8月15日(周一)《哪些生活习惯会影响生育能力》

　　嘉宾：邓成艳--北京协和医院妇科内分泌副教授，硕士生导师。

　　主持人：各位朋友，大家晚上好，今天的话题是哪些生活习惯会影响生育能力，嘉宾是北京协和医院妇科内分泌副教授硕士生导师邓成艳大夫。

　　主持人：GuestAiE2BJ ： 我是黄体酮20MG/日.HCG1000U/日，都打了14天了.是胚胎不好吗?已经胎停两次了.谢谢!!!

　　邓成艳：可能是以前胚胎停育过两次，这次也不知道是不是怀孕了，是打了黄体酮，连打了14天，这个我就不知道您是从排卵以后就开始打了，还是发现怀孕以后开始打的，如果是排卵以后打的，现在就得把HCG停下来，去查一下HCG，过一个星期才可以查，因为现在不知道你是否怀孕。如果要是怀孕了，那么你再打HCG也没有太大的意义了，因为怀孕本身可以产生HCG，如果没有怀孕，打HCG也没有意义。另外你发现怀孕之后，担心黄体功能不好，这么继续打下去的，黄体功能不好，主要是缺孕激素，这时体内已经发现怀孕以后，就已经产生了HCG，仍然不能刺激黄体产生更好的孕激素的话，再额外的给HCG，意义也不大，而是直接给黄体酮，不知道你黄体酮够不够，如果现在已经怀孕了，就要查孕激素水平多高，如果能够维持在30个MG左右，那还要继续打一支黄体酮，如果到40多了，就可以把黄体酮停下来，如果是10几，就说明不够。一般怀孕之后维持在30MG每毫升就可以补充黄体了，因为你打的不是很清楚，我只能给你两种可能性，你可以在后面继续打，我还可以给你解释。

　　主持人：GuestERgA6C ： 您好，我一年前发生一次面对面的同

　　邓成艳：确实是心理问题，我们总是跟你解释说这是不可能的，比如说即使在外面射精，射到你的外生殖器上，他的精子也不会进到你的输尿管里，这个完全是你的心理障碍。

　　主持人：nlm7070 ： 我是PCOS的患者，7月12日的月经，第五天开始服用克罗米芬二粒，监测卵泡时于7月29日打了一万单位的HCG，后没有做B超监测，之后体温有时高有时低，今天早上用早孕试纸试了一下，有较淡的第二条线，我是怀孕了吗，还是药物没有代谢完呢？

　　邓成艳：应该是怀孕了，HCG的代谢大概是七天，今天是8月15号了，应该是怀孕了，多囊卵巢综合症的患者，黄体功能有时不是很好，我建议到医院查一个雌孕激素水平，还有HCG的水平，如果黄体功能不足的话，马上补说去，还会减少因为黄体功能不好导致的流产。

　　主持人：GuestbmjqMY ： 孕早HCG是隔天翻倍增长的，如果到了12周，那都长到几百亿了？是不是8周以后增长就缓慢下来了？有什么规律吗？

　　邓成艳：HCG是绒毛产生的，到了一定程度之后，比如上了20万、30万就不会一直往上涨了，但是这个范围是非常广的，可以从几万到几十万，都有可能的，但是因为范围是非常广的，所以对大家来说，如果你查了HCG确实是阳性，后来做了超声之后，孩子发育的很好，就不用特别的关注这个量多少。但是HCG有一个指标，在你8—12周的时候，我们经常查一种叫筛选，怀孕的风险值，像和PAPPA一起查，还有FSP，还有SP三联的风险值，来看孩子发生畸形的风险值有多少，这是作为一个筛选的指标。到了怀孕12周之后，到20周就不是涨得很高了。

