7月22日(周五)《支原体、衣原体感染的诊治》

　　嘉宾：王敬志--中华民族疑难病研究中心，主任医师。

　　主持人：各位网友，大家晚上好，欢迎您如约来到中国生殖健康网，准时收听收看我们的直播节目，我们今天探讨的话题是支原体、衣原体感染的诊治，今天晚上的嘉宾是中

华民族疑难病研究中心主任医师王敬志老师，今天的天气是非常的凉爽，我们非常希望今天晚上的直播也能给您带来一些凉爽，也希望您在天气变化中，能注意到自己的身体健康，也希望今天晚上的直播节目能给您带去更多的健康知识。那么什么是支原体、衣原体的感染呢？

　　王敬志：支原体、衣原体主要是寄生在人体，感染部位是沙眼衣原体感染的比较多，另外是非淋菌性尿道炎，另外还可以感染引起肺炎，另外还可以引起男性生殖系统的附睾炎，甚至是前列腺炎。另外女性也可以感染阴道炎，输卵管炎，甚至于引起女性的不育症，引起宫外孕，等等这些，危害是很大的。另外支原体也跟沙眼衣原体的性质也是相同的，主要是通过不洁性交的传播途径，引起的性传播疾病，另外就是通过手或者是眼，比如说沙眼，沙眼衣原体跟解脲支原体现在感染率还是很高的。现在据美国统计，占当前性病中间的首位。原来是淋病占的比较大，现在看来，已经超过淋病了，在我们国家，解放以后，性病基本上就消灭了，但是，八几年改革开放之后，这些病又抬头，所以感染发病率还比较高的。对于预防和治疗沙眼衣原体和支原体感染引起的性病，应该引起相当的重视，这个非常重要，因为它可以给人体带来很多的危害，男性很多感染沙眼衣原体或支原体之后，引起泌尿生殖系统的病变，甚至于可以引起男性的不育，女性感染之后，也是同样如此，带来了很多的痛苦，比如说阴道炎、输卵管炎等等这些，给女性生殖泌尿系统的健康带来损害，所以一旦感染之后，要及时的治疗，最主要的还是要预防为主。

　　主持人：GuestZLTyqI ： 请问支原体衣原体的感染是指的女性还是男性?

　　王敬志：衣原体、衣原体的感染，男性女性都可以感染，一般的女性感染男性的比例，是65%以上，现在有些卖淫的妇女，感染到男性的机会还是很多的。所以我们国家严厉打击卖淫嫖娼，还是采取了很多的措施，但是现在还是有很多单身朋友或者是在外打工的，长期两地分居的，还有是未婚的男性朋友，有时候有一些不洁性行为，都可以感染。一般的，有的女性感染之后，症状不明显，叫隐性感染，自己也没有积极的治疗，所以，如果是有男性伴的时候，会感染到男性。男性如果感染之后，或者是不积极治疗，也会感染给女方，所以说治疗最好是同时治疗，否则的话，一方治疗了，对方不治疗，又会重复感染。

　　主持人：GuestPxGsrv ： 你好！我得支原体已有三个月。目前正在服用中山大学附属第一医院一位教授开的药，但我实在等不住了，因为共14天的药，至目前为至已服药过半，非但病情没有好转，而且不适感日渐明显，用药期间常常通宵失眠(因为是不良反应)。有什么特效办法?

　　王敬志：现在支原体、衣原体的感染比过去还要麻烦一些，过去的治疗方案，比如说阿其霉素，一个剂量一克就可以解决问题，现在是不行了。这个网友已经吃了一个星期了，到现在还没有好，这个药物是不是完全对症，选择是不是恰当，因为支原体、衣原体现在产生耐药性很强的，根据临床的实验观察，多种抗菌素在一起，耐药性可以达到40%几，60%几，所以应该是两种抗菌素一般联合起来运用比较好。另外我们还可以配合一些中药，清热解毒，利湿排毒的中药，这样效果会好一些。

