你还在为脱发烦恼吗？

　　（文 微信公众号：北医三院整形外科）

　　“发量越来越少，发际线越来越高，脱发越来越严重”，近来网上兴起了关于脱发的话题讨论，很多小伙伴们纷纷表示自己正在遭遇“秃头危机”，于是趁着双十一下单了不少生发液、育发器等等，来挽救自己快要掉光的头发。

脱发

　　说到这里，小编想问，你们知道头发是怎样进行生长的吗？

　　头发生长要经过三个阶段：生长期、退行期和休止期 

　　一个健康人的头皮上，大约有 90% 处于生长期，约1%处于退行期，而剩余的则处于休止期。

　　其实头发掉落是一种生理现象，正常人每天大约会掉落 50~100 根头发，然后有对应数量的新生头发补充，保持头发总量基本不变。

　　大多数情况下，我们脱落的头发一般经过一段时间后，头发还能再长回到原来的水平。但有些掉发则不会自动停止，某种原因导致头发大量掉落很难再生，并且头发的总量持续减少的情况，才可称之为脱发。

脱发烦恼

　　今天我们主要讲一讲关于雄激素性秃发。

　　雄激素性秃发：既往称为脂溢性脱发或早秃，是最常见的脱发类型，占所有脱发类型的90%左右，是一种发生于青春期和青春期后的毛发进行性减少性疾病，具有遗传倾向性，男性主要表现为前额发际后移和（或）头顶部毛发进行性减少和变细，女性主要表现为头顶部毛发进行性减少和变细，少部分表现为弥漫性头发变稀少

　　由于导致雄激素性秃发的病因有多种，单一的治疗方法不能完全治愈本病，需要多种治疗手段联合治疗。雄激素性秃发是一种渐进性疾病，发病后脱发会持续发生，大多数人脱发在50岁后才逐渐停止。

　　目前，药物和手术联合治疗是最好的治疗方法。药物能使脱发停止，头发数量和直径增加。早期用药能保护头发免于脱落。如果脱发严重到影响外貌的地步，就适合做毛发移植手术了。毛发移植术能在短时间内使秃发区长出健康的头发，改善脱发外观。但植发后如果不用药物治疗，脱发会继续加重，虽然移植的头发不会脱落，但额顶部原有的头发会逐渐脱落。这时会在植发区后方出现秃发区，或原生发脱落后只剩下移植的头发，头发变得十分稀疏。因此，在植发前或植发后都需要配合药物治疗才能达到良好的治疗效果。

　　此外，激光对于毛发再生也有一定效果。激光生发帽适合患者在家中自行治疗，对于脱发是一种辅助治疗。

有救吗

　　自体毛发移植手术

　　毛发移植是指在毛发茂密或较隐蔽的毛发区域提取部分毛囊，移植到毛发缺失的部位。毛发移植的本质是毛发“移位”，也就是“搬家”。毛发移植本身不创造毛发，只是把有限的毛发重新分布在最显眼的地方，达到美容效果。

　　毛发移植术分为两个大的步骤，一是毛囊单位提取，二是毛囊单位植入。现在全世界范围内提取毛囊单位的技术只有FUT和FUE两种，这两种技术可以单独使用，也可以联合使用。

　　FUT和FUE是毛囊单位提取的两种技术。FUT是指通过头皮条切取和分离这一种技术获得毛囊单位。

毛囊单位提取技术

　　FUE是指通过毛囊提取机直接提取毛囊单位的技术。

FUE

　　毛囊单位植入有三种技术，一是打孔植入法，二是即插即种法，三是毛发移植笔植入法。

　　毛发移植技术除了适用于上述情况以外，还适用于各种原因造成的眉毛、睫毛、胡须、体毛、鼻毛缺失等情况。

　　疑问解答：

　　毛发移植后，移植的毛发会再脱落吗？

　　移植的头发成活后终生不会再脱落，虽然移植头发的密度比正常头发低一些，但仍有非常好的美容效果。另外，雄激素性脱发（即脂溢性脱发）一般从二十岁左右开始，一直到五十岁左右停止，每个人的脱发程度不同，也无法估计最终的脱发程度。有的患者脱发还会发展加重，做了植发后，如果脱发进展，可能还需要再次植发。因此脱发较重的患者可能需要2次植发手术。

　　植发手术的存活率是多少？

　　正常头皮植发的成活率为90%左右，如果有个别区域毛发成活不理想，或感觉移植的头发稀疏，需要一年后再次行植发手术加密头发。

　　毛发移植后恢复需要多长时间？

　　植入的毛发在术后3周开始会有不同程度的脱落，一直持续到术后2个月。从术后3-4个月开始，脱落的头发逐渐长出来，术后6个月有初步效果，1年左右会有最好的效果。所以，植发手术后一定要耐心等待，有任何情况可以联系医生复诊。

　　雄胺（finasteride） ：[商品名：保法止（propecia）]。非那雄胺是5α-还原酶的抑制剂，口服后吸收好并很快降低血清及头皮中双氢睾酮的水平60%至70%，减少毛囊中双氢睾酮量，结果阻止了头皮毛囊变小，逆转脱发的过程。其用法为每日口服1mg。1997年12月美国FDA批准用于男性型雄激素性脱发的治疗。       根据三个随机、双盲、安慰剂对照的临床研究，1879例男性18~41岁轻至中度男性雄激素性脱发患者中，其中1553例为头顶部脱发，326例为前额部脱发，在服用非那雄胺每日1mg一年后与安慰剂组相比，前者头发数量增加，统计学差异明显。在顶部脱发者接受安慰剂一组中有些改用非那雄胺，而另一些继续应用安慰剂，至第二年末，继续服用非那雄胺组头发数量继续保持增加的水平，由非那雄胺改为安慰剂者，头发数量减少，而由安慰剂改为非那雄胺者头发数量增加，照片对比显示非那雄胺组中66%头发生长覆盖头皮面积较前明显增加，而对照组只有7%。表示非那雄胺治疗后不仅增加头发的数量，且其长度、直径及色素均有增加，故其覆盖头皮的面积也就明显的改善

　　如果因为掉了很多头发而担心或焦虑，千万不要默默地承受， 请及时联系医生求助进行诊断，越早开始治疗越好，独自忍受会让掉头发的情况更加严重。毛发移植目前是唯一能治疗永久性毛发缺失的方法，如果想要通过毛发移植手术来解决毛发缺失问题，一定要选择正规医院的专业医生进行手术操作，这样才能保障我们的手术效果。

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