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十二月七日:治疗阳痿慎用壮阳药及兴奋剂
http://www.sina.com.cn 2005年12月14日15:50 新浪伊人风采

  12月7日(周三)《治疗阳痿要慎用壮阳药及性兴奋剂》

  嘉宾:王润和--国际男科学会秘书长,北京曹开镛中医院院长,著名男科中医。

  主持人:网民朋友们大家晚上好,今天的话题是治疗阳痿要慎用壮阳药及性兴奋剂,嘉宾是国际男科学会秘书长,北京曹开镛中医院院长,著名男科中医王润和老师。关于这
个话题还比较新鲜,在节目开始的时候,请王老师谈谈对这个话题的看法和理解。

  王润和:今天主要讲一讲在治疗阳萎中一定要慎用壮阳的药物和性的兴奋剂,以前我们在网上讲的是属于病的诊断,可是专门提到某种药不适合某种人比较少,现在社会上从一些新药里有很多的补肾药,能够补肾壮阳,能够治疗阳萎早泄,性欲减退,包括一些保健品也提到了能够起到壮阳作用,有些朋友并不是十分的了解,如果说自己感到身体差一点,或者性功能有点减退,就自己不通过医生诊断就自己去买一些药吃,可是有一些朋友吃完之后,效果并不好,吃完以后没有什么效果,但是,还有一些副作用,吃完以后感到口干舌燥,甚至有一些朋友吃完了比原来还加重了,为什么吃了这些壮阳药没起到治疗作用,甚至比原来还加重呢,今天我就壮阳药以及兴兴奋剂的问题谈一下。我们知道一病是男科的常见病、多发病,这个病是由多种病因所造成的,西医可以把这个病分为器质性的,或者功能性的,按照得病的先后时间还可以分为原发性的、继发性的,这是指没有其他疾病,因为身体功能的偏盛偏衰等等,直接出现了性功能障碍。或者是因为身体患有了其他疾病,比如说高血压,糖尿病、甲亢,以及泌尿系统的炎症,有其他病在先,性功能疾病在后,管这个叫继发性的,病因不同,当然治疗的方法就不同,中医学在这块治疗阳萎的时候,也采取了辨症论治的方法,比如说,可以分成有肾阳虚型的,有肾阴虚型的,有气血两虚型的,有湿热下注型的,有肝气郁结型的,那么就应该根据不同的症投以不同的药才能见效,中医管这个叫辨症论治,可是有些患者就不懂,对于性功能障碍,阳萎这个病,不同性质分析的并不清楚,只要出现了一点性功能障碍,就自己去买药,再加上现代的一些扩大宣传,把这个药写得神乎其神,第一天服了能有什么作用,第二天如何如何,第三天如何如何,描绘成了一种神丹妙药,实际上人和人是不同的,我们医学上有治愈率,治愈的多少,好转的多少,无效的多少这才是科学的,科学就是可以治好病,但是有一些病也是很困难的,而不是说一个仙丹妙药。所以有些人就买了这些壮阳药,就自己服了,如果药和症不相符的话,如果起不到治疗作用,反而适得其反。有的人吃完了壮阳药,耳鸣声响,本来是一种肾阴虚,我们中医说阴虚生内热,本来阴虚了,就有一种虚火,再吃这些热的东西,火就更旺,耳为肾窍,所以火就通过肾窍就反应出耳鸣。还有五心烦热,鼻腔出血,重一点的话就会出现遗精、滑精,还有面色发黑,如果长期服用,就会出现早衰的现象。所以服用壮阳药,一定要谨慎从事,不要一味的服用。我就简单的把滥用壮阳药会造成什么危害,以及服用一些性激素起到的反作用给大家提一下,提醒朋友们多注意。

  主持人:GuestfJCXYP : 您好,专家都说排出体外粘在龟头上的精子,自己不能通过尿道和射精管重新返回输精管继续存活,请您解释一下好吗?

