关注公众号“新浪微整形”，查看更多精彩原创内容！（文 整形医生李劲良 微博）
很多面诊我想做鼻整形的求美者，既讨厌硅胶，又不敢做肋软骨，但最让他们纠结的，还是“膨体易感染”的说法。那么膨体隆鼻真的容易感染吗？我这个一向在选择题上比较纠结的处女座，在这个问题上却毫不纠结地回答：膨体隆鼻≠感染，但要求更高。
第一，更高的无菌细节管理和丰富的无菌操作经验。此处，我本想用“无菌意识”这个词，但显然，对付膨体，光有“意识”是不够的。它要求以主刀医生为核心的整台手术的团队，都要有非常高的无菌细节管理和丰富的无菌操作经验，从对膨体的二次、三次消毒到鼻孔内的消毒，从手术器械的无菌使用到无菌缝合等等，有数以百计的细节都要有非常严格的无菌细节管理，和无菌操作经验。而我想强调的是，这些所涉及到的管理和经验，不只要求主刀医生，它要求的是麻醉师、医助以及整个参与手术的医护团队。
第二，更快的雕刻速度。膨体柔软不易雕刻，所以对主刀医生的“刀工”要求更高，不只雕刻功力强，还要速度快，尽量减少膨体的暴露在空气中的时间。
第三，更小的手术创伤。创伤小的一个最大表现就是出血少。鼻背组织分为几层，每层的构造和血管密度都不同。如果主刀医生的经验够丰富、解剖能力够强，他可以迅速找到血管最少的那层，在不破坏其他不该破坏的组织的前提下精准剥离，植入假体。这样一来，就有效避免了感染。
第四，恰好的剥离空间。其实不只是膨体、即便是硅胶和隆胸假体，都需要有一个大小恰到好处的“生存空间”：空间太小或放置不当（在单侧切口中比较常见），则可能出现张力过大引发迟发性感染；空间太大，则会引起更多的手术创伤。所以，主刀医生务必要让膨体有个舒适的容身之地。
第五，过硬的软骨技术。使用膨体隆鼻，我一般都会明确建议求美者鼻头使用纯软骨。主刀医生利用软骨技术，将鼻头软骨巧妙搭建和处理成强大的人造屏障，能够有效地将膨体与可能发生感染的感染源隔离，实现膨体和感染源老死不相往来，不但避免了手术中的感染的可能性，更避免了后期的感染。
第六，更多的膨体隆鼻手术经验。实际上，据临床统计，膨体材料的感染率在2%左右，与其他植入材料并无明显差异。所以，膨体隆鼻是否感染，真的怪不着膨体本身，主刀医生更该反思的是技术和经验。
自2001年开始做膨体隆鼻以来，16年过去，我一直坚持力挺膨体，是因为：对比硅胶，膨体更自然仿生；对比玻尿酸等注射材料，膨体更立体还能干干净净取出；对比肋软骨，膨体创伤更小更便捷。
但，最重要的一点是：主刀医生一旦掌握了如何避免膨体感染的秘密所在，能够可以轻松驾驭膨体时，他将会明白：膨体才是真正可控性最高的隆鼻材料。
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