10月7日(周五)《妇科病》

　　嘉宾：孙爱军--北京协和医院妇产科妇科内分泌组副教授。

　　主持人：各位网友大家晚上好，欢迎您和我们准时相聚在中国生殖健康网，今天的嘉宾是北京协和医院妇科内分泌组的副教授孙爱军老师，今天我们和孙老师一起讨论的话题

是妇科病。

　　主持人：GUESTGTHFLU ： 请问孙老师，我是女孩子，不了解自己的生理，您能给我 讲一下关于外阴的构造吗?谢谢了.

　　孙爱军：最简单的是找一个生理解剖图谱看一下，应该很快就明白了。在这里我可以简单的说一下，一个女孩子的外生殖器主要有几部分构成的，从耻骨往下首先是阴阜，有毛发附着在上面。再往下是阴蒂，阴蒂是最敏感的部位。再往下是女孩子的尿道，比较短，特别容易发生泌尿系的感染。再往下是阴道口，被小阴唇和大阴唇覆盖，大阴唇外面也有毛发附着，再往下是后联合的部分，在阴道口跟肛门之间叫后联合的位置，整个的结构就类似这样的结构，只这样说，我觉得可能不太容易理解，我觉得还是找一个生理解剖图谱，或者是从网上就可以查到这些图谱，就可以了解相应的外阴的结构了。

　　主持人：GUESTJCDBL3 ： 请问专家：阴蒂为什么能弄破 啊?我总手淫，这里很不舒服，阴唇可以使我达到高潮吗?

　　孙爱军：刚才我们谈到了，阴蒂是外阴结构中非常重要的一部分，因为它跟性是有关系的，刚才这位网友提到，自慰的问题，阴蒂是特别敏感的器官，一部分女性通过刺激阴蒂可以达到

　　主持人：GUESTGTHFLU ： 是不是女孩手淫是不好的啊?女孩都手淫吗?

　　孙爱军：这个现象是生理现象，几乎100%的男孩都有手淫的经历，对于女孩子，不同的文章报道是不一样的，有人说是60%的女孩会有这种情况，有人说可能会更高或更低，不管怎么说，这是一个生理现象，并不是一个让人难以启齿的问题，如果说过度的话，会影响自己的休息、工作，这样可能不好。局部皮肤有损伤的话，会很痛苦，这个部位不能挠，也不能擦，也不能在公共场合解决局部的刺激症状，所以尽量要保护好自己。

　　主持人：GUESTGTHFLU ： 结婚后手淫可以原谅吗?

　　孙爱军：我想对一个女性里说，其中有一部分女性只有通过手淫才能达到性高潮，特别是婚前有这种情况的女孩子，结婚之后通过正常的阴道刺激达不到高潮，只有通过手淫的刺激，这并不是错误，本身是一种生理现象，我想大可不必特别的内疚。

　　主持人：GUESTX4STMG ： 我有宫糜二度，上康妇特会左侧腹痛，请问这是为什么

　　孙爱军：对于宫颈的炎症，我们原来谈过，分为三度，一般二度以上的，我们建议用物理的方法来治疗，一般的药物可能是效果不会特别好。对于单纯的宫颈糜烂，有的患者会有下腹胀、不舒服的情况，药物对于阴道内的环境是有改变的，另外药物会有刺激作用，有可能会引起局部的不舒服。如果有指征的话，建议物理治疗，药物治疗效果不是特别好。

　　主持人：GUESTTA2BDG ： 请问专家：如果刚怀孕就有了阴道炎，怎么办?

　　孙爱军：在雌孕激素影响下，阴道内环境影响之后，就会导致感染的发生，我们平常叫霉菌性阴道炎，妊娠后发生率特别高，首先要确定网友患的阴道炎是哪一个种类的。阴道炎有滴虫性的、霉菌性的，有阴道细菌病，还有其他特异的炎症。妊娠之后发现有阴道炎，我们怀疑是霉菌性阴道炎，一般用达克宁栓，一种是用克霉唑栓，如果这位网友明确诊断为霉菌性阴道炎，而且症状特别的厉害，影响日常生活的话，我建议她可以用一些克霉栓，加外阴清洗的方法就可以解决问题。

