10月23日(周日)《性病与艾滋病》

　　嘉宾：伦文辉--北京地坛医院性病艾滋病中心副主任医师。

　　主持人：各位网民，大家晚上好，今天是23号，今天我们是关于有关预防艾滋病的主题，今天我们的嘉宾是中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心赵文立老师，今天

的话题是名人参与艾滋病，从这个角度来说，我们来谈一谈，因为是网络，大家可以通过多种方式，从不同的角度，不同的问题来反映大家最想交流的内容。前两天戴志成先生说，五年内我们国家有望把艾滋病的人数控制在150万，怎么会提出这么一个数字呢？这有什么依据呢？

　　赵文立：各位网友晚上好，在不久前，重庆举办的一次非政府组织艾滋病学术研讨会的会议上，中国性病艾滋病防治协会会长戴志成教授讲了有望在2010年，我国艾滋病可能会控制在150万以内，如果控制不好的话，很有可能会达到1千万。关于这个问题，是多年前我们艾滋病防治的一些专家对我国艾滋病预测的时候，在几年前他们根据当时我国艾滋病发展比较迅猛，已经进入了高速发展期，所以，当时有些专家就提出，如果政府重视，资金投入重组，防治措施积极有效，那么，在2010年，我们国家就会把艾滋病控制在150万以内，但是，还有一部分专家，鉴于当时我国艾滋病发展的迅猛增加，对于艾滋病如果控制措施不力，经费不到位，政府重视不够，防治措施不是非常有效的话，也有可能在2010年会达到一千万。但是近几年来，我们国家党和政府高度重视艾滋病的防治工作，从国家主席胡锦涛、总理温家宝近两年来，亲自关怀艾滋病患者，国家投入了大量的防治经费和我们艾滋病防治政策的一系列出台，特别是各级政府和艾滋病防治机构，在艾滋病防治工作中，已经在一些领域获得了一些成绩，根据目前的情况看，确实是，如果防治工作有效积极，政府投资到位，领导重视，那么有可能在2010年我国国家艾滋病不会超过150万。

　　主持人：明星参与艾滋病，这是国际惯例吗？

　　赵文立：近几年来，我国国内的一些名人积极投入到艾滋病的宣传中去，2000年底，

　　主持人：在血站和献血车上献血会感染艾滋病吗？

　　赵文立：这是不会感染的，因为我们国家已经颁布了献血法，无论是技术人员的培训操作和技术设备、试剂的采购应用，都实行了严格的质量控制，而且我们的消毒是严格按照程序进行的，所以，在血站献血，或者到献血车上义务献血都不会感染艾滋病。

　　主持人：在结婚

　　赵文立：这是比较敏感的话题，双方如果进行婚前检查的时候，如果一方发现检测结果是阳性的话，那么另外一方就应该承认现实，应该以积极的态度，从关心和关爱对方的角度去帮助和支持检测阳性的一方，当然，我们国家目前规定是没有禁止HIV感染者和正常人结婚的，所是他们自己自愿选择的结果，如果愿意结婚，阳性的一方有责任采取主动的防护措施，使对方避免感染，同时作为正常的一方，应该是积极的以关心、帮助、爱护阳性者的态度来去支持、关爱对方，这样的话，他们组成的家庭，如果采取一些科学的手段，有可能在今后结婚生子以后，使婴儿也避免感染，还可以组成一个比较美满的家庭。

　　主持人：Guestp8yhU2 ： 请问，支原体和衣原体，那个更难治疗？我和我爱人检查衣原体阳性，这个病治疗困难吗？一般需要多长时间能治好

　　赵文立：根据我们目前的知识来看，衣原体和衣原体是可以治疗和治愈的，不管是一方或双方发现了衣原体或衣原体阳性的话，那么就应该两个人同时接受积极有效的治疗，只要按照规定足量、及时服药，在比较短的时间内，一般一个月左右，都可以基本控制或治愈，当然，病情有轻有重，感染的情况也有细微的差别，一般讲不会超过几个月。

　　主持人：Guestp8yhU2 ： 需要复查几次，才可以确定治好了，我们想要孩子，治好后多长时间可以要孩子，这个影响生育吗？平时需要注意什么？

　　赵文立：如果感染了衣原体或支原体，如果治理不及时，特别是在女性产道可能会有一些影响，但是如果是早期的积极治疗，应该说治愈后，对于生孩子没有很大的影响，对生育不会有很大的影响。但是前提必须是及早的、有效的足够的疗程治疗，否则的话，会迁延成慢性的过程，应该去正规的医疗机构治疗，千万不要到社会上找一些游医治疗。

　　主持人：Guestp8yhU2 ： 我平时没有什么症状，吃药后感觉，尿刺痛，原来有前列腺液流出，我前列腺是不是也有炎症，衣原体分急性和慢性吗？

　　赵文立：如果是感染以后，在生殖道有急性期，如果急性期诊断及时，治疗及时，药物使用正确、足量，那么就可以使急性期很快得到控制，如果是诊断和治疗不够及时，特别是治疗没有按照医嘱足量的服药，没有坚持一个疗程，甚至全程治疗，那么有可能治疗效果受到影响，会转移成慢性，所以治疗的关键，就是要早期诊断，早期及时治疗，要足够疗程的药物治疗，这是几个重要的环节。

　　主持人：GuestiwSTd9 ： 如果女朋友的舌头碰到我龟头，假设对方有

　　赵文立：如果这种行为是一方出血的话，或者是粘膜、皮肤溃破的话，而另外一方如果是皮肤粘膜没有溃破，那么这种感染的可能性就很小，如果一方使艾滋病感染的阳性，液体里有艾滋病病毒，而另外一方碰巧有皮肤粘膜溃疡，那么就有可能传染。口交严格来说，有传染的目的性，所以是应该避免的。

