7月29日(周五)《妇科炎症诊治》

　　嘉宾：段微--北京市妇产医院妇瘤科副主任医师。

　　主持人：各位朋友，大家周末好，今天我们很高兴邀请到了来自北京市妇产医院妇瘤科副主任医师段微老师进行交流，今天的话题是妇科炎症诊治。

　　主持人：GuestaxXLmA ： 段老师，我是一个女孩，对自己的外阴不了解.请问女孩的外阴是什么样的啊?各部分都叫什么啊?我没有学过这方面的知识.谢谢你段老师.

　　段微：女孩有两片大阴唇，紧紧的合在一起，小阴唇、阴道、处女膜是看不到的。但是要是到了青春发育期之后，大阴唇会长大，小阴唇也会长大，大阴唇上会有阴毛，小阴唇上没有阴毛，但是颜色比较深。在阴唇的最底下，靠近肛门那块是处女膜、阴道口。

　　主持人：GuestdDvTdJ ： 段老师，我的阴唇怎么很黑很黑的，是不是什么病变 啊?我很着急.而且小阴唇很长，走路磨的很厉害，是不是该手术?谢谢.

　　段微：阴唇黑是因为激素的作用，但是深黑红色，一般情况下，每个人大小还都不一样，一般是不需要手术的，如果你觉得确实摩得厉害，可以到医院看一下。

　　主持人：13138435

　　主持人：GuestCClnYE ： 段医生，你晚上好.我有一个很困惑的问题：我听说我们女人有G点，但不知道在哪?怎么能找到?还有我的阴道很松，丈夫总是埋怨，我也不知道怎么回事??

　　段微：你可以做提肛的训练，或者是有慢性咳嗽或便秘，也要早点治好，可以有所帮助，如果仍然不能达到搬移的效果，可以到医院检查，有可能是阴道的松驰，可以做阴道的修补手术，这样可以让阴道紧缩。

　　主持人：Guestxx0ISD ： 暂时不要孩子，吃妈富隆避孕好吗？对身体有没有什么副作用和需要注意的事项？我吃了之后来月经为何比不吃肚子要疼？是怎么回事？要不要吃一些调经的药？

　　段微：妈富隆是激素类的药物，避孕效果很好，剂量也很小，一般情况下，对生育没有什么影响，停药之后，恢复了正常的月经就可以再要孩子了，还是挺不错的避孕药。一般平常肚子疼，吃了这个药，又避孕了，解决腹痛的问题应该是比较好的。

　　主持人：Guest1mVXwA ： 段老师，我是一个32岁的中年女性，和丈夫在一起的时候，总是要求我口交，我也很喜欢这样，请问喝下他的精子有没有害处?他吞下我的分泌物呢?

　　段微：如果说都是比较卫生的情况下，我想应该没什么太大的问题，这只是属于个人爱好，应该是没有什么问题。

　　主持人：GuestAPzrD5 ： 小腹经常疼痛，去看医生说是宫体炎，可是老是不好，经常反复，应该怎么治疗，我还没有孩子呢(以前做国人流)

　　段微：主要还是有盆腔炎、附件炎，这种病往往是慢性的过程，看起来好像也不是太重，不影响你的日常生活，但是确实是经常的肚子疼，白带可能偏多一些，有的人还腰腿疼，这都是附件炎、盆腔炎的表现，如果是轻微的炎症，一般也不会太影响生活，如果老是这样，就可能影响生育，所以还是需要积极的治疗，但是又是慢性病，来月经的时候又会有点不舒服，就是一个来月经期间注意休息，另外是症状减轻之后，再巩固治疗一段时间。如果有条件的话，怀孕了，还争取把孩子要了，别老做人流。

　　主持人：Guestb5Yg8d ： 精子在体外碰到水洗能存活多长时间，两个小时后穿上这样的湿衣物接触外阴不会怀孕吧?，

　　段微：这事还真没研究过，但是一般情况下，精子能存活96小时，如果进出阴道之后，疼痛存活96小时，如果作96小时之内，如果卵子有排卵，还是有可能受孕的，您这个是在体外，而且是用水洗，应该说这种怀孕的几率确实是比较小，但会不会怀说，谁也不敢保证。

　　主持人：czxlovezjj ： 医生你好，昨天和出国1年的未婚夫做完以后，可能是太久没做那种事了，事后有些疼痛感觉。早上起来居然发现裤子上有血迹，请问这是为什么？