　　主持人：GUESTYHOPZU ： 您好做爱的时候只要男友动就有憋尿的感觉。不动就没有了。这是病吗

　　孙爱军：这种情况我觉得是生理上的反应，我建议到泌尿科、妇产科做一个检查，判断局部解剖结构上是不是有问题。

　　主持人：GUESTR3CEDY ： 请问孙老师，我这几天带着月经回了趟农村老家，因为条件有限，没有洗上，下身开始很痒，并有像豆腐渣样的东西，但没有其它的味，是怎么回事呢？

　　孙爱军：如果是豆腐渣样的，我们怀疑是不是霉菌性阴道炎，我建议她做一下外阴清洗的治疗，去药店买一些达克宁栓，一天一粒，用三天，用完之后看症状有没有好，如果好转了，那应该就是霉菌性阴道炎，而且经过三个疗程的治疗，基本上就可以解决这个问题。

　　主持人：GUESTCS0MV5 ： 我用达克宁治疗霉菌，可是用药时感到很痒必须将药洗净，请问这是过敏反应吗？我可以继续用吗？这样不到1小时就将药洗净可能有药效吗？

　　孙爱军：药物成分对阴道肯定有刺激作用，再加上有霉菌的感染，局部皮肤就会红肿，加上药物刺激肯定会这样。我曾经做过达克宁的临床观察实验，发现有一些患者在刚用药的时候，她的临床症状是加重的，但是过了三四天之后，症状就会减轻，现在出现用药很痒，肯定是药物的刺激作用，可以稍微的忍一下，第二、第三天就好了，。另外药物在体内，可以持续的保持疗效，假如说洗掉之后就没有这些疗效了，我觉得对这位网友来说，用药以后，这种反应可能属于药物刺激作用引起的，可以检查一下。

　　主持人：GUESTKL1UTB ： 孙老师您好！我查出泌乳素高，但现在想怀孕。9.8来月经，我在月经第三天的报告，E2 53.5 PG/ML 20-100(卵泡早期)，PRL 719.67UIU/ML 女51-525，在月经第22天即9月30日的PRL 1101.30 UIU/ML 女51-525。

　　孙爱军：泌乳素肯定是高的，因为正常值是500左右，一次是在719，另外一次是在黄体的中晚期，大约是1千多，这两个值都说明她泌乳素肯定升高的，另外查了雌激素水平在正常范围，另外这个网友的月经还是能够规律的来潮，现在问题是这样，假如说泌乳素水平增高到一定程度，一般会影响一个女性的月经，比如说在我们临床中，有一个综合症叫闭经泌乳综合症，就是因为泌乳素水平增高，导致的月经不规律，导致闭经。但是这位网友目前来说，连续做了两次的泌乳素检查都高于正常值，她的月经还是正常范围的，我觉得她可能还要进一步做其他方面的检查。一般情况下泌乳素增高4倍以上，我们要怀疑是不是脑垂体出现问题，当然要询问病人有没有服用其他的药物，比如说利血平，降压药可能会有影响。另外抗抑郁的药物，还有治疗精神症状的药物，都可能对泌乳素有影响。目前来说，而且月经正常，我觉得目前问题不是特别大，关键是要进一步查，比如说FSH、LH水平多高，睾酮水平有没有问题，另外有没有多毛的表现，乳房上有没有毛发，肚脐下有没有毛发，因为在临床中有一种病叫多囊卵巢综合症，这些患者可以伴有泌乳素水平的轻度升高，还有月经不规律，多毛这些症状。当然不是说这位网友就是这个问题，当然要排除一下。另外泌乳素水平的测定，一般在抽血的同时，比如说针会对皮肤产生刺激，刺激就可以让她的泌乳素水平升高，一般要连续测几次，我建议她还要进一步的随诊，另外做检查的实验室误差是有多高。我建议首先把激素六项都做检查，第二还要测定一下基础体温，看在月经周期内是不是有排卵，第三，要做妇科检查，看看有没有刚才所说的多毛的症状。

　　主持人：GUEST3JOB7I ： 治疗慢性附件炎什么方法最快最有效，能彻底治好吗

　　孙爱军：首先临床诊断慢性附件炎，各种情况下的附件炎，治疗方法是不一样的，很轻度的，我们目前还没有特别好的办法。假如说症状厉害，可以做一些理疗，也许能好转，但是用抗感染治疗或理疗都不能达到彻底治疗的目的。

　　主持人：GUESTUKQMRJ ： 孙医生，我小腹部一直疼痛的厉害，去医院检查说是附件炎还有盆腔炎，盆腔内还有积液，可用过好多药却没效果.请问还要如何治疗?

