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首先，我比较喜欢研究心理学，曾经想考心理学研究生，因为看到很多的心理医生不堪重负自杀，放弃了这个念头。
那对于整形美容手术前，我为什么特别强调心理的治疗和心理的疏导，或者说心理的康复治疗。那是有原因的，而且是非常关键的因素。
心理整形之前先整心，为什么呢？心理因素决定了手术的绝大部分，给一个心态好的人手术，医生都放松，给一个内心焦虑犹豫不定的人做手术，医生也焦虑紧张。手术前求美者过高的心理期望值，术后实际的情况和术前心理预期不一致，求美者会陷入了无限的心理痛苦之中，不能自拔，这也是一种所谓的手术“失败“。
求美者做完手术之后，发现事先做好充足的心理准备，接受不了术后镜子里的自己，没几天就要医生把手术再给他做回去，要重新回到从前，这也是一种“失败”。
有的求美者没有从一次手术的失败的心理阴影中走出来，很快的就进行了另外的一次修复手术，心理的创伤再次受到重创，精神上和身体的创伤打击为求美者增加更多的痛苦，这也是一种所谓的”失败“。
有些求美者手术前会给医生制定手术方案，按照自己的心理要求给主刀医生制定了手术方案，手术医生没有很好的认清该求美者的心理怪圈，按照求美者设想的为其做了手术，术后陷入了另外的心理困惑，互相折磨着对方。
前几天面诊了一个19岁的小伙子，在读大学，4个月前在某机构做的膨体隆鼻以及耳软骨垫鼻尖。想找我修复一下鼻子，我问他你觉得鼻子哪个位置或者哪里不满意呢？他说形态上没有不满意，就是有几个问题：1，鼻子里有膨体，有点接受不了，再问他为什么接受不了，他说：他觉得别人看他的时候认为他的鼻子是假的，想让我给他做肋软骨隆鼻，把膨体换掉。和他仔细沟通了半个小时，确认手术不能做。
这是一个典型的心理问题的求美者，且不说时间上还不到修复的时间，修复至少半年到一年，第二，即便是做完肋软骨隆鼻他还不会满意的，因为鼻子还是假的，解决不了他想象的问题。第三，我不能保证手术后的效果比目前的效果更好，而且目前没有关注形态的问题，一旦术后关注了形态，这个小伙子会更加的认真和疯狂。
经过一番心理的引导，让小伙子放弃了手术。他临走时还用信纸写了两封信，表示了一下感谢和感想。。。。。。。
这些都是活生生的案例，而且整形失败或者修复的案例无一不和心理有着密切的联系。
心理学太重要了，我经常和求美者反复的沟通，确定是否有心理的问题或者说精神的问题。
心理因为心理问题单单靠美容手术只能解决一部分，还要靠心理医生的帮助治疗，主要是很多求美者不认为自己有心理问题，认为自己的心理非常的健康和健全。
在整形美容中，比较常见的心理或者精神的问题，叫体像障碍，简单的来说就是别人认为那都不是啥事的事，在她那里事天大的事。用心理说的描述就是强迫性地关注自己在外貌上的缺陷或瑕疵（这些缺陷常常是被想象出来或被夸大的），并努力试图隐藏或者修复这些缺陷。
具有体像障碍的求美者，特别喜欢反复的折腾某一个部位，或者事眼睛或者事鼻子，或者是体型等等，试图通过反复的修复来达到自己的心理预期，其实这不是手术的问题，这是心理疾病。这是病，是病，病，需要治。怎么治啊？单靠手术是无法治愈的，心病还需心药医，去看看心理科医生吧。
如果是没有经验的整形医生，如果为上述的求美者做了手术。术后的满意度会很低，求美者很苦恼，医生更苦恼，因为医生给求美者做了手术后，那可真是比娶了她的责任还大。 两个人都陷入了痛苦的深渊。此时只有通过心理的疏导和心理的康复治疗才可以为求美者解除困扰。
所以，我在手术前一再的劝说求美者，你是否是真的想好了要做这个手术，你是否还有疑问或者疑惑，如果还没有完全想清楚，不着急，美容手术也不是什么着急的手术，回家想清楚了再做，虽说丑也是病，要治，但是可以不用那么着急的治疗。
心理上必须从各方面做好预期的打算，才可以进入手术室。这是我给我的求美者一再强调的话题。
所以整形之前，我需要先整”心“，只有在心理上，求美者能够和我达成一致，或者他的心理状态是一个比较健康的情况下，我才会为其进行手术。
当然，如果在美国很多需要进行整形手术的病人，在手术前或手术期间会接受心理评估或治疗，但是我们是在中国，这方面还没有得到足够的重视，整形医生需要练就多项技能，一岗双责或多责。
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