　　段微：这确实是需要警惕的问题，如果经常有性交的出血，就要去检查，甚至于有癌症。当然像听说的这种情况，出去说平常没有特别的问题，偶尔有一次，可能是因为准备不充分，也是有可能的。如果说白带比较多，出血比较多的话，建议您到医院去检查。

　　主持人：GuestAPzrD5 ： 妇科炎症是否会导致右侧肋骨和右后背疼呢

　　段微：一般来讲，都到肋骨去了，一般来讲，妇科炎症不去那，这种机会少，肯定还得找找是不是有其他的问题。

　　主持人：GuestxPuaZe ： 段大夫，我是一个27岁的女孩，有手淫的习惯.我想知道女孩的手淫技巧有哪些?应该注意什么?

　　段微：过去一般都认为，自慰或手淫不是太好的习惯，也许就现在来讲，在心理上大家认为这个是可以接受的，但是，我从一个医生的角度讲，我觉得这事实际上应该是尽量减少，阴道有一个自身的内环境，如果不碰它，会调节的很好，如果用手放进阴道里，会引起一些阴道外阴炎，甚至引起其他的疾病。像这种情况，尽量的疼痛减少这样的情况，会比较好，因为在正常的性行为当中，机体会有一个自然的反应，精液对阴道是没有什么特殊的坏处的，甚至是有好处的。可是你要是单纯的自慰，可能没有这种作为，像这种活动，是不是能够少一些更好一些，至于说技巧更没什么了，那是您自己摸索和探讨的事情了。但是注意的话，首先应该注意卫生，应该注意外阴的清洁，还有手的清洁，还有东西的清洁，是不是洗干净就叫卫生，因为家里说实话条件都不太好，没有真正的消毒，即使消毒了，消毒的东西是不是对阴道有刺激，也不好说。

　　主持人：GuestKlyPDv ： 您 好.我中度宫竟炎经常涨肚，请问有好的治疗方法吗?谢谢

　　段微：宫颈炎很多人都有，中度炎症一般来讲，也不见得是一个大问题，一般来讲不会引起腹胀的问题。你现在可以做一个涂片检查，一般讲，宫颈炎不会引起胀肚，应该查查是不是还有其他的问题。

　　主持人：GuestJ4ew5A ： 首先感谢你们的非常实用的节目.请问女孩的外阴竟有什么东西啊?我不了解

　　段微：如果没有图示，还是看看这的图，这样对照一下，可能看得更清楚一些。

　　主持人：xiarifanren ： 我爱人做过通水，检查有粘连，但是通这个能导致不孕吗？宫颈糜烂一度，严重吗？

　　段微：宫颈糜烂一度问题不大，关于做通水检查有粘连，这可能不是通水做出来的，只是说通水的时候不通畅，到底是不是有粘连，靠通水是解决不了的，我觉得做输卵管造影好一些，是通过一些造影剂，在X射线下检查，看看输卵管是不是通畅，还有周围的粘连是不是很严重，通到哪了，哪不通，做造影更清楚一些。粘连是不是导致不孕，这是肯定的，精子和卵子见面就是在输卵管见面，如果输卵管不通，怎么见面呢？主持主持 主持人：GuestV6odMX ： 请问我的阴道为什么总流像水的东西呢?是什么东西啊?很另人恶心

　　段微：在月经刚干净的大几天，阴道可能比较干净，但是在月经中期可能会流出清鼻涕样的白带，到了月经前，可能有一些白色的，像沫一样，量也不是太多，这都是正常的严重。如果说白带比较多，比较黄，可能需要到医院去检查，出去白带是成块的，还有外阴瘙痒，白带有异味，就还需要到医院检查。

　　主持人：GuestV6odMX ： 我的阴毛很少.是病吗?该怎么办?我已经28了

　　段微：毛发的多少都是不一样的，本身中国人的毛发就不是太重，有的人腋毛很重，有的人几乎就没有什么腋毛，阴毛也是一样，有的人比较多，有的人比较少，如果你有正常的月经，有正的性生活，这就不是问题。具体少到什么程度，如果说根本就不发育，那可能是问题了，比如说没有月经，不发育，那就不是问题。如果很少，但是有，一般来讲，不影响您正常的功能，就不算病。

　　主持人：Guest8bzYui ： 每次月经来之前胸都感觉有硬块碰了很疼，来了就好了。这正常吗

　　段微：这可能是乳腺增生，很多女性朋友都有这样的情况，一般来讲，出现增生是一个良性疾病，可能跟现在哺乳、生育比较晚有关系，生完孩子一定要充分的哺乳，喂一年，这样比较好，像您这种，一般情况下可以先吃一些药，比如说治疗乳腺增生的药物，这样就可以改善一下症状。

　　主持人：Guestb5Yg8d ： 孕血液抗体效价由1：16变为1：8，下降了正常吗?