　　主持人：哪些病与艾滋病容易混淆在一起呢？

　　赵文立：艾滋病在早期的急性期，一般有急性期感染和禁止期，静止期又分为免疫正常期和免疫低下期，最后是艾滋病期。所以在不同的阶段容易出现不同的特征，在急性期可以有类似感冒样的症状，可以有咽痛，身体不适，疲倦，淋巴结有轻微的肿大，早期像感冒一样，时间很短就过去了。但是这个阶段很容易和感冒相混淆，一般很难区分，因为早期很可能艾滋病病毒检测是阴性，早期病毒的感染反应和一般正常的流感感冒症状基本接近，很难区别。在艾滋病转入静止期之后可以合并一些很轻微的机会性感染，会出现腹泻、发烧，如果轻微的话，和正常的腹泻，正常的发热没有明显的区别。但是如果查血液的话，血液HIV抗体检测阳性，那么就可以明确诊断你可能是由于艾滋病引起的机会性感染，如果是阴性的话，就可能是正常的情况下的一种腹泻或发烧。到了晚期，艾滋病可以出现很多不同的症状，可以侵犯各个器官，这时出现的症状很复杂，有发烧、有腹泻，甚至有神经系统的症状，还有肿瘤的症状，出现这些症状，都要依靠有经验的临床医师才能够判断和确诊，所以，不同时期的症状和不同的疾病有相类似的表现，所以，有经验的医生，完全可以根据你整个的病情进行明确的确诊。

　　主持人：艾滋病病毒感染者有没有终生不发病的呢？

　　赵文立：艾滋病感染者一般是6—10年的潜伏期，平均是8年，随着免疫力的下降，各种机会性感染都会随着发生，而导致病人的机体免疫力进一步的下降，最终死亡，根据目前来看，有个别一部分艾滋病病毒感染者可以生存十几年，包括现在使用鸡尾酒疗法的一些艾滋病病毒感染者，尽管临床症状控制的很好，但是随着时间的推移，总会发生一些机会性感染，最后病人死亡，理论上讲，终生不发病的可能性还不会出现，完全是由于合并性感染最后而死去。

　　主持人：GuestiwSTd9 ： 那刚才口交的问题再问，什么是溃疡，用肉眼能看出来吗？是不是一方没有流血，用舌头接触一下，传染的可能性不大啊？

　　赵文立：溃疡是一种很浅表的粘膜或皮肤的糜烂，一般来讲，用肉眼可以看出来，有表面的溃疡面，有很少的或者是比较多的血液渗出，或者是一些分泌物渗出，一般肉眼可以看出。假如说一方流血，另一方用渗透添的话，那么是非常有可能感染艾滋病的。

　　主持人：通过性途径传染艾滋病是体液感染吗？

　　赵文立：肯定要有体液和血液的流出，造成对方的感染。

　　主持人：艾滋病容易感染是男性还是女性呢？

　　赵文立：根据目前的结果看，艾滋病非常容易造成女性感染，一个是女性的生殖道面积要大，因为女性生殖道的粘膜很容易在性交过程中产生局部的一些磨损，很容易使男性精液中间一些病毒通过破损的粘膜而造成女性感染，根据目前统计看，女性的感染率要比男性的感染率要明显的高出很多，但是，这种感染是由多种因素，在很多条件情况下造成的，单纯从男性和女性来讲，同等条件下，女性是更容易感染的。

　　主持人：没有从事性工作，怎么会感染艾滋病呢？

　　赵文立：我们知道，感染艾滋病的途径有三个方面，除了血液传播之外，同时还有性传播，还有母婴传播，没有卖淫的姑娘，及时没有通过性接触途径传播，但是仍有可能吸毒，如果吸毒的话，共用注射针头，而且没有消毒或消毒不严格的话，也有可能通过共用针头的途径而感染艾滋病，所以，感染艾滋病的途径是非常明确的，只要我们能够积极的采取一些预防措施，是完全可以避免艾滋病的感染。

　　主持人：感染了艾滋病病毒该怎么办？

　　赵文立：如果确诊感染了艾滋病病毒，有不同的情况，如果是通过性途径感染了艾滋病病毒，那么，一旦你知道了自己感染艾滋病病毒，就要及时的治疗，如果治疗在比较早的时间内，有可能使病毒的繁殖得到很好的控制，使今后的发病会延长，如果是一些操作，意外的刺破手、皮肤，我们叫暴露性感染，这种感染的话，我们在72小时之内服用抗艾滋病毒的西药，如果是服的越早，那么就有可能杀死进入体内的艾滋病病毒，而最终不感染，或者说体内测不出艾滋病病毒抗体。所以，不同的情况，要采取不同的措施去处理，很关键的一个，就是要早期服用一些治疗的药物，有可能避免或者是减轻你的感染。

　　主持人：GuestJjXGx2 ： 请问：我有过一次在外面小姐帮我口交过传染艾滋病的机会有多大，谢谢.

