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首先我们来了解一下颧骨内推的术式
总的来说颧骨手术就是：前方从口腔内切口进入，后方从耳前切口进入，剥离开截骨部分组织之后，在骨膜下方操作，截骨后固定。
口腔内切口，剥离组织
切割颧骨
耳前切口
颧骨部位L型切口，去掉部分骨头，如图示
向内推移，并前后用钛钉固定
最后呈现颧骨降低，正面脸变窄的效果
大家关于颧骨的问题有这些：
颧骨颧弓内推的极限是多少？
颧骨内推是有一定限度的，颧弓内推的极限决定于颧弓和下颌骨喙突之间的距离，颧弓内推只要不妨碍下颌骨喙突的运动，可以达到极限值。
下颌骨喙突位置：
也就是白色圆圈内的两块骨头距离，推太多会导致张口受限，影响功能
但是这只是医学上的界定，若是颧骨颧弓内推过多，导致面部组织失去支撑，即使做了提升，也会下垂，直接表现是苹果肌下垂，面部法令纹、泪沟加重。
推颧骨后会不会下垂
推颧骨后下垂是一种什么样的体验？
下面是天涯上一姑娘做完手术的感受：
我今年23岁，我是去年的5月份找公立医院的某知名教授做的颧弓内推和垫硅胶垫下巴，术后消肿大概等了大半年，那个时候由于面部组织还没完全消肿，除了觉得推的轻微不对称以外别的问题都还没放到心上
随着肿胀期过去后，突然发现术前最最担心的问题出现了：皮肤开始下垂！
对了，我同时也做了筋膜提升，现在太阳穴还有两道痕迹，但现在还是下垂了
下垂的症状就是术前平整的面部皮肤突然多了明显的泪沟和鼻唇沟，颧骨处的肉全都堆在鼻翼两侧，视觉上一下子老了十岁的感觉，朋友说我现在说话表情也不太自然了
现在的我，绝对比之前宽脸的我要难看的多，出门都要戴帽子戴口罩遮，自从被人说表情不自然后，现在与人讲话都开始躲躲闪闪不敢正视别人的眼睛，潜意识里总觉得自己表情奇怪
颧骨内推后面部下垂的原因：因手术过程中，脱离的皮肤受到了重力而产生下垂的现象。
因为面部骨骼量的减少，使剩余面部皮肤发生下垂。
但是也有很多姑娘做完颧骨之后并没有下垂的迹象，原因是：
基础条件&术式
1、年龄小，皮肤紧、脂肪少
就像早期的大幂幂
2、颧骨内推的量把握适当
推多些很简单，推适量才可贵。
有些姑娘认为医生推得越多，脸越窄，手术就越成功。这是错误的看法，缺少了颧骨的支撑，脸上的软组织肯定会下垂。
3、内推的同时把骨块上提，直接牵拉附着的软组织上提。
4、剥离组织面积小，操作精细，减少下垂。
好的医生能在最小的剥离面积内做完手术
颧骨术后下垂了怎么办？
1、玻尿酸、自体脂肪等填充泪沟法令纹
2、超声刀、埋线提升
刺激胶原蛋白新生，拉紧皮肤
3、面部吸脂
把嘴角肉、下颌缘等部位的脂肪吸掉，可使轮廓清晰，视觉上就紧致了。
做完这几步，就能像唐唐这样，
颧骨变小了，但脸还是紧绷绷
前车之鉴！！！
[ 安全 ]
不少整友反应，选择了错误的医院和医生成了摧毁人生的炸弹。
不当截骨有可能给上下颌的支持结构带来永久性的损害。
不是小悦悦危言耸听，而是颧骨整形手术属于颅面手术，颅面是三级手术，不是所有医院都有资格进行这个手术的！！
还记得死去的超女王贝么？她就是去的武汉一家私立医院做的颌面手术，这个手术需要全麻，全麻风险很大。
公立医院，要做全麻手术，医生起码从业15年，有正高或副高职称，而且还需要有相当的临床经验。
手术前，还需要组织专家会诊，进行手术风险评估，并将风险告知接受手术者。
手术需要专业麻醉师，手术室配备有抢救设备。他们会把手术可能带来的正面效果和负面风险都告诉接受手术者，让其自己权衡。
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选择有资质的医生和医院很重要
[ 固定 ]
颧骨手术必须固定，前后都用钛板钛钉固定！
下面是不固定引发的悲剧：
比如A去韩国做了颧骨下颌角，前端只用两个小钢丝固定，后端居然不固定。才两个月，颧骨体已经掉下来，后方截骨线完全不连，前方右侧截骨线不连，最后找到国内最负盛名的专家之一修复。
修复后
固定 VS 咬肌牵拉
咬肌上端附着于颧骨颧弓的下方和后方，下端附着于下颌角，下颌升支。承担主要的咀嚼功能。
长期的进食咀嚼，咬肌的收缩对颧弓颧骨下方施加持续的张力，是造成颧弓颧骨手术后颧弓骨块下移的主要因素。
目前，在韩国和我国的一些医生理念中：颧弓两端离断，前方需要固定，后方不需要固定。后方靠骨组织周围的骨膜和韧带悬挂，不至于下移。
但咬肌的强大力量长期牵引，仍然造成了以下案例后端骨端的下滑，同时对前方的颧骨固定点形成了杠杆作用，强大的杠杆力使得前方固定点上端裂开。最终使颧弓向后下方旋转，翻转。
以下案例，后端未固定，只把整段骨块内移插入到后方骨端的内侧，但由于术后患者的咬肌运动，牵拉骨块，使得后段本来重叠推进去的骨端弹出，所以面部宽度最终未能缩小。
所以，颧骨两端固定是完全必要的。
而且固定需用钛板钛钉，韩国一些医院医生选择用价格低廉的铁丝等，容易引发骨不连、骨块下移和疼痛（有整友诉说自己铁丝固定，面部疼痛）。
[ 后遗症 ]
张口受限
颧骨手术，因为都是纯手工操作，全靠医生估计着做，若颧弓内推过多卡住喙突，导致张口受限。所以选择经验丰富的医生是关键。
骨不连，骨块下移
颧弓根部的截骨少量内推时，内推范围不超过颧弓根截面，要能接上才能骨性愈合。推多了后端骨头连不上，仅靠钛板固定，在咬肌牵拉下，单靠钛板钛钉固定仍然容易骨不连、下移、弹出。
后端的牵拉对前端造成杠杆效应，使得前方固定点上端裂开，最终使颧弓向后下方旋转，翻转。导致骨不连，骨块下移。
表情僵硬
颧骨内推术后，因为剥离软组织切割骨块，势必一些神经受损，所以会有几个月张口困难、笑不开、难咀嚼、表情僵硬。
这些症状都会在6个月内减轻消失，不到一年恢复自然的面部表情。
颧骨手术是个魔术，把人变成4000年美女
把人瞬间变年轻
大饼脸变巴掌脸
做好功课再去动颧骨，安全变美莫走弯路
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