(文:皮肤美容杨保华博士 微博)(摘译自《国际美容科学杂志》)
妊娠纹是指发生于妊娠期的一种膨胀纹,最初表现为红色或者紫色,随着时间的推移逐渐变淡或者变成白色。文献报道,70%-90%的妇女在妊娠期间会出现妊娠纹,好发于妊娠第24周,主要位于腹部、乳房、大腿和臀部。
妊娠纹形成的根本原因还不清楚。但毫无疑问与妊娠期间皮肤弹性改变有关。妊娠纹发生的关键因素是皮肤的机械性张力和激素的改变,后者包括雌激素、松弛素以及肾上腺皮质激素。激素降低了胶原纤维间的粘附性,引起了胶原纤维和弹性纤维的结构变化,使皮肤抗牵拉能力降低。同时,表皮变薄,使妊娠纹变得更为显著。
根据既往的文献报道,有很多的危险因素与妊娠纹的形成有关,比如家族史、种族、皮肤类型、营养不良、怀孕前的体重指数(BMI)、年龄、体重增加、出生体重等。然而这些因素仍然是不清楚的,导致妊娠纹的病理机制还没有得到科学解释。本研究的目的是验证这些危险因素与妊娠纹形成的相关性。
研究共收集了299名来自整形重建与美容外科诊所和产科门诊的产后妇女,所有的参与者通过问卷的形式回答了以下相关问题:妊娠年龄、怀孕前是否有膨胀纹及其位置(除妊娠外,肥胖、糖皮质激素也可以引起膨胀纹)、妊娠纹出现的周龄、与妊娠纹出现的可能因素(家族史、慢性疾病、妊娠糖尿病、药物治疗、体重增加及出生体重)。
本研究结果与既往文献报道有所区别,其原因可能与研究对象的民族和种族有关,本研究对象主要是高加索人,相比亚裔和黑人,妊娠纹的发生率会更高一些。
1、研究证实妊娠纹是一种普遍现象,发生率在70%以上,最常见的部位是腹部和乳房;
2、妊娠纹的发生与妊娠的年龄没有关系,这和既往的报道年轻妇女更容易出现妊娠纹有所区别。
3、出现妊娠纹的妇女孕期体重增加、分娩前体重和新生儿出生体重显著高于未出现妊娠纹的妇女。
4、 孕前膨胀纹、家族史与妊娠纹的发生具有相关性,后者使妊娠纹的可能性增加了4倍。
5、 怀孕前BMI指数越高、体重越大,出现妊娠纹的几率越大,其原因可能是越胖的人皮肤状况和皮肤弹性越差。
6、孕激素的使用和糖耐量的异常与妊娠纹的发生没有关联。罹患慢性疾病的妇女反而不容易出现妊娠纹,其原因可能是患病妇女知道自己怀孕的风险,因此她们更加遵从医生的意见,重视皮肤的变化。
总而言之,与妊娠纹相关的有些因素是无法更改的,如家族史、孕前膨胀纹、出生体重等,其它因素如孕前体重和BMI指数、孕期体重增加和产前体重则是可以改变的。许多孕妇咨询皮肤科医生,了解发生妊娠纹的风险以及如何去预防妊娠纹。医护人员应该告知她们通过控制上述危险因素,可以降低妊娠纹发生的风险。
(妊娠纹连载,未完待续)
本文来自微信公众号“皮肤美容杨保华博士”