(周六)《哪些生活习惯会影响生育能力》
嘉宾：邓成艳--北京协和医院妇科内分泌副教授，硕士生导师。
主持人：网友朋友，大家好，欢迎您准时相约在中国生殖健康网，今天的大夫是北京协和医院妇科内分泌副教授，硕士生导师邓成艳大夫，今天万上的话题是哪些生活习惯会
影响生育能力。
支持人：GuestPD8ob6 ： 吸烟会引起不孕不育吗?
邓成艳：吸烟并不是直接的原因，烟是吸收以后，通过肺，全身的血液循环都是相通的，会对产生精子的部位造成一些影响。如果打算怀孕的话，尽量还是不是吸烟。起码到三个月的时间，因为精子的产生从最初的精母细胞一直到产生精子，差不多需要72天的时间，我们需要一个好一点的精子来受孕。但是这里并不是一定强求大家戒烟，但是还是给你一个建议，无论是生育还是不生育，最好是别抽烟，这样会对你的身体有好处。
主持人：GuestTXaC6W ： 我是多囊，吃达英和二甲双胍，三个月，第四个月促排卵成功，但未怀孕，排卵以后医生让打14天黄体酮，但打了12天还未停针就来了月经，这个月医生让继续吃二甲双胍和强的松达英，下个月再促排卵，如果这样促三个月仍未怀孕，我不想做试管，请邓教授给我一个详细的解答，我已经等您一个星期了。
邓成艳：你现在明确是诊断多囊卵巢，用了达英和二甲双呱，二甲双呱是胰岛素增敏剂，因为多囊卵巢综合症的患者，胰岛素是抵抗的，我们让他对胰岛素敏感一些，这两个药效果还是不错的，我希望你在促排卵之前，看下雄激素水平，看是不是降到正常的范围，如果不正常，最好还是不要促排卵，因为可能要失败的。如果已经试了一个月，已经成功，但是没有受孕，这个也很正常，即使性激素水平很正常的情况下，也不是每个月都能受孕的。现在又用药了，我想你既然用药了，就停药的时候，查一下你的性激素，LH和雄激素是否正常，如果不正常的话，可以继续吃达英三五和二甲双呱，强的松主要是降低肾上腺来的雄激素，并不会降低卵巢来的雄激素，多囊卵巢综合症的患者，有一部分是因为卵巢间质细胞分泌的雄激素比较多，这时用强的松是没有效果的，如果用二甲双呱和达英三五效果是比较好的。如果不正常的话，可以再继续用三个月，还是看雄激素值高多少，如果高出正常范围很多，求需要用的时间比较长，如果刚刚高一点，用两三个月就可以恢复正常，当环境比较好的情况下促排卵，这样怀孕率会高一些。怀孕以后也希望一个雄激素不高的环境，高LH状态，对卵子的质量、胚胎的质量都是有影响的，既然打算怀孕，又希望成功，最好是还在正常的情况下，我们再去尝试怀孕。如果你要是促了几个月还是没有怀孕的，我建议你还是要仔细检查一下其他方面的原因，比如说输卵管的问题，丈夫的精液有没有问题，怀孕的三个基本的因素，一个是丈夫的精液是否正常，第二个输卵管是否通常，盆腔没有粘连，第三是是否排卵，如果现在排卵都正常了，当然也许之前都做过检查了，但是只是做了通液，或者是子宫碘油造影，这个只能够部分发现一些问题，并不是检查的精标准，如果试了几个周期之后，有排卵，一直没有妊娠，还是要仔细检查输卵管，另外看盆腔有没有子宫内膜异位症。怀孕的概率，如果是多囊卵巢的患者，促排卵的概率是很高的，比如说用克罗米芬，排卵都是70、80%，如果是FSH，就是促卵泡生长素，这个非常贵，是90%多，克罗米芬的妊娠率不太高，30—40%，就是有一定的副作用，对宫颈黏液的影响，对子宫内膜的影响，对输卵管蠕动的影响，但是如果用FSH，促卵泡生长素，这个药就比较贵，但是效果好一些，用这个药一定要在医生的指导下，费用会比较高，而且要花时间，这个作为二线药物，当用克罗米芬用了几个月之后，有排卵没有怀孕，我们就建议你用FSH。
主持人：Guest0xoBMg ： 我是6月21日来的月经，7月1日开始测基础体温至今天依次为：36.1、35.9、36.1、36.3、36.1、36.5、36.8、36.8、36.8、36.7、36.8、36.9、36.9、36.9，请问您有没有排卵，要怎样才知道有排卵！请问您怎样才能确切知道有没有排卵，哪一天排卵，如果不排卵应该怎么办？ 测基础体温与用排卵试纸测排卵有什么区别吗？哪一个更准确呀？
邓成艳：这样看你的体温，基本是双向，你的体温上升是36.8开始上升，一般的说，这个体温就是双向体温，大部分是在36.1、36.2，你是第十天开始测，后面的体温持续高温，36.8的位置，这个体温是双向体温，你这个是足够了。大部分来说这种体温是有排卵的，但是有10%的概率是卵泡不破裂综合症，体温也是双向的，就是不排卵，有卵泡生长发育，到一定程度之后不排出来，看起来一个偏实性的囊肿，但是生理性的，下个周期能够消失，通过超声就可以出来，因为发生的概率不是很高，大部分看到双向体温，90%是排卵的。如果到底排出去了，还是没有排出来，就要通过超声，比如说36.1那天卵泡是17毫米了，36.5是18毫米，36.8没有了，那有是排掉了，如果你原来有卵泡，后来没有了，就是排卵了。哪一天排卵的，也是靠超声明确的。只要保证每个星期有两次同房时间，应该是不会错过的，如果说不排卵怎么办，一种是因为卵泡不成熟呢，还是成熟不排掉，形成LUF呢，这个就不好说了，如果卵泡不生长，可以用促生长的药，如果是不排卵，我们可以用细针穿刺，测基础体温与测排卵试纸有什么区别吗，就是测排卵试纸贵，如果出现两道杠就预计要排卵了，然后越来越重，过了几个小时，或者是24小时之后，这两条线又慢慢的变淡了，就说明排掉了。测基础体温就不是那么准确了，测排卵试纸准确性要高一些，但是比较贵。测基础体温只能告诉你大概是几天，也许是最的一天，也可能是上升的那一天，这都不一定的，我们做过这方面的研究，比如说对几个妇女，同时测体温，用LH试纸做超声，超声是最准确的，其次是LH，基础体温只提示可能有排卵，但是不能告诉你具体24小时或48小时，一般的人群来说不需要明确这么准确，因为有的时间是同房。如果你要是保证一个星期有两次的同房，可以测基础体温就足够了。
