男性乳房发育的整形外科治疗

　　（文：八大处整形刘春军 微博）

　　男性乳房发育多见于青春期的男性青年，也可见于成年人。临床上主要表现为男性的一侧或双侧乳房呈女性样的发育增大，有时有乳汁样的分泌物，有时疼痛可伴有压痛。部分患者可能伴有其他方面的疾病，如假两性畸形、尿道下裂、隐睾或肾上腺良性、恶性肿瘤等。一般认为是由于体内雌激素与雄激素两者比例失调，以至雌激素浓度相对升高，从而引起乳腺组织增生发育。生理性男性乳房发育可见于新生儿、青春期和老年期。病理性者则可见于先天性无睾丸、Klinefelter综合征（一种小睾丸疾病）、睾丸女性化、Reifenstein综合征（一种不完全男性假两性畸形）、病毒性睾丸炎、创伤后引起的睾丸萎缩、真正的雌雄同体、睾丸肿瘤、肺癌的某种特殊类型、肾上腺肿瘤、甲亢、严重的肝炎和肝硬化或B族维生素缺乏症；各种原因的雌激素在体内灭活障碍，长期应用安体舒通、异烟肼、毛地黄等药物，因患前列腺癌或前列腺增生症而长期服用雌激素药物，变性手术后应用外源性雌激素等，也可以发生男性乳房发育症。偶尔有家族发病，但是否有遗传方面的原因，有待进一步研究。

　　在治疗方面，对于发生在青春早期限轻度的乳腺增生性肥大患者，可先不急于手术治疗，因为大部分患者症状将在1~2年后自行消失。但是如果乳房过度肥大或持续1~2年不消失，早应该求助于医生并给予手术切除。

　　手术采用乳房发育部位脂肪抽吸与腺体切除相结合的方法，通过临床的验证，都能达到满意的效果。而且切口小，仅在乳晕的边缘有一个小弧形切口，不易被发现。该手术相对安全，出血少，术后穿弹力背心压迫一个月。

　　还应该注意的是，手术前除常规检查身体外，还应确定是否有其他方面疾病，如隐睾、假两性畸形、尿道下裂、或肾上腺良性、恶性肿瘤等。术后常规应用抗菌素生素，7天拆线。

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