7月21日(周四)《妇科炎症诊治》

　　嘉宾：段微--北京市妇产医院妇瘤科副主任医师。

　　主持人：朋友们，大家晚上好，欢迎您晚上八点来到我们的直播现场，今天的嘉宾是北京市妇产医院妇瘤科副主任医师段微老师，今天晚上我们的探讨的话题是有关于妇科炎

症诊治的话题，在回答网友问题之前，首先请段微老师就妇科炎症具体都包括哪些，对女性都有什么样的危害？

　　段微：妇科炎症是特别常见的妇女的疾病，尤其是已婚有性生活的女性，很多人都会在一生中多少遇到这方面的问题，所以是非常普遍的问题，但是有人讲是难言之隐，其实也不是这样，其实跟其他的疾病一样，而且需要积极的治疗，因为如果你不积极的治疗的话，现在已经发现，宫颈癌的发生和这种长期的刺激有关系的，也就是说，如果有炎症你不积极的治疗，那就有可能将来发展到宫颈癌这种程度，当然一般情况下，大部分的炎症就是炎症，虽然不见得大家都变成癌，但是痛苦也是很重的，一般情况下，一般人也看不出来，但是比如说痒，有的人可能是经常的肚子疼，这些情况的话，也很影响她的生活质量，甚至于对自己的永久健康都是有影响的。

　　主持人：Guest9yumca ： 请问段大夫，我第一次吃克米长了个囊肿，月经来潮后消失，请问我还能吃吗？目前国内外哪种排卵药效果更好？

　　段微：这个朋友可能是有不孕症这类的问题，吃克罗米芬是促排卵的，长了个囊肿，这个不好说是什么，尤其是月经后消失了，往往是生理性的，可能跟用药刺激有关系，如果你没有其他的问题，并不是因为这一次囊肿就不能吃，在医生的指导下还可以考虑，其他的检查是不是正常，有没有其他的问题也不好说，没有其他的情况，也可以再吃。哪一种排卵药最好，克罗米芬就是挺不错的药，其实现在新药很多，但并不是新药就好，有些药还必须有一定的使用经验之后，对它的副反应和作用可能有更深的理解。你要说想试新药也不见得是好事，所以应该是在医生的指导下用药。克罗米芬的作用可以促进卵泡的生长和卵泡的排出，你要一般情况下，每个月经周期有一个卵泡成熟，如果刺激的话，就出好几个，那总体来讲，你做B超可能看见整个卵巢的体积就会增大，有的时候，B超下显示有囊肿，不是真的长了一个瘤子或怎么样，来月经之后就消失了，是一种生理现象，这是有可能的。

　　主持人：GuestGoKT1D ： 本月7号来的月经，10号结束。18号起开始阴道出血，量比来月经时少些。吃了云南白药也不能止住血。请问是为什么呢？宫糜两度会出现连续四天经上的接触性出血吗？我现在未育26岁，可否先不去治疗宫糜，生完孩子再去做物理？

　　段微：这可能是有医生介绍过的，像你说的，首先一个是在月经干净以后，在月经中期有一点少量的出血，不太多，所以云南白药效果也不好，可能跟你卵巢的功能有关系，可能有附件炎，或者是卵巢功能的问题，这种往往是戴环的容易出现。你看有没有其他的问题，可以测测基础体温，还有是基础性出血的问题，一说好像是跟宫颈癌有关的，接触就出血，大夫检查时候性交的时候就出血，但是这个，你这种情况就是四天，一般不是，一般接触性出血，每次接触就出血，你要是说有的时候出血，有的时候不出血，就不是接触性出血，可能跟月经中期有一点少量出血有关系，可能是子宫内膜的炎症，或者是卵巢有炎症，卵巢功能稍微的欠缺一些可能有关系。宫颈糜烂很多人都有，宫颈糜烂二度如果说没有什么特殊的问题，没有其他的特别的炎症的话，如果图片都是正常的话，那确实是不用特别着急去做。