　　赵文立：如果说是有过这种危险的性行为的话，主要看对方是不是艾滋病抗体阳性，如果对方检测艾滋病抗体是阴性的话，那么这种传播的可能性就不存在，如果对方确实经过检测，取得了艾滋病病毒抗体阳性，那么这种危险是确实存在的，所以，感染感染艾滋病机会的大和小，很重要的是对方是否是艾滋病病毒感染者，而且如果艾滋病病毒感染的毒株强的话，感染的机会就更大了。

　　主持人：GuestEHEOlA ： 在北京血液传染可能性大吗？医院会不会通过血液传染给病人呢？

　　赵文立：因为血液感染艾滋病的问题，是一个非常严重的问题，国家近几年来，通过血液途径传播艾滋病，大家已经立法，落实了严格的措施，而且对医院内部来讲，现在我们也提倡严格按照预防的要求，对一些容易出现血液污染的一些操作和一些科室，像口腔科、注射，透析、手术，专业性比较特殊的科室，我们都采取的比较严格的措施，从北京来讲，我们掌握的资料，北京的医院基本上都是能够严格按照国家有关的要求去做的，传染艾滋病的机会很少或者是非常少，但是有一些地下诊所，它的消毒是不正规的，在这些地方看病，注射或者是手术，或者是进行牙科的治疗，这就很难说不会传染艾滋病，所以，我们还是提倡，如果是有病的话，生病以后，还是到北京市正规的医院进行正规的治疗，千万不要到这些黑诊所，为了省钱，或者是为了个人的面子，一些特殊的心理要求去看病，这种情况很危险，很不安全。

　　主持人：为什么婚前性行为也是高危行为呢？

　　赵文立：婚前的行为有一个准则，如果是严格控制一个性伴的话，那么你这个危险行为就大大的降低，我们说是指的危险行为增加，也就是你的性伴侣的增多，因为性伴侣的增多，那么在这些性伴侣中，很可能有一些人是艾滋病病毒阳性的话，如果有一个是阳性的话，你进行了高危性行为，等于说增加了感染的机会，如果坚持一个性伴侣的话，那么就可以把危险性大大的降低，所以在国外，我们老是看到一个宣传标语，就是保持一个性伴侣，如果你有婚前行为的话，就保持一个性伴侣，就等于把自己的危险性降低到最低的水平了，所以我们主张在婚前要避免多个性伴侣，特别是你不了解的一些人，发生了一些高危性行为的话，很难说对方就是一个艾滋病病毒感染的阳性的病人。

　　主持人：根据你们的观察，艾滋病感染者和病人家属，一般当得知自己有这样的疾病，他们会有什么样的反应呢？

　　赵文立：从目前我们了解到的一些知识来看，艾滋病感染者会出现不同的反应，有一些听到被确诊为艾滋病病毒感染阳性的时候，产生极大的恐惧感，认为自己没有希望了，很快就要死了，有一种悲观厌世的想法，同时，也有个别的一些反应强烈的人，会出现一些自杀行为，或者是报复社会行为，但是比较少。最常见的是出现感染阳性之后，感染者迫切需要的是家属和亲人的理解和关爱，他们希望能够得到亲人的关爱，亲人的照顾，他们同时不愿意在社会上被人歧视，所以他们的心理相对来说是比较脆弱的，作为家属，有很多是听到，或者是看到检查结果之后，家属一时不能相信，有时就怀疑这种诊断结果，要病人多次进行检查，同时，在经过一段时间之后，有一些也能够面对现实，承认现实，继续维持家庭生活，也有一些人，由于担心、害怕和社会歧视等多种原因，家庭离异，这种情况也有。所以，感染者和家庭出现了一些反应之后，是他们早期家庭能否继续维持和睦，维持正常的家庭生活，很敏感的一个时期，在这个时期，我们国家规定，在艾滋病病毒检测之后，我们会做一个咨询服务，为感染者和家属做不同的心理的支持和安慰，和艾滋病普及知识的教育，使他们能够正确的认识到艾滋病的传播方式和预防知识，如果说，他们愿意接受现实，继续维持家庭生活，那么我们还要帮助感染者和家庭，使他们如何避免在社会上的歧视，所以，为什么社会上反复强调，要关心、关爱艾滋病患者，也就是给他们创造一个能够安心的生活，平静接受治疗和接受社会关爱的一种氛围，这样能使艾滋病感染者，使他的家属，使他周围的同事，或者是熟人，都能够诚信的帮助他们，关爱他们，这样的话，有利于社会的稳定，有利于家庭幸福。

　　赵文立：艾滋病病毒是很特殊的病毒，和常见的病毒感染非常不同，艾滋病侵入人体之后，它是和体内一种有免疫能力的T淋巴细胞结合，结合之后，借助这种新的结合形式，才能进入到人的细胞内，在人的细胞内进行繁殖，而且结合之后，会破坏杀死这种T淋巴细胞，由于这种T淋巴细胞在免疫功能中起着非常重要的作用，艾滋病病毒杀死的T淋巴细胞越多，人体的免疫能力就会逐渐的下降，丧失对生活环境中间应该具有的免疫力，所以，随着病人免疫功能能力的下降，艾滋病病毒繁殖的增加，逐步的把人体的整个免疫系统破坏掉，使人容易感染一些细菌、病毒、衣原体、支原体、寄生虫等这些致病微生物，所以最后病人由于免疫力下降，而造成了这些机会性感染，最终死于这些感染性的疾病。

　　主持人：HIV感染一两天之后，有没有传染性呢？

　　赵文立：如果刚感染艾滋病病毒，人体的免疫力还是很强有力的，应该讲，这时人体的免疫力和刚感染的艾滋病病毒进行激烈斗争的最早期阶段，这个阶段来讲，应该说传染的能力是比较若的，因为还没有完全的击败人体的免疫力，繁殖还是受到一定的限制，一般两到三周后，这种传染性就会大大增加，所以在早期阶段，理论上讲，应该是感染力和传染性是比较低的。

