8月10日(周三)《手淫能导致阳痿吗？》
嘉宾： 王润和--国际男科学会秘书长，北京曹开镛中医院院长，著名男科中医。
主持人：中国生殖健康网以及天天在线的网民朋友们，大家晚上好，很高兴大家来到我们的直播时间里，今天我们讨论的话题是手淫能导致阳痿吗？坐在我旁边的这位是北京
曹开镛中医院院长王润和老师，王老师您好。今天我们所讨论的话题是手淫能导致阳萎吗？这个问题在其他的话题中可能频频的出现，今天我们索性单独的做一个话题探讨一下，下面就请王润和老师就这个话题做简要的解释和回答。
王润和：手淫这个问题在网上经常有朋友问到，不外乎是问一下手淫究竟对身体有没有什么危害，或者更具体一点，问到了手淫会不会引起性功能障碍，会不会对婚后的性生活有影响，进而还要问一下对以后的生育会不会有影响，尤其是一些接近婚姻的一些青年朋友们，可能想法更多，也有一些学生们出现了一些症状，腰膝酸软，四肢乏力，神经衰弱等等，而且精神上的压力非常大，影响了学习，所以思想负担更大。在以往谈到这方面的问题，曾经给以解释，但是，还有很多朋友在网上提这个问题，而且就在我们平常临床工作中也有一些朋友到医院找到我们，在回顾病史，比如说现在有一些前列腺炎，曾经有过手淫，如何如何，有些人看得很重，有些人在婚前到我们医院检查看的时候也提到会不会对婚后有一些影响，所以就这个问题，今天作为一个专题来讲一下，手淫究竟能不能造成阳萎。我先说一下手淫的概念是什么，手淫也叫自慰，因为手淫这个词汇不太好，现在一般的，性心理学家叫自慰，这样比较恰当一点，实际是指一种性行为的方式，临床上有人问，我有手淫了，好像有病一样，实际不是这样，是一种行为方式，具体一点讲，就是指用手，或者是借助不同的物体的帮助，来兴奋性器官的一种行为。当然了，多发生在青少年时期或者是婚前，部分人在婚后虽然有了正常的性生活，可是还有时候有这种自慰行为，有些甚至延续到老年，如果从现代医学和心理学观点来看，几乎所有性医学工作者目前的观点几乎都认为手淫无论对身体，或者是对精神都是没有害的，这就是我以前在网上曾经说过，持这种手淫无害论，就是这样的观点。他们认为，这种自慰行为是人类一种正常的生理活动，是为了缓解性紧张的积累所引起的不安和躁动的一种自慰方式。是对性器官的有益刺激，是一种自身的、合理的性宣泄的一种手段，并认为手淫还有以下几个益处。第一，手淫是作为正式性交的一种演习，当性器官已经发育到一定程度的时候，有了这种性冲动，但是没有性伙伴也好，或者是还没有婚姻的问题，他可以作为一种正式性交的演习，和了解自己性的敏感区域，并获得性的这方面的经验。从这一点来说还是有益的。第二，手淫有助于身心和情绪的健康，可以帮助放松精神和释放生理、心理的紧张，有一些在性器官发育的比较成熟的时候，有一种性的欲望，不能有正常的性生活，出现的精神比较紧张的情况，可以起到放松精神和释放生理、心理的紧张的作用，从这点上也是有益的。第三，手淫可以成为性生活的一个变换的途径，比如说夫妻长期分居，外出的时间比较长，或者配偶有一些病，不能进行正常的性生活，那么可以作为性生活的一种补充，适当的手淫也可以丰富性生活的内容，从这几方面来说，手淫没有什么太大的害处。中医学实际也有这方面的论述，比如说中医认为，男人是二八肾气盛，精气易泄，就是精满了就得有泄的地方，或者出现遗精，或者是精液要出来。