　　主持人：GuestQ178b3 ： 我几个月前旅游去了间不干净的旅馆睡觉。回来后发现自己阴茎很痒，翻开包皮后发现里面有乳白色的液体，而且阴茎很红。后来我用高锰酸钾溶液洗过几次后痒感消失，而且也没有乳白的液体了，阴茎也不红了，然后我就觉得没事了。但是后来，我发现我的尿道口总是有点红，也没有肿，尿尿没有感觉一点疼痛。但是我腹股沟左边的淋巴经常疼，淋巴也没有明显的肿大。这种疼也不算很疼，反正几乎一周总要疼几次。请问，我这是得了什么病啊？实在是谢谢医生了！！拜谢！！

　　王敬志：他没有提到有没有其他的越轨行为，这些东西没说。我想他可能是包皮有点过长，在不干净的地方睡过觉，也可能有感染某些细菌的情况，可能泌尿生殖系统感染了某些微生物、致病菌，引起的一些症状，他用了高锰酸钾洗了之后，症状是好了一些，可能是一般的炎症，恐怕是非特异性的细菌感染，所以我建议这位朋友，他淋巴结如果是疼，没有明显的肿大，这个情况也不要紧，建议这位朋友还是到医院去检查一下。

　　主持人：GuestlTfJbk ： 我被查处衣原体跟支愿体阳性.医生建议输液治疗，想请教输什么液，多少天可以彻底治愈啊!!!由于我经济能力有限，所以不能去医院治疗，救救我吧!!!

　　王敬志：医生建议你输液治疗，医生会给你开一些处方的，应该是遵照医嘱治疗比较好。当然支原体、衣原体不一定都要输液治疗，服药也可以治疗。输液比服药要贵一些，一支阿其霉素的话，有的几十块钱，甚至有的卖到100块钱，每个地方都不一样。所以，用好一点的抗菌素，一种不行，两种联合起来应用，一天就要一两百，甚至三四百，甚至有的地方要四五百，所以应该到正规的专科医院去检查治疗，比较好一些，这样的话，可以节省一些医疗费用，另外不要到私人医院，或者是游击队医院那去治疗。

　　主持人：GuestfJpZ5b ： 医生，我的包皮过长，这段时间发现龟头沟处长了几个痘痘，本身没感到任何不适，也从来没有过不洁 的性行为，请问是不是包皮过长，清洁没搞好的原因？

　　王敬志：包皮过长容易有包皮垢，包皮垢刺激了龟头和包皮，都可以引起发炎，所以建议包皮过长的男性，一定要经常的清洗，保持清洁卫生，如果是老反复发炎的话，最好是把包皮做个手术比较好一些。包皮垢的反复刺激，容易引起阴茎癌的发生，当然包皮稍微长一些，经常清洗，注意卫生，也不发炎，不做也可以。

　　主持人：GuestIjuqxg ： 支原体/衣原体的感染有什么症状？五年前有不洁性行为，当时下身很痒，有不洁物流出，有异味，症状持续一个月，未经治疗，我现在非常担心我是否感染？

　　王敬志：衣原体、衣原体感染的症状，就男性而言，主要是尿道有些痒，有一些黏性的白颜色的分泌物，当然有一些人可以引起尿道炎，尿频、尿急、小便疼痛的症状，既然有这些的话，就要及时的进行检查和治疗，这位朋友有泌尿系感染的症状，现在担心是不是感染了支原体、衣原体，不妨可以到正规的医院去检查一下，检查以后，看看有没有什么感染，也不要瞎怀疑。一般的尿道口红了，也不一定都是性病，所以要到正规的医院检查一下比较好一些。

　　主持人：GuestIjuqxg ： 什么是沙眼衣原体

　　王敬志：沙眼衣原体是一种病院微生物，沙眼衣原体的特点就是破坏粘膜以后，容易形成疤痕，很多农村的，有些得了沙眼之后，没有及时的治疗，眼内的结膜都翻起来了，形成疤痕，甚至引起了失明的都有。破坏了粘膜之后，容易形成疤痕，沙眼衣原体刚感染的时候，是一个小球形，只有0.4—0.9微米，一般侵犯到细胞里之后，就可以有一些发展，4小时之间发展成为网状的原生物，直径大小大概有一微米大小。所以生长周期，繁殖的周期24小时—72小时，所以感染破坏细胞是很明显的。它在37度的温度下，可以生存24小时，在60度的时候，7个小时就可以消灭它了。治疗的方法是有针对性的选用抗菌素进行治疗，抗菌素有大环脂类的，有四环素族的抗菌素，对沙眼衣原体和支原体都是有效的。

　　主持人：GuesteIviWM ： 王大夫，您好，几年前因为染上支原体，衣原体非淋，疏于治疗等原因，又不愿不敢乱用抗生素，非淋没治好，去年又并发了睾丸炎，附睾炎，两侧都开始有疼痛，现睾丸已经开始有萎缩现象，我还未婚啊，以前用过罗红霉素和四环素还有中草药，其他未敢乱尝试.如果真是睾丸萎缩，还有救吗?用什么药呢?