　　主持人：性病治疗一般多长时间才能好呢？

　　赵文立：从目前的医疗手段来讲，要比艾滋病要容易，而且一个很关键的区别是艾滋病目前有手段，有药可以进行有效的治疗，但是不能治愈，而性病，不仅手段有效，而且治疗是可以控制的，可以治愈的，无论是性病里比较常见的梅毒、淋病、软下疳、非淋菌性尿道炎等、尖锐湿疣，这些都有比较好的治疗手段，有比较好多治疗药物，当然艾滋病是性病的一种，常见的性病和艾滋病讲，他的最大区别，就是艾滋病没有办法治愈，而常见的性病通过积极的有效治疗是可以治愈，所以性病的治疗，根据不同的病原体的感染和不同的疾病，治疗的时间长短不同，但是艾滋病不管你怎么手段治疗，不管治疗多长时间，到目前都是没有办法治愈。

　　主持人：GuestbD27Fp ： 北京医院能传染吗？手术器具都严格消毒吗？有什么措施，您有所了解吗？谢谢

　　赵文立：根据我们的调查，北京市的正规医院，无论是手术器械，还是其他的一些操作，都是有严格的操作流程的，应该讲，在北京正规的医院，都不会感染的。或者是感染的可能性极低。但是这些地下诊所，私人诊所就很难说他们能够按照国家有关规定的措施去落实，应该讲，我们北京的正规医院手术器械消毒都是很严格的。

　　主持人：GuestmeyWgm ： 现在中国的艾滋病感染者中 ，男性多还是女性多?有这方面的通缉吗?

　　赵文立：根据目前全国艾滋病感染者统计的数字，男性多于女性，近几年来，女性通过性传播途径感染艾滋病的一些人数逐年增加，现在女性的数字和男性数字的差距现在正在逐渐缩小，所以，应该讲，特别是国家在采取的严格的措施之后，吸毒方面如果被控制的很好的话，那么性传播途径的感染数字将会越来越多，在性传播途径中，女性感染的比例正在迅速增加，但目前为止，仍然是男性为多。

　　主持人：血液为什么会感染艾滋病呢？

　　赵文立：如果艾滋病病毒被感染之后，在体内繁殖，会在血液中有大量的病毒存在，无论是通过性途径，还是输血途径，由于血液中大量的病毒数量，很容易传给另外一方，造成对方的感染，这个道理是比较浅显易懂的。

　　主持人：什么叫艾滋病恐惧症呢？

　　赵文立：主要是指得知艾滋病病毒被确诊为阳性之后，对艾滋病产生了一种高度害怕的状态，认为自己随时都有可能发作而死亡，他认为无法治疗，死亡正在临近，这种情况在艾滋病病毒感染者在确诊之后，很多感染者都会出现这种或长或短的反应，特别是在一些性格比较内向，性格比较敏感，或者说对事情反应特别灵敏的一些人群中间，他对这种感染艾滋病的反应就特别的强烈，所以，自杀、报复社会的情况都会出现。所以我们为什么提倡在艾滋病病毒感染者检测前和检测后都要给以咨询，就是为了降低艾滋病感染者对确诊后疾病反应的强度，使他能够有一个比较正常的心态去接受现实，去接受治疗。

　　主持人：GuestbD27Fp ： 听朋友说过，他说在三甲医院手术，手术器械都不是一次性的啊？怎么回事，会消毒吗？

　　赵文立：看你使用的什么器械，那些大型的器械，肯定是要反复使用的，如果是口腔，使用的小型器械，有很多是一次性的，是全部消毒的，所以是很严格的，不可能全部实行一次性的。比如说，一些大手术，手术器械是很大的，很昂贵的，不可能是一次使用之后就抛弃，通过严格的消毒，仍然可以重复使用。当然消毒的手段和措施是多种多样的，医院会根据我们目前防治的具体要求，采取非常严格的，除的化学消毒之外，还有高压消毒，都会把这些病毒、真菌、细菌杀死，所以，医院里的手术器械虽然说并不是一次性的，但是是经过严格的消毒的，是不会传播艾滋病的。

　　主持人：GuestopxPDe ： 性交会传染吗?

　　赵文立：性交是传染艾滋病的最危险的一种途径，尽管我们国家统计来讲以吸毒为主传播艾滋病，但是国际上，绝大多数国家都是通过性途径传播艾滋病最多，而且随着我们国家目前艾滋病经性传播的比例的增加，可以说，将来性病绝对是传播艾滋病的主要的一个途径。

　　主持人：GuestGvYUcx ： 艾滋病人男性多于女性，是不是因为男嫖客多于妓女 ?主要是性传播引起的?

　　赵文立：这种说法还不准确，男性多于女性，从国外和国内来讲，男性性活跃，男性社交面广，在社会上的定位相对于女性来讲，文化、教育、活动要比女性的层次要高，所以造成了男性在性生活方面的范围也比较多，也比较广，另外性病的主要途径，我们国家目前统计来看是吸毒人群占多数，而吸毒中间，有是男性为绝对多，所以我们国家男性艾滋病感染者多，主要是吸毒者男性占绝对优势。但是即使将来，性的传播途径增加，仍然男性可能还多于女性，因为男性本身社交面、性活动度都比较强、比较大，所以比女性感染的几率能力要高，当然了男嫖客在性活动当中，他是一个主体，不会是这一方面的影响，而是多种因素造成的结果。