主持人：GuestjNcscg ： 我三年前引产过一次，现查出宫颈炎中度？请问如现在怀孕的话对胎儿有影响吗？
邓成艳：一般的中度指糜烂，如果要是能够怀孕的话，应该对孩子没有影响的，但是有时宫颈糜烂分泌的黏液比较多，这时可能会对你的精子有影响，当然这个还要取决于您丈夫精子的活力有多么的强壮，如果很强壮，这也算不了什么，如果比较弱，分泌的黏液比较多，对精子是有杀伤作用的，就有可能影响受孕。但是如果宫颈黏液不多，也可以尝试怀孕，宫颈糜烂对孩子是没有影响的，在怀孕以后，你的宫颈本身就会分泌一个黏液栓，堵在宫颈口，阻止外来的菌进入到宫腔里，这时宫腔已经属于孩子了，外面的大门就堵住了，这时应该是没有什么影响的，但是如果你的白带很多的话，打算要孩子之前，也可以在做了一个宫颈刮片之后，用激光或微波把糜烂给烧一下，也就物理疗法，产生新的鳞状上皮又爬回到宫颈上，这样就会使得宫颈看起来比较光滑，这样对你的生活也是有好处的，一般治疗需要两三个月时间，但是要恢复肯定要八周，阴道在流黄水，脱痂到恢复到正常的过程需要两三个月。
主持人：GuestGGrZwa ： 我老公精子活力A为22.13%，B为13.93%，畸形率为32.24%，医生说正常不影响怀孕，但我想问一下怎样提高精子活力及降低畸形率
邓成艳：你没有告诉我你丈夫精子的密度是多少，我们正常的是说需要两千万，A级的精子需要25%，或者是A＋B需要50%，你没有告诉我你的密度是多少，如果你有四千万或者五千万，那完全是正常，你的精子密度乘以你的百分率有够数了，如果你的密度高，就根本不成问题，我想既然医生说你正常，估计你的密度会超过二千万，畸形率也是在正常范围，只有超过85%的时候，这个时候连体外受精都很困难，完全还是取决于您精子的密度和活力，乘出来得出一个很高的精子数目，需要一个精子的团队，而不是一个精子。
主持人：GuestjNcscg ： 一次引产后我的月经量在二至三天，很少，这是不是子宫内膜薄弱？会影响再次受孕吗？
邓成艳：如果确实是刮宫了，就有可能会伤到内膜，因为刮宫是盲目的刮，医生只是感觉，如果想在怀孕之前明确诊断，也是非常正确的一个想法，因为有可能内膜薄会使得你流产或胚胎停育，内膜就相当于我们种庄稼，或者是土壤一样，如果不够一定的厚度，不够肥沃，种子就不太容易发芽、生根，怎么样诊断呢，我们就需要你在月经中期的时候，你去做超声，看一下，当你卵子成熟的那一天，你的内膜厚度是不是到了8毫米，也就是说，当你的卵子平均的直径超过18毫米的时候，你的子宫内膜有没有达到8毫米，同时抽雌激素的水平，如果在200PG左右的话，就说明确实是卵子，而不是囊肿，内膜又够厚，就否定了，你没有内膜薄。如果确实卵子确实成熟了，雌激素200多，内膜才6毫米，这时就可以诊断内膜薄，就需要大剂量的雌激素刺激内膜，让内膜长起来。
主持人：Guestof9pl0 ： 我于03年12月曾经怀孕，50多天时出现少许血，再保胎时大夫让打了5天20毫升黄体酮，停药后出现大出血，2月份流产了，之后的将近一年半的时间月经一直不太好或二，三个月不来或来后不回，测体温是单项，但是有时B超检查时有优势卵泡，在这期间还服用过三个月的促排卵药每次一片，连服五天，所以这三个月的月经以及排卵情况就很好，只是有两个月没有好好把握，没有怀孕，药一停就又不行了，不知道是什么原因，如何治疗.谢谢.
邓成艳：03年12月份怀孕，当时有没有胎心胎芽，如果只是空胎，这时打黄体酮保胎就没有意义了，我们是在孩子正常的情况下，我们才能给黄体酮保胎，否则的话是保不住的，就是说一个种子在那发芽了，种子长得好不好，取决于两个原因，一个是本身的品种好不好，第二个是土壤中的营养够不够，如果营养够了，优良的品种会茁壮的成长，如果品种不是很好，营养够了，也长不好，另外品种也很好，可是营养不够，那也长不好，这两个原因都是非常重要的，妊娠失败的原因，占据第一位的是因为染色体的问题，人类一个自然的环境下，往往是给足充分的营养，好好的长，但是如果妈妈的卵子和爸爸的精子结合之后，变成一个胚胎，不断的繁殖，在繁殖的过程中，极有可能会发生变异，一旦变异了，大自然就说不能够再生育了，就要淘汰掉，这时就胚胎停育了。我想你50多天出现的少许出血，不知道有没有做超声，如果没有胎心胎芽，这时打黄体酮是没有意义的。另外还有一种，虽然出血了，是因为营养不足，打了黄体酮，给的营养够不够，也是问题，一般人说也许打一次就够了，但是有时一针根本就不够，需要二到三支，你这个是过去时了，所以很多原因是不性出的。黄体酮本身会导致撤退性出血，所以血会比较大一些。现在又有一年半没有怀孕了，是月经不太正常了，最起码你的排卵能够诊断叫稀发排卵，不是像正常的月经一样，28天一次月经周期，你可能是16天一次，或者是三个月一次，这种受孕的机会就会少，所以医生用促排卵药是很正常的，用的时候就有排卵，月经也正常，这两个都是因果关系的。如果要是不停药，那就有问题，等于说你只有一个月的机会，一个月的怀孕概率是比较小的，我建议你继续再用的克罗米芬促排卵，既然用药了，就要抓紧机会，你也不用着急，可以再试试克罗米芬，也许在两个月的过程内就怀孕了，但是一般连用三个月要休息一段时间，就是因为克罗米芬的副作用，使得宫颈黏液变得粘稠，精子不容易进去，子宫内膜薄了，不容易着床，输卵管蠕动不好，对配子的运行可能有影响，一般为了担心副作用，有时会加一些雌激素，这样来对抗它的副作用，我想这个生殖医生都会给你指导的。
