光子嫩肤也叫强脉冲光，虽然也是光，但却和激光不一样。激光是单色性的，即每种激光只有一种波长；但强脉冲光却能同时发出多种波长的光。如果说激光的特点是血统纯正，那强脉冲光就是超级大混血。IPL/OPT/DPL，都属于这一类。
强脉冲光和激光的比较示意。左：强脉冲光 右：激光正因其波段覆盖广，强脉冲光一个人就能干好几个激光的活，祛斑、嫩肤、提亮肤色、改善毛细血管扩张乃至脱毛、祛痘，它都能来一发。然而，就像大部分上知天文下晓地理的人一样，什么都懂，什么都做不好。强脉冲光的每一种功能都较弱，都有更好的替代产品。但它最大的优势就是便宜！！！而且因为效果较弱，所以造成敏感性皮肤的几率也更小。
然而纵使有百般好处，光子嫩肤也毕竟是个医疗项目；既然是医疗项目，就有风险（adverse events）。这并不是技术不成熟，而是生命太复杂，人作为灵长类中的灵长更是复杂——喝杯茶有一晚上睡不着的（副作用），也有啥事不影响顶多上趟厕所的。
题外话：光子的研发是医生，批准是中国和美国的药监局，使用是医务工作者——所以不要再问能在美容院做么，某宝和JD千儿八百的那款仪器能用么这些问题了……
那么光子有哪些风险或者不良反应？动手写之前，我又翻看了手边的书，又pubmed了一番，貌似没有单独的学术文章来说并发症，顶多一小段带一下（因为发生率实在是太低）
下面按照可能发生的顺序跟大家说说风险或者不良反应：
1、疼痛
光子每发射一下都会产生疼痛，针刺样或者橡皮筋弹的感觉，夹杂着光产生的灼热，这种疼痛让人着实不舒服。但是，95%的人是不用涂麻药就可以忍受的。
坚持住！说到麻药，有人会问为什么医生都那么凶狠不给涂麻药？因为医生要通过皮肤潮红反应来判断光子的能量是否适合你，而涂了麻药之后皮肤血管会反射性扩张引起皮肤发红，影响医生判断。一般眼周、嘴周疼痛最明显，做完之后还有灼热的余痛，这可以通过冰敷面膜进行缓解。
2、脸红
上面说到光子之后皮肤会潮红，但红的程度和持续的时间因人而异，通常来说偏黑的皮肤会红得更厉害，持续的时间也更长。多数人光子之后5-30分钟就会消失，少部分人会持续几个小时甚至1天。DPL（窄谱光子）治疗后红的时间会长一点。
冷敷可以促进红的消退。
3、紫癜、水疱、结痂等
紫癜、水疱、结痂、创面紫癜常见于正在治疗血管性疾病（比如红胎记）或者红痘印的人，水疱、结痂见于近期暴晒过（海边旅游刚回来）、光敏皮肤（口服维甲酸）及皮肤黑的人，通常还是与测试光斑不够谨慎有关。发现水疱后冷敷后大多数人一周左右就能脱痂愈合。也有个别人疱皮脱失形成创面1-2周内愈合。这些情况后边就容易继发色沉、色脱、甚至瘢痕。
4、皮肤干
光子产生的热会让皮肤蒸发，同时瞬间的高能让皮肤屏障有短暂的动荡，所以3-4天内你会感觉皮肤干——这是正常的反应（就像吃了黄豆排气增多样）。所以这几天，要加强补水保湿。
5、色斑
短暂加深或结痂光子治疗色素方面具有独到的优势（本人给予一级推荐）。光子祛斑不像擦黑板那样一做色素色斑就没有了，反而是做完之后色素就加深（不同于3），到2-4天更加明显，甚至会有微微结痂（跟血痂不一样，没有硬壳的感觉），个别人每个结痂斑周围还微微发红。很多人此时会很崩溃，做完之后遮瑕霜盖不住了，甚至开始怀疑皮肤是不是坏掉了，惶恐不已。其实1周之后喜悦就来了——在不经意之间色斑、微痂就掉了，皮肤就白了（看下面的图）。
所以很多情况不必捉急，让子弹飞一会儿……
6、痤疮样皮疹
相当一部分人（比例真不低）做完之后的1周左右，会有痘痘冒出来（个头比较小），这是因为光子产生的无菌性炎症，放大了潜伏痤疮炎症，使之诱发。这种情况一般持续1周作用，不用做特殊处理就能好。
千万别挤！
7、口唇疱疹
这种很少发生，但是以前有口唇疱疹病史的还是有可能发生的。
8、色素沉着
色素沉着是激光美容类的通用风险，发生率报道的不一样0.2%-5%。<5%在概率上是小概率事件，可以认为不可能，可是对个体而言发生了就是百分之百。色沉持续时间差别较大，多数3个月以内就能恢复。但是，有人色素生产线就是高效率，能持续半年甚至更长的（我就遇到一个10个月的色沉，感谢这个妹子一直保持着耐心和信任）。文献中报道中有一例最长18个月的。
通常色沉可以外用药物及Q开关1064激光得到很好的纠正。
9、色斑加重
色斑加重是指两周以后色斑颜色仍较治疗前加重。光子是去斑的，但是有两种情况可能会加重色斑：一种是连续多次治疗黄褐斑，一种是潜在褐青斑，导致诱发加重。当然，有人认为这是炎症性色沉的表现。如果黄褐斑加重，等3-6个月一般可以恢复，褐青斑则需启动专门的激光治疗。
10、色素脱失
就是皮肤有一片变白了（想想白癜风）。这个文献中有报道的，一般是经历了先结痂后色脱。色脱比色沉难处理，因为没有了色素的种子。
怎么解决？准分子308激光、点阵激光，最后不行只能表皮移植。
11、瘢痕
做光子留瘢痕可能是最悲催的事了，老外一篇综述分析了127篇文献，其中有2个增生性瘢痕的病例。
12、皮肤敏感
这个是大多数人担心的，所有中外文字材料中最缺少叙述的，我想并不是广大医务人员遮掩问题，而是皮肤敏感这个事情与个人的主观感受大，很难评定。更重要的是光子是可以用来治疗敏感肌！但是，确实有人诉说做完光子之后皮肤敏感的，对于这极少数人的少数问题怎么对待是个问题。
此外还有一个不是副作用的担心就是：光子会不会让皮肤变薄？答案是否定的，皮肤如树皮不断新陈代谢，光热刺激反而会让胶原新生促进皮肤变厚或者改善衰老引起的变薄。
本文来源于@美丽也是技术活（微信公众号：PrettyNow），作者：冯永强，医学科学院/协和整形外科医院激光美容中心主治医师；总是找不到对象，四川大学华西医学中心皮肤科博士。
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