而且认为，如果长期不泄，也会引发一些病，我们中医也认为，如果忍精不泄，而且认为那样的精还是败精，有冲动了，但是没有泄出来，蓄积到身体里是败精，这样也会引起一些疾病，所以认为精满易泄，还是可以泄的。但是，由于封建社会时间比较长，人们对性这方面的知识了解甚少，尤其是改革开放之前是性禁锢，是谈性色变，一般把性这方面都认为是一种不好的事，尤其是在青少年中讲这个，好像是不应该讲的知识，不应该让青少年了解这方面的事，所以在这方面的性知识太少，有一些青少年，有了手淫之后，自己有自卑感，一种服罪感，好像是办了一件大错事，偷偷摸摸，越这样心理越恐惧，没有一种正确的疏导，社会上对这方面的知识的很少，长此以往，手淫就造成了一些人的精神压力，实际上手淫本身这种自慰行为对身体的损害实实在在的说不是特别大，但是造成精神的压力，远远胜于对身体的一些损害，比如说消耗一些精也好，实际上休息一下，或者是有一些比较好的卫生习惯，经常洗，不会有什么问题。但是精神压力所造成的这些负担，反而倒造成了很多的疾病，所以说，我本人认为，手淫这块不能用简单的话来讲，手淫可以造成阳萎，或者是简单的讲手淫不可以造成阳萎，不能这么简单。而是问题具体分析。尤其还要讲一个度，手淫的度很重要，如果掌握好了度，在正常的一种生理发育的情况下，有手淫的情况，而且注意休息，注意生理卫生，精神又比较放松，那时手淫对人的身体没有什么损害。男人在一生中有过自慰行为的，可能能占到70、80%，没有这种自慰行为的倒是少数，从这个数字来说，不是一个个别的现象，是一个生理现象。应该说对身体还是有一定影响的。另外，这种手淫，这种自慰，既然是一种行为方式，都是先入为主，就好像人的生活习惯，就像我是天津人，我的口音很难改，从小是说的天津话，而且喜欢吃天津口味的饭，这都是生活方式。
主持人：xiarifanren ： 手淫引起的弱精者，精子活力50%这样的病好治吗？我经常出汗，和手淫有关系吗？头昏，耳鸣，白天头胸背出汗，服用什么中成药能见效些，谢谢。
主持人：他说手淫引起的弱精症，不要这么讲，现在只能说你有手淫，通过化验有弱精症，不能把这两个联系起来。不能只看精子活力一项，当然中医治疗肾精亏耗的药很多了，比如说常见的六味地黄丸，还有杞菊地黄丸都可以。
主持人：xiarifanren ： 弱精症房事一词为几天好啊？我27岁，我有过10年的手淫史
王润和：如果是弱精症的话，你又想要小孩，或者还没有成家，但是已经想到了以后会不会有小孩，我个人认为，既能够有这方面的正常性生活，又考虑对于精子的质量，别有太大的影响，我想应该五到七天一次为好。
主持人：davyxiaoyi ： 请问我手淫有七年了我看有的说会使阴茎变短会吗？还有睾丸好象也很小！
王润和：一般说手淫不会造成阴茎变短，睾丸变小，临床上手淫的比例非常大，但是器官的发育很正常。有的人没有手淫，器官发育也不好，这里还受很多情况的制约，比如说遗传因素造成的，还有先天的。实际上我们检查阴茎的时候，是很正常，实际上也没有这方面的问题，我们考虑在男性生殖器官这块，我们做为临床医生，主要考虑两个内容，第一个内容就是性功能如何，如果说你性功能是正常的，能完成正常的性生活，那么你的第一个问题就能够达到圆满的解决，第二个就是你能不能生育，如果你婚后很快的叫爱人怀孕，生育了，化验精液很正常，那都没有什么问题。一般在静止状态下阴茎5厘米就可以了，阴茎没有勃起的时候，从根上算有5厘米以上就基本说是正常了。如果说在性冲动之后，充血之后，能到八九厘米，到十厘米以上，也就可以了。