　　段微：不知道这是什么，他这个写得不清楚，到底是做得什么检查。

　　主持人：GuestjfP3y2 ： 段老师，请问我没有阴蒂，怎么办?能人工种植吗?有月经不调的毛病

　　段微：阴蒂是在两个小阴唇之间，在尿道口的上方，可能比较小，但是不会没有，用不着人工种植。还有月经不调是月经不调的问题，你怎么月经不调，可以发过来，我们看看。

　　主持人：段大夫，我是即将结婚的女性，应该做什么准备.另外我的下面喜欢用卫生棉条，很方便，我的同伴说不好，你说呢?

　　段微：首先要结婚，我建议您还是做一下婚前检查，这个很重要，夫妻双方都做一下婚前检查，而且做婚前检查的同时，会给您一些健康知识方面的宣教和录像，你可能比较全面的了解一下与婚姻有关的注意事项，比在这一两句话说得更清楚一些。如果是用的合格的产品，卫生棉条应该是疼痛保证健康的，没有什么特殊的作用。但是也有说会引起败血症，所以在您用的时候，第一是要用保质期内的合格产品，二一个是要经常更换卫生棉条。

　　主持人：Guestb5Yg8d ： 同房21天后尿检阴性可以确定没有怀孕吗?

　　段微：一般来讲，出去说受孕以后，大概在受孕三周就应该能够发现，一般来讲，应该会有所表现，但是也不一定，要说21天，再加上月经排卵前的14天，加起来是45天，等于说是35天，查出来怀孕的机会也并不大，一般到40天左右才能发现，差这几天，不敢保证您肯定没有怀孕。

　　主持人：GuestLPhkdA ： 要是结婚后丈夫要我口交，我是不是应该答应他?因为他在以前要求过我.怎么办?我也很喜欢这种方式.是不是变态?

　　段微：现在并不认为这是特别不正常的事，无论是从医学的角度上讲，还是从心理或社会的角度上讲，第一对病人没有什么危害，如果说你愿意的话，没有什么强迫，这也是个人的选择。

　　主持人：GuestEtSwOw ： 大夫你好，我的小阴唇旁边有一个像瘤的东西，很硬.不知道怎么办????????

　　段微：你没有说疼不疼，有的只有分泌物较多，会长痤疮，经过消毒，擦一些药物就疼痛好，如果说不是，就一直长在那，一上药消炎好不了的话，就应该到医院看一看，到底是不是长瘤子了，尤其是不疼不痒的话，更应该到医院去看一下。

　　主持人：GuestVXv5ms ： 请问白带是什么成分构成的?为什么女孩的月经来是肚子很痛?子宫激流能不能不动刀啊啊?能保子宫吗?

　　段微：白带的成分是什么，大部分是水，还有少量的蛋白质，还有一些白细胞等等，上皮细胞等等一些东西，白带哪来的，可以是阴道的上皮细胞分泌出来的，还有是宫颈分泌出来的，是随着月经周期的不同而不同的，来月经为什么肚子疼，一个是宫颈口比较紧，可能是经血流通不畅，一般流出来之后会好一些，但是这种疼痛一般不会太剧烈，如果是已婚的女性，尤其是做过人流，痛经越来越重的情况下，叫进行性加重的痛经，这种情况下，可能得子宫内膜异位，可能需要大医院治疗，子宫肌瘤的治疗方式很多了，出去是比较小的子宫肌瘤，可能怀孕之后，子宫肌瘤会自动的小一些。还有是有一些药物，比如说避孕药，也能够减缓子宫肌瘤的生长速度，现在还有一些介入的方法，应用也不是太广泛，作用和其他的副作用也不是非常的清楚，所以还属于科研探讨，也有一些人在用于临床，但是需要选择非常合适的病例。

　　主持人：GuestVXv5ms ： 请问我们女人的大小阴唇是一样的吗?我的为什么很黑很瘙痒?怎么治疗?要多少钱?

