4月4日(周二)《中国青少年面临艾滋病潜在威胁》
嘉宾：朱广荣-北京大学儿童青少年卫生研究所副教授，北京大学公卫学院艾滋病预防研究中心助理主任。
主持人：网民朋友们，大家好，我们今天谈的话题是中国青少年面临艾滋病潜在威胁，我们非常有幸请到了北京大学儿童青少年卫生研究所副教授，北京大学公卫学院艾滋病预防研究中心助理主任朱广荣老师。朱老师，我们感觉到艾滋病离我们还是比较远，应该是在高危人群中才会出现的，我们今天的话题讨论的是青少年面临的艾滋病威胁，是不是艾滋病的发展到了另外一个阶段呢？
朱广荣：非常高兴跟大家探讨艾滋病的问题，青少年是面临着艾滋病的威胁的，我们大家都知道，青少年感染艾滋病是具有脆弱性的，比较容易感染艾滋病。那么为什么呢？首先我们看艾滋病的传播途径，是血液、性、母婴传播，在青少年时期，由于各种因素导致了他们容易发生一些感染艾滋病的危险行为，我们叫高危行为，我们也曾经做过调查，在联合国儿童基金会，他们也组织过一个很大的项目，专门研究青少年感染艾滋病的脆弱性，我们也参加了这个研究，我们在其中就发现了一个很重要的问题，比如说我做的一个研究，我非常惊讶的发现，在农村的校外青少年中，他们吸毒的比例，婚前性行为的比例，多性伴的比例，卖淫的比例，嫖娼的比例惊人的高，都达到了15%左右，所以看到这个调查的结果，我们就深刻的感觉到，青少年在艾滋病的传播过程中是非常脆弱的。他们有这些高危行为的发生，但是同时他们缺乏预防的知识，预防的意识，我觉得预防的意识是非常重要的，没有一个保护的措施，基本上不用安全套的，他们都相信自己的性伴是健康的，没有病的。在我调查中，也发现一些人在盲目的相信性伴是健康的情况下，自己感染了性病，在我的调查中具有这种情况，所以说青少年对感染艾滋病是很脆弱的。说到艾滋病的流行趋势，有人会感到很惊讶，因为去年我们联合评估报告中，说数字是84万，而2005年的数字是65万，有的人会觉得，可能会误以为，是不是我们的传播被控制了，其实不是的。因为84万和65万只是一个估计数，有一个数学推导模型的，去年的估计数，由于估计的方法不同，做得比较粗，获益估计的数值偏高了，今年评估的方法做得比较细，所以今年的数值更准确一些，是65万。还有在今年新发现的感染者中，经性途径传播的占49.8%，以前我们的报告数据中，经性途径传播的是9.1%，我们就认为，虽然说性传播途径所占的比例比较低，但是我们知道，社会上由于性观念的改变，或者是生活方式的改变，性是一个非常潜在的危险因素，今年这个数据就给我们敲响了一个警钟，性传播途径占到了49.8%，吸毒是48.6%，这两个途径，目前来讲是我们面临的非常大的挑战，是应该引起我们高度重视的问题。我调查了527个人，使用毒品的占15%左右，我当时特别惊讶，后来我通过多个渠道了解，这个数据是不是不准确，怎么会这么高呢？他们说，你调查的地区，注射吸毒是主要的传播途径。另外多性伴，是将近20%，多性伴有三个，目前我调查的是15—25岁的青少年，目前为止有三个以上的性伙伴，是占到了20%。这个数字是很令我震惊，所以我深刻的感觉到，尤其是校外的青少年，他们是非常脆弱的。
朱广荣：在我访谈的过程中，我就问他们，为什么不用安全套，其中有一个男孩子说，我们都是知根知底的，他绝对没有病，就是健康的，他就认为彼此很了解，肯定是没有病的。所以说预防的意识还是非常重要的。
主持人：GuestdczyUt：请问艾滋病跟梅毒的区别是什么？
朱广荣：可以说都是性病，但是不同的病毒，梅毒是中国一个比较经典的性病了，也是经过血液和性来传播，也有母婴传播。艾滋病是一种新发的病毒，传播途径也是血液、性母婴。艾滋病主要是攻击人体的免疫系统，得了以后是无法治愈的疾病，但是梅毒目前来说还是可以治的。
主持人：Guestbt2ZCN：那做爱的时候戴了套的话还是有可能得这些病吗？是不是有了安全套就可以排除这些可能呢
朱广荣：其实安全套的作用，就是一个物理隔离作用，把两个人的体液隔离开来，在预防艾滋病的过程中，如果你全程正确的使用安全套，是可以预防艾滋病的，因为艾滋病是通过阴道分泌液和精液的交换，你戴了安全套就没有这种交换了，就排除了安然的可能性。但是性病安全套是不能完全预防的，现在有一些人有错误的观念，我只要戴安全套就可以随便的嫖娼，性病也有很多种，有的不是通过体液的交换，是通过皮肤的接触，所以安全套是不能100%预防性病的，所以说做爱的时候，戴了套的话可以预防艾滋病，但是不完全能够预防性病。