　　主持人：GuestbmjqMY ： 每个孕周都有标准指标，如果没有翻倍，在这个标准值里可以吗？

　　邓成艳：只要在正常值里就可以了，随着孕周的增长，就不会查这个了。在怀孕早期的时候，我们经常做B超发现没有胎心胎芽，但是HCG照样长得很好。所以并不是根据HCG来判断孩子好不好，只是一个参考的指标，不是绝对的指标。

　　主持人：GuestbmjqMY ： 我目前没有做B超，如果HCG正常翻倍，是不是一般我的B超也是正常的？谢谢

　　邓成艳：这个不一定的，如果要以前没有流产的历史，这次怀孕一切都很顺利的，比如说孕吐反应，一直都很好，就继续下去，一般来说，发现妊娠之后，一般我们建议在40多天的时候做个超声看一下，是宫内孕还是宫外孕，如果一切都很顺利，到12周做也没有关系。

　　主持人：Guest4a3reM ： 请问精子在男性体内不断排出更新是吗？如果每周排出两次，新的精子就能不断把旧的更新是吗？如长时间没有排出机会精子哪去了.

　　邓成艳：一般精子的产生是每分每秒都产生的，产生到一定阶段就会在精囊里储存起来，如果每次射精，就射出去了，新的一批又产生了，他不能替换新的。即使不排出去，新的也是在不断的产生，如果一个月没有同房，可能查起来密度高一些，但是精子的活力就不是很清楚，精子能够在体内存活多长时间，在男性的体内存活的时间不是很清楚，在女性体内存活的时间是72小时，在体内，有可能一直待下去，也可能萎缩掉了，或者是死亡掉了。

　　主持人：GuestuXBdJO ： 我怀孕31周，这两天由于吃冷饮，吹空调引起拉肚子，一天拉5-6次，为黄粘液便，5-15个白血球，请问可用什么药?不用药可以吗?

　　邓成艳：一般的说，如果只有几个白血球，没有明显的红血球，没有发现其他的问题的话，应该不是特别要紧的。

　　主持人：GuestOI1v61 ： 怀孕后3个月内胎儿增长速度是怎样的.

　　邓成艳：这个不好判断，刚开始发育的时候，每天的增长，刚开始胚胎形成，形成各个器官、分化，到了12周的时候，三个月的时候基本上各个器官都成熟了，基本是孩子的样子，增长速度是怎么样算，是按照器官，还是孩子的身长的速度，曾经有一个人在宫内拍过一些照片，一般的来说，刚开始受精的时候，一般的12—20个小时就开始分裂，没过12个小时就翻倍一下，到了三到五天就形成囊胚，然后再种回到宫腔里，这时才是2个毫米长，用超声根本看不出来的。一般到了六周或者八周的时候，一般能看到胎芽、胎心了，这时只是0.5厘米左右的胎心在跳。到了8、9周到了一个厘米，到了12周差不多能到2厘米左右。

　　主持人：GuestwFSWF1 ： 请问：紧急

　　邓成艳：紧急避孕药不会造成尿妊娠实验假阳性，因为是炔诺酮，尿的阳性是HCG阳性，比如说打了HCG可能会阳性，如果吃的紧急避孕药，发现尿阳性是不可能的。但是紧急避孕药有可能还会怀孕，也不可能完全的阻止，如果用了紧急避孕药还发现尿是阳性，就要查一下血的HCG，看是不是确实怀孕了。

　　主持人：nlm7070 ： 如果我真的怀孕了，是不是如果体温不好的话容易流产呢

　　邓成艳：体温不好是受孕激素影响的，你不用特别担心体温的问题，多囊卵巢综合症往往会黄体功能不好，因为是高LH状态下，建议你查雌孕激素的水平，和HCG的水平，如果孕激素水平很高，就不用担心是黄体功能造成的流产。

　　主持人：GuestkY6F2j ： 邓教授，主持人你们好～！请问怀孕六个多月了可以过性生活吗，采取什么样的性交体位比较好，谢谢回答.

