关于面部填充注射的三个误解

　　（文： 脂肪移植圣手--郭昌灏 微博）

　　原文章标题：玻尿酸，一个被抱错的孩子 ——关于面部填充注射的三个误解

　　护肤品的功效只有两个：清洁和补水。

打玻尿酸

　　补水可以从里面补，打各种玻尿酸。

　　后来，打玻尿酸的和被打的，都进入了误区。

　　误区一：把玻尿酸当成时尚护肤品

　　玻尿酸（透明质酸）注射，创伤小，恢复期短，可降解，锁水性强，是目前发现的保湿性最好的物质。

　　本来是医疗器械，莫名其妙地成了时尚产品。这个说法，始于最早来中国的瑞蓝2号。

　　婴儿时，皮下玻尿酸的比例高于中老年人数倍之多，所以婴儿的皮肤极少出现干裂皱纹。这就是玻尿酸神话的起源。可笑的是，这个小宝贝来到了中国，被抱错了地方。

瑞蓝

　　2007年，第一款玻尿酸进入中国，取得了中国食药监局的CFDA认证，成为用于皮下填充的医疗器械。当时瑞蓝中国老板陈鲁妮突发奇想，要把玻尿酸带入时尚界，这一招虽然没有完全奏效，但是这个头儿开得不太好，把整个医美行业、消费者，包括全体从业医生，都带进了沟里。

　　玻尿酸挺进时尚圈的直接后果很快在三个方面呈现出来：

　　首先，所有医生沦为卖药的“医药代表”，注射行为成了销售过程中的规定动作，医生的治疗价值直接被秒杀，消费者甚至可以指挥医生给自己打针，觉得注射玻尿酸跟去商店买衣服一样，主要看款式和牌子，只要不差钱，全由自己挑。

　　其次是黑针大泛滥。既然医生的治疗不值钱了，那么谁都可以打，到黑针会培训几天，就可以包装成“专家”、“教授”了。与此同时，大量的假冒伪劣玻尿酸充斥市场，奢饰品不是都有A货么？玻尿酸也有，A货与正品可谓平分秋色，各占半壁江山。

非法注射玻尿酸

　　最后是价格大战。人们抬高了玻尿酸的商品属性，贬低其医疗属性，所以时不时地拿玻尿酸搞促销。有些民营医院梦想用价格战先把同行都拍死，然后自己再坐享其成。这种既幼稚又狠毒的小农意识，损人不利己。

　　误区二：玻尿酸可以完全降解？

　　虽说玻尿酸是补水圣品，但是打多了也不太好看，就像被水泡发了一样，俗称“玻尿酸脸”。

　　中国市场上有15种合法玻尿酸，每家的说明书都说自己可以100%降解，错！

　　纯玻尿酸不会引起排异等过敏反应，能引起过敏的是交联剂，交联剂越多，降解时间越长，也就是效果保持越久，但是相对的导致过敏的几率越大。这么多玻尿酸厂家，大家拚的是什么？拚的就是谁的交联剂更少。玻尿酸可以降解，但是交联剂不能。

　　研究如何使用更少的交联剂又不会影响效果和维持时间，是各家的“葵花宝典”。

　　如果是过敏体质，那么选择产品的时候，范围就会小一些。但是作为消费者，很难知道真相，连大夫都未必知道。中国医生在玻尿酸的选择上痛失发言权，一切听咨询师和顾客的，基本武功全废。

　　前文提过，玻尿酸挤进时尚圈之后，就是真假参半，那么扎进人脸的，也是有真有假，也有干脆全假的，医学上称之为“不明注射物”，接下来，就是漫长的不明注射物取出和并发症治疗。

不明注射物

　　误区三：越贵的越好？ 

　　玻尿酸是不是越贵越好？真不一定！但是，特别便宜的，一定不是好东西！绝大多数消费者选择玻尿酸的时候，只看价格，不看成分。

　　随着品种的多样化时代到来，人们慢慢开始关注玻尿酸的选择。面对十几种品牌，有国产有进口有价格高有价格低等等，如何选择呢？我负责任地告诉你：不知道！

　　有些粒径同样是500um的产品，效果上却有很大的区别，并且含量和密度也不太精确，而最影响价格的因素是品牌和交联工艺。交联工艺、含量浓度、粒径大小、适用部位，都有专业划分标准，而且因人而异，因缺陷而异。

　　人的面部高低不平，例如鼻梁、下巴等，本身就处于面部的高位和边缘，所承受的压力与颞部、苹果肌等平缓的部位不同，在治疗中所选择的产品一定不同。

　　有些基本数据和概念可以追溯，例如粒径大小、排列组合，但是并不绝对，因为颗粒并非一致，只能控制在某个范围以内，产品的数据也是平均估值。这些，本是大夫们的责任，是他们研究的课题，但是没人这么干。机构、厂家、医生、患者，所有参与方，在这个错配的市场上，全都不知所措。

　　“听医生的不会错！你只需要把要求说出来，剩下的交给我们，如果我们做不到，我们也不会忽悠客人。”

　　徐小珂教授认为：“消费者应该把决定权交给医生，至于打什么品牌、打什么部位、打多少，由大夫根据患者的适应症来决定，他们同时根据对产品的了解和应用经验，推荐最适合的产品，就像开处方一样。”

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