　　主持人：现在有没有预防艾滋病感染的疫苗呢？

　　赵文立：到目前为止，全世界许多国家都投入了大量的资金，大量的科技人员进行了艾滋病疫苗的研究，在多年前，美国前总统克林顿曾经宣布，十年之内，我们要研究出治疗艾滋病的疫苗，到目前为止，不管是发达国家，还是这些发展中国家，都没有严重出预防艾滋病的疫苗，由于艾滋病病毒是一个非常容易便宜的一种病毒，他的变异到目前为止已经有十几种，如果说研究出非常有效的预防艾滋病的疫苗的话，那么你就要对所有变异的毒株都得有作用，但是病毒是在不断的变异，目前还没有办法找出一种对所有毒株都有效的疫苗。包括我们国家不久前在广西进行的艾滋病一期临床实验，主要是证明艾滋病病毒疫苗的毒性，有效性还要在二期、三期中进一步证实，所以艾滋病疫苗不仅是在中国，即使在国际上，都没有研究除一种有效的可以预防艾滋病的疫苗来。

　　主持人：蚊虫叮咬、打喷嚏，游泳池这些途径会不会传染艾滋病呢？

　　赵文立：这是一个经常有人问到的话题，很多人认为，蚊子叮咬，或者是打喷嚏，游泳池游泳，肯定会传播艾滋病，蚊子从艾滋病病人身上吸的血，肯定含有艾滋病病毒，如果叮咬正常的人，就很容易传染艾滋病病毒。但是从目前流行病学的调查和我们研究的成果看，理论上讲，蚊虫叮咬是不传播艾滋病的，蚊虫叮咬艾滋病之后，即使叮咬的血液中含有一定量的病毒，但是到了人体体内之后，跟人体温度的差异，和里面酸碱环境的变化，都可以造成艾滋病病毒很快死亡，所以说在蚊虫体内是没有办法生存的，即使叮咬了另外一个人，也是没有传染的可能的。打喷嚏，喷嚏也是体液飞沫传播，为什么不会传播艾滋病呢？因为喷嚏和体液还有一些细微的区别，可能含有一些其他的东西，但是含有艾滋病病毒的可能性非常之少，而且在空气中间，即使有艾滋病病毒，也没办法生存，十几分钟，甚至更短的时间都可以死掉，所以也不会传播。游泳池内游泳，可能有一些人顾虑，艾滋病病人有体液破损的时候，有一些体液排出的时候，在游泳池内，可能会污染游泳池的水，如果正常人接触的话，可能会造成艾滋病病毒感染，实际上道理还是一样，这些病人的血液在游泳池内是没有办法生存的，艾滋病病毒是非常娇嫩的，必须在人体这种特殊的细胞内，特殊的营养，特殊的温度，特殊的环境情况下，才能繁殖，才能生存，离开这种环境就很快死亡了，不会造成传染，所以在游泳池内，理论上讲也不可能传播艾滋病病毒。

　　主持人：作为个人来说，我们怎么样预防艾滋病的感染呢？

　　赵文立：首先得要熟悉艾滋病的传播途径，要知道艾滋病是通过什么形式从一个人传播到另外一个人身上，如果说我们对传播途径非常明确，对预防的措施也有了解的话，那么应该讲，预防艾滋病的传播也是非常容易和有效的，主要的两大途径，说起来也就是一个是血液，一个是性生活，如果说你不吸毒，洁身自好，没有高危行为，那么你就完全可以杜绝艾滋病的感染，如果说你有高危行为，你采取一些安全的、积极的预防措施的话，也有可能减少感染艾滋病的机会。所以，我们要想预防艾滋病感染给自己，就必须要熟悉掌握艾滋病的基本知识，只要你熟悉掌握了艾滋病的基本知识，了解他的传播途径，了解他的预防手段，就可以在自己努力之下，有效的避免感染，这是一个非常容易预防的事，并不是一种非常困难的东西。如果说能够正确对待，积极预防，完全可以避免艾滋病的感染。

　　主持人：夫妻性生活中使用避孕套，既能避孕，又能预防感染艾滋病吗？

　　赵文立：近几年来，我们国家已经在借鉴泰国100%安全套的运动这种形式，开始了一些艾滋病的宣传教育，安全套我们也称避孕套，在夫妻生活中使用的话，确实除了可以避孕之外，也可以避免和减少艾滋病的感染，这个经验已经在泰国已经非常成功了，而且已经得到了国际上的认识，认为这样做是有效的。但是使用安全套避孕和预防艾滋病的时候有一个很关键的措施，就是你必须要会正确使用，使用的安全套必须是质量可靠，没有质量问题，这样的话，才能保证你的使用，发挥最有效的预防效果。所以，安全套既可以避孕，同时也可以预防艾滋病，我们目前在社会上正在进行推广这些宣传措施，我昨天看到一条消息，河南郑州，要求所有服务场所都要提供安全套，这就是地方政府为了加大预防艾滋病采取的一些有力措施。

　　主持人：共有牙刷会被感染吗？

　　赵文立：共用牙刷是有可能被感染的，因为牙刷在刷牙中间，造成出血是非常常见的，特别是你的刷牙姿势和动作比较猛的话，那么就可能在刷牙中造成一些出血，如果说感染者使用的牙刷，他使用之后，你接着使用，没有经过消毒，你再使用，应该说有可能传染的。同时我要提醒一些网友们，共用刮胡刀也有可能传播艾滋病，因为一个感染者，阳性的患者，使用的刮胡刀之后，在刮胡子的同时，很有可能造成皮肤微小的窗口，可能有渗血，如果消毒不好，或者是没有消毒，你接着使用的话，会有可能感染的。在国外，已经有，在监狱中共用刮胡刀感染艾滋病的报告，而且不止一个监狱，有这样的报道，所以，有一些刮胡子，扎耳环，纹身，这些都有可能，都应该尽量的避免，或者是要严格消毒，严格操作规程，否则的话，也有可能会感染艾滋病。

