张医生的同学喜得千金，张医生前去看望。推门进去，只见产妇一人坐在沙发上发呆，婴儿平搁在腿上，完全没有初为人母的欣喜和幸福。这是怎么回事呢？

　　“产后抑郁症”是发生在产后的一种以抑郁为主要表现的精神疾患。根据统计数字看，国内和国外的发病率差异很大，从3.5%～33%不等，这与研究的方法和诊断标准不同有关。

　　产后抑郁症的发病原因也是多因素的共同作用，一般认为分娩后体内激素水平急剧变化可能是导致发病的生物学基础，而分娩所带来的不适和疼痛、产前心理准备不充分导致的紧张和恐惧、加之产后情感的极度脆弱、对婴儿的期待、两代人护理方式的差异、从零开始学习的母亲角色、产后被关注中心的转移……都造成了产后的心理焦虑和不安，最终导致心理调节失去平衡。

　　如果是轻度产后抑郁，会出现心情压抑，不愿见人或伤心，与家人关系紧张，对周围事情缺乏兴趣，焦虑易怒(尤其在夜间加重)；如果比较严重，可出现自暴自弃，对人充满敌意，呼吸心跳加快，泌乳减少，厌食失眠消瘦，甚至出现自杀和杀婴的念头(曾经发生过这类悲剧)。

　　什么样的产妇容易患产后抑郁症？有没有预防的办法呢？

　　一般产后抑郁症容易发生在具有性格不成熟、内向、固执保守、敏感、情绪不稳定、社交能力不强、与人相处不融洽等个性特点的女性身上，一些孕妇对妊娠及分娩缺少必要的心理准备，或者本身患有躯体的疾病，或有精神疾病的家族史，或者在孕期或分娩期恰好遭遇工作或生活的打击，还有缺乏家庭、社会、尤其是丈夫的关心和帮助，都是发生产后抑郁症的诱因。

　　预防主要依靠自身及家人。首先，在怀孕前就要做好生理及心理两方面的准备，学习妊娠和分娩的知识，系统地参加围产保健。对存在高危因素的孕妇和产妇，医务人员和家庭都要给予充分的重视，提供更多的帮助，处理好生活方面的难题，调整心理状态，减轻可能存在的心理压力——最常见的就是大家庭中对新生儿性别的过分期盼(丈夫是独子的要男孩传宗接代、都是男孩的想要女孩)。

　　像文章前面所说的那位产妇，一直因自己是“高危产妇”而担心孩子各方面的健康，产后她的丈夫又不能常来陪伴，来了还常下楼抽烟，婆婆交待的保养方式也不合意，让她一点也感受不到应有的快慰和兴奋，却只有似乎与己无关的茫然。这种心境很容易罹患产后抑郁症。

　　如果发生了产后抑郁症，需要家人和医生积极对待，轻者加强护理，给予一定的心理治疗，加用一些镇静剂；重者则需要服用抗抑郁药物。(北京大学第一医院妇产科张渺)

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