主持人：GuestNn5hRu：前些天听说有艾滋病病人在北京上海等地闹市区含有艾滋病病毒血液的针管扎人，是否是真的，这种情况能否传染。
朱广荣：这个问题是不太好回答的问题，艾滋病病毒在血液里，在常温下，到了针管以后可能是常温了，不可能是体温了，在常温下艾滋病可以存活几个小时，在几个小时里，针管里的血液是有艾滋病病毒的，如果真的碰巧进到另外一个人的血液里，这种传染的可能性是存在的。但是这些传言是不是真的，我们要自己思考，因为有些人是故意利用大家害怕，来蛊惑人心，造成社会的不安定，所以我们应该注意辨别。当然如果真的遇到这种情况，还是躲开，不能说没有传染性。
主持人：Guestmrn709：只做hiv抗体检测阴能排除感染吗
朱广荣：这个问题不能肯定的说，做艾滋病抗体检测如果是阴性的话，假设检测的实验是准确的，只能说目前你的体内没有抗体，为什么这么说呢？因为艾滋病病毒感染以后，有一个窗口期，在窗口期里，艾滋病病毒的检测，抗体的结果是阴性的，虽然你已经感染了艾滋病病毒，但是查不出抗体，检测的结果是阴性的，过了窗口期以后，才能够查出抗体是阳性，所以说，如果你一次性检测，你如果怀疑自己可能被感染的话，如果一次性检测是阴性的，那么你可以再过三个月，再去复查一次，因为窗口期一般是三个月是90%多的人已经渡过了窗口期，基本上三个月以后窗口期就过去了，在三个月再检查的话，如果是感染的话，有可以查出是阳性的，如果没有感染的话，三个月时检测还是阴性，6个月再检测一次，还是阴性的，就可以肯定没有被感染。
主持人：Guestqq6Kda：请问口交也会传染艾滋病吗？我的老婆非常喜欢口交怎么办？
朱广荣：口交也是性生活中的一种，但是有人调查，口交传染的几率是最小的，但是有没有传染性呢，也不能排除传染性，如果口腔有出血的话，也和精液有接触，精液里如果含有病毒的话，那也是可以被感染的，因为通过口腔粘膜的破损，也是可以被感染的。
主持人：GuestFDPl3u：还听说有艾滋病病人把含有艾滋病病毒血液的针管放在电影院网吧等的公共场所的座位上，着是不是真的呢，这种情况能否传染呢
朱广荣：这种情况我没有听说过，也没有见过。但是作为常识来讲，你在任何一个地方，你坐一个位置，你应该看一下座位上有没有东西，如果真的放在那，你可以发现，拿走就是了。
主持人：Guest1U8RA6：请问艾滋病的潜伏期是多久
朱广荣：平均是8—10年，艾滋病的潜伏期很长，得了以后，他的症状是这样，首先有一个急性感染期，急性感染期大概是2—4周左右，就是说这个人突然间发烧，全身有淋巴结的肿大，像病毒性感冒的症状，也不是非常严重，不去治疗，自己就会慢慢的自愈了，过了急性期以后就进入了潜伏期，因为急性期是身体对外来病毒的应激反应，潜伏期一般是8—10年，但是也有个体差异，有的人可能是15年，有的人5年就发病了，总之潜伏期是很长的。感染之后你自己也没有感觉到，别的人也没有察觉到，实际上你身上已经携带了艾滋病病毒，而且具有传染性，病毒只要进到人体以后就有传染性。
主持人：GuestjIkyr6：请问是城市里的青少年更容易染上艾滋还是农村中的青年更容易染上艾滋/
朱广荣：我们刚才说了，艾滋病人人易感，不管是城里的青少年，还是农村的青少年，只要有高危行为，都容易感染艾滋病，不分城市和农村。当然就环境来说，这个环境也不好说，城市里人员比较复杂，也不知道谁是感染者，如果你有高危行为，比如说共用针管吸毒，或者是没有保护的不安全性行为，或者是接触其他人的血液，这都是很容易感染艾滋病的，在农村，其实也不是说就没有病毒感染者存在的，我们大家都知道，我们第一批的艾滋病感染者，就是在农村里，由于非法采供血的特殊时期的一种特殊现象，造成了一些地区的流行，所以说在农村也一样，如果你发生危险行为，也一样是可以感染艾滋病的。
主持人：GuestQIkkXN：教授，如果扎人可以传染的话，而且还在公共场所的座位上放针管，那这也太可怕了，以后干干脆大家都不要出门了，在家呆着算了
朱广荣：首先这个事情不一定是真的，但是世界上什么事情都有，反正我没有听说也没有见过这种事情，但是如果发生这种事情，也不至于就在家里待着了，因为他放了针管，你可以拿走，可以起到维护公共秩序的角色，我们说就不能出门了。
主持人：GuestTdAomZ：听说现在允许艾滋病人结婚生育 那岂不是他的对象也要被感染 小孩也有可能被感染 这怎么能行？