　　主持人：宫颈糜烂对孩子有影响吗？

　　段微：一般如果特殊的问题没有影响，一般的宫颈糜烂是慢性炎症的问题，这个很多人都有，要是没有什么症状也不见得非得去治疗。

　　主持人：GuestmG3Siq ： 我是PCOS，本月用果纳芬促排，今天打HCG了，请问，大概多长时间才会破卵？明晚同房来得及吗？

　　段微：这是多囊卵巢，说实话，到底什么时候排卵，并不是说想什么时候排就什么时候排，不是说测出来非常的准确，但是有一个范围的，就是说精子的存活时间是96小时，性交一次之后，精子可以在阴道里存活四天，这四天里什么时候有排卵，都有可能怀上，一般说女性的卵子可以存活48小时，你在有可能怀孕的时间里，就隔一天有一次性生活，一般是足够的，并不是每一次都成功，这种事也不是那么容易。你提前一天，错后两天，问题也不是太大，所以不用那么紧张。

　　主持人：GuestmG3Siq ： 我是多囊患者，本月用果纳芬促排有成熟卵泡，今天打了HCG，同时我还服用中药破卵汤，会有冲突吗？

　　段微：我还不知道破卵汤是怎么回事，多囊卵巢的问题是在于有卵泡，但是不排出来，卵泡就没用了，破卵就是让卵泡破裂，卵子出来，是一个帮助的作用，我想既然有这个作用的话，应该是有帮助的，而不是抵消药物的作用。

　　主持人：GuestGoKT1D ： 中药四物合剂和左归丸和甲睾是调经的吗？为什么我吃了以后现在反而乱了？十几天又来了一次月经？

　　段微：具体你为什么这么吃，实际上对于中医大夫来讲，他们的讲究还是很多的，每个人的情况是不一样的，您是不是有特殊的问题，让您这么做，我不太清楚。西医讲的，月经不规律，可能叫功能性子宫出血，是一种病，也分几种情况，您是哪一种情况，我们也不是太清楚，您要觉得说用这个药效果不好，应该找大夫再咨询一下。

　　主持人：Guest9yumca ： 段大夫好，我B超检查正常，CA125曾经超出正常值一倍，现在也已恢复正常并较低，行经时未感觉特别腹痛，只是第一天上午

　　段微：子宫内膜异位症要是诊断，往往需要做腹腔镜才能诊断，单纯的做妇科检查，一般是提示有大囊肿了，或者是结节比较明显的时候，可以作临床诊断。像您这种情况，稍微有点不平，是不是有炎症和异位症都不好说，如果是单纯的很轻微的内膜异位的话，也不会影响不孕的问题。内膜异位引起的腹痛，一个是比较厉害，另外检查的时候起码有炎症比较厉害，可能有一些包块，这是子宫内膜异位症的情况，但是这个过程，都是影响着输卵管的功能，而不是说真的影响了卵巢的功能，所以跟排卵的事不是那么密切。您说五个月没孕，这个也太短了，现在我们太把科学当的太神圣了，觉得有性生活，就应该有怀孕，精子和卵子一结合不就怀上了，其实生命的奥妙还是非常多的，不是说只要有性生活就能怀，还有很多东西，我们可能不太了解，怀孕的这种奥秘，我们不是太清楚，我们从统计上讲，想怀孕，25次性生活才能怀上一次，我们在临床上要是诊断一个不孕症要两年，就是说，两年共动生活，有规律的性生活，没有避孕，仍然没有怀孕，我们才认为是不孕症。一年怀孕的几率大概是60、70%，那也得超过一年，才五个月实在是太短了，对于您来讲，是不是太紧张了，是不是太想怀孕了。

　　主持人：GuestGoKT1D ： 请问专家我上次做的阴道镜，图象原始鳞状上皮，原始柱状上皮，生化上皮，拟诊：生化上皮。是什么意思呢？有否癌变细胞呢？

　　段微：一般做宫颈的涂片检查就可以了，计算机看片，把细胞筛选出来，检查有没有恶性的细胞，有问题的细胞会告诉你的，你可能是有什么问题，才可能做阴道镜，一般情况下是不用做的，你的阴道镜结果，实际上就是一个宫颈本身这种细胞的代谢是有规律的，是变化的，不像皮肤，实际是一个变化的过程，每次随着月经周期的不同，就有一部分上皮变了，是跟雌激素的水平有关系的，所以总是在变化的，在变化过程中，如果有炎症的话，可能会影响变化，像您这种情况，没有说有炎症，我估计还会有一些慢性的炎症，别的没有，癌变细胞有没有，阴道镜不是看癌变细胞的，但是能发现有可能有癌变，或者说是癌前病变，癌变的区域能够发现，在您的描述中间，没有发现有癌前病变，过程是癌变的区域，她的这些描述没有说有癌变或癌前病变，您可以放心。