主持人：Guest0xoBMg ： 请问您双侧输卵管梗阻积水做腹腔镜手术，有多大怀孕的机会，是原发性不孕！
邓成艳：一般的说，如果已经做了输卵管造影，一般是建议你是做腹腔镜了，明确一下是不是有积水，有两个机械手可以帮助你，有多大的怀孕机会，就取决于积水的情况，如果只是外面有一层粘连了，形成了炎性的包裹，里面是很高的，把外面的粘连带一烧掉，等于恢复了原来输卵管正常的结构，妊娠的机会就比较大，因为不影响它的功能，如果你的输卵管积水使得伞端都破坏掉了，变成薄薄的膜，我们就做一个十字的开口，一烧之后，里面都破坏掉，拣卵就困难了，所以再次妊娠的机会就取决于积水的情况。如果只是造了个口，输卵管伞端都破坏掉了，妊娠的机会就比较少，这种情况下还容易再次发生粘连，所以作完之后，我们建议积极的妊娠，以后半年一年怀孕不了，就要做试管婴儿了，因为精子和卵子见面的通道破坏掉了，这个时候就需要你做试管婴儿了。从循症医学的角度上来说，现在输卵管积水并不是急着试管婴儿，而是说你可以通过腹腔镜，把这两个看一下，万一是很好的恢复到输卵管的正常结构，不就可以省很多钱吗，假如实在不行的话，也没有办法，试管婴儿只是最后一步了。
主持人：Guestnx1JVS ： 我想问一下，我在月经前老是腰酸背疼，会不会有别的原因啊？
邓成艳：因为经前的腰酸悲痛，有的时候往往是一种妇女经常感到不舒服，为什么呢？理论上是这么说，因为盆腔要充血，这时内膜要脱落，要来月经，经常会腰酸悲痛，但是有的时候，也会因为盆腔炎症，或者是因为宫颈糜烂这些也归引起腰酸悲痛，但是这种疼痛不是在月经前的，所以这个原因不是那么明确诊断的，如果每次都是在来月经前有腰酸背痛，就是经前的反应，一般不会有其他的原因，如果经常的这样，有的时候会是因为妇科的炎症，或者是说外科的，腰肌劳损、骨刺等等原因，如果要明确原因的话还是比较困难的，以后快来月经的时候，不舒服，我想可以注意休息，因为妇女有一种叫经前综合症，有很多的表现的，如果你自己观察的很细的，真正每次都这样，就不有担心，估计跟要来月经有关系，就不用特别的担心。
主持人：Guest2RX2IY ： 您好！我是继发性不孕、闭经。希望尽快怀孕，医生让我调整周期，吃二十一天的补佳乐，每天两片；第17天吃安宫黄体酮，每日三次，每次2片。我从6月25日开如服药，到昨天停药。请问有排卵吗?多久才会来月经？
邓成艳：不知道为什么这么用药，一般的来说是这样的，如果是继发不孕，一定要查继发不孕的原因，比如说是不是输卵管的问题，还是排卵的问题，还是丈夫的精液不好，这三个基本的因素要查清楚，我想医生觉得你月经周期不规律，所以要调整这个周期，用补佳乐或者是黄体酮调整，只是维持你这个月而已，因为补佳乐和黄体酮都不是很强的，对垂体没有抑制作用的，不像避孕药，吃了之后这个月就不排卵，对脑子有影响，就让脑子不活动，用这个药只是表现在子宫内膜上，停药就来月经，对你真正的内分泌的功能是没有什么作用的，所以用这个药的效果应该是没有太大的意义。如果你是月经不调的话，主要是看为什么不调，是月经稀发，还就是不排卵，如果不排卵，就可以用克罗米芬，用补佳乐和黄体酮对你怀孕没有特别大意义的，只是维持了这个月定期来而已，但是心理暗示也有一点作用，这个月很正常，下个月就好了，但是真正在治疗上，这种心理暗示作用是非常弱的，如果单纯是一个月经不规律了，就要促排卵，为什么不规律，是不是因为稀发还是不排卵，而不是用补佳乐和黄体酮。
主持人：GuestQToMD2 ： 您好。我是6月6日来的月经，6月20日阴道流出带血白带，26日才干净，现在月经一直没有来。用孕试纸查过两遍都是阴性，很担心，不知道是怎么回事？
邓成艳：有可能是生理性排卵出血，如果你没有测体温，就不好诊断是什么原因，也许是排卵期出血，也许是不规律的月经，这时你没有给我更加详细的资料，如果测了体温就很简单了，双向就是排卵了，单向就是不正常的出血，我想你可以再测几天体温，如果每天清晨的基础体温都是36.2，就是没有排卵，所以要用黄体酮撤退来一次月经，如果体温还是持续上升，在比较高的体温下，还是等几天，或者是抽血查一下看是不是怀孕了。
主持人：GuestYKBtZF ： 我是6月17号的月经，周期30天，如果怀孕，现在用早早孕试纸能测出来吗
邓成艳：周期30天，今天是16号了，应该能测出来了，在排卵后了12、13天就可以侧出来。
主持人：Guest2RX2IY ： 请问做过精子检查、腹腔镜检查、输卵管通液、盆腔显影、抗体检查都没问题，还是不孕。
邓成艳：我想你可能是没有做过，因为有药流，就属于继发不孕，如果两次怀孕都是跟现在的先生怀孕，药流以后又不再怀孕了，你的精子和卵子的结合能力应该不会有大问题，腹腔镜检查除外盆腔情况，没有内膜异位症，没有输卵管的问题，有排卵，这时就属于不明原因不育，其实很大的原因还是没有查出来，就是因为你的卵子质量的问题，其实没有什么不明原因不孕的，只是说没有查出来而已，但是如果有过两次药流的历史，现在又做了腹腔镜，盆腔没有问题，输卵管没有问题，丈夫的精液也正常，就跟卵子的质量有关系，不孕的原因就不太容易解决，因为一批一批的卵子出来，如果你要是这个月卵子不好，就受孕不了，如果是某一个月卵子质量特别好，就有可能受孕，你的输卵管通畅的情况下，丈夫的精子正常的情况下，你不育要尝试一年以上，正常的夫妇，12月尝试的概率是80%，如果再不怀孕，就需要医生的帮助了，我想你也可以再尝试一下，如果真的不怀孕，就要到医院查一下卵子质量，做一个卵巢功能的评估，查FSH和雌激素的水平，如果雌激素比较高，也是卵巢功能不好的表现，如果雌激素水平很低，FSH值很高，也是卵巢功能不好。
主持人：GuestjIXcxP ： 为什么男性射精后，有些女性精液会从阴道中流出来，有些不流出来?
