2月8日(周三)《如何要一个健康的小宝宝》

　　郑洪生：国际中医男科学会理事；北京曹开镛中医院院长，主任医师。

　　主持人：中国生殖健康网以及天天在线的网民朋友们大家好，今天我们的话题是如何要一个健康的小宝宝，坐在我旁边的是北京曹开镛中医院院长郑洪生老师。在节目开始，请郑老师简要的介绍一下。

　　郑洪生：如何要一个健康的小宝宝，这是我们所有的人都期盼的，我们是为了更好的生活，我们的生活质量要提高，另外，我们有一个繁衍后代的责任，如果有一个健康的子孙，我们的家庭才能幸福，我们的社会才能前进。我们可以互动的交流。在今年年初曹开镛教授又写了一本书，叫《优生八环节》，就是围绕如何要一个健康的孩子。怎么才能优生优育呢？这是非常关键的问题，如果我们查到病，我们再去治病，我觉得谈不上优生优育。现在来讲，我感觉，从我作为一个大夫的角度里说，我觉得人员的流动，南北互相交流，从文化领域也好，从经济领域也好，还是从科学发展的角度来看，我觉得在婚姻这个问题上，就比原来有很大的突破。

　　主持人：Guestpks8fc : 大概有10年手淫史，至今未与异性发生过性关系，多年前包皮卡住龟头后射精(被包皮勒住了，射不出来，很痛，直到小弟弟软下来后精液才流出来)

　　郑洪生：手淫应该有度，如果频繁的手淫，会造成很多的情况，甚至会形成亚健康的状态，手淫属于一种幻觉的刺激，也会导致婚后的一些不愉快。我建议这位朋友，如果有手淫史的话，适当的要节制，一个月1—2次最为妥当。至于他现在这种情况，我个人认为，应该节制了，甚至不应该手淫了，因为已经出现了一些症状。

　　主持人：Guestpks8fc : 阴囊潮湿发粘，尿道口发红，有时呈张开状，偶尔尿分叉，有点尿频，易出汗，记忆力减退，易失眠、遗精，易疲劳，坐公交车时小弟经常无故勃起

　　郑洪生：我认为他属于肾阴虚的典型症状，而且造成了阴虚火旺，而且造成了湿热下注的情况，阴囊特别潮湿，完全是一种虚像，造成这种功能上出现异常，该勃起的时候恐怕勃起不了，往往在异常的情况下，没有反射性的勃起了，我觉得这个应该特别注意了，而且出现了尿频、尿分叉，尿道口如何如何，这就是手淫所造成的一种症状。如果他要通过一些西医的方法去检查，可能要检查出来一些病，可能前列腺轻度的肥大，精囊轻度的肥大，我估计有这种情况。如果方便的话，可以到就近医院看一看，看看前列腺和精囊腺有没有变化。但是西医的理解和中医的理解不太一样，西医的肾就是单纯的肾，是泌尿系统。中医讲的肾是宏观的，包括内分泌，包括泌尿系统，包括生殖系统，等等。所以这位朋友，我觉得肾虚是比较严重的，应该抓紧治疗了，我估计还有五心烦热，手脚心发热发胀。

　　主持人：Guestpks8fc : 治疗：诊断为慢性前列腺炎，静脉注射先锋类药物，无效。服前列通淤胶囊后症状有所好转，后来由于非典没去医院，症状又恢复。服前列康舒，无效服诺氟沙星胶囊＋中药，无效。 有别的办法治疗吗?