　　孙爱军：小腹部疼痛厉害，首先确诊到底是不是附件炎，附件就是一侧的卵巢、卵管、周围的韧带、结缔组织，附件炎跟盆腔炎是一回事，医生说附件炎，说盆腔炎都可以，没有问题。盆腔内的积液是这样，正常的女性盆腔里可以有少量的液体，同时液体会产生一些刺激的症状，即使有少量的积液，也没有问题。这位网友肚子疼，很厉害，我觉得假如说这种疼痛很厉害，影响她的生活、工作的话，我倒建议她可能有手术探查的指征了，因为对于这种慢性的附件炎，药物治疗效果都很差。理疗可以起部分的作用，关键现在问题是说，我们这位网友所提到的疼痛厉害到什么样的程度，我们现在无法确定。假如说现在疼痛厉害，没有影响生活、工作，只是在休息的时候感觉疼得厉害，我觉得可以试一下做理疗，如果理疗能够解决大部分问题，就没有必要做手术探查了，如果说疼得非常厉害，比如说正常上班的时候，下班回家，日常的生活都会受到影响，我觉得应该去医院确定一下，到底有没有手术探查的指征。

　　主持人：GUESTTA2BDG ： 请问是否只有在排卵期才可怀孕?排卵期一般在那个时期，有几天属排卵期?谢谢!

　　孙爱军：只有在排卵期才有可能怀孕，因为胚胎的形成靠卵子和精子结合在一起，排卵期一般发生在月经的中期，对于月经规律的女性来说，一般在月经的中期，卵子存活时间一般是2—3天左右，如果想怀孕的话，必须在月经的中期排卵期在一起，才有可能怀孕。

　　主持人：CHOISEE ： 我八月打了胎，请问这个月开始可以试着怀孕吗

　　孙爱军：如果恢复很好，可以尝试怀孕，一般医生建议患者做完流产三个月之后再尝试怀孕，目的主要是想让她恢复一两次月经，子宫内膜能够修复。

　　主持人：GUESTX4STMG ： 您好我有宫靡一度到二度之间，有腹痛现象，我可以现在要小孩吗

　　孙爱军：主要看炎症严重的程度，如果特别严重，可能会影响到精子的通过，这种情况需要先治疗再去尝试怀孕。但是采用物理方法治疗，又怕影响宫颈的功能，许多具体的情况来评价到底需要不需要治疗。这位网友提到宫糜是一到二度，二度以上我们建议进行物理治疗。

　　主持人：CHOISEE ： 一般打了胎几个月可以再怀，一般医生都说三个月后，但有些就说一两个月就行了，那我到底可不可以试着怀了，这对身体还有怀上的小孩有没有影响

　　孙爱军：理由是想让子宫内膜恢复的更好一些，如果来过两三次月经，内膜经过两三次的修复之后，内膜应该基本上恢复到原来的状态了，建议这时怀孕，理论上说，只要有子宫内膜就有可能怀孕，即使在刮宫之后一个月，内膜只要能修复，就有怀孕的可能性。

　　主持人：GUESTARPIJN ： 你好，孙教师，请问阴道和尿道有什么区别，做爱时怎么分辨呀

　　孙爱军：最简单的区别就是，小便排出的部位是尿道的开口，月经血的排出部位是阴道的出口。

　　主持人：GUEST3JOB7I ： 我28岁了，得了慢性附件炎但是想要小孩，是该先怀孕还是该先治疗

　　孙爱军：如果没有特别严重的腹痛，可以尽管先怀孕，假如说不能够怀孕，再去进行相应的治疗。

　　主持人：GUESTOP5VR1 ： 您好!孙老师和主持人，我和丈夫同房后，我下身感觉有点疼，怎么回事?