　　邓成艳：怀孕第六周和第七周还是允许过性生活的，这时性生活，一种是女方是侧位的情况下，这时不会压着肚子，另外是女方在上面，主要是避免男性压着孩子，另外动作不要剧烈，因为性生活猛烈的撞击子宫的话，就有可能会发生宫缩。

　　主持人：Guestjo6CWD ： 我2000年35结婚，刚结婚怀上一次两个月自然流产其间吃过中药，消炎。2003年10月怀第二次又是两个月自然流产。我今年40岁了，我平常身体挺好没有过毛病，平常从不上医院。为了怀孕看了好多次。现检查双方染色体正常，支原体、依原体、

　　邓成艳：1月份查的促卵泡生长素是9.26，你的FSH促卵泡生长素是9.26，这时卵泡基本上接近功能不是特别好了，如果超过10，一般的就说卵泡功能开始是明显的下坡路了。6月份是卵泡生长素是28.2了，应该是卵泡功能不好的问题了。你那么多年没有怀孕，后来把宫腔息肉去掉了，一侧卵管通一侧不通，如果一侧是通的情况下，应该还是有机会怀孕的，这么长时间没有怀孕，现在这个值这么不好，FSH值很好，说明卵巢的功能走下坡路了，一个是月经周期提前，第二可能不排卵，第三有可能卵泡长到一定程度不排出去，形成残留卵泡囊肿，有可能会持续存在。所以在这种情况下，用克罗米芬效果是不好的，因为克罗米芬是激发体内的FSH起来，已经本来很好了，所以用克罗米芬效果不好，一般的在35岁以上，卵巢功能开始衰退的情况下，我们不太主张用克罗米芬了。这种情况我们会直接用FSH促排卵，但是这种促排卵，在当月FSH不高的情况下才会用，你6月份是28点多，我们可以暂缓一个月，如果你的卵巢功能1月份是9点多，雌激素水平也不高，这时我们可以用促排卵的药，但是要记住一侧卵管是不通的，有可能在不通那一侧的卵巢排卵了，那效果也是不好的。从你个人的年龄来说，你的FSH值，你输卵管的情况来说，你妊娠的概率不是很高，但是不是绝对说不怀孕，现在最主要是抓紧时间，40岁的人和20、30岁的卵巢功能是不一样的，我建议你抓紧时间赶紧做到试管婴儿，因为这个比较快，像FSH28点多，当月是不可以做的，你可以吃避孕药等待一段，让你下次不要发生卵巢囊肿。如果你FSH合适，就抓紧时间作试管婴儿，如果很高，就不建议做，即使做成功率也非常小的。要预防卵巢功能衰退，怎么样预防，那没有办法，因为岁月在流逝，这个是不可逆转的。

　　主持人：GuestXl9O5e ： 请问：药流后不孕的机率有多大？五个月没避孕，B超检查各方面正面，有排卵，还需要检查什么项目？

　　邓成艳：继续等待，流产之后发生不孕的概念小于10%，不是很好的，所以不要太着急。

　　主持人：GuestuXBdJO ： 我还有个问题想问，我怀孕31周多了，医生说要做B超定胎位，请问什么时间做比较好?

　　邓成艳：如果是头位的话，有可能会剖腹产。我想不会定胎位，而是看孩子的是大是小，胎位是到最后才定的。医生摸一下知道是头位还是臀位，到了37周会查头有没有定住骨盆，到了36周之后，基本是一星期查一次。

　　主持人：GuestrfjrVJ ： 我霉菌性阴道炎放了很多药都不好，放药会不会影响生育？

　　邓成艳：不会有影响的，霉菌性阴道炎的发病原因要找出来，为什么反反复复都不好，一个是经常用抗生素，造成菌群失调，第二是你自己有没有糖尿病的问题，如果血糖特别高，那么有可能因为血糖高，整个体内的糖分会多一些，是霉菌非常好的培养基，第三就是在治疗的过程中，你的先生是不是也同时治疗。