　　段微：大小阴唇肯定是不一样的，但是大家的阴唇基本上长得都差不多，大阴唇是靠外面的，是有毛发的那部分，小阴唇是在大阴唇内侧的，两侧是紧闭的，颜色黑一些没有问题，但是瘙痒是不对的，就是要每天清洗，不要穿化纤的东西，如果经过自己初步的保健能够好的话就不算病，如果不能好，就是外阴炎，具体怎么样要看您病的程度，不要瞎用药，一般来讲，不会有什么太大的问题。

　　主持人：Guest7rBG5z ： 我想请教一个问题，为什么我一个月会来两次月经

　　段微：这个事不好说，一个月应该来一次月经，只要是有一个正常排卵的情况，大部分人是28天一次月经，但是正常人并不只是这样，可以在22—35天左右，都应该视为正常的月经，如果1号来了，25号又来了，而且你比较规律，这也不是什么太大的问题。如果说月经周期特别短，就可能是功能性子宫出血，不是正常的月经，就需要治疗了。如果说总是25天，没有关系，基本上差不多就可以，不会说特别准的。

　　主持人：GuestWJhgLe ： 我是一个女孩，经常用棒类的东西插入阴道，即所谓的手淫，是不是不好的习惯.又克制不住

　　段微：要是这样，我们也没有其他的办法。也不能说她就不行，但是最重要的是保证那个东西的卫生、清洁。

　　主持人：Guest3ghtNK ： 我刚刚怀孕，是第一胎，请问有什么好办法可以不要这个孩子，我身体又不受什么影响吗

　　段微：不管怎么说，怀孕之后，再做流产，总是不太好的事，如果真的不想要孩子，真是应该注意避孕，无论是任何方式的流产，都属于避孕失败的补救措施，这些总归会有不良影响的，无论是通常意义上的人工流产，还是药物流产，都会对您的身体有一些影响。

　　主持人：GuestaGf5tm ： 我的月经周期是36天到39天，正常吗？结婚快一年了可还没怀上，基础体温测时在腋下测吗？怎样才知道是双向的呢？

　　段微：月经周期是36—39天，一般讲是23—35天左右，有的人月经就是往后错，甚至有的人一辈子没有来过月经，但是也不影响生孩子，你的月经周期偏长，排卵的次数可能也偏少，一般讲，夫妻有规律的性生活，共同生活两年以上不怀孕的才是不孕症。像您太想要孩子了，可能有点紧张，人精神过度紧张是不太容易怀孕的。

　　主持人：GuestuuBP0W ： 主持人您好，我想我姐到医院检查医生说是(宫腔)分泌期状态子宫内膜间质蜕膜样变，请问这是怎么回事，怎么治疗啊

　　段微：应该告诉我是什么时间做的刮宫，单纯这样说，并不是有病理的表现，为什么会这样，是在月经中后期做的，来月经那天做的，还是因为做流产做的刮宫，还是不规则出血做的刮宫，原因不同，结果可以有不一样的解释。

　　主持人：GuestseWzVm ： 手淫是不是可以原谅啊?我是一个女孩，很自责.

　　段微：我觉得这是自己的事，没有什么原谅不原谅，只要不影响别人。

　　主持人：GuestaGf5tm ： 周期38天，想知道自己排卵，做B超要月经11天后做吗？然后过一时还要做吗？

　　段微：做B超监测排卵是要连续做的，人工受孕的时候是连续的监测排卵，你是不是有这种要求，如果有这种要求，医生肯定会要求您连续去做。如果没有这种情况的话，就不要这样了。

　　主持人：GuestaGf5tm ： 想要怀上，我老公每天都要一次房事，这影响怀孕是吗？

　　段微：子宫老处于兴奋的状态，可能有时不利于怀孕。隔日有一次性生活更好一些。

　　主持人：Guest7rBG5z ： 我妈今年55岁了，去年十月份绝经了，这个月有点见红，做B超看不出什么症状，医生建议做子宫增刮绝经了又见红，这是怎么一回事，会不会有癌变的？

　　段微：首先讲这还够不上绝经以后的出血，绝经要求是末次月经之后一年不来月经，你才九个月，不够绝经出血的诊断。第二，您做B超了，希望您问问医生，子宫内膜的厚度怎么样，如果子宫内膜比较薄，比较均匀，一般癌变的机会比较少，如果子宫内膜比较厚，或者是不均匀，就需要做诊刮了。

　　主持人：GuestIcS2Jr ： 我32岁已婚未孕，6.17来月经，7.10体检，子宫为4.8*3.8*2.9，子宫直肠窝性积液1.2cm，这样正常吗?