　　王敬志：节目开始就提到了，支原体、衣原体感染如果治疗不及时，就容易引起前列腺炎、睾丸炎、附睾炎，这位朋友证实前面提到的问题。所以年轻的男性朋友，一旦有支原体、衣原体感染的话，一定要及时治疗，有些是未婚的，没有生育过的男性朋友，更应该积极的、有效的进行治疗，否则的话，一旦得了附睾炎或者是睾丸炎，就会带来很多的麻烦。一个是症状痛苦，再一个是会影响生育，我想现在这位朋友，不知道是不是睾丸炎萎缩，如果萎缩话，还是应该进行中西医治疗，现在看支原体、衣原体还存在不存在，如果还存在的话，应该选择有效的一些抗生素来进行治疗，现在因为罗红霉素和四环素的耐药性比例很大，据有的统计，耐药性几乎可以达到50—60%以上，四环素很便宜，但是耐药性很强，用上以后没有效果，容易耽误治疗，最好是做一个支原体培养，看对什么药物比较敏感，选择比较敏感的抗菌素联合应用，进行治疗，这样的话会得到更好的疗效。同时也可以配合一些中药，清热解毒、活血化瘀，通筋活络的中药来进行治疗，这样的话效果会好一些。

　　主持人：GuestOdLze6 ： 曾经问过几个专家，他们说精子一旦射出体外，就无法靠自己的力量和能量通过尿道和射精管返回自己体内，因为尿道和射精管是闭合的，是吗？那为什么不干净时细菌能进入尿道，是繁殖扩散是吗？细菌为什么那么顽强，请对比讲一下。

　　王敬志：精子的运动一般是向前运动，射精之后，一般是返回不了的，细菌是沿着上皮细胞，侵犯到细胞里，沿着上皮细胞感染的，就是这个道理。本身细菌侵犯到粘膜上皮细胞之后，沿着上皮细胞可以逆行感染，精子不可能穿透到上皮细胞里，精子的特性就是说，要分泌一种溶解酶。一旦粘膜有损伤的时候，细菌可以进入上皮细胞里进行感染、繁殖，繁殖的越来越多，就可以进入到尿道，可以进入前列腺。可以进入到附睾。

　　主持人：GuestIjuqxg ： 查支原体/衣原体是否感染，是要查血吗？

　　王敬志：检查支原体、衣原体的方法是很多的，一个是有直接检查的方法，就是显微镜检查，另外就是有PCR的方法检查，另外还有检查抗体的方法，抗体的检测方法就是抽血检查，现在有一种精标法，就是通过抽血检查，可以检查支原体、衣原体，一般查支原体，抽血的方法可以，查衣原体，多半还是应该查尿道的分泌物，比较可靠一些，阳性率比较高一些，因为特异性比较高一些。

　　主持人：Guest5oITRL ： 精子在男性体内如果没有排出机会也会死亡是吗？

　　王敬志：这个回答肯定的，不排出体外，时间长了是会死亡的。

　　主持人：GuestrogMiM ： 我今天的检查结果只是说支原体＋，但是怎么知道是哪种支原体？

　　王敬志：我不知道他是什么方法检查出来的支原体，支原体一个加号是支原体阳性，可能一般的是指解脲支原体，如果是培养的方法检查，检查解脲支原体和人型支原体，因为试剂盒设计了两种支原体的培养，观察看哪一个是阳性。我想他这个可能是解脲支原体。

　　主持人：GuestMooS7V ： 专家您好，能告诉我什么是尿道闭合压吗？

　　王敬志：实际上尿道闭合压，是尿道闭合产生了一种压力，在压力的情况下，尿道括约肌就收缩，收缩以后，有尿就排不出来的，实际上顾名思义，就是尿道闭合产生的一种压力，这个没有什么太大的意义。