　　主持人：GuestBEmP8s ： 结婚3年没有怀孕，有慢性盆腔炎症和积液，B超结果盆腔粘连.平时下身干干的，没有排卵，手脚心很热的感觉，请问不手术可以治疗吗

　　段微：一般讲，从没有怀孕的人，有慢性炎症的机会不多的，如果从没有怀孕，又有慢性炎症的话，应该看看有没有结核。如果说确实就是一个输卵管不通，愿意把输卵管做整形，做复通手术，通水也不是不是行，他是后一步的事，首先是检查清楚，这是第一步。

　　主持人：GuestGoKT1D ： 才月经结束八天后的阴道连续四天以上的出血会是什么引起的呢？宫糜？子宫？是因为我最近吃的几种中药在作用吗？

　　段微：她说的时间正好是月经中期几天，是排卵期出血，往往是卵巢功能的不足，雌激素的不足，引起的子宫内膜少许的脱落，一般出完这几天就好了。不是宫颈糜烂的事，而是子宫内膜的事。

　　主持人：GuestfHRqjK ： 我是个20几岁的女孩，有时做爱时或结束，阴道会有气体出来，请问怎么回事?是妇科病吗?

　　段微：这个不是什么特别的妇科病，这个可能是阴道弹性比较差，比较松驰，好像是中医讲叫阴吹，往往是由于阴道的弹性比较差，是不是生育，或者是天生的盆底的肌肉力量不够，就像破口袋一样，就像车胎似的，有弹性的时候是什么样，时间长了就是破车胎了，就撑得很松垮了，这时性生活就有这种感觉。如果是这种情况的话，现在有些生完孩子的妇女，可以做阴道紧缩，通过手术的作用，加强盆底的力量，如果是很松驰的话，阴道口老是开放的话，也容易引起炎症，所以还是需要做一下治疗的。

　　主持人：GuestrnaMEU ： 请问大夫，我的慢性盆腔炎已经两年了，一直都没能医好！请问如何治疗比较好？

　　段微：盆腔炎的治疗，并不是说一下就能好了，盆腔炎的治疗是一个长期的，从用药讲，用点消炎药是不是好，如果是很严重的炎症，比如说有发烧，肚子疼特别厉害，用点消炎药是可以的，但是不能老用，而且抗菌素用多了，副反应也非常大，可能需要一些综合的治疗，在腹痛非常厉害的时候，就要用抗生素治疗，如果是减轻了，没有发烧了，就是单纯的腰疼、肚子疼，可能需要中药的活血化瘀的治疗，如果能够辅助一些直肠给药，从直肠里放药，孩子是理疗，什么电磁波，这样的合并治疗，同时有一些针灸，这些治疗以后，还有是在月经期间注意休息，盆腔炎也是挺影响劳动力的病，越累越要注意休息，尤其是月经的时候注意休息，然后再积极的治疗。如果您是没有孩子的妇女的话，怀孕期间好好的休息，生完孩子以后，注意恢复这段时间的休息，可能也会对您的盆腔炎的治疗有好处。

　　主持人：我听别人说过，女性朋友在坐月子的时候，如果落下毛病，可能是一辈子的问题。

　　段微：其实现在坐月子也没什么可坐的，过去吃不好，穿不好，多给一些好的补补，让身体恢复的快一点，现在生活条件这么好，真是不缺什么，只要不挑食，应该说营养是够的，同时生活条件也比较好，洗衣服有洗衣机，有没有可累的地方，又不劳累，营养又充足，所以也没什么月子可养，如果天天坐在床上不动，其实对你的健康也没有好处。

