1月25日(周三)《性功能障碍与补肾》

　　王润和：国际男科学会秘书长，北京曹开镛中医院院长，著名男科中医。

　　主持人：网民朋友们，大家晚上好，今天的话题是性功能障碍与补肾，嘉宾是北京曹开镛中医院院长王润和老师，今天的话题是性功能障碍与补肾的话题，也欢迎广大网民朋友就这个问题和需要了解的知识、问题与我们进行互动交流。在节目一开始，还是请王老师介绍一下，您对于性功能障碍与补肾话题的理解。

　　王润和：今天和朋友们谈一下关于性功能障碍与补肾的关系，古往今来，中医认为性功能障碍与肾有关系，治疗上多采用补肾的一些方法，其原因主要有以下几个方面，第一，就是从肾的生理功能来讲，决定了治疗性功能障碍应该以补肾为主，中医学认为，肾为先天之本，肾藏精、主骨、生髓，肾还主生长、发育、生殖等等，而且肾司二阴，开窍于耳。而且，中医认为，肾精是受之于父母，又得到了后天的一种充养，肾精是促进性发育和维持性功能的原始物质，我们平常说肾精亏虚，人的发育就迟缓，精力就不旺盛，性功能容易出现障碍，生殖上可能也会出现一些问题，就指的肾精原始的物质缺少，那么在中医上讲的关于肾虚的几种情况，比如说肾精亏虚，肾阴亏虚，肾阳虚等等，都和性功能有很大的关系，因为肾精、肾气、肾阳都是维系肾功能的物质基础，如果哪一个方面出现的偏盛偏衰，都会出现性功能障碍。第二个方面，就是肾的病理变化也容易产生性功能障碍，比如说因为年高体弱，原阳不足，就是肾阳不足了，或者是瘦体阳虚，平常就是阳气亏虚，畏寒，或者是久病，或者是房事过度，造成了一种阳气的匮乏，无以温养宗经，中医把生殖这块称之为宗经，阳气亏虚不能温润，造成了性功能障碍的情况。或者是久病体弱，得一些疾病，长了之后，造成了身体物质的亏耗，久病体弱，肾阴亏虚，耗损了人的身体的一些物质，气血、精液等等，或者是因为房劳过度，或者是体力和脑力太过度了，现代人的一些工作比较劳累，压力比较大，或者是体力上的一些亏损，或者是脑力的一些消耗，长此以后，造成了阴精的不足，肾阴不足了，不能茹养宗经，也可发生性功能障碍，比如说阳萎、早泄等等。还有比如说先天不足，或者是劳作过度，当然包括了劳动，脑力、体力劳动，也包括性生活这方面太过，造成了肾气不足，也可能造成阳萎和早泄，等等。总之，肾的一些病理变化，对于性功能都有很大的影响。

　　主持人：GuestyxqhlZ : 男性性弱与肾有关吗?

　　王润和：当然和肾虚有关系，刚才我讲到肾藏精，肾主生长、发育，司二阴，肾阳虚的病人，除去腰膝酸软、乏力等等，还有明显的特征，就是性欲淡漠，容易在性功能上出现举而不坚，举而无力，就是平常说的ED，如果是肾阴虚亏了，腰膝酸软、头晕耳鸣，五心烦热，同时，还容易出现早泄，因为肾阴虚容易造成阴虚火旺，熏蒸精池，迫精外出。所以说，在性功能弱这块，应该说和肾的关系是非常密切的。

　　主持人：GuestPnqfy8 : 请问王老师，和女友拥抱接吻时，阴茎有勃起，而且龟头有粘液，是不是肾虚？

　　王润和：不是肾虚的表现，我们知道，人随着年龄的增长，我们的器官发育比较完善了，雄性激素也在分泌，当有和异性接触的时候，从脑垂体、性腺轴，就有一个传导，就有了一种兴奋感，有了兴奋期，兴奋期必然就有阴茎充血，通过一段持续期，或者到高潮期，就有一些神经的情况，或者虽然说没到射精，但是有一些分泌物溢出，这本来就是一种正常生理，和肾虚不是一回事。所以说，不要大惊小怪，人发展到一定程度，肯定是要有一些生理的一些反应。

　　主持人：GuestCNdcuz : 请问自慰过多会不会造成肾虚呢？我觉得现在每天晚上自慰后第二天起床就感到嘴巴干燥火气较大，如果没有自慰的画第二天就基本没什么那些感觉

　　王润和：这位朋友自己就解答了自己的问题了，为什么这么讲呢，社会发展了，我们体现出一种以人为本，而且大家性方面的知识也都了解了，一些正常的生理现象已经被大伙儿所认可，比如说自慰行为，我已经在网上多次提到这个问题，正常的自慰应该说不会造成什么问题，问题是掌握一个度，度如何掌握，应该根据你自己的身体状况，也根据你的社会工作性质各方面，比如说有很多人本来身体就不算太强，工作又比较劳累，但是他的自慰行为非常频繁，像刚才这朋友说，我觉得现在每一天晚上自慰后，那就是说，这位朋友每天晚上都有自慰行为，我个人认为，是不是度没有掌握好。