邓成艳：还是取决于女性的位置，因为我们正常的性的阴道，在女性平躺的时候是跟人体差不多呈45度的，那么射精之后，如果角度比较好，一般的精液刚好是在阴道的顶端，是最低的位置，经过了30分钟，就会液化，精子才可以获得能量，才可以进到宫颈里，才可以游动，如果要是不能液化，或者是液化时间长，受孕率有会低。为什么会流出来呢，就是位置很低，就会流出来，有的时候，我们会建议女性，同房之后，可以用枕头把臀部垫高一点，精子进去之后，液体还会留到阴道里，因为精子进去，液体不会进去的。
主持人：GuestJzeE4M ： 我输卵管通液一个疗程，25ml.阻力+-，我是否还需通？我想下个月吃排卵药试一下能否怀孕，不知可以不可以？谢谢
邓成艳：正常的情况下没有必要吃，如果自己有排卵就不需要了，如果没有，就可以试三个月，做了通液只是有点怀疑，但是还是要给他机会的，就是输卵管检查之后，要三个月到六个月的机会。你这种情况下，还是要试三到六个月，在有排卵的情况下才可以，如果自己没有排卵，就只能用促排卵药，如果试了三个月要六个月还不怀孕，那么就做腹腔镜了，看一下输卵管到底通还是不通，但是现在不需要做，因为既然做了通液，就要给他机会，要不然白做了。
主持人：Guests4DVf8 ： 我胎停两次，每次30天左右会肚子疼，象来月经一样，再怀孕是不是要预防性用多力玛?我的泌乳素为40左右，可能黄体功能不良，怀孕后要用黄体酮和HCG吗?用到什么时候?
邓成艳：我不知道你胚胎停育的时候30天时会肚子疼，还是现在每次肚子疼，先不管这样，主要是你问我的问题是再怀孕用不用多利玛，这是作为保胎的药物，在实验室里只是证实一些酶的作用，在临床上只是回顾性的研究，发现有的人她的流产率会低一些，群体是非常大的，但是最大的遗憾是测不出来，体内到底够不够，到底需要多长，测不出来，不像孕激素，能够通过实验室的资料能够证实，现在是20，或者是50，现在是10几我可能需要补，20几就需要补一点，这样就可以给临床大夫一个指导，这就是多利玛目前的状况。但是我觉得，如果你经济条件允许，你在排卵之后，完全可以用多利玛，也可以用达复通，是德国，但是缺陷也是测不出来，所以这两个药在保胎上，两家也是争的比较厉害，彼此都是作为保胎药，但是作为医生选择哪一个都可以，但是就是测定不出来，对于我来说，因为我做生殖这方面，有的病人经济条件好，也就用了，因为毕竟没有害处，对于反复流产的历史，比如说胚胎停育两次了，再次怀孕了，一旦发现怀孕之后，就要测定雌孕激素的水平，看一下是不是缺少，如果平常测黄体功能就不足的话，我在你排卵以后，我可能会给你三次的HCG，刺激你的黄体来更好一些，但是你要是给了HCG，就不能测血了，可能是假像，给的这个药一星期会代谢掉。还要测你的黄体功能好不好，这两个值到底怎么样，如果都很低，我就给你用补佳乐或黄体酮，补多少，要根据你的值的测定来决定，而不是盲目的，一定是有的放矢。如果怀孕以后，是否还需要HCG，这个也是反复强调的，因为体内已经产生HCG了，HCG的作用是刺激你卵巢的黄体维持题的妊娠，在你没有怀孕之间，外界给了，让她维持下去，现在怀孕了，产生一定量的HCG，反过来还会刺激黄体，但是就这么低，还是不行，外界再给的话，也没有什么用处，现在缺的不是HCG，而是缺雌孕激素，大部分的患者都是缺孕激素，这个时候就直接给你补孕激素就够了，就是补黄体酮了，而不是HCG了。用到什么时候才能停呢，就是取决于你的血的情况，比如说今天打了20毫克，发现是7个MG每毫升，如果能维持多一点，就可以停了，30—40的量就足够了，这段期间你会经常到医院检测你的黄体，这种情况下，对有过胚胎停育历史的人才这么说，但是有时虽然补黄体很好，但是最后还是胚胎不长，这个原因是因为你的品种有问题了，营养给的在充分，还是不行，所以还是要胚胎停育，这时一看，到了40多天以后，还是没有发育好，因为42天一般要见到胎心胎芽，再过一个星期，还是没有，就别再用了，是胚胎不好，不是营养的问题，所以就要把药停了。
主持人：Guests4DVf8 ： 我第一次怀孕一直测不出来，40多天才测出来，50多天出血，B超孕囊很小：第二次28天测出，40天出血，56天孕囊4.6大吗，无胚牙和胎心，我的泌乳素为40，有甲减，但服药正常。
邓成艳：第一次怀孕测不出来，40天测出来，就说明你的HCG比较低，尿是到了一定水平之后才可以测出来的，后来胚胎停育了，有的时候HCG能测出来，但是到了后面还是不长，还是没有胎心胎芽，这个原因是什么，有的时候胚胎停育不一定跟HCG完全成正比的，有的时候很高，但是就是没有胎心胎芽，HCG是绒毛产生的，什么叫绒毛，通俗的说，就是你孩子要在母体里扎根，要繁殖进去的细胞产生的HCG，但是有使根很好，但是上面不好，根很好，产生的HCG就很多，不管怎么样，你有两次胚胎停育的历史了，我想你要注意到你黄体的问题，因为胚胎为什么停育，就是妊娠停止发育，妊娠失败，最主要是染色体的问题，就是孩子本身的问题，其次是黄体的问题，孩子本身的问题有时无法改变的，哪一个精子和哪一个卵子我们很难控制的，一旦怀孕之后，医生唯一能够改善的，只是营养的问题，但是两次流产并不是很可怕，也不用沮丧，医学上三次以上才是习惯性流产，才做很多方面的检查，来寻找习惯性流产的原因，两次还不够，完全可以尝试第三次，当然你很害怕，经济也可以，就可以查，也许什么也没有查出来。一般的三次以上是做检查，比如说查双方的染色体，双方的血型，所谓的优生优育五项，并不是因为查了这个就可以优生优育了，但是有助于你优生优育，很小一部分的可能性上帮助你优生优育，但是很多还是取决于自己的，但是不用沮丧，因为每次怀孕的可能性，在你明确了流产的概率，明确了概率之后，还有很大程度可以流掉的，整个人群流产的概率非常大，因为有可能每个月会受孕，人们都说，我每个月能看到能否怀孕，不会这么做的，因为你受孕之后，第九天就可以查出血的HCG，但不是每个人都查，只有等到月经过期才想到会怀孕了，所以在你不知道的情况下就流掉了，在你完全妊娠，生下来之后，还有畸形儿会出生的，如果再不淘汰掉一些，我们将来人类的整体质量有很低了，从这方面讲，流产也是一件幸事，也是一件好事，淘汰了一些不该要的孩子，你不用难过，也可以继续的尝试。