　　郑洪生：不要买成药吃了，应该运用中医的辨症施治的方法加以诊断和治疗，这位先生是典型的肾阴虚的病人，阴虚火旺，火旺是一种虚火，导致了精液的变化，我觉得他应该请中医大夫条理一下，如果离北京近，我愿意给你治疗，我们在北京朝阳区工体北路幸福村中路锦绣园公寓A座108，我们是早晨8点半到下午5点，没有节日，可以随时到我们那去。但是无论到哪去，都要把手淫戒掉。

　　主持人：Guest2P6kGX : 房事后尿液混浊是何因？

　　郑洪生：这是正常情况，没有问题。

　　主持人：GuestqYOJUU : 请问包皮过长最好何时手术？是不是

　　郑洪生：我觉得包皮过长，不要轻易下诊断，我在门诊的时候有很多病人告诉我，他们说我包皮过长，要环切手术，我说话特别直率，有些医院来讲，他们完全属于商业性的炒作，为了增加收入，有一点小毛病，有一点不适应，就大量的开药，能做手术的尽量做手术，男同志的包皮过长，确实是不太好的情况，一个是每天洗也比较麻烦，另外是造成冠状沟的污垢，但是实际来讲，也起到保护作用，如果每天清洗，这也属于正常情况。如果阴茎勃起的时候，包皮完全在龟头的后头，而且不影响阴茎的勃起，不影响性生活，不会造成龟头炎，不会造成冠状沟炎，这不属于包皮过长，如果影响了，包皮过长，龟头不能暴露于外，而且造成了慢性的龟头炎，长期的反复感染，我觉得就应该做掉。如果一个男同志不勃起，包皮覆盖住龟头了，我觉得是正常情况。

　　郑洪生：什么时间做，如果是第一种情况，我觉得应该马上去做。

　　主持人：GuestuJRtpD : 我今年19岁，龟头与包皮有一处连在一起，如和治疗？如需手术，有何痛苦？希望贵院专家给与解答，谢谢

　　郑洪生：我再解释一下，如果方便的话，你到医院看一下，别自己给自己下诊断，包皮有一个舌系带，成年人在龟头底部，也就是尿道口的下段，有一个舌系带，这块是和龟头联在一起的，这是正常的解剖位置。刚才这位先生讲，龟头上的包皮有一部分和龟头联在一起，不要误认为正常情况的包皮系带是不正常的而做手术。是否去做，我建议到医院看一看，到底是不是异常情况，如果确实不是刚才我所讲的包皮系带，那应该去去做掉，这样能够使龟头完全暴露在外面。

　　主持人：GuestIzHUqA : 勃起正常，房事正常，但是射精无快感请问原因及治疗方法是什么，谢谢

　　郑洪生：我觉得快感可以从两个问题解释，快感一个是思维，还有本身的性功能，如果觉得和自己的妻子感情非常好，自己的性功能也非常好，我觉得这个问题就不应该存在。如果没有快感，是两个因素，一个是和妻子的感情不够细腻，没有激情，另外由于体质的下降，从心态和身体状态也好，造成了阴茎的充血不足，导致了海棉体不能很好的充血，所以射精就没有快感。

　　主持人：GuestFhbbv5 : 我的丈夫在行房事时，总是不能射精，我们努力了几次，也没有效果，但他自己用被子自慰的时候可以射，这是怎么回事？我们能怀上孩子吗？

　　郑洪生：如果你丈夫精液的质量没问题的话，应该说怀孕是没问题的。可以用被子自慰，说明原来有自慰，自慰史也比较长了。女同志的阴道粘膜非常细腻、柔软，对他不会产生快感，但是用手，手比较粗糙，刺激性比较大，他已经完全适应了粗糙含量的刺激，如果长期手淫的朋友，对将来自己的性生活是个影响。这个病作为西医来讲，治疗没有什么太好的办法，我们医院对这个病有一定的研究，我们曹老先生几十年中就研究这种病，就是本身的射精中枢和射精管和前列腺是不同步的，就造成了不射精，甚至逆行射精。首先做个前列腺的检查，看前列腺有没有障碍。如果方便的话，到我们医院来，我们医院对于逆行射精或不射精治疗有很好的办法。

　　主持人：GuestfMN7pv : 我的尿道口红肿，不疼不痒，在小便时也不疼不痒。在医院做完了全面的性病检查(包括验尿)。没做血液的检查。医生说我的各项检查都正常，可是我的尿道口还是肿~~医生让我吃加替沙星片，我吃了3天，可没有好转。请专家教授给我出个注意~~我的病不会是性病或更严重的病吧？

　　郑洪生：如果到正规医院去做检查，包括支原体、衣原体、解脲支原体、淋病、霉菌、滴虫，各种检查都正常之后，没有查出来，这个就属于没有什么其他异常的情况。

　　主持人：GuestXTjjBG : 郑教授您好，请问每次射精后尿道里都会残留一点精液，最后这些精液哪去了.

