假体隆胸问答精选

2016年07月28日 08:40 新浪女性 微博
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硅胶假体隆乳是目前国内外做的最多的隆乳术式。国内使用的假体都是硅凝胶假体,有国产品牌的,也有进口品牌的。

  (文章来源:刘晓伟医生  微博

  隆乳术已经是整形外科最常见的美容手术了。早在2009年的美国,排在第一位的美容手术就是隆乳术,30多万例。主要手术方式是假体隆乳术和自体脂肪隆乳术。这里给大家普及一下硅胶假体隆乳的相关知识。

  硅胶假体隆乳是目前国内外做的最多的隆乳术式。国内使用的假体都是硅凝胶假体,有国产品牌的,也有进口品牌的。硅胶假体的塑型效果好,形态的可控性强,手术的方式也都趋于规范统一。国内在2013年也出了《硅胶乳房假体隆乳术临床技术指南》,进一步规范硅胶隆乳技术。

  1。 硅胶假体是否致癌?

  很多人在进行隆乳手术前都有这个担心。对于这方面的研究国内外也一直没有间断。根据美国FDA发布的《硅胶乳房假体安全性评估报告》的相关数据,目前没有任何数据显示,硅胶乳房假体与已知的人类疾病有直接关系,大量调查资料显示:硅胶假体不会增加患乳腺肿瘤的风险,是一种安全可靠的隆乳材料。最新的meta分析研究也是一样的结果。

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  2。隆乳术后能不能哺乳?

  由于假体位于乳腺后方,与乳腺不会有任何反应。在怀孕期间,乳房胀的感觉可能要比没有放入假体略微明显一点,但是对哺乳没有任何的影响。

  3。隆乳后假体能放一辈子吗?

  乳房假体是一个硅胶囊,里面充满硅凝胶材料。硅胶本身是生物惰性的,不会与身体组织产生反应。有可能个别会出现破裂,但是这种几率很低,如果出现就要进行更换。还有如果假体周围出现严重薄膜挛缩、血清肿等,也需要进行再次手术。

  4。硅胶假体放在什么位置?伤口大吗?

  目前硅胶乳房假体置入的切口入路通常有3种:腋窝切口、乳晕切口、乳房下皱襞切口,还有脐孔入路,并有不同的优缺点。腋窝切口入路是目前国内临床上最多选择的切口,其最大的优点是位置相对隐蔽。硅胶假体置入层次包括乳腺后、胸肌筋膜后、胸大肌后以及双平面。

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  手术切口示意图

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  假体放置层次

  5。隆乳术后需不需要按摩?

  如果置入的是毛面假体,不要按摩。因为组织在毛面假体的间隙内生长,搓动后会有微小血肿→形成纤维→按摩→微小血肿→形成纤维……会加厚包膜,增加包膜挛缩的几率。

  6。假体隆胸之后能做飞机吗?会爆炸吗?

  硅凝胶假体出厂前都会经过严格的检验,之前有汽车碾压硅胶假体的视频,假体的耐挤压能力是很强的,但是要选择正规假体和正规医院。

  在做完手术后一周内,最好是不要坐飞机。隆乳手术的切口虽小,但是分离的范围大,伤口还没有长好,坐飞机时碰上上情绪紧张、气压变化、肢体过度活动导致的肌肉收缩,可能会出现伤口或者置入腔隙的出血血肿。

  7。隆胸术后有什么注意事项?

  a) 建议术后留院观察至少24h,给予镇痛药物以缓解疼痛。围手术期预防应用抗生素。

  b) 如果采用腋窝切口入路,建议术后3周内采用弹力约束带压迫乳房上极,同时适当限制上肢活动。

  c) 建议采取预防性治疗措施,包括使用抗瘢痕敷料及制剂等来防治瘢痕增生,减轻色素沉着,改善瘢痕外观。

  d) 如放置引流应观察记录每侧每日引流量及颜色,在倾倒引流液或更换引流容器时严格执行无菌操作,引流管一般可在每侧引流量小于40ml/d之后拔除。

  e) 手术部位一定要避免沾水,包括洗澡水、游泳池的水、海水、湖水等。

  f) 术后不要穿钢托文胸,因为钢托会影响假体的位置。可以佩戴柔软但有支撑作用的文胸,或者用宽的弹力绷带包扎胸部,洗澡的时候这些都可以拆除,但是洗完澡后要接着使用。

  8。隆胸后多久恢复?

  a) 一般术后2-3天会比较疼痛,一般口服镇痛药可以缓解;但是个体之间差异比较大,有些人第二天就下床到处跑了,有些人要躺好几天。

  b) 术后一周拆除伤口缝线。

  9。隆胸有什么风险?

  任何手术都是有风险,假体隆胸也是如此。可能出现的并发症包括:感染、血肿、血清肿、疼痛、切口瘢痕增生、切口附近皮肤色素脱失或色素沉着、切口延长或附加切口、乳头乳晕感觉障碍或异常、乳房形态大小不满意或不对称、假体移位或异位、假体外露、假体转位(解剖型假体)、假体皱折或波纹、假体可触及、假体渗漏或破裂、假体包膜挛缩等。这些并发症发生比例比较低,但是还是有可能发生的。

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  10。乳房萎缩下垂能做隆胸来矫正吗?

  哺乳后乳房萎缩下垂者,如果下垂不严重,可以直接进行假体隆胸手术;

  下垂严重者,需要同时处理松弛的乳腺组织、去除多余的松弛皮肤,这就需要延长切口。

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  11。曾经做了奥美定,能取出同时做硅胶假体吗?

  奥美定已经被全面禁止了,但是以前有几十万女性被注射了这种材料进行隆胸。奥美定不仅会侵蚀自体组织,流动到乳房以外的部位,肩部、背部、腹部等;还会致癌。

  奥美定取出手术后,乳房会明显凹陷变形。那么能不能同时行假体隆乳手术呢?奥美定往往累及的组织层次深浅不一,范围变化大,对乳房组织的侵蚀程度也千差万别。为了达到更好的外形,最好是在奥美定材料取出半年后再进行评估,符合条件的可以做硅胶假体隆胸手术。

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  参考资料:

  Zelken J, Cheng M H。 Asian Breast Augmentation: A Systematic Review。[J]。 Plastic & Reconstructive Surgery – Global Open, 2015, 3(11)。

  中华医学会整形外科学分会乳房专业学组。 硅胶乳房假体隆乳术临床技术指南[J]。 中华整形外科杂志, 2013, 29(1):1-4。

  Richard Dowden。 Breast Augmentation by an Umbilical Approach[J]。 Aesthetic Plastic Surgery, 2014, 24(1):323-30。

  Hidalgo D A, Spector J A。 Breast Augmentation[J]。 Plastic & Reconstructive Surgery, 2014, 133(4):567e-83e。

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