(文章作者:皮肤科野田真史医生 微博)
狮王祛痘膏(ペアアクネクリームW)宣称有抗炎杀菌效果,真的可以治疗痤疮吗?
痘痘大家都不陌生,由于它容易复发的特点,需要常备外用药物来治疗。由于非处方药物方便购买,很多人喜欢选用一些非处方祛痘药物来进行治疗。狮王祛痘膏(ペアアクネクリームW)、白兔祛痘膏(アンナザルベ?エース)是我常被问到的非处方祛痘药物。作为非处方药物,安全性较高,但是有效性真的能够保证吗?
痘痘的基本治疗方法
对于痘痘的治疗方法非常成熟,相关的研究也很多。轻微至中度症状,可以外用维A酸类(包括阿达帕林、全反式维A酸和他扎罗汀)、过氧苯甲酰或者抗生素。可以搭配使用,也可以单独使用。需要注意的是:外用抗生素不推荐单独使用,一定要搭配维A酸或者过氧苯甲酰。重度症状需要口服多西环素或者异维A酸。很多人听到维A酸或者过氧苯甲酰,就会联想到“刺激性强、脱皮、发红”这些“副作用”。这些都是刚使用时的正常现象,通过调整使用方法,可以帮助皮肤建立耐受性。
狮王祛痘膏的成分
网店上有很多店铺都在卖日本的非处方祛痘产品,我挑选了两条对狮王祛痘膏的介绍,这可能是狮王祛痘膏卖的好的原因之一。我感觉写的比日本的网店写的好!
要看效果如何,需要从成分入手。前一小节中提到的外用和口服药物都是现在标准的、经过检验的一线治疗药物,也有很多相关的研究论文。那我们来看看狮王祛痘膏,主要成分是皮考布洛芬(Ibuprofen piconol)和异丙基甲基苯酚(Isopropyl methylphenol)。皮考布洛芬是非甾体抗炎成分(NSAIDs)。
NSAID外用药对于痘痘的效果如何呢?
很遗憾,我没有找到相关的英文论文,也没有从其他国家皮肤科医生那里求证到NSAID外用药的对寻常性痤疮的治疗效果。但是,在日语论文中,确实有一篇论文提到NSAID外用药的有效性——仅有一篇。在两篇关于治疗寻常性痤疮的综述文章里,也提到了NSAID外用药,但是推荐度只有C1。另外,NSAID口服药的推荐度是C2。
推荐度A表示有有效的证据支持,推荐使用;推荐度C1表示有非常弱的证据支持,可以尝试;推荐度C2表示没有证据支持。这或许可以解释为什么有些人使用狮王祛痘膏后有一定效果。但是,作为日本皮肤科医生,我和同事都没有听说或者使用过NSAID外用药来治疗痘痘。我自己常开的药包括阿达帕林、2.5%过氧苯甲酰和克林霉素。
综合上面信息,由于缺乏足够数据支持,请大家不要选择狮王祛痘膏。
不仅如此,考虑到日本的药物管理条例,非处方药中无法使用一线治疗药物成分。可以说所有的日本非处方治痘药物都不推荐使用!都不推荐!都不推荐!
举一个例子,美国品牌Clearasil的非处方祛痘产品,美国版本有效成分是10%过氧苯甲酰(推荐度A);而日本版有效成分是水杨酸或者硫磺(两者的推荐度都是C1)。如果要选择非处方产品治痘,建议选择美国的非处方祛痘产品。有效成分选择2.5%或者10%过氧苯甲酰,最推荐2.5%,刺激性小一些,有效性和5%相近。
另外,一篇论文中也提到了中药治痘的推荐度,分别是C1和C2,和NSAID外用、口服药推荐度一样。汉方疗法指中药方法。