　　主持人：Guest0eBkaH ： 也就是说细菌因为繁殖使它更具有侵入性是吗？为什么它能侵入到闭合的地方？男性尿道粘膜的作用是什么？专家说男性尿道长且闭合性非常好是吗？射精管平时闭合吗？

　　王敬志：实际上细菌感染是无孔不入，尤其是闭合了，尿道有损伤了，也是同样的在里面繁殖、感染，不管闭合不闭合。尿道里的粘膜是一个屏障的作用，一旦有损伤，细菌就容易侵入，容易感染，和我们的皮肤一样，皮肤也是一种屏障，只要皮肤不破，一般的细菌是侵犯不到里面去的，一旦有损伤，有破坏，就容易侵入进去。另外尿道有时候容易充血，充血过多以后，就容易引起损伤，这样的话，就容易使细菌侵入，细菌感染。细菌的感染、侵犯之后，就容易繁殖，繁殖之后就容易往里深入。闭合不闭合也好，都是沿着上皮细胞侵犯的。

　　主持人：Guest0eBkaH ： 粘在龟头的精子不能返回输精管的原因是不是它也会很快死亡，没有这么大的能量和力量？排尿和射精时必须大于尿道闭合压是吗？

　　王敬志：那肯定的，精子我们知道，它是要有一定的生存环境的，一般要在前列腺液、精囊的分泌液体，里面有很多的营养物质供给它，它才能够生成，一旦失去了精液的这些液体，有很多酶，一些元素，还有蛋白质等这些，它肯定会要死亡的。所以射到阴道之后，成活的时间就长，因为里面有很多的精液，而且女性的阴道里也有很好的环境，温度、湿度、营养物质都比较。你在尿道口，龟头这个就没有生存的环境，温度、湿度都不行，肯定不能生存的。

　　主持人：Guest0eBkaH ： 请问精子成熟后如果没有排出机会在男性体内还能存活多久？象细胞一样它也会新陈代谢是吗？

　　王敬志：我们讲从精原细胞产生一直到最后成熟，一般是90天左右，一般是74天在睾丸里发育，最后成熟，是在附睾里成熟，它不排出体外，在体内死亡的时间，具体的时间没有人计算它，因为精子每天都在不断的产生，每一克睾丸组织，可以产生一两亿的精子的数量，所以，就没有办法计算，一般的射到阴道之后，可以存活48—72小时，这个是可能的。

　　主持人：GuestQi72aY ： 能告诉我，刚才王大夫提到的睾丸萎缩，有什么具体的药物可以供选择吗？有食疗或物理治疗的方法吗？

　　王敬志：根据具体的情况，中医辨症论治，原则上就是活血化瘀，通筋活络，具体的药物就比较多了，要根据每个人的具体情况来进行用药。食疗的问题，就比较多了，比如说补充蛋白质的，高蛋白饮食，牛奶、鸡蛋、瘦肉，这些东西都是可以的。另外就是多吃一些含锌的食物，对精子的生成是有好处的。比如说含锌的事物，牡蛎肉，还有瘦肉，还有花生米、牛奶、核桃、还有一些新鲜疏菜、水果，还有动物的内脏，猪肝、猪腰子等，这些都含锌比较多，鸡蛋里也含锌比较多，所以都可以吃这些有锌多的食物。另外就是补充维生素E，维生素A这些食物，新鲜疏菜、水果，这里都含有胡萝卜素，西红柿、水果。至于说物理疗法，我觉得睾丸不怎么太适合，热疗不行，睾丸怕热，睾丸为什么掉到阴囊里呢，就是比正常体温要低两三度，正常人体的体温是37度，它应该是在34度左右的环境里，对它的精子的生成才有利，所以说，要做理疗，都是热疗，还有热敷，都是不适当的，有的热水浴，也不适合，所以一般的治疗前列腺炎，男性朋友有未婚的，我们一般不主张热水坐浴，即使这样做的话，也要把阴囊用手脱起来，否则的话会影响睾丸产生精子，所以说物理疗法是不可取的。