  王润和:一般排除体外,粘在龟头上的一些精子,既排出来了,而且粘在龟头上了,而且提这个问题的目的是什么,排出去就没有什么意义了。如果说受孕的话,精子一般排出去之后有正常的性生活,在女同志的体内能够存活48小时,也没有必要说,再返回去。我个人认为,排出体外,已经粘在龟头上的精子,还有必要,我们通过什么方法,让他再通过尿道和射精管,重新返回输精管,它已经射出来了,还得用什么方法返回去,我想没有必要了。

  主持人:GuestiTc0AG : 您好,射精管和膀胱闭合的怎么这么好,平时尿液和精子在不排尿和不射精的时候就不能出来,从生理上怎么闭合的如此之好.

  王润和:只要是生理正常的都是这样,如果没有特殊病的话,我们生理功能比较健全的话,确实是这样。

  主持人:GuestOxDi2m : 为什么前列腺会肥大?有什么解决的方法

  王润和:前列腺肥大一般是老年人,一般55岁以上,产生的原因有几种理论,不过比较统一的,都是认为雄性激素分泌的问题,雄性激素分泌的少了,在这种情况下造成了性腺的良性增生,大部分人认为,可能跟男性的年龄大了,雄性激素分泌少了所造成的腺体增大可能有关系,当然,西医还有其他理论,但是比较集中的是这块。中医认为,可能就是肾虚所造成的,中医认为,是肾司二便。

  主持人:GuestXlB7JS : 中医常说湿热下注是什么意思,与阳痿有什么关系吗

  王润和:湿热下注是湿邪和热邪混合在一块了,只要湿存在于人身体某个部位,只要有湿的病就比较难治,风湿、寒湿,因为湿邪消除比较困难,邪要存在某个部位的话,想去除也是比较困难的。一般说湿邪是属于水液这块的,一般往下走,热邪一般往上走,口鼻干燥,比如一般说的腿肿了,脚气了,阴囊潮湿了,湿热下注是中医的术语,一般说湿邪蓄积在下焦,我们把人体分成了三部分,把靠上部位的叫上焦,躯干这块是中焦,下面是下焦,湿热下注,当然就指靠下部位的。从脏腑来说,我们一般说湿热下注,主要是肝肾这块,临床一般表现在小便比较黄、浑浊,身体感觉特别乏,舌苔厚腻,大便粘稠。下面这块是肝经的循经路线,如果湿热蓄积在下焦这块了,造成了肝经瘀阻,当然也能造成性功能障碍,所以阳萎里有一型就是湿热下注造成的,我们在这时,就不能只壮阳了,我们应该清利湿热。

  主持人:GuestOxDi2m : 兴奋剂与阳痿有什么不好的影响?偶尔的吃一些是否可以?有没有什么副作用?

  王润和:如果是处于性激素紊乱,或者是睾酮低的情况,如果医生也认为你可以服用一些性的兴奋剂,当然也是可以的,我们说药物都是治病的,可是有很多人,自己备有一些药,而不根据病情,又不和医生讨论,自己服用,我个人认为这个不恰当的,所有的药都是针对着某种病去的。我说的是不要随便服用,而不是说绝对不能服用。

  主持人:GuestX0UWa2 : 为什么现在有那么多的不孕不育的患者,主要是什么原因造成的,是与环境有关吗

  王润和:如果从大处说,近几年不孕不育的患者确实有上升的趋势,我们认为和环境污染关系是很大的,当然也包括社会节奏加快,人的精神压力加大,或者是一些心理的疾病所造成的内分泌紊乱等等有关系,当然也包括环境污染,比如说一些农药,一些化肥,一些食品添加剂,以及我们生活中的一些