　　主持人：Guesthvac6h ： 怀孕30天测P：18.5ng/ml，E2；95.3pg/ml，PRL；57.2ng/ml，打黄体酮20MG/，39天有点淡咖啡色东西，BC示：宫内可见1.0*1.0CM的妊囊，未见胚， 怀孕30天测P：18.5ng/ml，E2；95.3pg/ml，PRL；57.2ng/ml，打黄体酮20MG/日*14天了，40天测得P：19.9ng/ml，E2：74.9pg/ml，，今44天，咖啡色物有3天了，39天有点淡咖啡色东西，BC示：宫内可见1.0*1.0CM的妊囊，未见胚芽。怀孕后雌性激素低怎么办?要补充吗?如何补?

　　邓成艳：如果黄体酮18的话，可能要打两支，雌激素水平低可以用点补佳乐，就是戊酸雌二醇，可以补三片，维持你的雌激素到200、300左右，孕激素维持到30就可以了，39天看到胎囊，没有看到胎芽，允许的。你的性激素水平要根据你抽血的结果不断的调整，维持在雌激素在300左右，你现在95少了一点，可以吃到三片到四片的补佳乐，孕激素现在18，每天打两支，补到30，这种情况下，雌孕激素水平就够了，至于孩子长不长就是本身的问题了。

　　主持人：Guest3XxvcB ： 盆腔炎3年多了，一直怀孕不了，另外还有卵巢多囊，吃什么药好呢?最好不要手术，中药吃多了； 头晕没有胃口

　　邓成艳：如果有明确的盆腔炎的历史，就一定先做一个腹腔镜看一下，看输卵管有没有问题，高雄、高LH的状态就需要用促排卵的药，但是如果输卵管不通，那也没有用。如果单纯的想做多囊卵巢综合症的治疗，就用达英三五和二甲双呱类的药物纠正一下就可以了，如果想要孩子的话，还是要做腹腔镜的检查，看一下你的盆腔到底粘连到什么程度，输卵管是不是通畅的，然后再促排卵，如果单纯的促排卵，就没有太大的意义。

　　主持人：GuestjGXE2Z ： 我7月2日来月经，这次推迟10天，到8月11日来，有性生活，这是怎么回事什么是隐性流产，怎么样更容易受孕，现在开始到9月份受孕，好不好

　　邓成艳：隐性流产就是母亲没有发现，就已经流产了，就是说你的月经基本上没有推迟就基本上流产了，像你推迟了十天，是因为你本身怀孕推迟了十天，还是卵泡发育推迟了十天，造成这次周期的推迟就不好判断了，就要测你的基础体温，如果上升了26、27天之后才下降的，你在月经过期的时候，就应该查HCG，就知道自己是不是怀孕了。

　　主持人：Guest6ys8VI ： 我听好多医生都说本月做造影，下月促排，造影用的X光真的会致畸吗

　　邓成艳：应该不会，我们做造影是月经干净三到七天，做造影不允许有同房的，对卵子本身是没有什么影响的，但是一旦形成孩子之后，X线会对孩子有一定的影响，但是这时根本没有形成，所以就不存在问题。我们建议你，做完造影之后，出血很快就干净了，还是可以同房的，并不一定非得等到下一个月。

　　主持人：GuestJUuYbd ： 我现在怀孕已经35天了，我想知道是不是用怀孕测纸测不到阳就可能是宫外孕?今天还没测到阳，二条线是很明显的了!不过还是淡于标准线!!!阳是不是要和标准线一样深啊?强阳就是深于标准线吗???如何才能确定自己不是宫外孕呢??在不做B超的情况下!!早期做B超对孩子有影响吗>是不是早期做的越少越好??

