乡下的表妹一年前做了结扎术,术后留下了“后遗症”———小腹痛、头晕、失眠、食欲不振,辗转了多家医院诊所,中药西药吃了不少,钱也花了许多,就是没治好病,当然更谈不上干农活和做家务了。没办法,姑母带着她“投奔”我来了。
我带她找妇科大夫做了一些必要的检查,没有发现异常。我便考虑到她的“病”可能只是种心理障碍。正巧,妇产科下午有两个女性结扎手术,可以通过电视观摩,我便开个“后门”让表妹亲自看了一下手术经过。
“就这么简单?”看完后,表妹问我。我告诉她就这么简单,结扎是个很小的手术,不会影响到其它的组织器官,是很安全的。有些人结扎后表现出各种各样的不适,或轻或重,大多都是心理因素在作怪,误解了这种手术。
通过表妹这次治病的经过,我认为,结扎后的身心紊乱综合征不在少数,应引起关注。
结扎术,包括女性输卵管结扎术和男性输精管结扎术,是种简便有效的节育措施,但有人术后出现了难以解释的症状,如:各种疼痛、头昏、失眠、多梦、月经不调、厌食、性欲下降,严重的还表现出幻觉、下肢麻木等,而相关的体格检查并无器质性病变,这是心理———社会因素为主导的身心紊乱征。
引起结扎后身心紊乱征的原因有两个方面,一是受术者对结扎术缺乏正确的认识,对手术存在偏见,担心丧失性欲和劳动能力。二是医源性不良言语刺激,医生在术前过分强调术中和术后可能发生的意外,术中抱怨腹壁过厚,输卵管或输精管不好找等,给受术者造成了劣性刺激。还有一些同术者之间的不良语言交流,也加重了受术者的心理负担。
该征重在预防,首先要对受术者做好术前、术后的心理疏导,消除受术者的思想顾虑和恐惧心理。其次,手术操作者要避免不良暗示,和受术者多交流,取得其信任。手术动作要轻柔、熟练。对已发生身心紊乱的治疗,以心理治疗为主,从根本上解除心头之忧,必要时配合药物对症治疗。(徐州云龙区人民医院 杜长明)
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