主持人：Guest0xoBMg ： 您好，我就是前面那位问你基础体温的，我是原发性不孕在三月份做了输卵管硬阻积水腹腔镜手术，可到现在一直都没有怀上，医生说我只有半年时间我很急，不知道有没有其它方面的原因，平时我的月经周期是30-34天其它都比较正常，我想知道有没有排卵哪天排卵因为我老公不能常呆在身边！如果不能怀上像我这种情况难道就只能做试管婴儿吗？我今年26岁！
邓成艳：我刚才提到过，输卵管积水做完腹腔镜之后，一般的尝试6个月到半年，半年并不是不怀又粘上了，其实做完手术很快就粘上了，一般的是试到半年的时间，因为不知道粘没粘。如果是一个新婚夫妇，如果想要孩子，在头半年的怀孕概率是比较高的，是60、70%，这个是流行病学的调查，很多病人经常说，大夫说的就是三个月，再不怀孕就粘上了，我说不能这么理解，你要粘，一般的手术大夫都知道，今天做完手术，明天或后天，因为出血的原因，粘连带很快就形成了。你现在就是继续尝试，现在是30—34天一个周期，排卵期大概是在16—20天的时候，你就要知道在这个期间要跟你先生住在一起，一星期有两次的同房时间，排卵的日子基本是据下次月经的前14天左右，也就是说，你是第16天或第20天左右，在这个期间应该住在一起。你现在可以试到一年的时间，如果再怀孕不了，就要做试管婴儿了，如果又堵上了，对试管婴儿的影响也是很大的，输卵管会蠕动，那边出不去，会回流到宫腔里，将来放置胚胎的时候，就会对胚胎有影响。
主持人：GuestJzeE4M ： 医生说通液的当月也可吃排卵药怀孕，是吗？吃排卵药怀孕是否对胎儿有影响？
邓成艳：通液的当月，如果可以吃促排卵药，如果通液很快就干净了，这种情况下就可以同房了。有房事是有前提的，就是说在不出血的情况下，现在我们经常做通液，做造影，刚开始像我的老师教的时候，都是要探宫腔，看宫腔有多深，到了我们这一代，我们就觉得没有意义，为什么要探宫腔多深呢，因为这样会伤到子宫内膜，会有创伤，所以我们经常做完通液或造影之后，病人两天就没有粉色的东西，就可以同房了。因为没有出血，就说明没有创面，就允许你有房事活动，如果出血的情况下，是不允许房事活动的，不用禁房事，当然如果老是有血性的物质，就不能有房事了。促排卵药对孩子没有什么影响。
主持人：GuestsAqH6Y ： 注入碘油造影剂后，子宫显示呈倒置锥形，密度欠均匀，内有一小圆形负影，约0.4CM，宫边缘尚光整.盼回答！
邓成艳：不知道你做的造影的器械是什么，有的人是用一个锥形的橡皮塞子，放在宫颈口的位置，有一个管子进去，这时宫腔内是没有显影的，有的人是用有气囊的管子，打出气囊来，这时宫腔里就会显示低回声的东西，如果是这样，就不用担心，如果是特别小的，就是两三毫米黑的，有时会是气泡，也有的是气泡，医学上叫充盈缺损，充盈不够，这个原因就看当时医生的手术报告怎么写了，如果医生说可能是气泡，就不用担心，如果根本不会有气泡进去，就可能是长了东西了，政府正好倒置的锥形就在尖端上，往往是气囊的阴影，是器械引起的，不会有什么问题。
主持人：GuestHHcsgu ： 泌乳素略高，会引起胎停吗?要吃嗅隐停吗?不吃可以怀孕吗?卵泡还可以，有18*19大吧
邓成艳：泌乳素略高，一般的说，影响是不大的，对胚胎停育也没有什么影响，泌乳素为什么有一些人经常会略高，就是泌乳素受影响的因素特别多，比如说要求在来月经的第二天到第四天早晨空腹，休息的很好，也不紧张，十点钟去抽的，如果是跑，这时候泌乳素肯定是高的，吃饭也会高的，十点半再去抽也会高的。所以我想，不需要吃溴隐亭，你也可以复查一次，如果泌乳素持续是40、50，就可以稍微吃一点，但是有使把泌乳素压得特别低，对卵泡发育也不好。你要相信上帝造的人，哪一个多高都是安排好的，所以什么东西都不要压得特别恨。
主持人：GuestJzeE4M ： 我输卵管通液一个疗程，25ml，阻力+ -，我是否还需通？我想下个月吃排卵药试一下能否怀孕，不知可以吗？
邓成艳：我想不需要再通了，因为通液用不着反复的通，如果真的不通，反复的通也没有意义，为什么输卵管不通，就是形成粘连了，这种东西不是急性期，比如说通液给一点抗生素就可以治愈好，它是一个慢性炎症，形成的粘连带，是很牢固的，这种粘连带，其实是结缔组织，如果表现在皮肤上就是疤痕，在肚子里就是粘连带，因为是不同的位置上形成的，你可以想象出，如果脸上有一个疤，用水去洗，真的是不可能的。但是有的人说，我原来通液说是不通，通的十次就怀孕了，那么你第一次通液是否准确，因为通液的准确性不是很高，是凭医生的经验的，还有你是不是紧张，越紧张，一痉挛就不通了。我们现在做了通液，确实有问题，进入大肚子里有粘连带，用水把粘连带冲掉是不可能的事。做过20几次的通液是没有意义，反而造成了感染的机会。我想你不需要再做通液，可以用促排卵的药，试三到六个月再说。
主持人：Guestof9pl0 ： 如果想到您那里去看，挂号是不是很困难，有电话预约挂号吗?(1)
邓成艳：我的号是下午的号，一般上午去都可以挂到号的。
主持人：Guestof9pl0 ： 在别的医院做的检查结果，您那里认可吗?您那里的治疗是以西医治疗为主，还是中西医结合治疗?(2)
邓成艳：别的医院做的检查我们会参考的，在你来看病的时候，把你所有的资料带来，根据你的检查结果决定你下一步的治疗，协和医院还是西医的，基本上没有时间中西医结合。但是我们医院也有中医科，如果你要是愿意汉中医的话也可以，但是我们对中医治疗不孕，我们基本上是不反对，但是也不推荐。
主持人：Guest8mQnUI ： 邓教授您好，请问一下男性尿道平时是闭合的，而且闭合性很好，有闭合压力.为什么还会出现泌尿感染.