　　主持人：GuestfZ7xc2 : 为什么每次做爱只要动的快了就马上就射出来了。要不可以很久这是什么原因

　　王润和：如果做爱的动作太快了，造成了射精快，如果不是那样的话，可能是做得时间长一点，这有什么问题呢？我们朋友们得知道，一般说，性生活男性这块分成四个阶段，第一是兴奋期，第二是持续期，第三是高潮期，第四是消退期，通过脑垂体，下丘脑性腺轴的传导，造成充血，开始有了兴奋，如果说性生活时间长，主要在持续期这块，兴奋之后，持续期更长一点，早泄的人，持续期太快，只有一下就到了高潮期了，但是有很多人，因为抽动的太快，动作太大等等，向往特别迫切，一下就跨越了持续期，直接就到了高潮期，当然就射精了。所以说，早泄一病，或者是射精过快，现代医学就认为兴奋点太高，阈值太低。对于射精过快的朋友，性疗上有一条，就是不要抽动过快，为了改善你这种射精过快的习惯，就是你慢进快出，在做爱的时候不要快速的抽动，快速的抽动，兴奋点就高了，很快就射精了，射精一次倒无所谓，如果经常有这种情况的时候，你就容易形成一种信号，就容易形成一种习惯，长此以往，再纠正有一定的困难。所以说行为方式不要固定了。

　　主持人：GuestAB3sJh : 一个女人无论我多喜欢她，只要与她上过床，就会对她没兴趣了，会去寻找新的目标，人都这样吧，这正常吧.

　　王润和：我们说爱一个人，我们用心去爱，和她有性生活当然是爱的体现，如果随便的就找一个女人做完爱就换一个，我想对自己的行为是不负责任的，而且对对方也是不负责任的。当然也不能因为这个事就上纲上线，说得多么重，我个人认为，还是应该对自己的行为负责为好。

　　主持人：Guestd53SFb : 22岁，曾有前列腺炎，做完腰有点疼，是不是肾虚？该怎样补？谢谢！

　　王顺和：腰酸或者是疼痛，应该说是肾虚的一个表现，但是，不一定100%都是肾虚造成的，我们知道，腰酸、腰痛是一个症状，可能出现在不同的病症里头，比如说腰疼，还有一些扭伤、拉伤、挫伤等也会造成腰疼，比如说骨质增生，还有肾结石，也会腰疼，比如说慢性肾炎也会腰疼，当然，前列腺炎等等也会造成腰疼，如果说器质上没有什么毛病，肾虚当然也会引起腰酸、腰疼。所以说腰疼不是一个病，是一个症状，应该先分析是哪一种病造成的腰痛，这样的话就好了。前列腺炎本身就容易造成腰部的酸痛，既是前列腺炎的症状，有可以是肾虚的症状，这位朋友明白的告诉了我们，他在做完之后，就是说没做爱的时候可能腰痛的不这么厉害，在做爱之后，腰痛就疼得厉害，就明显的说明，当他肾精消耗之后，做爱之后，消耗了肾气，出现了一些腰酸腰疼的症状，我想，这应该从两方面说比较好，如果说你的前列腺炎比较重的话，以治前列腺炎为主，然后兼以补肾，把这两个合在一起看比较好。

　　主持人：Guestd53SFb : 医生说不用治了，应该不太严重了吧！

　　王润和：如果说前列腺炎不太重的话，每次做爱之后腰酸，可能是肾虚的情况，第一把性生活安排的合理一点，把性生活的频率调的比较合理，间隔时间一点，又注意休息，如果你的腰不酸了，连药都不用吃了，说明你好转了。如果说症状依然，我想应该吃一点补肾的药物。

　　主持人：GuestY1rWJo : ，但是同女人做爱的时候有时会发生刚开始能正常勃起，但是刚进去就软了或者做着做着就软了的情况，这是什么原因呢？怎么办呢

　　王润和：兴奋点是一个问题，还有是心理因素，自己的行为自己掌握，看画面也好，自己做，强度你自己掌握了，时间自己掌握了，什么时候射精你自己掌握了，所以说就比较坦然，但是你和女朋友不一样了，这是你们之间配合，反而倒不协调了。两个人配合需要两个人之间的交流，你这块就不行了，你脑子里有一种想法，或者你长期的一种行为方式，先入为主，习惯了自己的方式，结果和女朋友一做，要不然就很软，要不然就起不来了，这什么原因，不能说100%，只能说很大成分是心理因素造成的。如果大家有什么问题，也可以给我们打电话联系，电话是01084533265，84533267，可以打电话联系，咨询一些问题，我们会给您满意的答复。