　　主持人：Guest9yumca ： 我是第一个问题的网友，请问我的囊中是不是卵泡未排造成的？本月再用需不需加绒促？什么时间用，一般用多少剂量？谢谢

　　段微：这个囊肿是不是卵泡造成的，你只靠这么交流的话，这事也不好说，需要不需要加，您在哪一个地方看，一定要跟您做治疗的大夫充分的探讨交流一下，这不是我能够解决的问题，如果说你在我们这里，我们看您的情况需要不需要加，需要加多少，什么时间加，每个人都是一样的，还是希望跟你的大夫好好的商量一下，把您的情况多跟她讲一下，医生有时也比较忙，没说两句，我就希望您把所有要说的话，清晰的，在见医生之前都理好了，一起告诉大夫，然后让医生给你一个回答，她回答出来的，肯定是认为重要的东西才告诉你，而且是需要您去做的才告诉您，不影响您的治疗就足够了。

　　主持人：GuestRgrL9O ： 我霉菌阴道炎放了两个多月还没好彻底，老放药是不是会影响怀孕？医生说我输卵管增厚，这个会影响生育吗，能治的好吗？我想明年要小孩，我很害怕不能生育

　　段微：霉菌性阴道炎也是，是念珠菌，不是真正的霉菌，但是跟那个很相似，都是真菌病，就跟墙上长的霉差不多，这种菌就是在阴道潮湿的环境有，妇女有70%会得，70%会复发，也就说明它的治疗很困难，并不是说菌耐药，而是这个菌可以藏起来，用药的时候大部分死了，剩下的存起来，不定在什么时候又会犯，不好完全的治愈，所以这个治疗需要使用一种合适的用药，如果连续两个月再用药，仍然效果不好转的话，就说明药不合适，就可以换一个药，治疗霉菌性阴道炎的药很多，这种不合适，换一种药，首先要管用。如果说药管用了，效果很好，治完以后，一用药就好了，像这种情况，什么不舒服都没有了，下次来月经之后一定也要巩固用药，而且要连续三个月检查都没事，才是真的治好了，如果做不到，往往容易再复发。再一个问题就是放药会不会影响怀孕，放药不影响怀孕，但是放药最好是避孕，

　　主持人：GuestY3tWEI ： 昨天我有点低烧感冒，会对排卵有影响吗？

　　段微：这个一般情况下不会有影响的，但是在排卵期间，一般是体温计下降的过程，然后突然的升高，我不知道测没有测过排卵，看是不是这样。还有就是说，打了针，多长时间能够排卵，这事还不是说那么准确的时间，刚才讲了，在这几天，就是隔一天有一次性生活就可以了。

　　主持人：Guest84P1af ： 乳房比较小，请问怎样能促进发育呢？谢谢

　　段微：实际上东方女性的乳腺，脂肪组织是偏少一点，别看东方女性平常乳房非常小，就没什么乳房似的，但是真正生孩子之后，根本不影响哺乳，也能分泌大量的乳汁，有人说越瘦的，甚至她的乳汁更好一些，有时越胖，乳房大，不见得有奶，就说明乳腺足够可以了，一般东方的都是这样的，乳腺组织是足够的，但是她的脂肪组织不够，如果这个人特别瘦，但是有一个大乳房，这种人真是不多见，自然界这种人肯定是有，但是这种人确实是非常的少见。

　　主持人：qwbeauty ： 5月7号宫颈糜烂重度作了超声手术，血水流了40多天，至今腰还隐隐作痛，正常吗

　　段微：有做电熨的，超声是拿超声的方法烧掉，激光拿激光的方法，冷冻是拿冷冻的方法，是把糜烂面烧掉。血水流40多天，烧掉，肯定要流一些血水，一般讲，恢复要6—8星期。

　　主持人：xiarifanren ： 输卵管通但是有粘连这个严重吗？能导致不孕吗？

　　段微：如果真是这种情况也有，因为输卵管周围有炎症，限制了输卵管的活动，输卵管平常是能够动的，有一个伞可以抓卵，如果粘连了，有时确实会影响运动，造成宫外孕，如果是轻微的，可以用一些抗生素治疗，或者是用一些活血化瘀的中药治疗，加上休息，慢慢能够恢复。