　　主持人：什么是窗口期？

　　赵文立：窗口期就是指一个人在感染了艾滋病病毒之后，能够检测出艾滋病病毒抗体的这一段时间，在感染到检测出艾滋病抗体时有一段时间，是检测不出艾滋病抗体的，我们叫窗口期，这个时期实质上已经有艾滋病病毒的传播和繁殖，也有传染性，但是这个窗口期2—3周，现在的试剂都可以测出血液中有没有抗体，个别的可能稍微长一点，3个月之内，就完全可以查出抗体，极个别的人，那可能是6个月之内，所以有一些网友，有一些朋友，老打电话咨询，窗口期到底是多长时间，为什么你们有的时候是2—3周，有的时候是3个月，有的说是半年，绝大多数来讲是2—3周都可以查出来了，极少数可能3个月以内，极为少数的是在半年之内，所以一般我们主张，如果你查了一次是阴性的话，那么间隔3个月再测一次，如果还是阴性，就可以排除。特别是有一些艾滋病恐怖者，对艾滋病特别的恐惧，害怕感染了艾滋病病毒，又不相信自己感染了，又不相信检测结果，明明是阴性，他仍然不放心，甚至半年、一年多次检测以后，仍然不相信检测结果，所以，我们现在的试剂非常敏感，2—3周，基本上都可以检查出来，应该讲，如果两次，中间间隔3个月以上检测都是阴性的话，你就可以完全放心的把检测结果作为是一种正确的结果去相信它，而不要自己怀疑这个，怀疑那个，怀疑检测人员是不是操作正确，怀疑试剂是不是生效，怀疑试剂是不是国内的不好，国外的好，这些都是没有根据的。

　　主持人：高危性行为之后出现一些可疑的症状，这种能不能判断被感染呢？

　　赵文立：在高危性行为之后，出现一些可疑的症状，也就是一些网友、朋友，他们自己对照着书看到了一些所谓的症状，我们从咨询中间可以隐约的感觉到，最常见的一些高危行为的人，自己出现了感冒，明明是个感冒，有低烧，有疲乏、咽痛，甚至流鼻涕，他就很担心艾滋病病毒感染的症状，认为自己感染了艾滋病病毒，而实质上，他做了艾滋病病毒检测也是阴性，他仍然会打电话，一次、三次、五次不间断的找专家A，找专家B，不停的打电话问，老是说我看了这个书，这个书就是这样讲的，我肯定是感染了艾滋病，你们不用安慰我，我很害怕，就是感染了。会出现这样的情况，一般讲，所谓的可疑症状，你个人感觉是不准确的，一是做艾滋病病毒的检测，如果检测阴性的话，就没有感染。如果说检测出现一些问题可疑，那么你可以找医生，在医生的监督之下进行正规的复查和观察，医生会给你做出准确的判断，所以不能自己考虑什么可疑症状，就怀疑感染了艾滋病，这是不准确的。医生会给你进行合理有效的咨询、教育，会给你指导如何进行检查，如何避免今后再出现这些高危行为，所以，出现这些情况之后，我建议还是要找有经验的医生去咨询，去诊断。

　　主持人：肛交会感染艾滋病吗？

　　赵文立：仍然有可能感染，你发生的肛交之后，没有肉眼看到的出血，并不代表没有出血，因为直肠粘膜非常脆弱，你这种性交是非常有可能造成直肠粘膜损伤的，尽管没有肉眼可以看到的出血，但是这种微小的直肠粘膜损伤，你是肉眼观察不到的，所以感染的可能性仍然存在，实质上，感染的大多数病人，他们怀疑都没有出血，最后仍然感染了艾滋病，所以这是一个非常危险的一种高危行为，是要想尽一切办法要杜绝的，或者是你要采取安全防护措施，否则，是非常容易感染的，而且危险性很高。

　　主持人：血友病患者为什么容易感染艾滋病呢？

　　赵文立：血友病患者是由于血液中D8因子缺乏，造成体内非常容易出血而发病，血友病患者治疗的措施手段就是要输血，输血的血液是否安全，那么就是血友病患者是否感染艾滋病的非常关键的因素。在80年代中期，我们国家浙江省有一批血友病患者使用了国外进口的D8因子，结果造成了艾滋病感染，就是由于进口使用这些D8因子这些血液制品没有严格的消毒，或者是消毒手段不致于杀死艾滋病毒，所以造成了一小批艾滋病病毒感染者，现在血友病为什么有时还可能感染呢？就是你输入的D8因子血液制品这个已经控制了，但是如果输新鲜血液的话，仍然有危险，所以你输进的血液，要进行严格的检查，不能轻易的在一般的基层随便的找一个人进行输血，这是很危险的。但是只要是我们国家目前血站供应的血液输血，从严格意义上讲，也不会再感染艾滋病，感染艾滋病主要的原因就是要经常输血，造成这种感染的机会增加。

　　主持人：为什么性病会增长感染艾滋病的机会呢？

　　赵文立：性病是很容易造成艾滋病感染的机会，主要是性病，像梅毒、淋病这些溃疡性的性病，本身的性器官有局部的溃疡，造成很容易感染艾滋病病毒，同时如果是一个感染者的话，又有性病，他又容易传染给别人，特别是男性，他是艾滋病病毒感染者，又有性病，特别是溃疡性性病的男性艾滋病病毒感染者，和女性发生性生活的时候，就非常危险，容易造成艾滋病的感染，所以性病容易增加艾滋病感染的机会和危险性，主要是多种性病都会出现浅表的溃疡，而且溃疡面不止一个，所以在这些有性病的人中间，那么发生性生活的话，就增加了性病的感染机会和危险性。