　　邓成艳：无论是宫内孕还是宫外孕，只要体内有HCG产生，试纸该可以测得出来。一般的来说，两条一样深就是阳性了，如果你要是宫外孕，也有可能，HCG很低，也有可能很高，所以不能拿试制来判断，即使测定血的HCG，也无法判断是宫内还是宫外，如果你不做B超的情况下，没有任何人能够发现是宫内还是宫外孕。当你血的HCG已经是阳性了，做了B超，在42天的时候，宫腔内还是没有东西，而且也没有出血的情况下，那么这种情况就要高度警惕是不是宫外孕，所以不可能去推测。做B超一般的建议是在42天的时候，做个超声看一下，70%的人如果在宫内怀孕，就应该见到胎心胎芽，还有30%是七周才可以发现。如果有胎囊，就是宫内孕，就可以安心的等待七天，然后做超声，如果期间有肚子疼的时候，就要警惕了，是不是有宫外孕的可能性，如果到医院，有血性的积液，那就要做腹腔镜了，高度怀疑是了，基本上就可以肯定肚子里可能是宫外孕了。

　　主持人：GuestjGXE2Z ： 怀孕期性生活应怎么样安排，要注意什么

　　邓成艳：怀孕期间的性生活，头三个月和后三个月是禁止性生活的，第四到第七个月，这时是可以有性生活的，只是要选择一个自己舒服的体位，有的人肚子比较尖，孕妇愿意侧位性生活，也有可能是在上面，最关键的是你不能动作剧烈，不能压着孩子。

　　主持人：GuestJUuYbd ： 怀孕后可以用外用的药膏吗?比如说皮炎平，花露水?可以上电脑吗?可以吃冷饮吗??

　　邓成艳：一般外用的药膏影响不是很大，当然不能全面的抹，只是局部的抹一点，问题是不大的。花露水可以用，电脑也是可以上。冷饮你愿意吃就可以，只要保证卫生。

　　主持人：GuestMuLKxV ： 我今年21岁，月经从初潮到现在就一直没有规律，在医院做了内分泌检查和B超的检查，查出子宫偏小周边有少量积液(其它一切较正常)，比医生说可以通过注射一种药让子宫变大，但这种药要天气凉时才能打。请问这种药有副作用吗？医生现在给我开了10天的乙底酚片(每晚一片)，能促进子宫的增大吗?这是我在医院做内分泌检查的报告单请您帮我看看：促黄体生成素5.7 卵泡期1.0-18.0 孕酮0.3 卵泡期0.27-2.61，垂体催乳素34.02 1.39-24.20 卵泡刺激素2.07 卵泡期4.00-13.00雌二醇138.0 卵泡期39.0-189.0 ，乳素偏高、卵垂体催泡刺激素低会造成不孕，请问这能治好吗?严重吗?怎样治疗呢?

　　邓成艳：要明确一下为什么月经不规律，单用黄体酮可以不可以来月经，如果可以，有卵泡发育，只是没有排卵。如果单用黄体酮不能来月经的话，就需要用人工周期，就需要雌孕激素，如果慈云水平不低，用黄体酮可以来未经，就不需要用雌激素，而只要用孕激素就够了。如果你是多囊卵巢综合症，就需要按多囊卵巢综合症来治疗，你给我的几个数据不是很好，黄体生成素5.7，泌乳素34，稍微高一些，其他的就没有给我，雌二醇是138，我觉得你单用黄体酮可以来月经的。泌乳素稍微高一些，应该去医院查一下是不是多囊卵巢综合症造成的无排卵的月经，不需要用十天的乙底酚，已经是明确的认为是致畸的药物，如果母亲怀孕的时候，雌激素水平比较低，服用这个之后，生出来的女孩将来会有影响的。我觉得你现在要到医院做B超，除外一下是不是多囊卵巢综合症，如果雄激素不高的情况下，只要定期用安宫黄体酮就可以来月经，而不是说要用雌激素。

