远离家居环境中的肌肤过敏原

　　（文：和谐大巴 微博）

　　春秋两季是过敏性疾病好发的季节，很多鼻炎、哮喘和荨麻疹患者又出现了疾病复发的现象。空气中究竟飘散着哪些导致过敏的物质呢？这些物质是怎样使人产生讨厌的过敏反应呢？易过敏人群又如何避免这些导致过敏的物质呢？

　　什么是过敏？

　　过敏的学名叫“变态反应”，是免疫系统对外来物质的一种不恰当反应。导致过敏的物质称为过敏原。过敏的个体第一次接触过敏原时，有可能是不会发生过敏反应的。第一次进入体内的过敏原会被机体内特定的蛋白（称为特异性IgE）识别并被免疫系统记住，使机体处于“致敏状态”，相当于打了一针过敏原的疫苗一样。当相同过敏原再次进入人体后，会迅速刺激炎症细胞释放炎症物质，使人出现咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、结膜充血、皮肤荨麻疹、组织水肿等一系列过敏反应，严重者可以引起哮喘以及过敏性休克。

　　空气中有哪些过敏原？

花粉过敏

　　空气中漂浮的过敏原通常都是吸入物过敏原，包括尘螨、花粉、灰尘、宠物毛发、真菌等。这些过敏原通常都是因时、因地、因人而异的。避开过敏原是预防过敏性疾病发作的重要方法之一。比如一些对猫毛等宠物毛发过敏的人，可以通过避免饲养或接触宠物而防止过敏。因此，找到过敏原、避开过敏原、去除过敏原对于过敏患者十分重要。常患过敏疾病的人群可到正规医院进行过敏原检测，明确自身过敏的物质，以便进行有针对性的预防。

　　如何避开特定的过敏原？

　　最常见过敏原有尘螨、草本植物（如蒿和葎草）的花粉、灰尘等。这些过敏原弥漫存在于生活环境中，致敏性很强，超过10%的过敏患者是由它们引起过敏的。这些过敏原在特定环境和季节中往往难以避免，只能通过一些特殊的手段降低它们在环境中的浓度，减少其对敏感个体的影响。

　　n尘螨：螨（包括户尘螨和粉尘螨）是跟蜘蛛属于同一种类的小动物，不到半个毫米大小，其排泄物和尸体是主要的过敏原来源，颗粒直径在20微米左右。螨喜欢生活在温暖潮湿的环境中，因此通过降低室内相对湿度、使用包装套保存纺织品、经常清洗床上用品、使用表面光滑的家装材料（如抛光木地板、皮革沙发等）、避免使用地毯和厚重的窗帘、避免在地下室生活等可以对于尘螨的暴露。真空吸尘器可以有效去除环境中的螨[3]。

　　图：尘螨（Dermatophagoides spp。）

　　n花粉：导致过敏的花粉绝大多数来自风媒花，很多为野草。它们花小而多，花粉产量大，花粉重量轻体积小，容易飘散，花粉期长。蒿属花粉和葎草花粉在北方最为常见，其它致敏花粉还有柏树花粉、杨树花粉、豚草花粉等。花粉导致的过敏称花粉症，主要表现为鼻、眼部症状，如鼻塞、打喷嚏、流泪、结膜充血等，也可引起哮喘和荨麻疹[4，5]。花粉的飘散有很明显的季节性，通常在春秋两季，因此在花粉季节，敏感人群可以通过门窗紧闭、减少外出、室内使用空气净化器、戴口罩、定期使用吸尘器除尘等方式减少花粉症的发生。

　　图：各种致敏的花粉，包括：豚草（Ambrosiapsilostachya 黄色），蒿属植物三齿蒿（Artemisia tridentate 浅棕色），梯牧草（Phleum pretense 浅绿），金雀花（Cytisus scoparius 紫色），赤杨（Alnus glutinosa 深绿） 以及白杨（Populus sp。 棕色），有的植物是国内并不常见的。注意风媒花粉上的气孔。

　　n灰尘：有的人说自己对“灰尘”过敏，一些过敏原检测中也有“户尘”这一项目，但户尘是一种混合性过敏原，每家的户尘成分都不大相同，因而有时候清扫或者搬迁会使户尘过敏者症状加重或者减轻。古语云“朝朝勤拂拭，莫使惹尘埃”，经常清理物品和家具上的积尘以及使用除尘设备（空气净化器和真空吸尘器）可以降低室内这类过敏原的含量。

　　图：户尘（其中混合了多种过敏原，如：深棕色-宠物毛，黄色-花粉，浅绿色-植物纤维，浅棕色-皮屑，粉红色-矿物，蓝色-纤维，紫色-蜘蛛丝。）

　　常见过敏原还包括猫、狗皮屑、霉菌以及树木（如桦树、梧桐）花粉等，5%以上的过敏患者是由它们导致的。这类过敏原通常出现在比较特殊的环境，相对容易找到。

　　n宠物毛发：猫毛是比较常见的过敏原来源，对于宠物毛发过敏的人应减少与宠物的直接接触时间，定期用吸尘器清洁环境中的宠物毛发，避免宠物进入卧室，必要时可以剪短宠物毛发或者避免饲养宠物。

　　图片：宠物毛发（其中有狗毛、猫毛及附着在上面的皮屑）

　　n真菌：真菌过敏可引起多种疾病，严重者可导致过敏性肺炎和肺泡炎。由于真菌多生长于阴暗潮湿的地方，因此对于霉菌等真菌过敏的人要注意避免居住在地下室，避免在室内游泳池、蒸汽浴室、温室花房逗留，也尽量不要接近枯叶、垃圾、土壤和堆肥。家中的潮湿处要经常清理，室内、阳台不要养花[6，7]。

　　图：致敏的真菌——互隔交链孢霉（Alternariaalternata）

　　如何选择防过敏的口罩及除尘设备？

　　吸入性过敏原绝大多数来源于较大的颗粒（直径10微米以上），因此对于防过敏口罩，有研究表明6层以上的普通棉纱口罩、外科口罩和N95口罩对于花粉的阻挡同样有效，但6层以下的棉纱口罩阻挡效果就大大下降[8]。对于家用除尘设备而言，能够过滤PM2.5的空气净化器足以滤除空气中的尘螨和花粉等过敏原，临床证据显示长期使用空气净化器对鼻炎和哮喘患者有益[9]。带有高效微粒空气过滤器（HEPA）过滤系统的的吸尘器可以有效去除环境中的过敏原。有研究显示，每日使用这种真空吸尘器清洁房间可有效减少室内尘螨、真菌、宠物毛发等过敏原浓度[10，11]。

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