主持人：davyxiaoyi ： 会不会影响以后？我要怎么做？？
王润和：现在可以说，只要是你能够像我刚才以上讲的，掌握一个自慰的度，掌握好了这种生理卫生，就不会有什么问题了。不用曾经有过这种自卫行为就一定有什么问题，这不是一种因果关系。
主持人：GuestJJEAcG ： 总是龟头凉正常吗？有的时候阴茎发酸
王润和：一般说睾丸和阴茎这块，和人体的体温比应该低一到两度，这样才适合精子的生存，如果温度过高的话，反而对精子的生成和存在有影响，因为精子不喜欢温度太高，所以一般说，男人有时候总感觉自己的睾丸和阴茎好像比手的问题低一点，应该是正常情况。如果是特凉，我们中医认为是阳气不足，肝寒，如果严重的话，吃一点暖肝的药就可以了。阴茎这块发酸，我们得看是什么情况下造成的，如果说性生活次数多了，或者是手淫比较频繁了，出现一些酸的情况也可以理解，任何人身体的器官长期劳作都是会疲劳的。写字多了，手指都要累，所以说性生活多了，手淫多了，勃起次数多了，有时也会有不舒服的感觉，不好描述，有人说感到发酸，如果给这方面都排除了，那考验是肾虚了。
主持人：GuestSxjdNI ： 我手淫有很多年了，可是现在我有了女友.但是我还是经常手淫，我感觉我的女友无法给我快乐.我该怎么办
王润和：这就是行为方式的转换问题了，我刚才讲，手淫也会造成一些问题，就在这里，不是每个人行为方式都会转换的好。
主持人：GuestNjB5no ： 王教授您好，手淫影响今后的生育吗？谢谢回复～！
王润和：手淫一般不影响生育，有这种自慰行为的人，在男性占的很多，应该是70、80%，但是不孕症可没有这么高的比例，这不就说明问题吗！
主持人：xiarifanren ： 请问，什么是肾阴虚，什么是肾阳虚？我精子活力差，中药大夫开要五子衍中丸，我经常出汗，吃过药后感觉汗更多了，这个药适合我吗？
王润和：肾虚是中医的术语，阴虚是物质上的亏耗，肾阳虚是功能上的一些损伤和亏耗。阴虚生内热，阳虚生内寒，阴虚脉细，舌红少苔。阳虚生外寒，如果在男性方面，体现在性欲淡漠。你的精子质量差，是属于肾精亏虚呢，还是湿热呀，比如说人比较胖，爱喝酒，爱吃辣东西，湿热比较大，中医理论认为，湿热熏蒸精耻，也会造成精子的活力差，就不是补的问题了。
主持人：GuestdXSk6q ： 什么程度才算阳痿？！
王润和：阳萎的概念是强度的概念，就是指举而不坚，举而无力，或者是阴茎不能勃起。
主持人：xiarifanren ： 请问王院长，我是吉林的，在我市医院做过检查，如何和您联系，
王润和：我们医院坐落在北京朝阳区幸福村中路，锦绣园公寓A座108。如果说打电话和我联系的话，你可以打010—84533265，84533267。
主持人：davyxiaoyi ： 我没有结婚，还是一个正要工作的年轻人，可有了女朋友，是怕对手淫这长时间了对以后有影响。怎么可以自我检查或去什么地方检查？
王润和：有过手淫，没有其他的病，现在已经有了女朋友，想法比较多，怕手淫时间长了，对以后有影响，可能怕的还是两个方面，第一个怕婚后的性生活有影响，第二可能是怕以后对生育有影响，这就是我常讲的思想压力，可能主要是这两方面。手淫的比例这么大，占到70、80%，但是真正性功能障碍的人不是很多的。我个人感觉，如果已经有女朋友了，甚至下一步考虑到婚姻的问题了，我个人认为，一周三次多了，你现在为什么不控制到一次呢，或者是再少一点，把精力分散一点，可能对你以后更好。