　　主持人：GuestU6iajD : 请问三分钟算正常吗

　　王润和：：主要是指性生活坚持到三分钟就有射精了，属于不属于正常情况，性功能障碍两大类，第一类是强度概念的阳萎，指的阴茎勃起，充血不充分，举而无力，举而不坚持，第二类是时间概念，举起来可以，但是在做爱的时候时间太短，刚一插进就射了，有的一二分钟，或者是三四分钟，怎么样来界定这些事，对于时间的问题，有一些文献，包括现在的一些书上，看来不尽统一，有的说两分钟以上就不应该算做病来看待，两分钟以里，当然也有5分钟，3分钟，等等，我们一般临床上确实是这样，我们还是掌握在三分钟，如果是在三分钟以内，就射精了，应该叫早泄。如果在三分钟以上，但是时间还不算太长，我们叫射精过快。因为早泄是一个病症，射精过快可以出现在一些短的时间内，有时还能恢复。但是这里有一个问题，不能拿一次来论病，就是有很多朋友，比如说平常性功能还都可以，因为某一次劳累也好，喝了点酒也好，或者是心情不好也好，或者遇见什么事也好，出现一两次在三分钟以内，自己就害怕了，我会不会功能出问题了，没有必要。你调节一下，如果说隔一段时间，你又恢复入场了，那这两次三分钟就没有什么意义，只能说当时的身体状况可能差一点，你的功能没达到满意，就不作为病来看待，如果说很长时间没调整过来，而且多次性生活都是在三分钟以里，那就作为病来看待了，我们就叫早泄。如果说你还出现了既软无力，时间又短，那就是阳萎兼早泄了，治疗就更复杂一点了。

　　主持人：：GuestY1rWJo : 我听人说做爱的方式很多种 是不是只有刚交有害 其他如口交乳交手应都是很安全的？

　　王润和：：做爱的方式固然很多，在中国以前的记载上，关于性这方面的书籍也有很多，其中画了很多的图示，作为一种房中术，这个东西不能都说是腐朽糜烂的东西，性生活丰富多彩，能够达到夫妻之间的愉悦、一种和谐，这不是很好嘛！芒房中术姿势很多，我们医生主要是看病的，不大去探讨关于姿势的如何，我们讨论的一些姿势，有时是为了病的需要，比如说女同志子宫有点前倾，性生活之后臀部垫个垫，后位如何如何，那是为了指导看病。有些人说的口交也好，或者是肛交也好，我是这样看待，主要一个是能达到双方的愉悦，一种和谐，另一方面，不要引发其他的疾病，注意性生活的卫生知识，如果你各方面都处理好了，肛交也好，只要不损伤你的器官，又不会引发其他疾病，我说也无可指责。

　　主持人：：Guestgc4Crd : 很多人 包括单身的情侣夫妻 都喜欢看A片 这是不是道德上有问题

　　王润和：：人都有一种欲望，比较好奇，尤其是这种单身的，或者是婚前的，有一种性的向往，我个人认为还是很正常的，问题是我们看了之后，不要沉迷于这些东西，不要把片子里的东西当做生活当中的东西，他是一种艺术形式，甚至有些用一些道具，这种表演可以把一个短的性生活，可以给你拉长，造成了误解，人的性生活都应该这么长，或者是器官上用一些道具，加大了器官的尺度。

　　主持人：：GuestWLRDHZ : 性生活可以预防女人得乳腺癌，肛交可以预防女人得痔疮吗?

　　王润和：：和谐正常的性生活对人的身体也有好处，中医角度也认为，对身体有好处，阴阳相交认为这样对人的身体是没有损害的，现代医学认为，性生活之后，血流加快，对于心脏也有一定的好处。可能对于一些疾病，可能有一些避免的作用，但是不能以这一个为例，就认为某种病，得一个病不是这么简单的，是很多病因所造成的，一种病不是一种因素造成的，往往是很多因素造成的。如果要避免女同志的乳腺癌，有很多因素，不只是性生活次数多了就可以免除这方面的问题。这就是我们看问题的时候，不要偏激，比如说喝酒对性功能有影响，我记得很多人从小就喝酒，喝一辈子也没事，我们作为一个医生，我们在临床上看的是发病率，我们可以比较一下，不吸烟的人和吸烟的人谁肺癌多，那么我们可以非常明确，吸烟的人肺癌多，我们再看看，喝酒的人、不喝酒的人，哪一类人的肝癌的多，那喝酒的人多。我们根据这个系数，我们就可以说我们应该注意喝酒的量，注意吸烟的量，这叫什么呢？就叫医学的病因学，我们通过病因分析，这样防微杜渐，如果避免了这些，都注意了，就会造成身体健康了，医生我们不只是一个治病的问题，还有防病的问题。所以说，我们不能单纯的看待一个问题，不能机械的看待，还是全面的看待。

　　主持人：：非常感谢网民朋友的参与，也非常感谢王润和老师在百忙之中抽出时间来做我们的节目，希望大家继续关注我们网上的介绍，网民朋友们再见。