　　孙爱军：男性的生殖器要进入女性的体内，在同房时间的长短，猛烈程度，每个人是不一样的，假如说做爱时间非常长，而且程度非常大的话，就会有局部的擦伤，这时肯定会有一些不舒服，有的人是因为有异物进去会痒，会不舒服，这位网友提到是疼，可能是局部有擦伤有关系，可以观察一两天，如果没有问题就没事，是正常的现象，以后要注意同房时的动作就可以了。另外还有一种情况，如果女方没有准备好，男方就进入女方体内，这时女方如果是局部非常的干燥，这时就更容易损伤。

　　主持人：GUESTCS0MV5 ： 谢谢孙老师的回答，我还想问一下：在用达克宁的时候奇痒难忍很痛苦，我尽量忍住。我想请问是否能有个时间的限制我忍多久可以将其洗出呢，因为实在太痛苦了

　　孙爱军：如果是对于非妊娠妇女，建议局部用药，如果这位网友局部用药非常难受，可以不用局部用药，可以口服药，一种叫大福康，还有是氟康唑，还有是斯皮仁诺，不用再忍受下面的刺激症状。这位网友如果说没有怀孕的话，现在没必要忍受这个痛苦，现在就可以到药店买一些口服用药，药物使用后很快就可以好转。

　　主持人：GUEST3JOB7I ： 双侧输卵管堵塞，而且几个月才来一次月经，能治好吗

　　孙爱军：估计这位网友是一个不育的患者，提到输卵管堵塞，还有月经不规律的问题，第一是卵管的梗阻，第二是不排卵的问题，她必须是要治疗的，输卵管梗阻要决定是在伞端还是卵管的根部，如果是伞端，通过腹腔镜做整形手术就可以解决问题，如果是根部梗阻，就很难解决。另外几个月来一次月经，估计是不排卵的月经，现在应该进行促排卵的治疗。

　　主持人：GUESTR3CEDY ： 孙老师，我是采取带环避孕的，可从带上环后每次有经都在一星期以上，有时能带半月，请问有什么办法让月经时间短一些吗？？

　　孙爱军：戴环的明显副作用就是让月经期延长，延长到10天以上，这种情况往往是在戴环半年之内发生了，过了半年之后，这种情况就好转了，如果还不好转的话，只能取环，她不太适应避孕环，如果说现在不适应避孕环，或者说现在就想改的话，可以改用别的办法，一个是用工具避孕，另外可以用避孕药物避孕，对她来说，如果是刚戴环可以观察三个月到半年，如果持续这样，只能换用其他的办法。什么办法让月经短一些，如果是单纯环引起的，取了环月经就会短一些。如果不是这个问题，除非加用孕激素或避孕药。

　　主持人：LDLYMH ： 孙教授，请问排卵期出血是怎么引起的?它是否与子宫内膜发炎有关呢，该如何治疗，平时应该注意哪些方面，它对生小孩有影响吗?

　　孙爱军：排卵期出血实际是一种生理现象，只有到一定严重的程度，我们才进行医学上的干预，比如说排卵期出血达到了来月经那种程度，一来三四天，影响女性本身的生活、工作，这种时候需要去治疗的，一般情况下，排卵期是有少量的出血，但是经常是显微镜下才能见到红细胞。发生原因主要是排卵期激素水平的变化引起的，比如说排卵前必须有FSH和LH，到了峰值之后，才会导致排卵的发生，雌激素也必须达到峰值的水平。一旦排卵发生之后，这几个激素就会降到非常低的水平，子宫内膜只要是在雌激素的作用下生长的，在孕激素作用下变成分泌期的改变，雌激素水平突然的波动，内膜就会不稳定，就会导致出血的发生，排卵期出血很多人是有的，有的患者是没有发现，发现的是很少的一部分，肉眼看到的出血，发生本身跟激素有关，跟子宫内膜炎没有太大的关系。治疗包括很多种，比如说我们可以在卵泡期可以用少量的雌激素，另外也可以在黄体期用少量的孕激素，最简单的办法可以用避孕药，避孕药是用于那些不想要小孩的妇女。但是每个人的情况是不一样的。

　　主持人：GUESTMXAXNW ： 专家您好，确诊为霉菌性阴道炎已经七个月了，请问有什麽办法根治？

　　孙爱军：霉菌性阴道炎是很容易确诊的疾病，现在没有治好，有几个原因，第一是用药没有足够的疗程，另外是没有阻断反复感染的途径，再一个，有一些患者合并诱发因素，比如说有糖尿病，用很多雌激素的药物，或者用抗菌素，免疫抑制剂，这些影响身体免疫力的治疗，一些疾病都会导致霉菌性阴道炎的反复发作。如果说最近七个月内都反复的发作，而且发作的次数超过四次的话，我们就可以诊断叫复发性的霉菌性阴道炎，这时就需要强化治疗。第一是口服用药，比如说连续服用斯皮仁诺，服用三到四天，连续阴道用达克宁栓，三天一疗程，连续用六天，强化治疗，连续用六个月，如果说六个月之后，还不好的话，我觉得可能治疗上是不是有问题。