　　郑洪生：尿出去了。

　　主持人：Guest1LfKAW : 您好，郑老师，我曾经问过您，我一年前曾发生一次同性行为，现在我总担心输精管里存活着他的精子，您说我是心理问题.如何去掉这个心理障碍.

　　郑洪生：完全是心理问题，你们有一次同性的性交，为什么在水里能够射精，也能够排尿，但是水为什么不能进入人体呢？道理是一个道理，因为通过中枢使膀胱有压力、腹部压力、输尿管平滑肌的松驰，这完全是一样的，这完全是自己吓唬自己，没事的。

　　主持人：GuestMtOa3c : 输卵管炎，左通而欠畅，右通而尚畅，吃了快一个月的中药，用康妇消炎栓，需要多少时间治疗才能要小孩?

　　郑洪生：单纯用中药我觉得不好，包括我们医院单纯用疏通汤这种药物也不理想，因为是一种药物，是活血化瘀、软筋散结的药物，输卵管内径才0.3毫米，如果是用药物能通开吗？我想是不科学，不可能科学。我们必须是用科学的观点看待这个事，输卵管通液用本身水的压力，把粘连的部分给冲洗、增压，有一定的阻力，再加上中药的清热、解毒、活血化瘀、通络的药物。如果输卵管通了，那肯定能有小孩。第三，就现在这种情况，千万要避孕，你左侧不通，右侧还可以，如果你现在真是怀孕了，如果在左侧，由于左侧的输卵管通而不畅，正好壶腹部部位着床了，过不去了，精子过去了，受精卵不能进入子宫，没有在子宫着床，在输卵管着床了，会造成宫外孕的，所以在排卵期要采取避孕措施。另外，现在要积极的治疗输卵管不通，结合着西医的疏通术来治疗。

　　主持人：GuestMtOa3c : 输卵管炎，西医让我试怀，但我怕宫外，右边好一些，这一个如果右边排卵的话，可以试怀吗?

　　郑洪生：千万不要怀孕，如果全通畅了，一定要等到第二个月经来了以后你们在合房，没有必要试，通就是通，不通就是不通，如果有一侧不通，可以做好怀孕的准备，有一侧通而不畅，有一侧通，千万别怀孕，要采取避孕措施，要治疗，而且要治疗到全通以后，要等到下次月经干净以后再合房。

　　主持人：GuestQ9wjAe : 郑院长您好：我去年得了梅毒，现为阴，爱人要做试管婴儿，这样出生的孩子有事吗？

　　郑洪生：我认为现在为时过早。如果得了梅毒，无论是阴性还是阳性，我觉得合房应该戴避孕套，对于小孩的问题，暂时不要考虑。等过了一段时间，过几年之后，再看看，通过化验，再考虑要不要小孩，如果真怀孕了，有了小孩以后，把梅毒传给孩子，将来都会后悔。

　　主持人：GuestmHm1Tc : 请问郑院长，我23岁阴茎勃起后很短，是否影响性生活呢，这个问题使我非常苦恼！通常阴茎多长是正常的？

　　郑洪生：阴茎的短是因人而异，因民族而异，因地区而异，作为成年人，他在阴茎勃起之后，超过自己的拳头，那就为正常的情况，那也就不会影响性生活。第二，因为地区的差异，人种的差异，阴茎都不是完全一样的，如果勃起之后，超过自己的拳头，那就不会有影响。