　　主持人：Guest6BDApJ ： 段主任，你好，我5月25日来的月经，经期6天，量较多，可是到现在还没来月经，请问是什么原因

　　段微：首先考虑是不是怀孕了，如果不是怀孕，就再看有没有其他的问题。比如说平常有没有这种情况，年龄多大了，如果是更年期的妇女，是不是有更年期的问题了。

　　主持人：Guest6BDApJ ： 感觉6月20几号排了卵，为什么现在还没来月经啊？

　　段微：你怎么知道那是排卵呢？如果真的有排卵的话，排卵14天来月经，这个是比较准确的。

　　主持人：qwbeauty ： 超声手术治宫糜能痊愈吗？保终生吗？我是否还需做一次？

　　段微：一般是把糜烂面烧掉，让新的上皮爬上去。

　　主持人：xiarifanren ： 宫颈糜烂一度，大夫开要上后，一同房就有少量血，这正常吗？

　　段微：宫颈糜烂分三度，一度是有三分之一的面积，三分之二是二度，超过三分之二是重度，如果是因为上药引起的话，不上药看看是不是好一些，有时药物刺激也有可能。

　　主持人：GuesteP0sy6 ： 你好，我输卵管造影检查发现前端都堵塞，有什么方法能治疗吗？以前有过两次流产，很想要孩子，怎么办啊？

　　段微：做过流产就不孕了，输卵管就堵上，就是盆腔有炎症了，一个是手术当中是不是器械消毒的问题，二一个是手术以后的休息恢复问题，这种都有可能造成感染，感染以后使输卵管的口堵了，输卵管是一个通道，如果堵了，就不能怀孕了。输卵管不通还是比较容易治愈的疾病，就是说用腹腔镜的方法，把输卵管的粘连分离，把输卵管堵塞的地方给通开，再做通液或者说给一些药物，让输卵管保持一个通畅。

　　主持人：GuestcmMyZ5 ： 请问我做了人流以后十四天才干净这是不是不正常呀

　　段微：一般是干净的，如果能干净，估计还是不错的，没有残留，一个是注意休息，还有可能吃一些帮助子宫收缩的药物，还有一个就是说要等到下一次月经，如果没有什么太大的问题，就可能没事了，如果说肚子疼、腰疼的比较厉害，或者说月经不好的话，你可能还需要到医院检查一下。

　　主持人：Guest3usr3a ： 非经期阴道有少量出血，会持续几天甚至一周时间，偶尔会伴有小腹右侧疼痛，是怎么回事呢?这种情况有半年了

　　段微：这种往往是排卵期出血，这位朋友右侧疼，很可能在右侧的卵巢周围可能有一些炎症，这种炎症的刺激影响了卵巢的功能，可能激素的水平稍差，在排卵的中期，本身激素该下降的时候，它下降的多一些，子宫内膜坚持不住了，就会少许的脱落，就出一点血，排卵以后，雌激素又长上来了，就又没事了，这种情况比较常见，叫排卵期出血。

　　主持人：有女性在经期的时候，情绪如果有比较大的波动，容易肚子疼，这种情况是怎么回事呢？

　　段微：我们从医学上讲，好像不是说特别多的理解，但是中医大夫就讲不通就会痛，我觉得中医的解释更好一些。西医讲就是说，巨大的精神打击，或者是刺激，影响了卵巢的功能，影响了正常的子宫收缩，有一个特别强烈的子宫收缩，那可能就会引起腹痛。

　　主持人：GuestrnaMEU ： 请问主持人，能给我几个妇科专家的QQ或电子邮件吗？我有很多疑问要问，段大夫有空能聊聊吗？

　　段微：首先我没有QQ，邮箱也是有，比较长，如果你有问题，我们这个地方每天都有专家，您可以经常的过来。

　　主持人：Guest6BDApJ ： 段主任，我上周检查精液不液化，妻子月经又不正常，40-70天不等，现在年龄大了，很想要孩子，我们该怎么办？好急啊

　　段微：精子不液化，可能是影响精子的运动，年龄大的男性朋友就容易出现这样的问题，但是实际上，我们医院也有男科，医生就讲得特别有意思，就说，男性的不孕，如果说精液里一个精子没有，那就别治了，估计效果不太好，如果有，总能有办法治好。另外是妻子的月经不正常，如果说70天能有一次排卵，那就是稀疏一点，但是也还可以，虽然说不正常，也是可以调整一下。一般情况下，正常人是30天，但是也并不是说所有人都30天，还有年龄有多大，一般超过35岁以上的女性，本身排卵的机会，有过孩子的人，好好的人照这个年龄都会有所减弱，要是两口子年龄都偏大的话，哪怕各项检查都正常了，怀孕的机会也比较少，那只能说等待，不能太着急。一个是说有问题，我们及时的治疗，二一个是用平常心对待这些事。但是现在没孩子也有的是，也过得很好，不用太过于的着急。