　　主持人：GUEST3JOB7I ： 您知道坤复康胶囊吗 在吃这种药期间怀孕有问题吗

　　孙爱军：我不知道它的成分是什么，而且是一种口服的药物，关键是要弄清楚是什么成分，是中药还是西药，这些成分会不会对妊娠有影响，弄清成分才能知道。

　　主持人：GUESTUKQMRJ ： 请问您知道凤保宁这种药吗，疗效如何

　　孙爱军：同样也不知道这种药物，类似这种药物，很多厂家会生产自己的药物，药物的成分，临床效果，具体资料我们都没有，所以无法去告诉网友到底疗效怎么样。

　　主持人：GUEST3JOB7I ： 我经常腰疼，会是哪里有问题

　　孙爱军：腰疼是特别常见的症状，很多人会有，比如说坐得时间长了，站起来腰部会疼痛，而且腰部相关到很多组织和器官，比如说腰大肌的劳损，脊柱的问题，妇科盆腔炎症，等等这些情况都有可能引起腰疼。比如说有的人痛经，也会引起腰疼。

　　主持人：GUESTJOW08T ： 请问我和老公做爱的时候.阴道有点痒是怎么回事啊.

　　孙爱军：正常的女性阴道内环境是有抑制细菌生长的微环境，这种环境是不容易改变的，一旦同房就相当于有异物进入阴道了，就会导致刺激症状的发生，比如说同房之后，假如说不是用工具避孕的话，精液进入阴道的话，同样会给患者产生不舒服，但是一般没有这种情况，另外刺激之后阴道的分泌物还增多，女性在做爱的时候也分泌一些润滑液，流到阴部，会有刺激的不舒服，如果这些症状很快就消失，就没有必要担心，如果说持续了几天，比如说三四天，这种情况需要做检查，看局部有没有感染的发生。

　　主持人：GUEST3JOB7I ： 我右侧附件明显感到疼，但用手按有时疼有时不疼，这种程度算不算严重，好治吗

　　孙爱军：这种情况下不影响她的生活、工作，我觉得没有必要过于的担心，如果说明显疼，影响到生活、工作了，就需要做检查了。

　　主持人：GUESTTPPX5Y ： 酒精对精子的影响有多大，我老公原来没怎么喝酒，结果前两天喝醉了，还吐了，这样有没有影响怀孕，对小孩有没影响

　　孙爱军：有一种叫周末综合症，周末都狂欢去了，喝酒、抽烟，这样的胎儿会导致先天发育的不良。如果说偶尔一次喝醉没有问题，现在没有怀孕，也没有必要担心。

　　主持人：GUESTQ93XKI ： 请问孙教授，我在确诊为霉菌及治疗的过程中白带并没有出现豆腐渣状，而是有些稀有些发绿色，是否正常？

　　孙爱军：我们说的豆渣样白带是典型的情况，但是并不是每个人都是典型的病变。在治疗过程中，如果说有发绿色，如果说有异味的话，要怀疑是不是合并其他的感染。

　　主持人：GUESTKJXJQY ： 您好！我得霉菌阴道炎已经半年了，怎么能彻底治好？谢谢！

　　孙爱军：首先是确诊的问题，确诊目前到底有还是没有霉菌性阴道炎，取白带做镜检就可以了。如果现在还有的话，可以先尝试局部的用药，比如说用药三个疗程好转了，达到治愈了，那没有关系，就不用担心了。如果说治疗三个疗程还不好，还在继续发作，那就要用强化治疗的办法，包括口服用药，加上局部阴道用药，口服用药和局部阴道用药剂量、时间都要加倍。

　　主持人：GUESTTPPX5Y ： 这两天在日常生活中老是会阴道里流水样液体，这是怎么回师

　　孙爱军：现在流出来的液体到底是什么性状，有没有颜色，有没有异味，才能区分是什么原因造成的，如果有阴道流水，没有任何的刺激症状，我觉得问题可能不大，但是不管怎么说，阴道流水样的液体必须找医生做检查，其中有一些老年人，假如说持续有的话，我们怀疑宫颈有没有问题，怀疑输卵管有没有恶性的病变。