　　主持人：Guest2ekQJW ： 医生做碘油种过影时的X线对身体影响有多大？第二个月开始促排会导致胎儿畸形吗？

　　邓成艳：当月都不一定有影响，别说下个月了。

　　主持人：爱yyff68 ： 请问，子宫很小，现在又闭经两月，是不是子宫萎缩了？能治好吗？以后可以怀孕吗？

　　邓成艳：首先明确是什么原因造成的闭经，是因为不排卵，还是因为卵巢发育，但是不排造成的闭经，也就是说你的卵巢功能好不好，如果卵巢还有卵泡，还可以继续生长，用促素排卵，照样可以怀孕，如果卵巢功能不行了，卵泡数目是非常小，雌激素水平很低，用黄体酮撤退都不能来月经了，就很麻烦了，因为卵巢接近衰退了。

　　主持人：GuestUt4RK7 ： 多年不孕，碘油造影—左侧输卵管不通畅，右侧输卵管通畅且有炎症，B超----本月月经第13天优势卵泡，是否能够怀孕？

　　邓成艳：可以，一般做完造影之后给你机会试三到六个月，如果还不怀孕，那就做腹腔镜，看输卵管到底是怎么回事。

　　主持人：Guest8lkfP5 ： 邓教授我上上个月经周期打了尿促性素HMG和HCG，然后月经第16天大夫让打14天黄体酮，可我只打了12天就来了月经为什么没停针也会来月经？

　　邓成艳：因为没有怀孕。

　　主持人：GuestvXOWbM ： 你好，想问：我结婚一年了，但最近几年不想要小孩，最好应该采取什么方法避孕呢？

　　邓成艳：如果你是女的，我建议对方可以用避孕套，如果是男的，不愿意用避孕套，太太可以用口服避孕药，这两种方法都可以。从最符合生理的角度讲，还是用避孕套比较合适。

　　主持人：Guest7Y2bnY ： 体外射精有可能会怀孕吗？

　　邓成艳：会，体外射精只是在你撑不住的时候才会出来，在之前，你的分泌物里照样会有精子，所以体外射精不是很安全。

　　主持人：Guest8lkfP5 ： 这个月经周期同样打了尿促性素HMG和HCG，在排卵期乳房胀痛今天已是月经21天了还是痛怎么回事？我这样打了两个周期促排卵如果仍未怀孕怎么办

　　邓成艳：HCG会刺激黄体产生过高的雌孕激素，所以就觉得有这样的感觉，如果没有怀孕，不一定非需要打，除非你用了克罗米芬，一般我们可以继续的尝试，并不是两个月的促排卵就一定会怀，有时会促三个月到六个月。

　　主持人：GuestjGXE2Z ： 如何促排卵，什么是优势卵泡

　　邓成艳：就是在正常的月经周期，当你来月经的时候，就会发现有十几个卵会同样大小，就进入开始发育的阶段，就对FSH比较敏感，这时脑子里会产生促卵泡生长素，但是又不会很高，有一定的阈值，所以叫FSH反映窗，比如说到5，如果卵泡低于5这个阈值的话就会发育起来，如果只需要3，给我5就会长起来，低于5的就会长起来。剩下的要到6或7的水平，那么就不长了，就淘汰掉。剩下的就长，长大一定时候，FSH会下降，最后只有一个卵泡发育到成熟，所以这个卵泡是优势卵泡，优势卵泡能够到18，然后排卵。正常情况下，一个月经周期就一个优势卵泡产生，就是体内FSH对它的调节。如果不能产生正常的月经周期，不能产生正反馈、负反馈，FSH不好好长，就需要外界给促排卵药，一线药是克罗米芬，是激发体内的FSH起来。第二种是靠外界直接给FSH。什么叫促排卵呢，就是你本身没有正常的月经周期的形成下，你的卵泡不能是正常的生长，我靠外界给你，诱发一次排卵，等于模拟一次正常的月经周期，这就是促排卵。做试管婴儿是对卵巢的过度刺激，然后好取卵，是超生理的，而这种诱导排卵是生理性的，就是诱发一个卵泡来生长。