装修材料,一些使用的物质器皿当然也有关系。还有社会上的一些问题,比如说性传播疾病的泛滥。整体来说和环境污染,压力加大有关系,但是还应该具体问题具体分析。

  主持人:GuestOxDi2m : 在女性不孕的情况下,一般多有什么因素才造成不孕的

  王润和:女性不孕也是非常复杂的问题,我们第一是要明确诊断,第二是系统治疗,所谓明确诊断就是一定要搞清楚不怀孕男方有什么问题,女方有什么问题,比如说我们在检查的时候,女同志我们先看看器官的发育切断,比如说我们看一看女同志子宫大小,发育的好不好,还有输卵管堵塞了,就没有怀孕的机会了。还有免疫的因素,比如说抗精子抗体、抗子宫内膜抗体,抗绒毛膜抗体等等,抗心磷脂酶抗体,都对生育有很大影响,要不然就不容易怀孕,有些抗体怀孕之后也容易流产,以前因为没有这项检查,包括现在有一些不是专科治疗生育的,还缺少这方面的必要检查,没列入到检查项目里,就说明它对这方面的认识还不够,实际我们在临床上,以前很多不明原因的不育不孕症,实际上都是因为免疫因素所造成的。所以得分析是免疫因素造成的,还是器官因素造成的,有很多女同志月经也不调,这是表面现象,实际上是内分泌紊乱,像这个也得需要检查一下。所以要系统的检查,然后在对症治疗,而不应该一概而论。

  主持人:GuestOxDi2m : 阳痿的标准是什么,一般情况下什么样的状态就说明是阳痿了,有什么治疗的方法

  王润和:阳萎一般是勃起功能障碍,实际是在性生活时阴茎勃起不坚,举而无力,但是这里有一个尺度,因为是功能的问题,所以应该是指经常性的,而不是偶然一次的,比如说一个人,性生活几十次,只有这么一两次出现了问题,而且身体没有其他的症状,我们就把这种情况作为性功能障碍来看待,可能是因为人身体的某一面一时性的失调,我说的病症是经常性的出现举而无力,举而不坚,我们作为阳萎看待。

  主持人:GuestXlB7JS : 阳痿有没有遗传,得了阳痿是否可以治疗好

  王润和:阳萎一般说没有什么遗传,可是,人的体质强弱是有遗传的,如果后天再不调养,再不加强体育锻炼,各方面再不注意,岁数大以后,性功能恐怕也会出问题了。我想这不是遗传所造成的。

  主持人:GuestX0UWa2 : 壮阳药一般在什么样的情况下才可以用?用后有什么依赖性没有

  王润和:壮阳药就是补充肾阳的,如果临床上出现的肾阳衰的情况就可以用,中医说的有是症用是药,那必须得诊断清楚了,什么叫肾阳虚,这就涉及到了中医最基本的概念,肾阳虚得有肾阳虚的症状,阳虚生外寒,阴虚生内热,一般肾阳虚的人,勃起出问题,举而不坚,举而无力,出现手脚冰凉,怕冷,性欲淡漠,腰膝 酸软,四肢乏力,脉沉弱无力。如果年龄又偏中老年了,这时就可以用补肾壮阳药了,正好是它的适应症。但是吃的时候,一定量要恰当,一定要按照遗嘱,根据药上的用量或大夫开的量服用,不要随意的加量,因为壮阳药大多数是辛热的东西。

  主持人:GuestOxDi2m : 硬度不够,女性是否能达到满足或高潮

  王润和:如果男方硬度不够,会不会达到女方的满足或高潮,如果是偶然的一两次,身体劳累,情绪或者是因为其他等等原因,我想不经常出现的,女同志也会满意的,还是以能够完成性生活为标准。而且都身心愉悦就可以了。

  主持人:GuestOxDi2m : 精液是什么颜色的,什么是正常和不正常的精液液化

  王润和:如果有一段时间没有性生活了,可能射出来也有点微黄,可能是蓄积时间太长了,精液和液化不液化,就是指男同志射精之后,应该在半个小时,最长的在一个小时应该变成液态的,变成液态的就正常了,如果不变成液态的就是精液不液化症,这是造成不育症的重要原因。

