很多人都知道使用紧急避孕药,比如毓婷,保仕婷,安婷等等。但这些激素类紧急避孕药仅适合年龄在39岁以下的妇女,因为40岁以上的妇女卵巢功能衰退,本身就容易出现月经紊乱或闭经,服药后更易引起月经紊乱(如不规则出血)或闭经。其实还存在其他一些紧急避孕药物,米非司酮是近些年研究较多的药物。米非司酮(也被成为RU486)是孕激素的拮抗剂
,作用机理不同于其他紧急避孕药,开始作为早孕流产药物,后来逐渐用于一些妇科疾病如子宫肌瘤的治疗。近些年的研究发现米非司酮也可以用于紧急避孕,避孕效果同毓婷等紧急避孕药。72小时内口服有效,最近又研究认为120小时内也有效,但是越早服用避孕效果越好。此药副作用比较轻,主要是恶心,呕吐,头痛头晕,无力,月经提前或推后。不像毓婷等药物仅适合年龄在39岁以下者,米非司酮无年龄限制,40岁以上妇女也可服用。
无论服用何种紧急避孕药,都需注意:紧急避孕药不宜作为常规避孕药,服药后至下次月经前应采取可靠的避孕措施。每月只能服用1次紧急避孕药。如服药后2小时内发生呕吐反应,应立即补服1片。紧急避孕药可能使下次月经提前或延期,如逾期1周月经仍未来潮,应立即到医院检查,以排除妊娠。如正在使用其它药品,尤其是抗癫痫药物、抗结核药物、抗生素,抗真菌药、以及抗病毒药等,可能会降低避孕效果,一定要事先咨询医生。
另外一种紧急避孕方法是在房事后5天内子宫放置含铜的节育环,近年来一些研究表明推迟到房事后7-10天放置也可以起到较好的事后避孕效果。放置节育环适合于已经生育、且愿意使用节育环作为长期避孕者,无年龄限制。优点除放置时间可迟于其他方法外,可为那些不能应用激素类药物者提高了新的选择,比如对服用激素药物存在禁忌,乳腺癌、肝功能异常或近期有肝病或黄疸史、静脉血栓病、脑血管意外、高血压、心血管病,糖尿病、高血脂症、精神抑郁患者、对药物成分过敏等。但并不是所有的妇女都适合上环,未生育者不推荐上环,那些有妇科肿瘤、盆腔炎或者性传播疾病的妇女不宜放置节育器。而且放置节育器的妇女必须按照医生的要求定期进行随访。
最后需要特别注意的是,无论是打算服用药物还是放置节育器,都需要排除怀孕的可能性。紧急避孕是一种不得已而为之的方法,应该采用效果可靠的日常避孕方法,比如口服避孕药、安全套等。
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