　　主持人：GUESTTA2BDG ： 请问有过药流两次后，是不是真的需2年后才可怀孕，否则就会流产？

　　孙爱军：药流没有必要等两年才怀孕，流产早期是跟遗传有关系的，跟药流、人流关系并不是很大。

　　主持人：GUEST3JOB7I ： 请问什么是理疗

　　孙爱军：比如说有磁疗，有电热的，通常所说的烤电，用热能达到治疗的目的，还有超声波，这些都属于理疗的范围。

　　主持人：CHOISEE ： 我八月2号打的，31就来了月经，这个月是第二次来了，月经正常，这样对怀的小孩是否会有影响，我上次怀的是发育不良，这次医生让我一怀到就去她那检查，不过我还是怕有什么问题，这样来一两个月月经就要小孩是否有问题

　　孙爱军：我觉得可以等一两个月，如果母亲情绪上有这些问题的话，对孩子的发育也没有好处，对妊娠也没有好处。流产不流产跟上次的刮宫应该是没有关系的。

　　主持人：GUESTOUQHXR ： 今年28岁结婚2年，丈夫检查很健康，自己吃有排卵，可就是怀孕不了，请问有排卵是否就是输卵管是通的没有堵塞

　　孙爱军：排卵跟输卵管通畅是两回事，排卵是卵巢能不能定期的排卵，输卵管只决定自身是通还是不通。

　　主持人：GUESTISYQOA ： 孙主任您好：我今年38岁，听说女人35岁后得乳腺癌的基律上升，应该怎样予防，需要到医院吗?到医院费用如何?

　　孙爱军：乳腺癌的发生问题，目前的研究发现主要跟基因有关系，有的基因突变的容易患乳腺癌，比如说有家族史，母亲有过，或者说自己的姐妹有乳腺癌的历史，那她就是高危人群。对于她来说，没有任何的病史，就不是乳腺癌，通过每年定期的乳腺检查就足够了。

　　主持人：GUESTWVUSXW ： 我左侧乳房有一个小包，我现在是脯乳期请问用到医院吗？还是等孩子断奶后再去。我左侧乳房有一个小包，但我现在在脯乳起期10个月，我现在如果治疗还能喂奶吗？这个小包不疼我等孩子断奶在治疗可以吗？

　　孙爱军：在哺乳期发生的乳腺的包块应该尽快的看医生，在哺乳期有些问题会出现，而且可能会严重，所以首先要看医生，这个包到底是怎么回事，另外说包不疼，我们医生不怕有疼的包，就怕不疼的，如果不痛，局部界限又不明确，就很麻烦。我觉得第一步先做检查，看这个到底是怎么样的，比如说怀疑是良性的或其他性质的肿瘤，应该尽快的做手术，如果没有，就没有问题，应该继续哺乳。

　　主持人：GUEST3JOB7I ： 我到医院做血液TORCH检查，RV那一栏两项都是阳性，还有CMV那一栏LGG也是阳性，但医生不给开药说是过段时间会转阴的，会吗

　　孙爱军：IGM阳性是目前正在感性，IGG阳性是感染过，对于这位网友提到的，肯定是感染过，目前医生没有好的办法让它转阴，只能等一段时间慢慢的转阴，但是等多长时间，每个人的情况也不一样，医生也没有足够的把握。如果就是IGG阳性，就没有必要担心，过半年一年就可以转阴，就可以怀孕，如果不牵扯怀孕的问题，就更不用担心。

　　主持人：GUEST07AICJ ： 我和网又玩一夜情，阴茎很难进入对方阴道内，请问这是怎么回事?

　　孙爱军：有的女性处女膜过厚，也无法进入到阴道内，这位网友可能不太明白女性的解剖结构，我觉得如果这种情况发生了，让女方做一个妇科检查，就可以明确问题，如果说先天性无阴道的话，就好解释了。

　　主持人：GUEST5JADIK ： 我想问一下乳房在每个月的中旬就会开始痛，月经过后就会减轻，但还是会有一点不舒服，这正常吗

　　孙爱军：乳腺就是雌孕激素的靶器官，月经中期后会出现孕激素的分泌，有的人就会不舒服，假如说这种疼痛不适是有规律性的，而且之后能够缓解，没有问题，我觉得就应该算正常的反应。如果说这种疼痛没有问题，那就是不正常的。