　　主持人：Guest7Y2bnY ： 如果还是选择流产(两次流产经历)，请问用什么办法比较好

　　邓成艳：做药物流产痛苦会小一些，对内膜的伤害会比较小，但是有过两次流产的历史，极有可能流不干净，如果这样，还得清宫。直接刮宫就可能伤到内膜，所以两种方法都不好。

　　主持人：GuestIAdhU1 ： 现在市场销售的早孕试纸，准确率高吗，过多久可以用早孕试纸测试有怀孕

　　邓成艳：一般准确率还是挺高的，如果你要是妊娠的话，如果排卵后受孕，一般的第九天产生，第十二天可以测定出来，也就是月经周期第26、27天可以知道。

　　主持人：isa_ly ： 二甲双瓜对PCOS的治疗效果如何？

　　邓成艳：效果还是不错的，可以降低LH，可以降低高雄，用了之后，排卵率会增加，妊娠率也会增加，所以用于多囊卵巢的患者效果还是不错的。

　　主持人：Guesthvac6h ： 补佳乐的说明书是说妊娠后是禁止用的，为什么您还建议我吃呢?

　　邓成艳：这是允许的，另外在辅助生育过程中，我们是用补佳乐做的，比如说这个人没有月经了，一个妈妈50岁，孩子死了，都停经了，又想生孩子，可以借卵，但是子宫条件不行，就靠雌孕激素给她，这时雌激素就是要靠补佳乐给，为什么会在药物手册上写明这一条呢，就是补佳乐不允许随便乱用的，怀孕很多药是不可以用的，但是对孩子并没有影响，如果你没有大夫的指导，不可以随便用，但是你的雌激素水平很低，这个低就可以用，所以就靠医生。你用药之后大概两三天要复查一次，看雌激素达到多少，如果不够，还要继续再补充。

　　主持人：GuestIAdhU1 ： 每次月经期特别长，一般要八九天左右，头三天比较多，后面比较少，这正常吗？怀孕后有什么是不能吃的吗？为什么会排卵期出血，这时可以进行性生活吗

　　邓成艳：一般来说周期在7天，别超过10天，头3天比较多，后面比较少，也许是后面的卵泡修复的不是很快，所以不会很快月经干净了，可以测个基础体温，如果真的8、9天也没有关系，排卵期的出血是生理现象，当你有优势卵泡的时候，雌激素水平很高，维持子宫内膜很好，一排卵之后，子宫内膜撑不住，就会出血，排卵之后，又会修复内膜。你可以在排卵前有性生活，如果有出血的话，还是不要有性生活。排卵期出血有性生活，问题也不是很大，因为很快就修复好了。排卵期出血不影响你妊娠，但是有点烦，怎么老有出血，比较烦燥，要想真正的治疗排卵期出血，不想让它有的话，只能吃避孕药，不让它发生这种事，就没有排卵，也就不可能怀孕。所以排卵期出血可以不用管它，对妊娠是没有影响的。怀孕之后有什么不能吃，就是对孩子有害的东西，比如说药物一定要注意，真正的饮食上没有什么忌口的。

　　主持人：isa_ly ： 我已用了2.5个月，该做的化验都做了。医生让继续用二甲双瓜，还开了克罗米酚。大概月经第几天监测卵泡？医生没让打HCG是什么原因？

　　邓成艳：打HCG是监测的情况下才可以打，监测要花时间和钱，就我们国家的医疗水平来说，我们开始给病人三个月尝试，如果能怀上就行，如果怀不上再过来做监测，打HCG自己不可以胡乱打的。如果是监测，应该是在停药之后两三天看一下，看卵泡长到什么样的程度，一直监测到卵泡发育到18，然后看有没有排卵。