邓成艳：当然会有了，你想我们的血液，我们的血管都是不通外面的，就是因为某一个小伤口，都会引起前身的败血症，这要看菌群的力量，尿是往外的，但是有时候菌可以上行性感染的，在你抵抗力弱的情况下，就会引起泌尿系的感染，这个不奇怪的。
主持人：Guestrpfmz3 ： 子宫内膜壁薄该如何治疗
邓成艳：如果内膜确实诊断很薄了，在月经周期的时候，卵子成熟的那一天，内膜小于8毫米，雌激素水平也够了，就能够明确诊断了，就是内膜很薄，月经量很少，你也希望妊娠，因为薄不太容易怀孕，我们就给你治疗，建议先做一个乳腺彩超，如果乳腺有什么结节，可能对乳腺不好。另外查一个肝功能，因为大剂量的雌激素会增加肝脏负担的，如果肝脏没有问题，再次来月经，我们就会上补佳乐，一天10—12毫克，给你用14天，看内膜有没有长起来，同时还要查雌激素，如果能维持到1000多PG了，内膜还不好，那么就继续吃，最长吃到三个月，如果还不够厚，就没有办法了，只好停了，因为也不能吃太长的时间，如果吃到一个月的时候，还不够，两个月的时候够了，就不需要再吃了，就用黄体酮撤退，来一次月经，子宫内膜是两层，低下是基底层，上面是功能层。如果把基底层刮伤了，就不能长了，所以就是大剂量的雌激素刺激基底层。 目前增长子宫内膜厚度的药物，除了雌激素，没有其他的东西了。
主持人：Guest2RX2IY ： 闭经三个月了，打黄体酮针才来月经，不打针又不来。希望尽快怀孕，医生让我调整周期，用补佳乐和黄体酮。
邓成艳：也许调三个月没有什么意义，可能这个问题刚才一个人问过了，我讲过，补佳乐和黄体酮对垂体没有抑制作用，只是维持而已，对卵巢功能的影响，对垂体的影响，基本上没有什么，因为效价不是很强，但是真正对卵巢的功能和垂体的功能没有太大的影响，因为力量不是很强大，不能抑制，不像避孕药能够抑制垂体，抑制卵巢等等。你用这个药，对你的卵泡没有什么影响，但是也有的医生提议，就是说有暗示作用，有心理作用，确实有可能有这个作用，但是从根本上来说，应该是没有太大意义的，停药之后，照样还会闭经，那么应该是从促排卵药来调整，而不是雌激素加孕激素做人工周期，这个是没有意义的，因为你不缺雌激素，而是缺孕激素，就是卵泡不好好长，长到一定程度不长了，缺孕激素，就闭经了，子宫内膜要表现出正常的月经周期，需要一个比例合适的雌孕激素的作用，才可以，否则的话，就发生问题了，就表现不对了，你现在外界给他正常比例的雌孕激素，只是作用到子宫内膜上而已，子宫内膜的表现形式很好，但是这种心理的暗示，也可能会有一点作用，但是还是非常小的，如果确实想怀孕的话，就用克罗米芬促排卵，因为你有一定量的雌激素。还要查一下，为什么会发生无排卵了，还是多囊卵巢综合症，还是单纯性的无排卵，应该查一个性激素水平，如果雄激素水平和LH水平比较正常，或者没有卵巢的多囊表现，那么就可以直接的促排卵，如果雄激素和促黄体生成素不正常，在这种不孕的环境下，用促排卵药效果不好，就需要按照多囊卵巢综合症的方法治疗，达英三五加二甲双呱治疗一段时间之后在促排卵。
主持人：伤心的小草 ： 我结婚快一年了，7号到12号是月经期，什么时间去做B超查排卵，
邓成艳：如果是28天一个周期，看看卵泡到底怎么样，排卵的日子是在14天左右，在12天看一下卵够不够成熟，如果是30天一个周期，排卵的日子可能是在16天左右，在14天的时候看一下卵泡是多少。如果是35天一个周期，在21天就是排卵，就在19天做个超声，根据你那天的超声情况来决定什么时候来，如果卵已经16了，第二天就得去，一天就要长两毫米，如果很下，就要等两天。你一定要看到卵子成熟一直到排为止。
主持人：GuestabCVqx ： 做试管婴儿，男性把精液射在试管里，会对精子造成伤害吗?
