脂肪移植在乳房重建中的体积保持率分析

2016年04月13日 11:54 新浪女性 微博
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脂肪移植已成为乳房整形和重建的一种有效方式。虽然这项技术在脂肪的获取和移植中已取得了一些进步,但脂肪移植后体积保持率的判断还是受到限制的。本文作者利用三维成像技术来评估自体脂肪移植到胸部后乳房的容量变化。

  方法:利用改进的Coleman技术为受术者做脂肪移植手术,并进行随访。借助Canfield Vectra系统进行三维成像,并用Geomagic软件进行图像分析。

图1:使用Canfield Vectra XT系统记录术前和术后的二维、三维图像。图1:使用Canfield Vectra XT系统记录术前和术后的二维、三维图像。

  结果:以注入的脂肪容积为参数基础,将受术者分为三组,进行数据分析。脂肪注射量最大的一组(平均体积为151cc),术后7天体积保持率为 86.9%,术后16天体积保持率为81.1%,术后49天体积保持率为57.5%,术后140天体积保持率为52.3%;脂肪注入量最小的一组(平均为 51cc),术后7天的体积保持率为87.9%,术后16天的体积保持率为75.8%,术后49天的体积保持率为56.6%,术后140天的体积保持率为 27.1%;脂肪注射量中等的一组(平均为93cc),术后7天的体积保持率为90.3%,术后16天的体积保持率为74%,术后49天的体积保持率为 45.7%,术后140天的体积保持率为38.1%。受术者术前做过的放射线治疗和其他乳房手术对脂肪体积保持率无明显影响。

图2.自体脂肪丰胸效果变化。图2。自体脂肪丰胸效果变化。

  第一排:47岁女性乳房术前、术后1周、术后24周的图像(左侧乳房注入54cc自体脂肪);第二排:46岁女性乳房术前、术后1周、术后20 周的图像(右侧乳房注入102cc自体脂肪,左侧乳房注入105cc自体脂肪);第三排:42岁女性乳房术前、术后1周、术后12周的图像(左侧乳房注入 177.9cc自体脂肪)。

图3:不同体积脂肪的移植保持率。图3:不同体积脂肪的移植保持率。

  不同自体脂肪注射量(151cc、93cc、51cc)术后1周、16天、49天、140天的自体脂肪体积保持率。

图4,放射线对脂肪体积保持率的影响。图4,放射线对脂肪体积保持率的影响。

  接受过放射线治疗和未接受过放射线治疗的受术者,进行自体脂肪重建乳房后的不同阶段脂肪体积保持率。

图5,做过其他丰胸手术的受术者,移植后脂肪体积的保持情况。图5,做过其他丰胸手术的受术者,移植后脂肪体积的保持情况。

  术前做过不同类型乳房手术的受术者,做完自体脂肪乳房重建术后的脂肪体积保持率。

  结论:脂肪的体积保持率取决于时间的变化和注入的脂肪量。脂肪注入量越多,脂肪流失的速度就越慢,脂肪的体积保持率也就越高。

  本文摘译自:The Volumetric Analysis of Fat Graft Survival in Breast Reconstruction

  ——Plastic & Reconstructive Surgery,February 2013

  作者:Choi, Mihye M.D。; Small, Kevin M.D。; Levovitz, Chaya B.A。;

  Lee, Christina M.S。; Fadl, Ahmed M.D。; Karp, Nolan S。 M.D。

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