伊人风采
新浪首页 > 伊人风采 > 谈色论性话健康 > 正文
十二月二十八日:前列腺炎与阳痿早泄
http://www.sina.com.cn 2006年02月15日19:45 新浪伊人风采

  12月28日(周三)《前列腺炎与阳痿早泄》

  嘉宾:张怀忠-北京曹开镛中医院男科主任

  主持人:各位网民朋友,大家晚上好。今天我们请来的嘉宾是北京曹开镛中医院主任医师张怀忠大夫,就前列腺炎与阳萎早泄的话题跟您沟通。

  张怀忠:很多前列腺炎的患者都发生阳萎和早泄,在我们临床中经常碰到这样的患者,我们发现慢性前列腺炎与阳萎早泄是有关系的,可以引起阳萎早泄,什么原因,目前的原因还不是很清楚,我们的体会在以下几方面,前列腺炎本身是有菌性的,或者是无菌性的,所谓无菌性的就是前列腺疼痛综合症,首先可以引起疼痛,疼痛本身对身体就是一种刺激,可以引起阳萎,因为疼痛本身可以引起体内的很多变化,体内很多因子被激活,可以引起一系列的变化,第二,如果是病原体引起的前列腺炎,本身这种病原体有毒素,毒素的刺激,也可以引起阳萎早泄,特别是阳萎,具体什么原因引起的,还有待于进行进一步的探讨、总结。第三,治疗前列腺炎,本身需要很多药物,西药、中药,特别是西药,一些大量的抗菌素,有一些为了治疗疼痛,用一些局部的麻醉药,或者是全身的镇静药,这样也可以引起阳萎早泄。第四,一般的前列腺炎,时间长了,都可以引起分泌系统的功能紊乱,大家都知道,勃起是交感神经和副交感神经支配着,如果是慢性前列腺炎患者,或多或少都可以引起植物神经系统的紊乱。正常的兴奋、正常的抑制就被破坏了,所以勃起也就受到影响。第五,中医讲慢性前列腺炎,时间久了,可以引起肾阴虚和肾阳虚,本身肾虚就可以引起阳萎或早泄。最后,就是最重要的,也就是心理问题,比如说前列腺炎患者,特别是比较重的前列腺疼痛综合症,或者有病原体感染了,或者是性病,引起的前列腺炎,而且症状比较重,疼痛、难受,下腹部、会阴部坠胀,小腹胀痛,有部分患者就认为是前列腺炎治不好了,对他的引力压力特别大。这个病又不好意思告诉别人,又不好意思找对象,恐怕影响到女方,而且治疗效果又不好,花了很多钱,很多精力治不好,这样对患者的心理压力特别大。心理压力只要一增大,焦虑、失眠、全身不适等等,性功能肯定会受到影响。

  主持人:GuestiMloaz : 我多次精液常规检查如下, 2.4ml, 液化时间:30分钟,PH:7.7, 精子密度:23.45百万/ml,被检精子总数:167,活动精子总数:49,精子活动率:23.94%,a级:8.98%,b级:8.98%,c级11.38%, d级:70.66%,正常比例60.48%,畸形比例39.52%。圆形有核细胞0-1个/HP。AsAb,IgA,IgG,IgM,支原体,衣原体 全是阴性。激素检查正常。但是做人授时精液检查(培养后)精子密度6.8百万/ML。

  1,我每次精液检查都差不多。多次中西医治疗效果不明显。我这样有怀孕的机会吗? 我很想知道还有什么办法?2,

医院的大夫和我说我的前列腺检查正常。那是什么原因造成的?3.为什么人授的检查不一样?