　　主持人：GuestQi72aY ： 如果怀疑是支原体等病毒引起的睾丸萎缩，该做什么检查确诊呢？

　　王敬志：如果是怀疑支原体等病毒引起的睾丸萎缩，很现实的就是要做支原体、衣原体的检查，一个是查尿道分泌物，再有一个是抽血检查，由于不可能把睾丸里面活组织检查去查支原体、衣原体，只有通过尿道的分泌物，一个是抽血查抗体或者是精标法进行检查，这些都是可以的。要说是病毒感染，也是要抽血查抗原抗体，这些方法都是可以的。另外，如果是怀疑睾丸萎缩的话，要查一下精液，如果睾丸萎缩的话，对产生精子是有影响的，所以查一下精液的常规，PH值，精子的质量、数量、活动力、活率等这些，有条件的话可以查一下果糖这些营养成分，微量元素，这些都是可以的。

　　主持人：Guest0eBkaH ： 张教授和王教授说精子排出体外后肯定不能返回自己的附睾，是吧？

　　王敬志：那是肯定的，不会逆行通过输精管返回附睾，这是不可能的。

　　主持人：刚才王老师写下了他的联系方式，如果大家有具体的问题可以打这个电话，68222729，68216646，如果在今天晚上的直播完成之后，有一些网友需要一些具体的问题，还要向王老师咨询的话，不妨打刚才我们播出的两个电话号码，希望王老师给您更多的帮助。

　　主持人：性是不是感染的唯一传染途径呢？

　　王敬志：支原体衣原体感染，绝大部分是通过不洁性交所感染的，这是主要的途径，当然间接感染的也有，像有的网友提到的，在很脏的旅馆里住过，而且生殖系统还有不舒服的一些感觉，有一些分泌物，有这个可能性。另外是洗桑拿，用公用毛巾，公用的盆子，或者在一个澡堂里泡澡，这种感染的机会也是有的。但是几率比较小，另外是沙眼衣原体，手和眼睛的接触，也会感染沙眼衣原体，这是通过非性交的途径感染。有这个可能性。尤其是不讲卫生，公用一条毛巾，一家人用一毛巾来洗练，公用一个盆子，一盆水多人洗练、擦手，这种情况下是容易感染沙眼衣原体的。

　　主持人：目前治疗上主要有哪些方法呢？

　　王敬志：主要是选择有针对性的，对支原体、衣原体比较敏感的一些抗生素，抗生素有几大类，第一类是大环脂类的抗生素，这个就比较多了，像罗红霉素，红霉素，阿其霉素等等这些。另外还有四环素族的，原来对支原体、衣原体还是很敏感的，现在产生耐药性的比较多，但是有些比较新型的，比如说多西环素，强力霉素，克拉霉素，都是比较敏感的抗菌素，另外是奎诺酮类的药物，还有环丙沙星的耐药性是很强的，现在一般都不太用了，现在新出的一些沙星类的药物也比较多，所以抗菌素的研究是不断的有一些新的发现，但是赶不上细菌的耐药性的产生。所以，一定不能滥用抗菌素，尽管我上面已经提到这么多治疗的药物，建议男性朋友，一旦感染之后，还是应该到正规的医院，在大夫的指导下用药比较好，自己不要随便去买药用，用的量有一个讲究的，假如说用的量不够，不足量，疗程又不到，就很容易产生耐药性，就不容易彻底治愈，就反复，一旦反复以后，就挺麻烦，就不容易治好。中医的话，有分型的，是湿热下注，还是血瘀阻络，有一些中医辨症论治的方法，湿热下注为主，是清利下焦湿热的原则，疼痛为主，就是活血化瘀的原则，还有一些舌苔很厚，或者是脾胃不合，就要健脾合胃，中医是辨症论治，根据每个人不同的情况来选择不同的方子和药物。

　　主持人：像食疗的方法，在治疗过程中，配合食疗会不会更好呢？

　　王敬志：对非淋菌性尿道炎是有一定的作用，不能喝酒，不能吃辛辣刺激性的食物，是非常重要的，辛辣、刺激性的食物很容易诱发非淋菌尿道炎，所以要吃清淡的饮食，有利于清热利湿，因为是夏天，可以适当的多吃西瓜，可以薏米稀饭，是可以清热利湿的，夏天的水果也比较多，桃子、杏子，都是还有很多的微量元素，对身体是有好处的，所以不要吃肥肝厚味，中医讲，这些东西容易内生湿热，由于是有前列腺炎，或者是有附睾炎，这些朋友一定要注意这方面的饮食。