  主持人:GuestdrYSS7 : 在射出的精液中有少量的血丝,是什么问题啊

  王润和:有了血精,血是比较多的情况下,一定要抓紧治疗,所以说,就不要马虎。但是,有的时候我刚才讲了,有一种生理的,就一些精液里有一点血,原因是因为在性生活时准备很差,过于用力、仓促,造成了毛细血管的渗透。如果说有精囊炎的话,应该尽快去治疗。

  主持人:GuestCqsdtD : 什么食品可以壮阳?吃什么东西可以预防和治疗阳痿

  王润和:实际是这样,我个人认为,预防阳萎就我刚才讲的很多方面了,从饮食,从情绪,从生活起居规律等等很多方面,那些都注意到了,就等于预防了。如果你没有病的话,别偏食就行了,如果有了病,你不要只盯着我吃什么,你想到了不吃什么,比如说刚才讲到了,阳萎了其喝酒,这边吃药,那边喝酒,我想疗效也好不了。更中药是不吃什么。

  主持人:GuestLmidxG : 请问什么原因,精子进入女性体内,使女性白带变黄?

  王润和:什么原因精子进入女性体内,使白带变黄,可能是女同志有一些慢性炎症,或者是男同志有慢性炎症,我想可能是这个原因。

  主持人:GuestDHLdvX : 您好,报刊上最近有很多关于治疗阴茎短小的仪器,有一种是用一种仪器通过抽气产生负压再加上电磁波来治疗的,这种仪器用起来安全吗?

  王润和:我个人认为是一种物理现象,让你在治疗的时候,感觉阴茎增大了,但是不是能够真正增大了,能够巩固作用,值得。当然所有的治疗都是有一定的范围,不是对所有人都有效。包括药物治疗也是如此。所以在治疗的时候,还是根据你自己的体会,如果你感觉治疗之后,确实是有所改善,又没对你器官有什么损伤、损害,你就可以做。如果你感觉只是在治疗当中,能够有所改善,又起不了了什么作用,那只是改善一下。如果治疗当中,感觉很不舒服,用负压的办法充血的,在治疗的时候感觉阴茎比原来大了,只是自己的体会,我们不便于说好坏,因为医学在发展,新的药物和仪器在不断的推心,总而言之,我们相信若干年之后,在治疗男科疾病这块会出现很多的药物,也会出现很多的仪器和检查的方法,这是毫无疑问的。

  主持人:GuestOxDi2m : 经过吃壮阳药后感觉不错,是否可以继续吃下去

  王润和:吃壮阳药感觉不错,是不是就因为你的症状符合了我刚才说的这种肾阳虚,药症相服,吃完了就感觉好,壮阳药都是热药,服药期间一定要密切观察一下,有很多壮阳药刚服用的时候效果特别好,吃第一周改善很好,结果再吃就不行了,再往下吃副作用就出现了,就说明还是有一些不恰当的地方,如果你感觉吃得很好,当然你的壮阳药不知道是通过

医院的医生给你诊断之后给你开的方子,还是你自己买的,总而言之,脉症相符,药效就自然发挥出来了,我们现在讲的哲学语言,就是实践是检验真理的唯一标准。药管事不管事,吃到病人身上,能够起作用了,好转,也治好了,当然药就对了,可是,因为基于壮阳药有这方面的特点,因为是热药,是辛辣的东西,所以我们用药的时候要密切观察,就是吃完药之后改善了,你可以继续吃,吃完以后,如果效果还很好,没有副作用,也还可以吃,如果有副作用了,我劝你减量,或者再让医生给你调整一下药物,就跟我前面讲的,既有补肾阳的药,再加补肾阴的药,阴中求阳,或者是加一点偏寒的药,这样可能效果就更好了,所以说,还是应该通过疗效看这个事。

  主持人:非常感谢王润和老师今天的解答,也感谢网民朋友收看我们的节目,我们的节目就到此为止,再见。

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