  张怀忠:这位网友的精子数量比较少,精子要达到6千万,是最好的,他是600万,精子数量太少,要找为什么精子少的原因。再一个看看有没有炎症,要找到原因对症治疗,才能解决根本问题。支原体、衣原体可以引起不育,各种前列腺炎都可以引起不育,支原体、衣原体检查的时候,一个是要具备支原体、衣原体感染的症状,第二就是要通过全身的检查,正规的检查。比如说有的检查支原体、衣原体,支原体是培养的,用过药以后就不生长,所以化验是阴性的,这个阴性是假阴性,要必须停一旦时间,使得药物排泄的充分一点,一般两三个月以后,支原体感染,用很强的抗菌素,你去培养支原体、衣原体,检查就可能受到影响,有时候出现假阴性,要防止这个。人工授精目前不是100%的,除此之外,还要查查女性有没有炎症,输卵管通不通,月经正常不正常,子宫内膜发育怎么样。另外看有没有炎症,这些都需要一个一个的进行排除。最后最主要的,它不是病,它是人的精神状态,就是说,男性或者女性想要孩子,精神越紧张,内分泌就要紊乱,就越没有孩子。必须得放松,精神不能太紧张,这样内分泌就恢复正常了。越想要孩子,越紧张越没有。很多刚结婚的年轻夫妇,为了事业不要孩子,可是到后来,30多岁了,觉得该要孩子了,结果到时候就是没有孩子,所以说由于精神紧张,工作劳累,竞争激烈,环境污染等等原因,现在就是不孕症特别多,男性的不育,女性的不孕,男性的精子质量非常差。为什么会出现精子质量差,我考虑就是这几个原因。

    但是不要怕,也可能治疗治疗会好一些。我们曹开镛医院碰到这样的情况也是经常有的,需要吃药治疗,不过你的基础太低,差10倍,我们社会上公认的是两千万是正常范围之内,但是怀孕几率很低,要很高的话,就到五六千万,而且A级精子必须在25%,A+B必须在50%,这样怀孕几率就特别高。另外精子质量好,女方的宫颈分泌的黏液特别多,粘稠度非常高,如果说宫颈黏液是非常少,而且不清晰,不透明,那么精子通过宫颈的时候就非常的困难。所以说,他是个综合的,夫妻双方生孩子是夫妻双方的事,只一方解决了也解决不了根本问题,夫妻双方都得符合这个条件,才能真正的受孕。所以有时候,我们在临床上也碰到这样的情况,男方也查了,没什么问题,女方也查了,没有问题,但是就是不怀孕,有这样的情况,这说明还有原因,还有什么原因,现在还无法发现,可能慢慢的科技发展,慢慢发现的原因会越来越多,针对原因治疗,就也可能怀孕,但是首先一条,不能太紧张,不能太劳累,特别是心理压力不要太大,压力大,内分泌就紊乱,生精功能也会下降,所以说更生不了孩子。

  主持人:Guest6zeSVo : 请问男性尿道和射精管平时是闭合的是吗?什么是尿道闭合压?

  张怀忠:男性在射精的时候,其实男性的射精管与尿道是同一个,关键是射精管射精的时候,射精管收缩,从尿道里把精液挤出来,当然有先后,最先是前列腺液,使精子通过的时候不受影响。射精是一个很复杂的反射过程,第一,当受到刺激以后,会关闭后尿道,膀胱的出口一定要关闭,不能使精液往后走,往后走到膀胱里面去了,过去为了采取避孕措施,往往有很多男性采取不射精,射精的时候把尿道压住,压迫尿道,精液就不会往前走了,精液就往后走,把膀胱括约肌给压开,然后把精液就流到膀胱里去了,采取这种办法避孕,这种办法确实能够避孕,因为精液流不出来了,但是弊病很多,久而久之,精液不往前走了,只往后边,射精的时候都留在膀胱里,有的人就形成条件反射,不会射精了,就跟手淫是一个道理。有手淫频率比较高的,往往跟太太的性生活也受影响,可以阳萎早泄,他就是条件反射。所以说,射精管是射精的,输精管都有收缩蠕动,射精管是在前列腺里,精液到了以后,因为射精管把它压出去,射精管是横纹肌,压力比较大,要测它的压力,要通过一定的手段,这在我们中医院是不搞这个检查,西医院是要测这个压力的,闭合的时候压力有多大,当然年轻的时候,射精管的压力是很大的,精液可以射很远。射精频繁的话会引起劳损,功能会下降,这是一种病态,是需要治疗的。关于闭合压,只有在西医院进行检查,我们中医院不检查这个东西。

