都说SMAS提升抗衰，你真的了解什么是SMAS吗？

　　（文：杨大平教授 微博）

　　医疗美容中经常提到SMAS深层抗衰，像“某某刀”“某某吉”以及SMAS面部提升手术，通过不同方式作用于SMAS层进行提拉紧致，实现不同程度的面部年轻化效果。那么，究竟什么是SMAS呢？它在抗衰中起到什么作用？

SMAS

　　SMAS的全称是Superficial Musculo-Aponeurotic System（表浅肌腱膜系统）。SMAS并不是一个明确的解剖结构，它是一层连续的肌肉纤维层，常表现为筋膜样。SMAS概念在1974年由瑞典整形外科医生Skoog提出，并由Mitz和Peyronie定义。SMAS概念的出现使我们能更好地理解面部筋膜层。

　　一、SMAS在抗衰中的作用

　　SMAS由一层纤维鞘包绕的筋肉筋膜，延伸到真皮的纤维隔连接皮肤，使肌肉可以调节面部表情。简单来说筋膜层就是直接将骨肉相连的那层膜，SMAS使面部肌肉具有一定的张力，并能够将这一张力传递至面部皮肤，可以说SMAS对面部组织起到一个支撑和连带作用，在抗衰治疗中，提升SMAS也就从根本上提升了面部软组织支架，使面部恢复年轻轮廓。这也就决定了微整和SMAS提升手术的不同。

　　微整是通过聚焦超声波作用到真皮层和SMAS层，使SMAS层短时间内收紧，达到紧肤效果，适应那些症状较轻的求美者，而对于衰老特征明显的患者，只有通过手术进行SMAS深层提升固定，同时祛除多余皮肤组织，才能实现里外同步、长久自然的年轻态。

　　二、面部SMAS分布范围

　　SMAS向上顺颧弓和颞浅筋膜延续，进而通过颞浅筋膜再向上和帽状腱膜连续，向前上接眼轮匝肌、额肌，向后上接耳上肌、耳后肌和帽状腱膜，向下移行为颈阔肌。

　　三、SMAS提升的抗衰效果

　　（1）提升力度强、范围广

　　由于SMAS与周围浅表肌肉相连并延伸，因此在面部提升手术中，提升面颊部SMAS的同时又拉紧了颈阔肌和下颌部松垂的皮肤，可以显著提高除皱效果。

　　（2）手术安全、效果持久

　　在面部的各个区域，主要的血管和神经都和SMAS有固定的关系，这种关系有助于外科医生保护重要的结构，并在正确的平面内进行手术操作。

　　面神经分支均走行于SMAS深面，故SMAS下的大范围分离是安全的。

　　杨大平教授在欧美SMAS提升术的基础上，改良了更高位的颞部悬吊点，提升力度更强，作用范围更广。可以很好的提升固定组织，达到长久的年轻化效果。

案例

　　SMAS在修复重建以及美容外科领域的地位无可替代。通过有创或无创等方法对SMAS进行调整，不仅可以使面部皮肤紧致，还可以改善鼻唇沟（法令纹）、先天性上睑下垂、下睑缺损等衰老、畸形及创伤带来的多种面部不协调的状态。

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