　　主持人：GuestSS6kLp ： 请问专家输卵管增厚怎么治疗，肚子疼是不是跟这个有关系。

　　段微：这个不叫输卵管增厚，这个往往是炎症的表现，也是可以有肚子疼，小腹部的疼痛，确实是有关系的。这种也是一种慢性的炎症，治疗起来确实可能需要的时间要长一些。而且，有些人治了以后，能好一点，等到一来月经，下次又犯了，或者是累了，又犯了，慢性炎症的过程，就需要一个长期的过程，同时还得注意休息。

　　主持人：Guestziujyv ： 我想问一下，我都28天了，还没有月经，是不是怀孕了，每个月我都是28的，而且有一切反映，这个月什么感觉都没有。

　　段微：如果说有性生活，没有每一次都安全的避孕，那么确实有可能怀孕。现在试纸都比较好，如果28天一次来月经，如果28天没来，今天查可能也查不出来，那就只好等几天了，这时候吃紧急避孕药也没用了，只有等了，如果发现确实是怀孕了，就做流产或者是留下这个孩子，如果可能怀孕了，就不避孕了，那也不一定肯定没问题，肯定安全，因为有的人因为各种各样的原因，月经晚来了，等于是后排卵，可能这两天觉得该来月经了，没有注意避孕，会不会这时有排卵，又怀上了，这也不敢说，如果说想要孩子，我们就等待就可以了，如果不想要孩子，这段时间即使不来月经同房也要注意工具避孕，如果说再怀上了，不要再说不要的，如果是精神紧张或者是环境改变，引起的偶尔的一次月经的不规律，这个问题也不是太大。

　　主持人：GuestENrErI ： 我今天检查，说我有急性盆腔炎，喊我输液，请问会转为慢性的吗，我下月想要小孩

　　段微：有急性炎症一定要充分的治疗，好好休息，如果是急性盆腔炎，还真得输液治疗，如果积极的治疗的话，并不是说急性盆腔炎都变慢性的，如果积极的治疗，好好的恢复的话，应该是能够治好的。如果要恢复的很好，下个月月经很正常，并不是说不能要效果。如果说下个月没有完全好，建议您再等一个月。

　　主持人：Guestziujyv ： 但是我会时不时的偶尔会肚子痛

　　段微：可能还弄不好是怀孕了，怀孕以后，有的时候会有子宫收缩感觉。

　　主持人：Guest9Wn2et ： 我是那位盆腔积液不孕者，一直没怀孕过，但有过淋病史，请问我还有做妈妈的机会吗>我检查了没有结核

　　段微：有淋病就是逆行感染性的盆腔炎，阴道有淋病，通过宫颈进入子宫，最后就播散到盆腔，另并实际上治疗起来也不是很难的事，用一些青霉素类的药物效果还是很好的。但是有可能逆行感染到盆腔，也是一个慢性的过程，挺讨厌的。您还得把淋病治疗了，看看还需要不需要继续治疗，二一个可以用一些中药的活血化瘀的治疗，针灸或者是理疗联合起来治疗，如果还是不好，查起来没有问题，好像输卵管也不通，就需要做手术，看需要不需要通液，或者是造影，这些治疗。经过治疗，应该说还是有机会能够怀孕的。

　　主持人：GuestsouCp4 ： 我请问一下：我七月十八号做了造影结果是左侧输卵管畅通右侧堵塞请问一边通畅能不能排卵受孕，如不能怎么办.谢谢

　　段微：理论上有一边就够使，一般来讲，排卵是轮流的。但是如果说因为各种原因做手术，把一侧给切了，一个卵巢也能够每个月排一次卵，但是，现在也有研究发现，有的人是优势卵泡，老这边排，这边堵上了，那边就赶不上一次。所以做一些治疗，可能会增加一些受孕的机会。