　　主持人：感染者和艾滋病病人有什么区别呢？

　　赵文立：一般称艾滋病感染者主要是指艾滋病抗体病毒检测是阳性，艾滋病病人我们一般是指艾滋病感染者在后期由于免疫功能下降而出现的一些机会性感染，特别是体内免疫功能细胞下降到200以下，我们都统称为艾滋病病人，一般是艾滋病病人的时候，这些病人就很容易在比较短的时间内，2—3年左右就可以出现死亡，但是现在，我们经过了有效的西药治疗，可以延缓病人的生命，但是这种病人仍然在治疗之后，很可能由于其他的严重的机会性感染而死亡。所以感染者指的是艾滋病病毒抗体阳性的人员，艾滋病病人是指临床上出现了严重机会性感染的病人。

　　主持人：有没有研究说，谁是艾滋病的易感人群？

　　赵文立：艾滋病的易感人群，我们都是艾滋病的易感人群，因为艾滋病不是一个古老的疾病，人体已经形成了免疫力，没有这个过程，艾滋病是在80年代初期才新发的一种传染病，我们人群目前对艾滋病病毒感染都具有相同的易感性，不存在明显的差异，应该讲，我们所有的人群都具有易感性，我们所有的人都应该高度重视艾滋病的预防。

　　主持人：医务工作者感染艾滋病的危险性大吗？

　　赵文立：艾滋病病毒通过血液感染的条件，使我们从事医务的人员具有一定的职业风险，一个是护士、手术科室和实验室的艾滋病实验人员，都统称为艾滋病的职业危险暴露人群，由于这些医务工作者进行艾滋病科研和治疗的过程中，由于要接触到这些艾滋病的血液，甚至可能操作失误而造成误扎、误伤，这些情况都有可能造成艾滋病的感染。在美国有一个调查，在医务人员中间感染艾滋病的危险性是千分之四，但是只要我们医务人员操作谨慎，避免误伤、误扎，感染的可能性还是非常少的。最近十年来，由于艾滋病的有效药物，也做鸡尾酒疗法，这些药物也非常之多，作为早期的预防，已经常规使用，如果说医护人员或研究人员造成误伤、误扎，有可能感染艾滋病的时候，只要在72小时之内及时的服用这些有效的治疗药物，就有可能避免感染和降低感染。所以我们国家在医务工作者中间，一些高风险的职业，这些暴露人群，我们有一些措施，专门给这些人提供医疗保护，一旦出现了意外情况的时候，可以及时服药，避免感染。最近我们国家把高风险暴露的这些人群又扩大到一些国外人员，他有时也有这种风险，所以我们正在积极的想办法为这些高风险的职业人员提供一些积极的、有效的药物。

　　主持人：艾滋病病毒会再度感染吗？

　　赵文立：艾滋病病毒是两种病毒，一种叫一型，一种叫二型，我们一般都是一型病毒感染，在全世界的流行范围是比较大的，而且一型病毒的传染性很强，传播的范围很广。二型艾滋病病毒主要是在西非一些国家局部流行，而且这种病毒的毒性比较弱，传染性相对也比较弱，所以一型和二型的艾滋病病毒流行的范围不同，传染也不太一样，所以我们实验室有办法对它进行检测的。所以感染了一型病毒，有可能也会感染二型病毒，如果感染了二型病毒，接触的一型病毒，又可以再感染一型病毒。同时一型病毒中又有十几个亚型，所以交叉感染的可能性是存在的。

　　主持人：艾滋病的治疗药物有没有什么副作用呢？

　　赵文立：艾滋病治疗药物在国际上目前将近20种左右，经过批准的，可以在临床上使用。我们国内现在是仿制了五种，另外引进了两种，艾滋病抗病毒药物是有非常明显的副作用的，在一部分人群中间服用之后，会出现恶心、呕吐和其他的一些症状，当然这种症状在成年人和儿童反应不太一样，儿童就反应很轻微，在成人一部分人中间反应比较明显，甚至有个别人因为反应很重，没办法继续服药，所以我们要根据艾滋病病人采取不同的药物组方进行治疗，这种治疗的药物毒性是存在的，同时，治疗一段时间之后，还可以发现这些治疗药物效果慢慢的失去了原来的效果，病人服用这个药物到一定程度之后，病毒载量反而会逐渐再回升，病人原来升高的免疫功能T淋巴细胞也会再下降，那么我们就叫出现了耐药性，出现了这种情况之后，我们也必须再管另外一组更有效、病人没有使用过的药物再进行治疗，所以，耐药性在国际上和国内都是存在的，在一些不同的地方，耐药的程度不太一样，所以医生除了在治疗中间，除了对药物的副作用要关注之外，主要的还要关注病人有没有出现耐药性，如果出现的耐药性，我们就必须要及时的调整处方，来进行新的药物治疗。