　　主持人：您所在的门诊，在治疗方法上和同类的医院比较起来有什么特别的方法吗？

　　王敬志：我们主要是中西医结合的方法，首先是明确诊断，对每一个患者，每一个病友要详细的检查，一定要明确诊断，不能盲目的用药，明确诊断之后，有针对性的选择药物，比如说支原体、衣原体，多半要做支原体培养，支原体培养以后，来选择有针对性的敏感的抗菌素，联合用药，另外再配合中药，就是中医辨症论治的方法。

　　主持人：谈到治疗，我们也看到很多网友在治疗的过程中，可能由于使用药物的不当，或者是去一些不太正规的医院治疗的话，会出现一些问题，不知道像支原体、衣原体感染，正规的疗程到底是多长时间呢？

　　王敬志：过去讲是一个礼拜到十天，根据现在我们临床的经验体会，有些朋友是10天可以转阴，但是有一些朋友治疗了一个礼拜到十天，还是不转阴的，所以，像这个情况就要延长治疗，一般的要治疗三个星期左右，这是口服药，一般的输液治疗至少要两个礼拜，这样的话才能够达到治疗的目的，才能够彻底的治愈。

　　主持人：如果治疗的时间过长了，是不是也有问题呢？

　　王敬志：我曾经有一个病友，连续输液一两个月，这么长时间也没有必要，有效的话，最多两个礼拜就有效了，再输下去，不只是细菌产生了耐药性，另外对身体也不好，产生菌群紊乱，把大量身体里应该有的细菌，也会杀灭了，引起菌群紊乱，很多病友抗菌素用的时间长了之后，合并有真菌感染，另外是大便稀，腹泻，就是肠道里有正常的菌群，把正常的菌群破坏了，失掉内平衡了，所以引起腹泻，所以提示你，抗菌素的副作用还是挺多的，甚至有的引起白细胞减低，全身乏力，食欲不好，胃肠道的反应。所以抗菌素不能用的时间太长，输液最多两个礼拜，口服的话最多三个星期。

　　主持人：GuestU9DfeT ： 请问精子在男性体内有寿命吗？

　　王敬志：一般的治疗，至少得两三个月，因为精子从它的产生到成熟，睾丸是74天左右，附睾里用药继续成熟是14天左右，这样总共加起来是90天。

　　主持人：Guestxgmx9N ： 请问睾丸炎和附睾炎如何区分确诊呢？药敏试验又是什么呢？心理因素为什么能影响治疗效果呢？

　　王敬志：这位朋友也是挺专业的，睾丸炎和附睾炎是有区别的，我们知道，睾丸是在中间的，附睾是附着在睾丸上，一般的附睾炎，就是说，睾丸摸起来比较正常，质地、硬度、触动都是正常的，附睾发炎的话，睾丸上可以摸到一个结节，一个肿块，摸起来有疼痛的感觉，要是附睾的尾部发炎，睾丸的下方就可以摸到一个肿块，如果是睾丸发炎的话，整个的睾丸都肿胀，甚至于阴囊的皮肤也有充血，红肿热痛的那些表现，这个还是很好区分的。药敏实验不可能把睾丸、附睾里的东西做培养，药敏实验主要是取尿道里的分泌物做培养，一般有男性试纸，在尿道里取标本，然后去做培养，做药敏实验。心理因素，为什么对治疗效果有影响，我上面已经提到，由于心理压力挺大，苦闷、忧郁，心情不愉快，身体的免疫功能就不能急于调动，那么你就会降低你的抵抗力，我们知道，外因是通过内因起作用的，我们身体里有很多免疫系统，有免疫功能，能够自身的产生吞噬细胞，产生抗体，去抵抗抗原，抵抗细菌，杀灭细菌，来吞食细菌，如果心情不好，很抑郁，肯定你的抵抗力就会降低，我们日常生活中也碰到很多的情况，比如说癌症的病人，你说他乐观、豁达，积极的锻炼身体，有很多的抗癌明星，同样是得癌症，他能活很多年，有的人得了癌症一蹶不振，一躺下以后就起不来了，所以癌症恶化的也很快，所以感染性的疾病也是一样，像03年SARS的时候，大家应该是记忆犹新的，有很多人就很害怕，一得了这个病以后，好像就不行了，治疗起来就很困难了，所以SARS期间，心理医生起了很大的作用，再一个是中医起了很重要的作用，所以，乐观的人，对战胜疾病确实有很大的优势。所以，心理因素在战胜疾病上还是起着很大的作用的。