　　主持人：GuestFcV71B ： 来月经腹痛，吃了几年的止痛药(芬必得)，这个经历对我以后的生育会不会有影响？

　　段微：这种比较厉害的痛经需要吃止痛药，一般讲，这种原发性痛经的话，如果说没有什么特别的问题，生完孩子可能会好一些，肯定药物吃多了是不好，但是偶尔吃了一片，应该说问题也不大。

　　主持人：GuestCyUuyI ： 宫径糜烂三度，5月23日做的激光手术，何时复查好？术前月经是5月11日，7天结束，周期27天。何时开以开始性生活？

　　段微：都两个月了，该去检查了。我们要求做完手术之后一周来复查，隔一两个星期要看一下，而且要冲洗上药，如果不管它，长期的出血，就是很好的培养基，很可能造成传染，长期的不管的话，也是很麻烦的，做一个，治好一个病，得了另一个病，就的不长存于世，您赶快去吧，如果伤口长好了就可以过性生活了。

　　主持人：GuestajnoYJ ： 我的子宫内膜薄，该如何治呀，在什么时期服药合适?

　　段微：什么叫薄，谁的厚度也不是一致的，如果是因为刮宫，做人流，做的比较狠，对子宫内膜有伤害了，这时就需要多恢复一段时间，也不见得用药，时间长一点，也能恢复上来，如果是确实薄，就是雌激素水平不够造成的，就少剂量的雌激素刺激，让子宫内膜增厚一些，但是这些必须是在医生的指导下，确实是因为激素水平差就补一点，如果没有毛病的话，就不能这么补，比如说因为刮宫造成的，就多休息一下，慢慢也能恢复过来。

　　主持人：GuestFcV71B ： 我近来发现，和老公同房后，老公的生殖器上会有一些乳白色的溶液，但是不同房这些溶液就在阴道里不会出来，请问这是什么原因？

　　段微：我建议您到医院去做一下妇科检查，做一下化验，看有什么问题没有，可能感觉还是白带偏多一些，白带多可能也是有炎症的一种表现，查一查，看是什么原因，单纯的这么说，我也不太清楚。还是看看有没有感染，可能需要做一下化验看看。

　　主持人：GuestPBS7YT ： 段大夫你好，我有时和老公同完房后，会发现我分泌出大量黄鼻涕状物，黄白色，请问是炎症吗？影响受孕吗？怎么治疗，谢谢

　　段微：黄色的白带还是有炎症的表现，正常的白带应该是白色的，比如说月经中期是透亮的，月经快来之前，白带是白色的沫状的，不应该是黄的，当然掉在裤衩上可能略微有点发黄，如果都看到是黄白带的话，还是有炎症的，恐怕还得治疗一下。

　　主持人：GuestRZzaa5 ： 请问宫颈糜烂什么治疗方法最快、效果最好

　　段微：就是做电熨或者是什么冷冻、激光什么的都可能，做这个手术虽然是一次性可以治好，但是前提是先做一个防癌检查，如果有急性炎症，还是应该先上药，然后再做手术，省得术后恢复的不好。如果不是非常严重的宫颈糜烂，没有明显的症状，并不是非做治疗不可，有的时候宫颈糜烂也不影响你正常的生活，不影响怀孕，白带不多，没有引起严重感染的情况下，有时也就这样了，不用非得去做。

　　主持人：GuesthcK0x2 ： 中度的宫颈糜烂能否怀孕，微波治疗对生育会带来什么影响吗，谢谢段大夫

　　段微：微波治疗的话，跟电熨、冷冻、激光差不多的，就是这种方式把上皮烧坏，然后重新长出新的上皮来，都是一样的，只要医生的操作是有经验的大夫，治疗的效果也是一样的，应该是可以治疗的。而且治疗以后，一般来讲，是不影响怀孕的。

　　主持人：GuestPBS7YT ： 我有一个难言之隐，我结婚三年，老公正常，但我有高潮的时候屈指可数，倒是隔一两个月会在熟睡中无意识地到高潮，我并不是性冷漠，很苦恼，请问这是怎么回事？能治疗吗？