  主持人:GuestH4YRLW : 我今年40岁了,结婚7年一直没有孩子。去年人授成功但是流产。女方多次检查正常。我多次精液常规检查如下:2.4ml, 液化时间:30分钟,PH:7.7, 精子密度:23.45百万/ml, 被检精子总数:167,活动精子总数:49,精子活动率:23.94%, a级:8.98%,b级:8.98%,c级11.38%, d级:70.66%,正常比例60.48%,畸形比例39.52%。圆形有核细胞0-1个/HP。AsAb,IgA,IgG,IgM,支原体,衣原体 全是阴性。激素检查正常。但是做人授时精液检查(培养后)精子密度6.8百万/ML。1,我每次精液检查都差不多。多次中西医治疗效果不明显。我这样有怀孕的机会吗? 我很想知道还有什么办法?2,医院的大夫和我说我的前列腺检查正常。那是什么原因造成的?3.为什么人授的检查不一样?经过3个多月中药治疗效果不明显,是不是只能做试管

  张怀忠:他的精子密度很少,精子很少,再加上畸形精子,A级精子是8%,正常是25%,你精子的质量特别不好,为什么会流产呢?因为精子质量不好,好的精子很少,也可能就是因为你的精子质量不好才引起的,为什么会流产?流产有很多的问题,第一,也可能是女方有锌离子酶抗体,这种时候老是习惯性流产。第二是不孕症的女士或男性,特别是女士怀孕之后一定要注意保护,一般中医治疗大部分是不孕症治疗的,怀孕非常不容易,怀孕之后一定要保护好。怎么样保护?第一要药物保护,要吃保胎汤,第二,作为个人,要好好的休息,适当的休息,因为怀孕不容易,怀孕以后容易流产,我们中医应该说胎儿的气血不好,胎儿做不了床,营养跟不上去。吃保胎汤的同时一定要好和休息,加强营养,营养跟得上去,心情要舒畅,不要喝凉水等等,这都从中医的角度讲。像一般我们在临床上治疗不孕症,假如说男女双方都没有什么问题,我们就要确定哪一天同房,因为那一天女方要排卵了,一个月就这一天,一天就一个卵子,这个卵子排出来以后,可以活两天,这一两天非常关键,你想要孩子就不能错过,这一天必须得同房,同房以后怀孕没有,不知道,那就必须得等,因为怀孕以后,卵子跟精子也不知道受孕没有,也不知道结合没有,也不知道回到子宫没有。在这个时候输卵管不通也回不去,精子和卵子也见面不了,如果女方剧烈的活动,或者是比较劳累,导致受精卵着床不了,所以一定要相对的休息。我们如果是确定哪一天同房了,同房以后,一定要好好的休息,能卧床尽量卧床休息,但是也不能老卧床,干一些力所能及的活。为什么会引起流产,你要查查原因,在怀孕以后,一定要保护好,要想一些办法使气血充足,气血包括内分泌的正常,营养跟得上去,心情舒畅,不要劳累等等,另外吃上保胎汤,这样才能保护好。当然了男性的精子质量不好,你怎么弄也不行,所以搞试管婴儿,你的精子质量要比较好,活动率比较好才行,A级精子才8%,B级精子也8%,加到一块才16%,到50%还差很多,所以要需要治疗。D级精子是不会动的精子,70%,所以说大部分都是不会运动的,精子质量特别差,这个需要吃中药治疗。如果说别的地方不好,也可以到我们那吃中药。治疗一段以后,就可以自然怀孕,如果是试管婴儿,几率也是非常低的,而且非常的昂贵,做一个试管婴儿恐怕得好几万。我考虑,发现这样的病就可以治疗,有的因素发现不了,那就没有办法了。发现有这样的病,发现有问题,我们针对问题进行治疗,把这个治好了,就怀孕了。

  主持人:GuestWhsNuw : 请问每次射精后,尿道里一些粘在尿道壁上的精子会在尿道里游动,还是粘在尿道壁上随尿道向外单向收缩流出或随下次尿液排出体外?