　　主持人：GuestX70pJd : 精子的活动没有一级的，是否影响怀孕

　　郑洪生：会影响的，怀孕率有，但是很低，应该抓紧治疗。

　　主持人：GuestX70pJd : 郑院长您好：我的精子活动力没有级的，但存活率达到百分之七十以上，这样是否影响怀孕？

　　郑洪生：影响怀孕，虽然你的精子活动率比较高，70%，人数非常多，只是原地踏步，没有跑步前进的，那肯定不行。如果方便的话，可以给我们打电话，01084533265，hongsheng8453@sina.com.cn，我们医院的地址在北京朝阳区工体北路幸福村中路锦绣园公寓A座108。

　　主持人：GuestgtocSI : 我今26岁，结婚三年余了，没有避孕，一直没办法怀孕，我的身体健康，月经正常，如果去医院检查的话，要检查些什么？

　　郑洪生：从医学这块考虑，第一你属于原发性不孕，因为三年了，没采取任何避孕措施，而且性功能都很正常的情况下没有怀孕，正常的夫妻生活，身体健康，不采取任何的避孕措施，不再两地分居的情况下，没有怀孕，就叫原发性不孕，对原发性不孕，检查起来有几大块，我认为，作为女同志，应该首先查你的月经，你的月经正常不正常，没有双向体温，或者女性的雌激素不足，卵巢发育不好，排卵不好，没有到正常的形态就萎缩了，等等，首先看月经期的情况，检查您的月经期有没有变化，如果月经期有变化，我验您的血，看您的内分泌有没有变化，像卵泡雌激素、雄激素、孕激素、看您在哪一个期有变化，每个期的内分泌是不一样的。第二，要根据您每天测的体温，要看您的排卵情况如何，如果您不是双向体温，是曲线体温，排卵肯定不好，要监测您的卵泡。第三，是否原来得过子宫内膜炎、宫颈炎，或者是在月经期有没有合房，是不是会产生免疫性不孕，通过血液检查您有没有抗精子抗体、抗绒毛激素抗体、抗卵巢抗体、抗心磷脂酶抗体，是不是对您丈夫的精子有排斥，是不是对本身组织有排斥，产生的细胞免疫和体液免疫。第四要查的就是输卵管通畅不通畅。我希望你在月经干净的第三到第七天，在不合房的情况下到医院做这些检查。

　　主持人：GuestHY68Uh : 请问郑老师，我丈夫在和我性生活时经常要我和他乳交还有口交，我不让他还不高兴，请问这样正常吗？

　　我觉得性生活的方式非常多，乳交也好，口交也好，必须要清洁，在清洁的基础上可以做这种性生活活动，如果不清洁的话，这种东西对双方都不太好。

　　主持人：GuestgtocSI : 郑院长：我每晚性生活后，第二天会有精子夹白带排出，这样正常吗？每次性生活的第二天都要用护垫。

　　郑洪生：这是正常情况，因为本身在性生活当中，本身有兴奋期，阴道的大腺和其他的腺体都要分泌，这是很正常的情况。加上在性生活的时候，男方的射精，精液本身不会被阴道所吸收，第二天流出来，这是很正常的情况。

　　主持人：Guestx4dKoo : 你好，我是男性，性生活过后，躺在床上会出一身的汗，尤其是腿上，有时很快睡着了，醒来会发现出很多汗，是不是肾虚？该怎样处理？谢谢！

　　郑洪生：性生活之后，是一种能量的释放，皮肤汗腺的兴奋，大汗、疲劳这是很正常的情况，但是第二天还疲劳，就有肾虚的情况了，第一要减少性交的频率，另外，用一些治疗肾虚的药物，我建议用一些中药比较妥当，不要到外头补一些壮阳药，因为是补肾阳的，不是补肾阴的，补肾阴的药不上火。