　　主持人：GuestBmFi50 ： 服用达英35和二甲双瓜，近期老是头晕、出虚汗，象是低血糖的症状，请问是不是药物的副作用，能不能停止服用二甲双瓜，会不会影响周期治疗？你好，请问PCOS，高雄，服用达英35和二甲双瓜，已经三个周期了，是要再服用下去还是做个激素水平测试，再决定是不是继续用药？

　　邓成艳：如果觉得用了二甲双呱之后有低血糖的症状，可能是你的量比较大，稍微减掉三分之一的量，也许会有好处。当然也可以单用达英三五，但是不如两个合用，大家目前推用的是达英三五二甲双呱合用。

　　主持人：服用达英35和二甲双瓜，如果用药六个周期，是不是对降低雄激素的效果好一些，但是药物的副作用会不会影响身体健康？打乱自己的代谢水平？

　　邓成艳：应该是好一些的，不会影响自己的代谢水平的。

　　主持人：GuestPUG91G ： 你好，我想问一下有关卵巢囊肿的问题，我在去年有起过一次，吃药后，下去了但今年又起了，而且比较严重，左右都有，我想我是否要做手术呢，医生叫我吃中药，大概要吃半年这样，我怕不能够彻底治好过几年又会起，怎样才能彻底不会再起呢

　　邓成艳：你的囊肿是什么囊肿，是巧克力囊肿，还是生理性的囊肿，如果是生理性的囊肿，你可以不用管它，越来越严重了，左右都有了，如果是巧囊，就要管它，巧囊吃中药消不下去的。这也无法管，除非用口服避孕药避免囊肿的发生。

　　主持人：Guest7BFkHJ ： ，PRL27.2(ng/ml)参考值2.7-26.7，E2 44(pg/ml)参考值24-114，： T0.63参考值0.1-0.75.我无闭经史需要用药吗?邓大夫办我分析看看，为什么监测卵泡几个月都发现黄素化?

　　邓成艳：为什么要用药呢，因为性激素水平并不能表示是否有排卵，FSH不高，LH也不高，雄激素水平也不高，泌乳素水平基本正常，雌激素水平也没有问题，但性激素水平只反应你在早卵泡期的情况，并不能表示后面的卵泡发育到什么样的程度，能不能成熟和排卵，这个无法确定，如果测基础体温是双向就不需要用药，如果是单向，只是卵泡长到一定程度不发生排卵，那么就需要定期的用黄体酮撤退。

　　主持人：GuestIAdhU1 ： 我3月份开使吃叶酸，至今没怀上，是继续吃，还是停止，是否会过量，老公要不要吃

　　邓成艳：应该先生可以不用用药，也可以继续吃药，也可以不吃，如果你的饮食是很丰富的，经常吃蔬菜类的，水果类的，也可以不用。

　　主持人：Guesthvac6h ： 服用补佳乐雌激素达到300，是停药还是维持

　　邓成艳：还是要维持，你这个是靠药物补的，如果孩子发育的很好，雌激素持续的涨，一直在监测，现在300，然后长的500、600，700了，如果只是300，就不能减，说明黄体还没有长得很好，如果黄体功能不好，就得靠胎盘产生雌孕激素，是从8周之后产生，12周就可以完全替代卵巢黄体的作用，所以有可能吃到12天，但是减量要一一片的减，不能一下子减。

　　主持人：Guest7BFkHJ ： 邓大夫办我分析看看，为什么监测卵泡几个月都发现黄素化?

　　邓成艳：这只是当月的，不能知道你是不是排卵，所以必须要靠监测，发生了黄素化，原因也不是很清楚，以后在卵泡成熟时，看LH多高，如果很低的情况下，可以加用HCG帮助一下，如果还不行，只能靠穿刺帮助排卵。

　　主持人：非常感谢朋友们和我们进行交流，更希望您今后继续的关注我们中国生殖健康网，这里有我们请来了像邓大夫这样热情的嘉宾和我们交流，我代表网民谢谢您，祝朋友们晚安。