隆鼻材料：IHCC生物软骨

　　（文 微信公众号：中华整形大典）

　　原文章标题：IHCC生物软骨---隆鼻材料丨科普总第1587篇

　　导语：

　　IHCC：即辐射异体肋软骨，简称生物软骨，是经过特别工艺制备的一种可替代自体软骨隆鼻的生物材料。

IHCC

　　IHCC取自具有合法来源的健康供体（35岁以下），经过高剂量（25-30kGy）γ射线长达1.5-2小时的照射消毒灭菌，并经30天-80℃深低温脱抗原处理，使细胞完全失去活性，免疫原性低，且没有致癌或感染的风险。

　　人类使用异体组织来治疗疾病已经不是新闻，最常见的是使用异体的骨骼作为骨癌切除后的重建。使用IHCC隆鼻有良好的耐受性，因而临床也已经有多年的应用历史，医生便根据实际情形，雕刻出所需的形状大小，在二次鼻成型、鼻中隔穿孔修复等挑战性手术中都可以产生良好的效果，是自体软骨（ACC）的最佳替代材料，二者的客观美学评分都超过3分。

　　IHCC的研发背景

　　A。  骨移植术是治疗骨缺损和促进骨修复的重要措施（30多年的实践积累）

　　- 骨外科领域，如骨肿瘤刮除、严重创伤、先天性骨发育异常、脊柱或关节的融合、人工关节置换术后骨溶解和关节翻修等。

　　- 口腔、整形外科领域。

　　B。  寻求安全有效的骨替代物是近30年来致力追求的目标

　　- 美国>100万例/年（硬组织替代材料年增长率4%）

　　- 我国>400万例/年（硬组织替代材料年增长率30%）

　　C。  骨传导性和/或诱导性骨替代物是当今研发的重点，允许用于临床的主要包括

　　- 同种异体骨——IHCC

　　- 异种骨

　　- 人工合成性骨替代材料（珊瑚、煅烧骨、羟基磷灰石、B-磷酸三钙、双相钙磷陶瓷等）

　　D。  同种异体骨无可比拟的优势

　　- 不必再从身体其他部位取用软骨，减少术后疼痛和疤痕；

　　- 硬度强，塑型能力好，易于雕刻；

　　- 来源充足，不会有手术中捉襟见肘的窘境；

　　- 安全无毒副作用，软骨是身体里唯一不会发生癌变的组织；

　　IHCC的制备方法

　　工艺：深低温冷冻技术（鲜品，河北健创产品采用技术），物理方法加工，不对产品进行干燥处理，  不采用化学方法，无化学残留。

　　原理：将骨组织置于-80°C的低温环境中的保存方法

　　优点：超低温可以破坏组织、细胞、表面抗原结构，降低其抗原性，植入后免疫排斥反应大大降低，

　　能够较好的保持了骨组织原有的有机成分（如：骨形态发生蛋白BMP等活性物质）和无机成分，   

　　对骨组织的生物力学特性无明显改变，故深冻骨被称为最接近自体骨的材料，进而成为临床医生优先采用的材料。

　　缺点：增加运输及保存成本，需要-20°C至-40°C的特殊医用冰箱处理。

　　IHCC隆鼻的循证医学证据

　　A。经过对357例接受生物软骨整形患者进行平均13.5年的长期随访，结果如图所示：

结果

　　B。体液免疫研究 植入14天后小鼠的血清中lgG/lgE/lgM浓度改变

浓度改变

　　C。炎症细胞因子含量  植入14天后小鼠的血清中1L-6浓度改变

浓度

　　IHCC隆鼻现状及未来趋势

　　1。自体肋软骨用于耳、鼻整形已有多年的历史，但有些患者自体骨资源不足或不愿取自体骨，IHCC生物软骨就是一个不错的选择。

　　2。研究了原始107名病例中的42例。145个被照射的同源软骨移植物中的62个平均被追踪了9年，平均吸收率约为75%。 24例移植物中的18例随访11〜16年完全吸收。尽管软骨被吸收，但其纤维化后仍保持了满意的外观。

　　3。目前从发表的文章看，国外已应用于临床多年，并有相应的文章发表，而国内还是研究的多，感兴趣的多，实际应用于美容外科的少。

　　4。医学作为一门实践科学，随着近年来鼻综合整形手术技术的日益成熟，各种鼻整形研修社团的兴起，国内已经开始有一些城市一些机构中的一些医师开始尝试使用IHCC隆鼻，而且取得了不错的效果。

鼻软骨

　　IHCC与ACC相比的六大优势

　　A。不必再二次手术取自体肋骨，减少术后疼痛和疤痕；

　　B。大大缩短手术时间，让鼻综合手术更高效！

　　C。全麻时间更短，大大降低麻醉成本和风险！

　　D。来源充足，不会有手术中捉襟见肘的窘境；

　　E。方便更多的中小机构开展鼻综合，造福求美者！

　　F。生物软骨（IHCC）在鼻整形术中有良好的耐受性，并且在二次鼻成型、鼻中隔穿孔修复等挑战性手术中，都可以产生好的效果

　　适合IHCC隆鼻的六类人

　　A。二次鼻整形修复，已没有充足自体软骨可供使用的人；

　　B。经胸部CT检查发现自体软骨钙化无法行自体肋软骨隆鼻的人；

　　C。担心留疤而不愿意使用自体软骨的人；

　　D。害怕术后疼痛而不愿意使用自体软骨的人；

　　E。想缩短恢复时间而不愿意使用自体软骨的人；

　　F。追求时尚、追求自然主动尝试IHCC隆鼻的人；

　　物流运输及保存

　　1。运输及保存应避免温差过大，影响产品性能；

　　2。医院保存IHCC时，如保存温度在-20℃以下不建议超过3个月， -40℃以下不建议超过6个月， -80℃以下不建议超过2年。全程深低温冷冻 。

　　3。冷链运输不高于10℃ 

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