　　主持人：GUESTQ93XKI ： 在治疗霉菌期间可否使用避孕套进行房事？谢谢

　　孙爱军：如果女方有红肿，即使用工具避孕也不舒服，如果说治疗期间，白带基本好转了，局部外阴也没有红肿，没有刺激的症状，一切基本恢复正常，那可以用避孕套进行房事。

　　主持人：GUEST5JADIK ： 睾丸一大一小，差别很明显，怎么办啊？谢谢

　　孙爱军：本身睾丸的发育有先天发育不良的问题，如果说一大一小非常明显，那肯定一侧发育有问题，另外也可能一侧过分的长大，要查一下局部的睾丸有没有其他的问题。比如说良性的增生、良性的肿瘤，最简单的问题是做检查，看一下首先大的一侧是多大，小的一侧小到什么程度，同时要查现在的性功能怎么样，有没有勃起功能，另外可以到医院做激素水平的测定，查一下睾酮水平，如果说睾丸两侧功能都很不好的话，那么睾酮的分泌水平也会有变化。

　　主持人：GUESTUPDW1T ： 我外阴附近长了类似青春痘的疙瘩，特痒，请问有可能是什么

　　孙爱军：应该检查一下，这种情况有很多原因可以发生，可以是炎症的刺激，有的是性传播疾病，所以说先去做检查。

　　主持人：GUESTJY7M9P ： 请问孙教授，口服避孕药期间是否需要定期做检查?需要做哪些检查?谢谢!

　　孙爱军：不用做检查，假如说服用避孕药期间总是出现不规则出血，这种情况需要做检查，查一下到底内膜是不是有问题，去看妇科医生，会给你做影像学的超声检查，如果没有发现任何问题，而且不规则的出血随着时间的延长慢慢的好转，就不会有什么问题。

　　主持人：GUEST3JOB7I ： 坤复康胶囊是中成药，成分有：赤芍，苦参，香附，猪苓，女贞子，南刘寄奴，乌药，粉草解，扁蓄。吃这种药期间怀孕有问题吗

　　孙爱军：中药我们一般认为，对于胚胎应该影响不大，或者是没有影响，但是，不是说所有的中药都没有影响。比如说有的中药成分里加了动物的生殖器官，加了动物的睾丸，可能会有雄激素成分，可能会有影响。比如说麝香，可能会引起流产。应该说没有太多的影响。

　　主持人：GUESTO7DGQB ： 内分泌失调也属于妇科病吗?

　　孙爱军：内分泌失调包括很多疾病，内分泌系统对人体来说是非常重要的系统，比如说甲状腺的疾病属于内分泌的疾病，胰腺的疾病，肾上腺的疾病，下丘脑疾病，对于妇科来说，对于控制月经的这些性激素出问题了，导致了妇科内分泌的问题，内分泌失调不都是妇科疾病，其中很少一部分，是妇科的疾病。

　　主持人：GUESTVSIISJ ： 请问内分泌失调怎么办那

　　孙爱军：总体上说内分泌失调怎么办，我们并没有通过内分泌失调确定哪一部分失调，比如说糖尿病有糖尿病的办法，肾上腺出现问题有肾上腺的办法，我们得明确的知道，哪一部分出现失调，才能给相应的治疗。

　　主持人：ZHTMYPZLCZFY ： 您好：我母亲(75岁)患子宫内膜癌，于2002年初将子宫切除，04年6月复查发现，癌细胞已转移至腹腔及其他部位。04年10月在天津肿瘤医院化疗，但医生不同意再做手术。11月进行了伽玛刀治疗。今年6月又作了一次伽玛刀治疗，效果不好。现在靠止痛药“曲马多”、“佳迪片”及天津肿瘤医院出的“抗癌免疫胶囊”生存。我现在该怎样做？有什么办法能让她改善

　　孙爱军：她母亲估计是晚期的癌症患者，已经转移到其他的部位了，目前之能对症的止疼治疗，目前比较有效的药物就是吗啡类的药物。据我所知，肯定有药物解决你母亲的问题。

　　主持人：GUEST3JOB7I ： 慢性附件炎会影响卵巢排卵吗 会感染卵子吗

　　孙爱军：排卵是排卵，附件炎是附件炎，卵子排出来是由卵巢本身决定的，当然如果说形成了慢性附件炎，把卵巢包裹在其中，卵子排出来之后就不能对卵管伞端捕获，就不能达到怀孕，这时就要通过手术方法解决问题。