  张怀忠:我刚才讲了,如果把尿道掐住,精液会到膀胱里。精子能活,而且活得很好,必须在一定的环境中才能生长,不是说什么环境都适应。精子的PH值必须是7.2—7.8,才酸太碱都不适合精子的生活,影响精子的生存,尿道的酸性,首先前列腺炎出来,那么精子从尿道里通过,就可以先打通、清道,使尿道里不致于太酸,精子如果脱离了前列腺液或精囊液,在尿液里是不能生存的,精子是一个细胞,很小,精子射精以后,在尿道里肯定还存在极个别的精子,它还能活吗?时间长了肯定活不成了,在解小便的时候就随着尿液冲出来了,不会在尿液里游动,而且游动的速度非常慢,时间一长,尿道里的酸性环境不适合生长,就不会生存了,就死掉了。在阴道里也就活一两天,具有受精能力的也就两天,极个别的可能时间更长一点,也不排除,一般情况下都活两天,这两天就有受精能力,如果过了这两天,就没有受精能力了,及时活着,受精能力也特别小。通常性交半小时以后,在输卵管可以找到精子。

  张怀忠:首先你到什么医院化验,一定要到大的医院化验,化验以后,才能得到正确的结果,当然不是说个体诊所都是不顾病人的死活,但是确实有个别医德差的,有时候为了经济利益在胡闹,一定要注意。当然找我们也行。我们是中医医院,地址是在北京朝阳区幸福村中路锦绣园A座105—108室。实际上很好找,到朝阳区工人体育场北门对过就是我们。我们的电话是84533265,84533267。外地来的,可以到北京打个电话,我们可以告诉你,可以给你详细解答,一般的病号,吃上两个月药,当地检查不能到小的诊所检查,我在河南,有一个外地病号,我治疗的,吃了一个多月药,症状非常好,没有什么不舒服的,前列腺炎没有,尿频、尿急、尿疼没有,小腹疼也好了,而且感觉特别好,最后化验,白细胞、红血球、卵磷脂小体非常小,正常卵磷脂小体非常多,其他应该都没有。我感觉到非常不正常,我说你在什么地方化验的,说是个体诊所,我说这个化验不对,前列腺炎要达到这个程度,你的症状是非常重的,他就是化验有问题,我就说,去他医院治疗,给你输液,是想挣你的钱,你要到大的医院检查。所以治疗化验一定要注意选择医院。

  主持人:男性生殖健康的问题主要是指哪些呢?

  张怀忠:主要是生殖道功能,然后是精液的质量非常重要,比如说男性的生殖系统,从外生殖器,就是阴茎,然后是尿道,然后是前列腺、精囊腺、尿道球腺、附睾、睾丸、以及睾丸或下丘脑神经轴,这些功能必须得健全,如果下丘脑有问题,他的睾丸生精就要受影响,睾丸如果功能下降,生精功能也会受到影响。看一个男性,真正生殖健康不健康,主要看精液质量好坏,生殖健康,首先是体质发育比较好,特别是下丘脑、脑垂体,这个比较健全,比较好,包括整个性腺轴,下丘脑、脑垂体到睾丸,内分泌性腺轴比较好,功能比较健全,如果说你的脑垂体发育不好,你的生育就要受影响,对睾丸就会产生影响。

  主持人:GuestjjgE7Q : 张教授您好,女性真会射液吗,是从尿道射出的吗

  张怀忠:射液好不好,也不好,女性在上边还好一点,女性在下边,会流到阴道里,会引起感染的,容易污染阴道,射液当然是性生活的一种反应,如果有射液的,最好是男上位,女下位,射液射到下面,不至于流到阴道里,注意了这方面,射液也无所谓。

  主持人:GuestD1cjd1 : 女性

性高潮有什么特点

  张怀忠:男性跟女性是一样的,性生活是一种神经支配的,交感神经兴奋使你各种血管收缩、心率加快,平滑肌舒张,迷走神经兴奋,心率减慢、平滑肌是收缩的,既然性生活是交感神经和迷走神经交替兴奋,通过一种刺激之后,也使女方交感神经兴奋,迷走神经兴奋,就会出现兴奋的后果,你可以体会,你自己得到性高潮之后是什么感觉,女方也是一种什么感觉。

  主持人:精子的质量是由什么决定的呢?