主持人：GuestSxjdNI ： 我感觉手淫使我的生殖器不能完全勃起，有时勃起正常但是做爱的时候会软下来.这是不是手淫引起的.我该怎么调解
王润和：不要害怕，不要暗示自己，不要认为有一两次软下来，就出了大问题了。
主持人：GuestSxjdNI ： 精子的量跟精子的活力有直接关系吗
王润和：一般说有一定的关系，我们临床上看到有很多精子数是在正常范围之内，但是活动力很低，如果简单的分析，睾丸如果有损伤，也容易造成精子数少，如果说附睾或者是输精管道这块精子存在的环境不好，或者是有一些炎症，比如说精囊炎、前列腺炎了，等等一些慢性炎症，容易造成精子活力低，那就是说，精子生出来的数不少，但是精子生存的环境不好，好有一比，就好像一个河一样，鱼苗不少，但是水污染了，游不起来，游动就是活力，鱼苗的多少就是数量。一般说，我们临床上要综合考虑这个问题，如果数又少，量又少，活力又差，我们应该把生精和提高活力合在一起来治，如果说精子数不少的话，精子活力差，我们主要在提高精子活力上下功夫，实际上我们是把这几方面都合在一起看，而不是单一的。
主持人：GuestARwcGH ： 我的性欲比较强，但是女朋友性欲比较弱，经常我想的时候她就用帮我手淫来代替做爱，我有点无奈，请问这样好吗，有什么办法改善她的性欲？
王润和：这就涉及到人的差异，男女性欲有的时候不一样，夫妻之间，男方性欲强一点，或者是女方的性欲强一点，还有不同时期，刚结婚的时候，有时候男方强一点，隔了一阶段，十年八年之后，男方的弱一点，女方又强一点，又隔了十年，男方的情欲强了，女方又弱了，这是变化的，也体现了人的差异。所以说还得具体分析，不可能要求都一样，虽然说你们两个人刚交朋友，可能还协调了，可能婚后慢慢的就出现不协调了，两个人外表感情上很好，各方面都很好，但是在性生活上，也会出现差异，这个应该正视这个问题。
主持人：davyxiaoyi ： 对了我要是一个星期控制着不手淫可他就会遗精，自己会知道精液出来了，是不是算频繁遗精。
王润和：有一些人，已经有了女朋友，又有两个人的性生活，手淫次数还很多，像这样的话，与其那样，还不如把手淫的次数减低点。这样你们之间的性生活多一点，便于行为方式的转换，否则的话，手淫的次数多，性生活次数少，你还是顺着手淫这个走，那改善就慢了。频繁遗精，一个是指次数，一个指的是遗精之后出现的症状，所以一个看次数，一个看症状，次数太多，作为病看待，次数虽然少，但是有症状，很严重，也要作为病来看待。
主持人：GuestqYHN8V ： 我手淫很久了，发现自己现在看那些色情的东西都没太大的反应了，对异性也不是很兴奋，但用手就可以，该怎么办？
王润和：你手淫时间长了，像这点刺激，好像是对你太小了。
主持人：Guestfn1fnd ： 我手淫史好几年了，也比较频繁，现在我除了和女友作爱正常勃起外，和其他女性作爱常常勃起比较困难或者就有作着作着软下来的时候，这是什么回事呢
王润和：性伴侣还很多，又有女友，还有其他的女性，这是中医说的房劳过度，经常有性生活，作着作就软了，又有手淫，还频繁，现在还有其他女友，怎么回事，就我说的，房劳过度，损耗了肾精，造成身体的亏虚，应该爱护自己的身体。
主持人：GuestSxjdNI ： 精子的量有一个标准吗？