　　主持人：我们知道，中医药这块也进行了相关的研究，中医药在治疗艾滋病方面的进展情况怎么样呢？

　　赵文立：我们国家在这块进行了20多年的研究，在87年，在当时坦桑尼亚总统访问中国的时候，就对中国政府提出了一个要求，希望我们中国派出医疗队使用中医的方法，对他们进行艾滋病的治疗。当时我们就派了中医研究院的一些专家教授，从87年开始在坦桑尼亚首都的一家医院里开了一个艾滋病门诊和病房，进行了用中药进行艾滋病的研究，目前将近20年，还在继续进行研究。目前我们国家大的企业和一些研究人员，也对我们国家传统中医药治疗艾滋病进行了一些治疗探讨，从整个情况来看，中医药治疗艾滋病有它独特的优势，因为西药治疗艾滋病主要是依靠降低病人血液中的艾滋病病毒为主要的判断手段，而中医药治疗艾滋病，对于提高病人的免疫功能有比较好的疗效，也就是说，我们中药尽管是起效慢，但是作用持久，而且中药毒副作用很小，同时可以辅助西药，减轻西药的毒副作用，又可以明显的提高病人的免疫功能，延长病人的寿命，提高病人的生活质量，所以对于艾滋病的治疗，也受到了一些患者的欢迎。这两年，我们国家中医药管理局又在11个对九种中医药处方进行了临床治疗观察，从目前反馈到的信息来看，中医药治疗有一部分中药确实很受病人欢迎，因为副作用小，作用比较持久，而且可以改善病人的免疫功能，使病人从原来的患病状态恢复到正常的生活自理，甚至参加一些体力劳动，所以病人就自己感觉服用中药以后效果还很高。有一些吃了西药以后，副作用很大，停服了，接着就服中药，服了中药以后，中药仍然会有一定的治疗效果，病人也能够接受，所以现在中医药在治疗艾滋病方面有它自己的优势，特别是在恢复病人的免疫功能方面，具有比较好的优势。在将来的治疗中间，我们最终会出现中西医结合治疗艾滋病，发挥西医降低艾滋病病毒载量的优势，同时又发挥中医药减轻西药的毒性和升高病人的免疫功能的优势，可能治疗效果要比单纯的西药或单纯的中药更好。

　　主持人：梅毒主要治疗和预防的方法有哪些呢？

　　赵文立：梅毒也是古老的一种性病，在解放前也是非常常见的，这种性病在旧社会，我们老百姓称之为花柳病，那个时候，由于抗菌素还没有发现，所以当时治疗效果还不太好，解放以后，随着抗菌素大量的普及，现在梅毒的治疗有非常有效的治疗药物，治疗效果很好，可以治愈。所以梅毒在我们国家解放之后，在60年代初期，我们当时国家已经宣布消灭了梅毒等一些性病，那个时候，也就是在全国范围内实行的普查普治，使当时梅毒的发病率迅速的降低，达到了国际上的标准。但是由于70年代末期，我们又实行新的开放之后，这种古老的疾病又在我们国家死灰复燃，特别是近十年来，从我们性病统计的数字看，梅毒的发病数字又逐年的升高，而且在全国都可以发现有梅毒流行，所以说梅毒这种古老的性病，在我们当前的性病防治过程中，又提到了非常重要的地位。我们在这里需要说的是，梅毒是一种传染病因非常明确，是由梅毒螺旋体传播的，而治疗药物是长效的青霉素是非常有效的药物，是完全可以彻底治愈，所以，梅毒的预防、治疗，只要能够发病之后及时到医院去，你的配偶也一同治疗，那么梅毒是完全可以彻底治愈的，所以我们现在仍然可以讲，梅毒是可以治愈的疾病，只要是重视，积极治疗，完全可以彻底治愈，这种情况下，我们认为梅毒的预防工作还是要普及基本知识，要宣传，让广大群众能够了解梅毒的发病和梅毒的预防和治疗。

　　主持人：现在艾滋病检测的试纸怎么样呢？

　　赵文立：现在艾滋病检查的试剂包括试纸，在我们国内种类很多，除了国内很多厂家生产之外，我们还有国外引进的诊断试剂，从目前我们每年进行两次诊断试剂的监测，不管是国内的还是国外的，我们每年要进行两次的检查，根据我们目前所检查的结果看，国内绝大多数诊断试剂效果是可靠的，质量是可信的，结果是准确的。当然了，有一些个别人，如果说从国外非正规厂家带回来的诊断试剂，自己使用的话，也可能会出现误差。但是从国内普遍使用的试剂来讲，应该说质量是可靠的，是可以相信的，基本上没有什么问题。

　　主持人：你觉得今后有关部门怎么样更好的发挥引导作用呢？

　　赵文立：从这几年的经验看，特别是濮存昕先生直接参与艾滋病的宣传，对社会产生了很大的影响，在今年年初，我们又看到了一个广告，著名的篮球明星姚明和美国很有名的一个篮球明星约翰逊，两个人共同做了一个艾滋病宣传的广告，其中约翰逊就是艾滋病的感染者，在服用艾滋病的治疗药物之后，目前的身体状况很好，他们的宣传，在体育爱好者中间产生了一些积极的影响，我们是希望积极引导这些名人，除了在宣传的时候，每年12月份艾滋病宣传月活动中宣传之外，还希望他们利用自己平时的工作机会和影响在社会上积极参与一些艾滋病的宣传和教育工作，特别是像濮存昕和蒋雯丽两位名人一样，热心于艾滋病的宣传，积极的参与一些具体的艾滋病宣传活动，这样的话，可能影响面会更大，起到的效果也更好，特别是如何把预防艾滋病的基本知识通过这些名人的口去宣传到广大群众中间，使广大民众更加熟悉艾滋病的基本预防知识，可能对我们将来预防艾滋病更好，所以我们也期待着文艺界、体育界的名人，能够在今后艾滋病的防治过程中，积极的宣传、参与，去发挥他们的名人效应，为中国艾滋病的宣传工作起到更大的积极作用。

　　主持人：您感觉今天问题怎么样呢？

　　赵文立：我感觉今天把艾滋病的基本知识又再一次的做了宣传，我相信这些网友可能会从中间吸收一些他们需要的知识，对他们今后在艾滋病的预防中会起到积极的作用，同时我也希望网友们积极的参与我们的讨论，提出你们的问题，这样的话，我们也能够把我们所了解的知识跟大家一起交流、分享，为我们国家艾滋病的宣传和教育，我们共同做出我们的努力。

　　主持人：我们再次感谢赵老师，今天时间的关系，网上直播就结束了，网民朋友们再见。