邓成艳：应该不会，把精液放在试管里很正常，应该不会对精子造成损害的。洗精子确实会对精子有一些影响，使得精子里有用的物质去掉了，所以并不是很主张。有的时候，反而把一些有用的东西洗掉了。洗精子或者不洗精子还是由医生来决定，不要觉得人工授精就可以替代很多的东西，人工授精只是其中的一方面，很多还取决于精子的问题，输卵管的问题，女性的排卵问题等等。
主持人：Guestrpfmz3 ： 平时多吃当归炖目鱼干是否会使月经量增多
邓成艳：当归是女性经常用的中药，但是应该是不会有太大的影响，月经量多或少，一方面跟你的内膜厚度有关系，另外跟你脱落的快有关系。跟你脱落之后，血管是不是及时的闭合修复有关系，机理就很复杂了，月经量少就一定是子宫内膜薄引起的吗，考研究生可以这么考，看大家怎么理解了。如果你要觉得这个会使月经量增多，就不能吃这些东西了，所以不会直接影响到月经的，但是中医的成分我也不是很清楚，我不否认中医有活血化瘀的作用，但是还是要找原因的，找到原因之后，我们再调整，比如说自己的状态不是很好，可以用中医增加体质，挖掘潜在的东西起来，如果都没有了，是绝经的人了，吃什么也不可能了，关键还是看对象，看你自己到底是在什么状况下。
主持人：邓浩腾 ： 请问邓教授，我吃第一次吃克米长了个囊肿，月经来潮后消失，请问我还能吃吗？目前国内外哪种排卵药效果更好？麻烦您给说一下具体怎么用，包括绒促的使用，十分感谢
邓成艳：用克罗米芬，一般是在来月经第五天时候开始用，一天用一片，连用五天，如果效果不好，体温还是单向，卵泡不长，就需要两片，确实无效就要增加量，因为克罗米芬有副作用，内膜的影响，宫颈的影响，还有输卵管的影响等等，有的时候用克罗米芬有可能没有排卵，但是也有可能长出两个卵来，一个排掉，另外一个形成囊肿，有的人用了一片，排出三个卵也有可能，也有的人用了克罗米芬就长出一个卵，又不排，就形成囊肿，这个囊肿是生理性的，来月经够就消失了。目前来说，克罗米芬还是一线药物，反复用效果不好，我们才会用其他的药物。为什么有的人不排卵，就是刺激起来，促黄体生成素没有及时的跟上，LH对促排卵是有效的，有的人在监测的情况下，当用了克罗米芬，卵泡成熟的时候，就用绒毛膜促性腺激素，打一万单位，然后看36小时，看能不能排掉。
主持人：伤心的小草 ： 另外我的月经期是38天，是否正常，老中医生说要调到30天才可怀上，上月月经期我吃了5天，到这个月都48天才来，跟吃药有关吧为什么我结婚快一年还没怀上，有的人一结婚很快就怀上了，每次同房后，夜间总流出来，第二天早上上侧所时好象全流出来了，是否就不能怀上？
邓成艳：你现在的月经周期，如果是38天一个周期，确实是稀发月经，我们正常的月经周期基本上在21—35天之间，什么叫月经周期，就是从这次来月经大下次来月经的这个期间。大部分人是28天，你现在38天一个周期，应该是稀发排卵，看你是否排卵，可以测个基础体温，如果确实没有排卵，或者是非常想调到正常一些，那么可以用克罗米芬，其实现在很多中医，很多的病人拿着中医的来看，我一看忧郁冲剂，这个冲剂，后面加上克罗米芬，所以还是靠西药来的，所以我想，可以用克罗米芬，在来月经第五天的时候，吃五天，一天一片，测基础体温，看月经周期能不能缩短，一个星期同房两次，来争取受孕，虽然38天有排卵，但是你妊娠的机会确实要少一些了。用克罗米芬连用三个月，要休息一下，因为有副作用。为什么结婚一年没有怀孕，这个也很正常，我们把不孕的年限试到一年，你现在还不能诊断不育，不用特别的着急，有的人一怀孕就怀，也是有可能的。当你同房之后，先不要起身，能进去的精子就进去了，剩下的液体是会流出来的，都很正常，并不是说你第二天流出来就不会怀孕了，除非你马上站起来，精子进不去，如果能够过半小时以上再起身的话，也就可以了。所以可以继续的尝试，也许下一个月就怀孕了。
主持人：GuestsAqH6Y ： 接着问双侧输卵管全程显影，无明显梗阻扩张，24小时后复查片，见盆腔有较均匀游离剂，相当于有一边输卵管末端有条带状造影剂滞留.盼解释！
邓成艳：这个允许的，因为肚子里的东西很多的，哪一块地方会粘上呢，这个也说不好，不一定会影响输卵管的问题，为什么拍涂抹片，要是你在一个桶里有一些东西，又放了一点你，你一定要摇匀，这样才会均匀的，如果有两块物质是粘在一起，可能缝隙里就摇不匀，如果给个X片透视过去，所有的东西都重叠在一起了，就有可能有这样的问题，所以不用特别的担心，先试三到六个月再说，如果还有问题的话，还不怀孕，比如说丈夫的精液是正常的，排卵也很正常，做了造影，六个月没有怀孕，就需要做腹腔镜了。
主持人：Guest8mQnUI ： 每次射精后在尿道里都会残留一些自己流出来，粘在尿道里的精子最后哪去了？
邓成艳：虽然你的尿尿出去了，因为输精管是开在尿道里的。
主持人：apzzz ： 我27岁，已婚，多囊，可在吃达英的同时，月经红色完后有褐色月经，持续了十几天，我该如何治疗
邓成艳：用达英三五，是一种避孕药，效价非常强，可以抑制垂体，分泌了FSH减少，卵巢就不活动了，同时还可以作用到子宫内膜上，有的人用避孕药的头三个月会有不规律的出血，你就是这样，不用担心。这是正常的反应。避孕药里的雌孕激素和体内的雌孕激素不是一个成分，只是一个家族，一开始有可能不适应，允许这样的。你看看说明书上，都会写在头三个月的时候，有可能会发生不规律的出血，量非常小，这都是正常的。
主持人：apzzz ： 我下个周期要做碘油照影，想使月经早日结束，该如何治疗
邓成艳：有的人月经拖的时间比较长，有时孕激素不够，或者是不排卵，你要是月经内容干净的很快，那么就在快要来月经的时候，打三天黄体酮，这时就能够干净的很彻底。
主持人：GuestJzeE4M ： 我能液一个疗程，通尔不畅。医生说还需通，我还需通吗？医生说通液当月也可怀孕，可以吗？对胎儿有影响吗？是不是容易宫外怀孕？
邓成艳：如果是通而不畅的话，做一次就够了，因为反复通没有什么意思。因为是疤痕组织，用水无法冲掉的，通液的月，如果没有出血，就可以同房了。宫外孕的原因不是很清楚，当然跟盆腔粘连有一定的关系。但是宫外孕的发生谁也阻止不了，不能说可能会发生宫外孕，就不敢怀孕了，就是随时警惕而已，但是不要过于的紧张。
主持人：GuestsAqH6Y ： 睾酮高非要吃药吗？没有多囊卵槽，非要吃答英35和安体舒通吗？
邓成艳：睾酮高，关键是多高，是什么原因的高，如果很高，也可能是肾上腺的问题，如果是稍微高，就有可能是多囊卵巢综合治，诊断多囊卵巢有三条，第一是月经稀发，第二是实验室的证据，LH比FSH高，第三是超声的一个切面超过10—12个小卵泡，三条里任何两条符合就可以诊断了。安体只是降低雄激素，但是并不是占据雄激素受体的作用，所以和达英三五的作用机制是不一样的。
主持人：Guest2RX2IY ： 请问治疗闭经，是用西药好？还是中药好？用什么药呢？(希望怀孕)请问碘油造影和盆腔显影检查一样吗？效果相同吗？
邓成艳：关键是闭经的原因是什么，是无排卵性的月经稀发呢？你闭经如果是能够用黄体酮撤退出来的闭经，就用克罗米芬促排卵，如果是下丘脑垂体性的闭经，只能用HMG促排卵了，如果你是卵巢性的闭经，卵巢功能不好了，早衰的闭经，闭经的原因要查清楚。
主持人：lgq314728 ： 我左附件有3。3*3。0大小的囊肿，想怀孕，4年前做过3次人流，不避孕有3个月了还没有，我该怎么办？
邓成艳：3.3的囊肿是生理性的，不用管，不避孕三个月，继续尝试，尝试到一年以上，如果不怀孕就做腹腔镜。
主持人：GuestHHcsgu ： 老公的精液常规是：活动力：一般；成活率：40%；WBC：+，会影响生育吗?