王润和：我们平常治精液异常所造成的不育症，第一项就是密度，密度就是精子数，根据世界卫生组织的规定，每毫升应该在两千万以上，两千万以下，就叫少精子症，500万以下叫极度少精子症，所以说，如果说化验上标是每毫升10个六次方，如果说能到四五千万，那么怀孕就从容多了，机会就大增了。
主持人：GuestydCEuq ： 每次跟女朋友朋友过性生活，时间很短我就泻了，我怀疑我是不是早泻，怎么办啊？
王润和：所谓的早泄当然是有时间概念，阳萎是个强度概念，区别就在于早泄一般都是勃起没有什么问题，性欲没有什么问题，但是做爱的时候，时间很短就泄了。一般说医学上对早泄定了一个时间，有的书上写的两分钟，有的书上写三分钟，我想，基本是这个幅度，早泄应该分析原因，是器官因素所造成的，还是因为精神因素造成的。
主持人：GuestydCEuq ： 每次跟女朋友朋友过性生活，时间很短我就泻了，我怀疑我是不是早泻，怎么办啊
请问有什么好的治疗方法吗？
王润和：早泄治疗确实不是很简单的事，在调整和治疗这块，都需要下很大的力气。如果是因为一些疾病所造成的继发的性功能障碍，那么应该治原发病，如果有前列腺炎，以前很好，前列腺炎之后射精快了，那么我们就治前列腺炎。如果没有，只是精神压力比较大，这种心理精神因素所造成的心因性的早泄，那么就应该从精神调整，从行为方式的改变上入手。回到中医上，那应该分析病因所在，辨症论治。精关靠肾气管理，肾气虚了，这时应该用固摄肾气的药，如果身体的湿热特别大，存在在下焦，也能造成熏蒸精耻，所以还是应该找一些有经验的男科医生分析一下。
主持人：GuestSxjdNI ： 我清晨起来都会勃起，近来没有了是什么原因
王润和：清晨勃起叫晨勃，有一些男性经常有这样的情况，还是肾气不能足的表现。
主持人：GuestJjMP6H ： 请问王老师，我经常让女友为我口交.请问经常这样会不会有什么不好的后果?
王润和：口交一事，是我本人所不主张的，但是，它也是一种性行为的方式，如果觉得很好，就尽管那么去做，如果你感觉口交之后你也好，或者是你女友也感觉不舒服，那么就改变。我个人认为，这个既不值得大惊小怪，又不是所有人都必须这样，没有口交就缺少什么，或者是口交比一般的性的方式就更好的，只有口交才能达到性高潮，也没有这么神秘，只是一种方式。
主持人：GuestJjMP6H ： 为什么喝酒以后做爱的时间会很长
王润和：有些人喝完酒，感觉做爱很长，就认为酒好，酒能助性，性生活不行的时候，喝点酒就好了，正好是相反的结论，喝酒多了，对性功能是一个减退，而不是一个提高，这个是毫无疑问的，酒能分解睾酮，如果说短期的问题还不大，如果长期酗酒的话，绝对影响性功能。喝酒之后，在酒的量不是太大的时候，确实有兴奋神经的作用，酒为了要醉呢，如果是酒一直能让人兴奋的话，酒就不醉了，醉是麻醉了神经，人喝酒多了之后，最后就睡着了，闹完了就睡去了，性功能是中枢神经管的，你想想，如果说你经常喝酒的话，你能功能好得了吗，如果长期兴奋的话，那别醉呀！别睡去。所以不能从暂时的现象，一两次就认为喝酒有好处，人的酒量不一样，他喝七八，喝二俩没有达到醉，能兴奋一段，可能体现功能好一些，但是我们应该说，作为一个医生，我负责任的说，我个人认为，喝酒以后，对于这种性的能力，长此以往，不会有什么提高，是一个下降的。
主持人：GuestFYA4QZ ： 精子活动率只有30%，密度50百万/毫升，想要孩子这个数值是不是太低了？谢谢
王润和：密度还行，数量还行。
主持人：今天晚上的直播节目就结束了，让我们再一次感谢王润和老师，下次我们再会。