　　主持人：CHOISEE ： 我是八月2号做了人流那个，你说可以等一两个月，是等多一两个月吗？

　　孙爱军：我不太清楚8、9、10月份，经过两个月，如果月经、量非常正常的话，我觉得可以在10月份争取怀孕。

　　主持人：SCGCGS ： 孙教授您好！我用了乳酸菌阴道胶囊后为什么白带有异味呢？原来从来没有过异味，我有宫颈糜烂，医生说先治疗白带。我的白带发黄，量较多

　　孙爱军：因为有宫颈糜烂，所以说白带多，才给她用了这个胶囊，这个胶囊从名字来说，主要是含乳酸菌，是酸性的环境，但是宫颈糜烂引起的白带多，并不是因为酸碱度有问题，而是因为宫颈局部糜烂面有炎症的产生，所以导致了白带的增多。我觉得根本问题是治疗宫颈糜烂，首先确定糜烂是什么程度的，如果说引起了很严重症状的，这种宫颈糜烂往往是二度以上的，所以先用物理的办法治疗，如果治疗好之后，白带问题就解决了。如果有宫颈糜烂的同时，可能会合并阴道其他的感染，所以说，在检查完宫颈糜烂之后，同时要查白带有没有异常的问题。如果有异常，比如说有阴道细菌病或者是滴虫感染，就应该进行相应的治疗。

　　主持人：GUESTPIWJDO ： 医生你好.我曾经感染支原体两年，现在治好了，宫靡二度，无其他症状.请问先尝试怀孕好，还是检查输卵管好?以前没怀过孕.24岁

　　孙爱军：对于她这种情况，我觉得先尝试怀孕，如果说能够怀孕，就没有必要做这些检查了。假如说尝试一年之后不怀孕，需要做相应的治疗，另外丈夫需要检查，再一个不孕的重要因素要检查，比如说输卵管、内膜、排卵的问题。

　　主持人：GUEST49DWU1 ： 医生你好，结婚一年没怀孕正常吗？

　　孙爱军：结婚以后，有正常的性生活，没有避孕的情况下，如果不怀孕，我们会诊断为不育。现在网友提到说，结婚一年没有怀孕，假如说是没有避孕，而且两个人一直在一起，没有两地分居的话，一直想要孩子没有怀孕，那肯定不正常了。

　　主持人：GUESTPIWJDO ： 妇检时腹压无痛感，是不是说明没有附件炎?

　　孙爱军：这是非常简单的手段，腹压没有疼痛，并不能排除附件炎的问题。

　　主持人：GUESTFUI2UD ： 整个月经周期基础体温低，透明白带多，基础体温一直在36度至36度5之间，想怀孕应该怎么治疗

　　孙爱军：基础体温是我们医生使用的最简单的，而且不用任何花费的一种监测排卵的办法，通过基础体温，我们不仅可以了解到排卵有或没有，还可以通过基础体温来了解月经的前半期有多长，后半期有多长。黄体期的长短跟很多妇科疾病有关系，比如说持续时间有没有到11天，通过基础体温，我们可以了解到很多的问题，所以医生喜欢让病人去采用基础体温测定，因为又便宜，又简单。

　　主持人：GUEST3ILLQB ： 月经量少怎么办

　　孙爱军：对于不同年龄段的人可能是不一样的，有没有内膜的结合感染，有没有雌激素水平降低，要查这些问题，假如说对于一个绝经期妇女来讲，就没有问题。如果说月经量突然减少，颜色发黑，少到只有一天半天，这种情况下要除外月经量少的原因，比如说有没有内膜的病变。还有多次刮宫可以引起宫腔粘连，这种情况下建议患者做宫腔镜检查。

　　主持人：GUESTFUI2UD ： 我现在是月经第26天，现在查孕激素可以么

　　孙爱军：一般月经的21天左右做孕激素的测定，如果是30天一个周期的话，应该是在黄体晚期查，孕激素应该是高水平的，为了监测排卵也没有问题，如果28天一次月经，现在的激素水平可能已经降低了，现在降低以后，再测，可能去判断有没有排卵的理由可能不是特别的合适，对于这位网友来说，如果要查的话，没有必要那么着急，下个月第21、22天做一个抽血，查一下孕激素。

　　主持人：今天我们的节目时间到了，我们下次节目再见。谢谢孙教授。