　　主持人：GuestwL9PeR : 郑老师您好：请问女性达到性高潮有什么表现呢？经常都是我射精后妻子还没有达到性高潮，怎样才能使妻子达到性高潮呢？谢谢您！

　　郑洪生：我觉得他不懂得女同志性高潮的表现，我建议他买一些科普书籍看一看，女同志的性高潮会出现什么现象。在这块缺乏经验，缺乏性知识，在这块要读一些刊物，和太太交流。

　　主持人：yaner9730 : 郑院长我宫外孕一次切了左侧输卵管，右侧未通，昨丈夫不小心射到阴道里了，今天我吃了两粒紧急

　　郑洪生：不可能宫外孕了，首先从现在合房戴避孕套，把输卵管弄通了，抓紧治疗，因为右侧不通，如果愿意到我们医院来，我愿意看这种难得不好治的病人。

　　主持人：GuestMAUBcc : 请问治疗精液活动力差，少精，是中医好还是西医好？我爱人36岁，得过隐睾

　　郑洪生：我觉得有修复的可能，中医在滋补肾阴这块，在治疗精子这块，这么多年来是强项，如果不是先天的，后天的，少精子或无精子，作为中医都有治疗好的可能。如果是后天的，附睾有结节，精子不能在附睾激活，或者是附睾的输精管不通，这都可以治疗，但是先天条件必须有精原细胞，如果没有精原细胞，100%治不好，如果存在着精原细胞，就有希望产生精子，有精子的话，就能够产生很好的精子，如果时间短的话，还可以采取中西医结合的方法做，数量低、活力差，我们可以搞人工授精，每次采取好的精子进行冷冻，做试管婴儿，人工授精，都是有怀孕的可能，哪一个方法好就用哪一个方法，但是必须要科学的看这个问题，他这种少精子症，活力差的病人，我觉得用中药的效果比较好。

　　主持人：Guestj0k7Sg : 请问怎么不回答我的问题啊?我爱人告诉我他阴茎最下面的里面有点隐隐做痛，特别是坐久了以后，是怎么回事啊?

　　郑洪生：我考虑可能是前列腺，前列腺是个组织，正好在阴茎的根部、肛门的前头，坐久了有不适和胀感，我建议她先生做个前列腺的检查，看前列腺有没有变化，包膜是不是增厚，前列腺是不是有结节，如果是的话，也不要紧，用点药可以好起来。

　　主持人：GuestrAjRmy : 请问郑院长，我爱人精液少精、弱精，于是吃了左归丸、仙灵脾片、活血生津丸、泌淋胶囊，同时他半月板撕裂，用了扶他林，，现在怀孕，有影响？

　　郑洪生：我觉得用中药和中成药对精子的影响并不太大，我觉得扶他林外用药影响不大，有影响的话，恐怕还是西药，用了西药，对精子的基因和形态，可能多少都有些影响，包括抗菌素，我建议在这段时间避免一些抗菌素的口服，多用一些中药，我觉得是非常有好处的，而且也避免了一些后顾之忧。

　　主持人：GuestlBB271 : 郑院长，你好，我是男性，这一段时间性生活后，躺下休息不久就会出一身的汗，尤其是双腿，请问是不是肾虚？需要怎么处理，目前28岁，谢谢，并且性功能大不如以前，勃起强度也开始降低，有时在插拔时阴茎也能变软，需要再猛烈的刺激才行，请问是不是肾虚？应该怎么调理和进补？谢谢

　　郑洪生：我觉得他是典型的肾虚情况，目前是造成了性功能障碍，我觉得不能叫阳萎，只能是勃起的时候有举而不坚的感觉，这是肾虚。如果方便的话，我建议你长期用一些男士营养液，我建议用中草药治疗，如果方便的话，可以到我们医院来，找哪一位专家都可以，找我我更欢迎，如果有什么其他的异常情况，可以通过电话联系。

　　主持人：我们两个小时的直播节目就结束了，目前还有很多的问题没有回答，我们希望在下次的直播节目里继续为大家答疑解惑，今天的节目就到此结束了，网民朋友们晚安。