  张怀忠:精子的质量是由很多因素决定的,比如说小时候患有腮腺炎,对睾丸影响最大,特别是年龄大点的,或者是成年人的腮腺炎,小孩子因为睾丸发育还不是很成熟,对睾丸的影响还不是很大。到成人,或者是接近人的男性,如果患了腮腺炎,对睾丸影响是很大的,很多不孕症患者就是因为由于小时候得过腮腺炎,对睾丸破坏比较厉害,腮腺炎为什么对睾丸有破坏,这个问题很复杂,有很多病,就是有这样的联系,比如说风湿病,就引起心脏的两间半和三间半受到破坏,为什么不引起胃炎呢,他对胃就不影响。腮腺炎就损伤睾丸的生精系统,就是特定的部位,为什么会这样呢?这个研究还没有很明确的说法。另外,有部分食物,对精子质量也会有影响,比如说吃棉籽油,会对生精能力产生破坏,另外是芹菜会杀死精子,一般情况下是这样。前列腺炎无论是急性的、慢性的,都会对精子产生一定的影响,白细胞本身对精子就会吞噬,另外附睾的各种炎症,附睾的精子生成以后通过附睾进行孵化,如果附睾有炎症,孵化肯定就会有影响,就孵化不了了。

    或者说不是附睾炎症,是输精管本身不通,或者是有炎症,那么精子再多也射不出来,肯定也会有影响。如果说有炎症,通过输精管的时候肯定对精子也会产生影响,睾丸炎更是这样。再往上就是大脑、垂体有病变,对睾丸就会产生一种反射,由于脑垂体的问题,特别胖,那么他的睾丸功能就下降了,睾丸发育的就非常小,胖者一般的就阳虚,睾丸酮就会下降,性功能够会下降,非常瘦的一般的睾丸功能就比较好。如果说先天发育不好,睾丸生来就是隐睾,隐藏在腹腔里了,人生下来之前,睾丸是在腹腔里,生下来之后就到阴囊里了,可是有的人生下来以后睾丸还是在腹腔里,这样就失去生精功能了,这时要尽快的做手术,加快的下到阴囊里,因为睾丸是怕热,我们的体温是36.5,睾丸的温度要比体内的温度低2—3度,假如说靠近腹腔,睾丸的生精功能就会受到破坏,为什么在临床上经常说,你的精子质量不太好,睾丸功能受影响了,千万不能洗桑拿浴,不能用热水经常烫你的睾丸。有的人经常坐浴,这样对睾丸就是有影响,对精子质量就会产生影响。有些大师傅,经常在火边站,结果精子质量就特别不好。或者是搞电焊的,搞化学放射物质的,这样对睾丸都有影响。像精索静脉曲张,静脉血里除了毒性之外,温度的问题也解决不了,温度高对睾丸就是有影响的。阴囊本身是一个很好的自动装置,对睾丸也是一种保护。

  张怀忠:性生活是一种艺术,过去叫房中术,这种艺术在你自己掌握和调节,不会调节的,就只会插入阴道提插,要会调节的,就可以自己控制不叫他射精。就是因为太敏感,急于求成,敏感性太增强了,不敢挨,一挨就泄,就想办法降低他的锐性,增加他的钝性,所以要想办法降低敏感性,早泄自己就好了,就不会早泄了,降低敏感性,第一不要急于求成,第二按摩龟头,第三转移视线,第四,洗澡的时候用水冲龟头,要达到高潮赶快的拿到一边,不要达到高潮,使他的锐性慢慢的下降,时间就慢慢的延长了,从这几方面来说,除了吃药之外,还要增加这些配合动作。因为早泄很多是心理性的,就是自己自控的问题,不是单纯的药物能够治疗的,这样才能把早泄治好,早泄非常的痛苦,非常的尴尬,非常的沮丧,一般情况下,尽量自己控制好,不要太粗暴,太着急,要想办法自控,增加房事的艺术。

  主持人:阳萎的界定标准是什么呢?

  张怀忠:阳萎的界定标准,实际上就是硬度不够,勃起功能不够,实际上在教科书上都叫ED,实际上就是勃起功能障碍。阴茎勃起的时候硬度不够,硬度不够有很多的原因,实际上什么叫阳萎?只要能插入阴道,能过性生活就不是阳萎。如果功能达不到这点,硬度不够,插不进去,及时勉强的插进去了,不能正常的摩擦,这就是阳萎。追其原因有很多,当然了有器质性的,有功能性的,所谓器质性的,就是本身阴茎这块有病,血管有病,血流不过去。如果是内分泌的问题,激素水平有问题,比如说睾酮非常低,或者是腰椎受伤了,或者是大脑受伤了,或者是有某种疾病,冠心病、糖尿病,或者是外伤,都可以引起。还有一部分是心理性的,就是工作劳累,事情非常多,整点考虑事情,根本想不到过性生活,即使过性生活非常厌烦,怎么看爱人都不顺眼,非常的生气,就不想过性生活,阴茎肯定不会勃起。