　　主持人：GuestYikYX1 ： 请问衣原体支原体易得盘腔炎吗？

　　王敬志：是这样的情况，支原体、衣原体感染引起输卵管炎，进一步的发展，就容易得盆腔炎，盆腔炎包括了输卵管炎在里面。所以，一般的感染以后，治疗不及时，才容易得盆腔炎，得输卵管炎，所以还是感染之后，应该及时的治疗。

　　主持人：GuestR2wx4K ： 老婆感染了支原体阳性.老公也做了培养但未查出有支原体，也需治疗吗.

　　王敬志：如果没有查出支原体的话，也不需要治疗，老婆有，老公也不一定感染。可以密切的观察，在老婆没有治愈之前，最好不要过性生活，可以密切的观察一段时间，看有没有症状，或者是搁上半个月，两个礼拜之后，再查一次，因为一次检查不能说完全的准确。

　　主持人：Guestxgmx9N ： 那么如果不用药可以通过自身提高免疫系统可以治愈此类疾病吗？

　　王敬志：不用药治疗，通过自身的免疫力战胜疾病，有这种可能性，但是最好还是通过外界的用药帮助一下比较好一些，治愈的标准，有症状的话，症状全部小学教师，如果前列腺里有白细胞，卵磷脂小体少，通过治疗以后一查，白细胞也正常，脓细胞也没有，卵磷脂小体也正常，是四个加号的话，那么就说明你的炎症已经好了，尿道里也没有分泌物，症状也小学教师，然后做细菌培养，支原体、衣原体，也都是阴性的，一般我们要求是连续查三次阴性，隔两个星期查一次，连续三个星期是阴性的，才能说是治愈。

　　主持人：GuestYikYX1 ： 我长期右腹坠疼，经常去医院也检查不出结果，一直当盘腔炎治，但一直没好，请问盆腔炎到医院都要查哪些项目？我去医院大夫说盆腔炎查不出来

　　王敬志：这是妇科的问题，建议这位朋友还是到正规医院的妇科去详细的检查一下。

　　主持人：GuestR2wx4K ： 如果已并发了盆腔炎.是不是不治疗好支原体盆腔炎也不易好.为什么治疗好多次都不好.有时转阴了.但过了1个月就又有了.都是做了药敏的.

　　王敬志：有的人至少要治三星期以上，才能够转阴的，所以一定要讲疗程，跟每个人的抵抗力，每个人的免疫功能和配合中药有关系。

　　主持人：支原体的感染对优生优育有什么样的影响呢？

　　王敬志：有很多临床资料证实，有长期支原体、支原体感染的男性、女性朋友，就容易引起不育症，甚至女性朋友引起宫外孕的都有，对生成精子的质量、数量都是有影响的，所以，有很多不育症的男性朋友，原因之一可能就是支原体、衣原体感染所引起来的，像这样的比例还是有的。所以一旦感染了支原体、衣原体，一定要积极的治疗。具体的比例各个资料介绍的也不一样，根据我们临床上的资料，有7、8%左右的病例是由支原体、衣原体所引起来的，有的统计数字高一些，有的数字低一些。

　　主持人：GuestR2wx4K ： 都是吃了20多天的

　　王敬志：吃了20多天的药，有可能这个药选择是不是比较合适，是不是有针对性的，还做了药敏实验的，估计还是应该有针对性的，吃了20多天还没有转阴，这个情况可能还是有耐药性，否则的话，20多天应该是可以的，不知道是不是联合用药，要是联合用药，治疗效果可能会更好一些。

　　主持人：各位网友，由于时间的关系，今天晚上的直播节目就结束了，让我们感谢今天晚上的到场嘉宾王敬志老师，也感谢今天晚上在线的网友，在我们节目马上结束的时候，我再公布一下王老师的电话，如果有些网友还没有得到您认为比较满意的答复的话，不妨打电话，68222829，68216646，各位网友今天晚上的网上直播节目就全部结束了，我们下次网上直播节目时间再见。