　　段微：这方面我经验不多，可能是心理或生理上、精神上的治疗更重要一些，如果您到医院检查，没有什么明显的器质性的疾病话，我你找性心理方面的专家可能会更好一些。

　　主持人：GuestFcV71B ： 我在5月份吃了紧急避孕药(司米安)，而且一直每个月来月经都会吃芬必得，那么我时候要小孩比较合适？

　　段微：吃紧急避孕药的话，一般是这个月是绝对不能要孩子的话，如果这个月没有吃，应该说问题不大，如果来了一次正常的月经之后，再要孩子一般问题不大，如果不放心的话，等到三个月之后也可以了。

　　主持人：xyyjhpt ： 我月经40-40天，上次5月25-30日行经，到现在也没来月经，我现在年纪大，想怀孕，是否要调经？

　　段微：现在都7月21号了，这么长时间不来，有没有这样的情况，如果没有的话，又没有避孕的话，看看是不是怀孕了，时间已经很长了，如果没有怀孕的话，就是月经不规律，可能还需要调月经，可以做人工周期，就是西医的做法，还有是中医中药辅助一下，可能会有帮助。

　　主持人：调经期间是否要避孕？调经期间直接受孕对胎儿有影响吗？

　　段微：看用什么方式调经，如果是用的激素类的药物，建议您还是避孕一下比较好一点。吃这种中药有时候怀上就怀上了。

　　主持人：GuestBdeqOB ： 附件炎老是复发，可是又不能长期吃抗生素，中药到底有多大作用？反复发作是不是会加重炎症进而影响怀孕

　　段微：那肯定是了，抗生素确实不能长期吃，只有当你急性炎症发作的时候，比如说发烧的时候，腹痛特别剧烈的时候，可能要吃一些抗生素，或者是静脉点滴一些抗生素，平常的时候，中医中药的作用，虽然慢，但是主要是调节的作用，促进盆腔的血液循环，增强盆腔的免疫功能，抵御一些炎症，如果说炎症不是很强烈，不是急性炎症的话，用中药还是管用的，中药的作用不是说那么立竿见影的，可能需要很长的时间。还有一个，每次到月经期间，可能都会有一个反复，所以用药的话，如果不能坚持用药的话，哪怕治好了，我也要巩固用药，如果做不到的话，可能是慢性炎症的过程，最后影响怀孕，有可能，所以希望大家在治疗的时候，不能因为我太重了，我赶快治，好一点了，我烦吃药，就不治了，就是不够彻底的治疗，可能会造成你的慢性炎症。还有的人好了就想不起吃药了，从治疗来讲，效果也不会太好，所以即使是治疗的效果非常好，下次来月经的时候，还是要吃一些药，就是说，在正常以后，还要巩固两到三个月的月经周期，这样才能真的治好。

　　主持人：xyyjhpt ： 结婚3年月经一直不正常，平均40-60天不等，量中等，我是不是排卵功能不强？现在急着想怀孕，可以吗？

　　段微：有没有排卵并不是说看的时间长短，我们见过有这样的病人，一生就来过辆次月经，但是也照样生过三孩子，有可能是这样的。所以，并不是说，月经稀发就怀不上孕，但是一般讲，月经稀发受孕的机会确实是比较少，另外是不是真的有排卵，谁也不敢说，可以上医院检查一下，如果40天排一次卵也行，只是说机会稍微少一些，如果说40来一次月经，只是雌激素刺激，子宫内膜太厚了的出血，那叫功能性子宫出血，就不叫来月经，但是看起来跟月经是一样的，所以应该还是比较正规的检查一下，是不是排卵，这还是很重要的。

　　主持人：GuestGoKT1D ： 请问医生在月经期间洗头会不会影响经量和经期？有血块的月经是正常的吗？

　　段微：真不知道洗头会影响，你洗多长时间呀！应该说影响不大。有血块的月经确实不是太正常的月经，正常的月经血应该是暗红色的不凝血，有血块可能差一些，可能子宫收缩的不太好，一个是月经期注意保暖、休息，二是用一些中药调整一下。

　　主持人：我们的时间到了，我们以后还会有妇科的专场，今天晚上我们直播就到这里，明天晚上八点，中国生殖健康网网络直播欢迎您继续参与，再见。