  看到喜欢的女士,就觉得勃起非常好,我们在临床上也经常碰到这样的,要界定一个人是不是真的阳萎还是心理性的阳萎,我们就通过问,跟你太太行不行,说跟太太不行,跟小姐怎么样,说跟小姐还好,所以说跟你喜欢的人在一块就非常好,不喜欢的人在一块就不行,这是假阳萎,是心理性的,对心理性的,如果不喜欢我太太,老想闹

离婚,就不可能硬度够。如果是器质性的,治疗就按器质性的治疗。我们经常用一些药物,特别是读研究生的,读博士的,整天的读书,也不谈女朋友,睾丸慢慢的就萎缩了,根据事物的规律,不用就退,用则尽,如果骨折了,胳膊慢慢就细了,如果经常干活,这个胳膊就比这个胳膊粗。性活动也是这样,如果经常不过性生活,就越不想过性生活,经常过性生活,功能就非常的亢进,非常好。我遇到过两三个读研究生,睾丸功能就逐渐的下降,埋头读书,从不想别的事,不接触女朋友,他的功能就在下降。一般的治疗前列腺炎也是这样,性生活不能停止,一般的前列腺炎,性生活用则进,不用则退,性生活要照常过,前列腺液经常的排出来,对前列腺也会有好处。年轻的朋友一星期1—2次,要有规律的性生活,如果老不用,也可能引起阳萎。

  主持人:环境对男性的生殖健康有没有什么影响呢?

  张怀忠:环境是非常有影响的,所谓环境,不知道是大环境,还是做爱时的环境,很多阳萎患者在做爱的时候,特别是还没有结婚的,在谈恋爱阶段,由于感情的升华,就会发生性关系,心理害怕,环境又不好,恐怕被人发现,这样就会产生阳萎。所以说环境对于过性生活非常重要,古书上对这个要求非常严格,你在过性生活的时候,突然有人敲门,你的性兴奋马上就没了,过性生活不能开小差,不能想别的工作,想别的事,如果说正在过性生活,你还想工作上的事,你不专注,那么你的阴茎勃起硬度肯定不够,肯定是ED。假使说正在过性生活,这个不喜欢,想着喜欢的那个,你不专注,肯定也会很快会疲软。所以说,在谈恋爱阶段,你的女朋友已经成了,你们过性生活,一定要找一个比较合适的地方,不能在不安全的环境下,担心就会引起你的注意力不集中,阴茎勃起就会受到影响。一次可以,二次、三次就完了,就形成条件反射了,当然性欲比较强烈的可能不会受影响,如果说性欲稍微差一点,勃起的功能就会受影响。

  主持人:2005年我们马上要过去了,我们要感谢一年来广大网民对我们曹开镛专题节目的关注和支持,在新的一年之际,请您跟我们的网民朋友,特别是关注男性生殖健康的朋友说几句话。

  张怀忠:我们每星期三都聊男性生殖健康的问题,感谢一年来对于我们网站、我们讲课的大力支持,感谢我们在网上认识,感谢大家能够专注的听讲、提问题,合作愉快。我非常感谢各位网友,新年到了,我代表我的同事向各位网友拜个早年,祝您元旦、春节双节愉快,我们06年再见。

  主持人:在新的一年中,我们也希望继续得到大家的支持,做出更好的节目,不辜负大家对我们的支持,祝各位晚安,再见。

发表评论

爱问(iAsk.com)


评论】【收藏此页】【 】【多种方式看新闻】【下载点点通】【打印】【关闭
   
 

伊人风采意见反馈留言板 电话:010-82628888-5227 欢迎批评指正

新浪简介 | About Sina | 广告服务 | 联系我们 | 招聘信息 | 网站律师 | SINA English | 会员注册 | 产品答疑

Copyright © 1996-2006 SINA Corporation, All Rights Reserved

新浪公司 版权所有
北京市通信公司提供网络带宽