观点二：“不服药自杀率更高”

　　“的确，有病人服用抗抑郁药后出现自杀，但不服药的话自杀率很可能更高。”广州市脑科医院医生余金龙认为：某个个案并不能说明吃抗抑郁药会导致自杀，因为只有自杀率的对照研究或流行病学。自杀病人的化验报告发现死者血液内有抗抑郁药物，这并不意味着药物“引起”自杀，仅表示自杀发生时病人正在服用抗抑郁药。许多病人开始药物治疗之前

就已有自杀念头，这种自杀念头是其所患疾病的一个症状。当抑郁症病人接受药物治疗期间出现自杀时，常常是由于诊断有误，药物选择失败，药物用量不恰当，或病人未按医嘱服药。抗抑郁药物副作用导致其成“替罪羊”

　　余金龙认为，有几种抗抑郁药治疗期间可能会出现一种叫“静坐不能”的副作用，表现为不可控制的内在的躯体的不安宁，病人不能坐定，来回走动，重者可出现烦躁、焦虑、易激怒，有观察发现有“静坐不能”症状病人的自杀率高于普通人群。临床上这种副作用的处理并不难，可通过减药、换药或加用心得安等药治疗。因此，病人应该在医师指导下服用抗抑郁药、定期复诊、及时将各种不良反应告知医师，避免或减少“静坐不能”副作用的发生。

　　潘集阳说，医学上暂时没法区别行为异常、冲动等症状究竟属于药物不良反应还是药物正常的副作用。

　　药物起效的时间差让其“背黑锅”

　　美国一名十几岁的高中男生服用抗抑郁药后一周自杀，瞬间引发美国质疑抗抑郁药的“风暴”。但余金龙指出，其实抗抑郁药物都有延迟作用，一般“广告宣传”称服用两周后开始起效，而真正的起效时间“往往是三到四周”，在这个时间差里，药物尚未起效而人们的病情可能会加重，从而产生自杀想法，自杀的想法又往往被归结于“抗抑郁药导致”，从而让抗抑郁药背上了黑锅。