朱广荣：艾滋病病人现在是可以结婚的，结婚当然就涉及到夫妻生活，如果两个人用安全套，是可以起到保护作用的，他们可以进行正常的夫妻生活，生育就不行了，就要冒很大的风险，只要想怀孕，就冒着被感染艾滋病的风险，也冒着孩子生下来就是感染者的风险，有的人就像冒这个风险，那也没有办法，我们国家有四免一关怀政策，如果她怀孕了，为了避免母婴传播，我们就要给她免费用药，用药物在一定程度上是可以阻断母婴传播的，有效率大概使30—40%。我觉得一般是不能生育的，因为生育是要冒很大的风险。
主持人：GuestusZndi：理发时，如果前面是位艾滋病患者，而他的头皮被理破了，下一位理发者又接着理，而头皮也被理破了，那么会不会通过留在理发工具上的血液而导致传染呢
朱广荣：这很有可能，因为是血液的接触。
主持人：Guestmrn709：教授，你好！6年前高危，去年出现低烧，皮肤病，慢性腹泻，之后多次hiv抗体检测阴性现在又出现淋巴结肿大，能排除感染吗？谢谢。
朱广荣：因为高危行为是6年之前发生的，窗口期是达不到5年的，可能已经过了窗口期了，你检测的时候，多次检测都是阴性，如果是在正规的检测部门检测的，都是阴性，那么我认为就可以排除你被感染了，就是说你没有被感染，至于说你出现的其他症状，可能是由于其他的原因造成的。
主持人：GuestC31fQp：我知道同伴教育，就是说要小姐去教育小姐，这不是反而鼓励小姐吗 我觉得应该教育她们病的可怕之处，让她们脱离这个行业！
朱广荣：我觉得你这样想，应该是有一定的道理的，就让她们不去卖淫，如果说不做小姐，这个危险性就没有了，自然好。问题是，你能不能说服她不去做小姐，他为什么做小姐，原因是什么，这个原因是很复杂的，如果我们都能够让这些小姐不去做小姐，那就非常好了。但是目前的状态下，我们没有办法说服她不去做小姐，因为出于她个人自由的选择，出于个人的很多原因，比如说现在严厉的打击卖淫嫖娼，依然有小姐的现象存在，她们知道这是违法的，但是她们依然去做，所以这是一个社会问题。我们目前为什么要去教育小姐，我们这是一个权宜之计，就是说在我们现在不能消灭小姐现象的情况下，我们怎么样来保护这个人群，怎么样切断这个桥梁，我们只能是对他进行健康教育，我们不去对他进行道德评判，只能是健康教育，让他保护好自己，在他保护好自己的同时，也保护的别人，就是嫖客了，因为小姐是一个桥梁的作用，一个感染者找小姐，感染了小姐，接着一个健康的嫖客找小姐，健康的嫖客也变成了一个感染者，回到家里以后，又把这个病传染给了妻子，所以说小姐这个行业是艾滋病传播的一个桥梁，起到一个桥梁的作用，所以必须要重视这个人群的工作，在不能彻底消灭的情况下，只能是对她进行健康教育。
主持人：GuestuLRikY：性产业合法化，艾滋病就可以得到有效的控制，这是不得不承认的事实，只是政府永远也不会允许，但是我们要承认，产业化是一个很有效的措施，性产业合法化，国家可以对从业者提出具体的健康要求，当然有助于控制疾病啦。
朱广荣：这是一个展望，在世界上也是有这样经验的，比如说在芬兰，它们的性产业是合法化的，他们的孩子从小就教育戴安全套，他们的性产业很发达，但是艾滋病的感染率很低，性病的感染率也很低，他们每个人都知道保护自己，所以疾病的感染率很低。
主持人：GuestusZndi：教授，你怎么不回答我啊，如果艾滋病病人在闹市区扎人怎么办，总不能老盯着别人是否会扎你吧，以后谁还敢去闹市区啊
朱广荣：艾滋病病人在闹市区扎人，这种可能性有多大呢，这种可能性非常的小，作为一个健康的人来说，不应该有这种担心。
主持人：GuestsqSS4k：那理发也会传染，那不是太可怕了，那该怎么办呢，教授，一般理发师都是不会给理发工具消毒的啊。
朱广荣：如果不是贴着头皮的理发，应该是没有危险的，如果是剃光头的话，还是要注意的，比如说你要求消毒，用刚刚消毒过的。
主持人：GuestsqSS4k：教授，自从听说艾滋病病人扎人事件后，我变的好象胆小了，身上有个伤口也担心，理发也担心，这是怎么了，看心理医生是不可能了，有没有自我调节的方法。
朱广荣：我认为正常程度的担心是必要的，你要想到这个是可能感染艾滋病的，你要注意到是不是接触到别人的血液了，这个意识是很必要的，也很正确，但是不能达到恐惧的程度，如果这样就有一些心理问题了，怎么样调节呢，就是降低自己的恐惧程度呢？如何降低呢？那就需要学习一些知识，比如说伤口破了感染的可能性有多大，什么情况下会感染，理发什么情况下会感染，感染的几率是多大，如果你了解了，就可以知道有可能性，但是可能性不大，你有这个意识，但是没有必要恐惧。
主持人：我们今天的节目时间到了，非常感谢朱老师的回答，谢谢网友，再见。