邓成艳：40%的成活率很低，一般要50%，但是不用担心，因为精液有时波动很大的，如果你要想生孩子的话，或者是有不育的问题，可以再次去查一次，有时我们对精液不正常，我们需要查2—3次以上，我们才能够判断。因为精液的波动很大，受情绪的影响，身体健康的影响。
主持人：GuestP8iW6r ： 邓医生您好，我有慢性盆腔炎3年多并有不少的盆腔积液，已28岁，婚后几年一直未怀孕，请问有办法根治吗?用什么办法治疗最好呢，谢谢您.
邓成艳：如果你有慢性盆腔炎，有多年不育，查你丈夫的精液是不是正常，如果正常，你的排卵也是正常的，就做腹腔镜，看输卵管是不是有影响。
主持人：Guest0xoBMg ： 我是那位输卵管手术患者，那我现在有没有必要去检查输卵管阻了或者积水了吗？手术好像是输卵管伞端造口术，如果查的话做什么好呢？
主持人：： 既然您说堵上了对试管婴儿也有影响那该怎么办呀，是不是连试管婴儿也不能做了呀？我是想如果还没有阻住或者积水的话如果自然怀孕机会不大的话就早点做试管婴儿算了，怕等到以后连试管婴儿都做不了！因为如果我不能生孩子就会跟我老公离婚！请问吃排卵药连吃3—6个月可以吗？对身体有什么副作用吗或有什么病发症吗？谢谢，请问吃排卵药费3—6个月可以吗？对身体有什么副作用吗或有什么病发症吗？谢谢
邓成艳：如果你输卵管应该做了造口术了，6个月都没有怀上，你可以做个造影，这个完全是诊断性质的了，如果确实有积水，就做试管婴儿了，有要处理积水，就做腹腔镜，把两个输卵管截断，一阶段积水就流到宫腔里了，截断之后，就只能靠试管婴儿了，这个要跟家属谈清楚，如果试了半年到一年没有怀孕，又有积水了，怀孕的可能性就非常小了，所以就把它截断，成功率还是比较高的，在卵子好的情况下，大部分是能够怀孕的，只不过做了几个周期而已，不能保证一次成功，如果你坚持不懈的话，应该可以得到一个孩子。
主持人：GuestJzeE4M ： 请问吃排卵药连吃3—6个月可以吗？对身体有什么副作用吗或有什么病发症吗？谢谢
邓成艳：如果连吃三个月，或者是第二、第三个月的时候，有可能副作用产生，一般的人会有眼睛飞蚊症，头疼，有的人会潮热，但是可以忍受的，对生育的影响，主要使得宫颈黏液粘稠，精子不容易进去，子宫内膜薄，胚胎不容易着床。有的时候我们可以用三个月停一段时间，也可以用一些药物对抗，用雌激素对抗，主要对生育方面的影响是抗雌激素我们，很多文献支持，克罗米芬用12个月以上，卵巢长肿瘤的几率增加。在中国，这个月比较便宜，有的人用到12个月，只是风险值增加而已，并发症是多少年以后的问题了，所以也不太好说。
主持人：Guest8mQnUI ： 细菌靠什么力量运动，从尿道上行中不就被尿冲出来了吗？
邓成艳：细菌可以寄生在某个细胞里的，不一定会被冲出来。细菌自己本身可以运动，另外可以寄生在细胞里，所以生命力是很顽强的。但是怕抗生素，但是细菌会变异，世界上的细菌简直太多种了，跟人类的关系是又怕又互相离不开，人类也怕细菌，但是也离不开他，如果一个人生活在一个真空的空间，也是不可能的。大家说不干不净吃了没病，这句话也有一定的道理，但是作为医生来说，不应该这样说的，但是民间这样说，是因为有抵抗力，在国外是非常好的空气，对花粉过敏的，到这边来之后，他不适应，特别容易上呼吸道感染，但是我们生活在这个环境里，可能就不会，因为机体会产生一些帮助你的力量，这只是举例子，所以不用担心，泌尿系感染用些抗生素就可以了，你要相信人类的力量。
主持人：GuesthyIBZT ： 这个月临测卵泡如下：第14天左侧1.5*1.4，16天左侧1.6*1.5右侧1.5*1.2，18天左1.6*1.3右1.5*1.4，请问卵泡发育不好吗?想怀孕下个周期怎么办?前几个卵泡挺好
邓成艳：过了4天了，卵泡都没有怎么生长，有停止发育了。为什么老去测呢，要充分相信自己妊娠的能力，不要老是医源性的干涉，这样比较紧张。
主持人：GuestHHcsgu ： 我是甲减患者，怀孕前服药后甲功正常，怀孕35天测TSH高10倍，有这么敏感吧，后来胎停了，和这有关吗?下次怀孕要如何调整优甲乐的量?现在服1.5片/日
邓成艳：你要是甲低的话，一定是甲功的正常，怀孕之后要去看，甲状腺是属于大的内分泌科，要由他来测你的甲状腺的功能来调整用药，而不是我来调整，这不是属于生殖内分泌。
主持人：GuestjNcscg ： 邓教授，我想问一下，我上次引产时胎盘粘连，是手工剥离的，我以前没有过流产，那是第一次怀孕，这是不是因为先天内膜薄弱？
邓成艳：这个没有关系的，过了有完了。
主持人：各位网友，今天的时间到了，但是还有很多的问题没有回答，下一次希望您能继续关注我们的直播，感谢您今天的参与，网民朋友们再见。