　　段微：子宫大小基本上还可以，子宫直肠窝有积液，如果没有特殊的不舒服，问题也不大，如果肚子疼，或者是有其他的不舒服，白带多，可以到医院检查，看是不是有炎症，一般问题不是太大。

　　主持人：GuestMjwb2R ： 我是问妈富隆的那个，我是说我以前来月经肚子不是很疼，吃了以后来月经比以前不吃妈富隆的时候要疼，是为什么呀？

　　段微：一般不会这样。可以使用其他的方式试试看。

　　主持人：GuestquOa8I ： 吃了避孕药后月经不准时来是怎么回事呢

　　段微：首先是什么样的避孕药，紧急避孕药肯定会对月经有影响，或者是提前，或者是淋漓不尽，但是都是移过性的，如果说不吃了，应该能够恢复到正常，短效避孕药，一般对月经周期的影响不大，但是时间比较长，会抑制卵巢的功能，吃过半年一年之后可能会不来月经了，这时停药也可以好起来，如果用的是长效避孕药，打两针就不来月经了，现在就不建议大家用长效的避孕药，还是短效的比较好。

　　主持人：GuestRzyu2w ： B超检查我的 双侧卵巢都有囊肿，现在服药，请问需要手术治疗吗

　　段微：这个是非常复杂的问题，囊肿是什么样的性质，医生检查能不能摸得到，你有没有腹痛，医生是怀疑你有炎症性的囊肿，还是长瘤子，都是由医生检查和判断的，既然医生让你服药，很有可能是炎症性的，有盆腔炎或附件炎，或者是有积水，这种情况可以用药物治疗缩小，甚至于治好，如果药物治疗效果不好，哪怕是炎症，也需要开刀，如果是长瘤子的情况，可能不是很大的瘤子，也该做手术了。

　　主持人：xiarifanren ： 请问宫颈糜烂一度，用上药吗？再现想要孩子，上药会影响精子或卵子，以后用药会不会当误！！！

　　段微：宫颈糜烂应该每年做一次防癌检查，如果防癌涂片没有特殊的问题，您可以先不用药治疗。如果说宫颈糜烂不影响您的正常生活，就可以先暂时不管它，等你生完其他之后再看，不会耽误治疗。但是前提必须先做防癌检查。

　　主持人：GuestriWJgN ： 小女孩间接感染了非淋菌性尿道炎，它会影响到其它生殖系统吗？非淋可以根治吗？

　　段微：一般来讲，女孩没有这种性行为，很难感染上这种情况，但是现在家里洗东西的时候不是分得特别开，一般来讲，小女孩的阴道是紧贴的，一般感染也是外面感染的机会多一些，所以，如果你用药近期治疗的话，是可以根治的，不会对将来的生活有什么影响。

　　主持人：GuestCS8wJq ： 自慰(未接触阴道)后，有少量血型分泌物，有时有小血块，第二天消失，是什么原因？一定是宫颈糜烂吗？

　　段微：建议您到医院里检查，看是不是每次有这种自慰行为都会出血，或者是偶尔，如果是这样，可能是跟月经不规律有关系，月经中期有点出血，如果每次都这样的话，应该查查子宫内膜，做个B超，看看子宫内膜的病变。

　　主持人：GuestNqr2Aj ： 请问例假周期28天，每次都要八九天才结束，总是前三四都是只有一点点巧克力一样的东西，后三天也只是浅棕色的水，是怎么回事？

　　段微：没有说是不是戴环，一般正常月经是三到五天结束，她这种情况跟卵巢功能有关系，可以用调经的药物，或者吃一段避孕药比较好一些。

　　主持人：Guestz1mxV8 ： 口腔溃疡会不孕吗？

　　段微：口腔溃疡确实跟月经周期有关系，但是没有听说会引起不孕的，是在月经周期的某一段时间会发生口腔溃疡。可能激素水平的变化会造成口腔溃疡，但不会引起不孕。口腔溃疡往往是维生素缺乏，体内的维生素水平不均衡有关系，可以口服B族的维生素，这样可以改善一下。

　　主持人：今天我们首先感谢段微大夫，同时也感谢所有参与和关注我们节目的朋友们，希望你们一如既往来关注这个网络，来聆听专家们的讲述，来放松自己，和医生有这样近距离的交流，帮你们解除心理的烦闷，我们今天的直播节目就结束了，朋友们再见。