溶脂针那点事儿

　　溶脂针的身世

　　提到“溶脂针”这一概念，就不得不提及法国医师MichelPistor于1953年首创并命名的“中胚层疗法”（Mesotherapy）：即将不同的药物进行配制后，注射到皮下，达到治疗的目的。

　　（文章作者：胡金天医生 微博）

　　1995年，皮肤科医生Patricia Rittes 首次用卵磷脂注射治疗脂肪垫，1999年在巴西皮肤科年会上做了报道，并于2001年在《皮肤外科》上发表论文。2003年报道的卵磷脂治疗效果，单次效果就很“惊艳”，从而引起业内震动。

　　从2002年起，越来越多的整形医师对注射型溶脂非常感兴趣。目前广泛流行于欧洲与南美洲，近年来开始逐渐进入美国以及亚洲这些新兴市场领域。溶脂针广泛应用于全身脂肪“消融”，如

　　双下巴（一般需要2-4次治疗）

　　眼袋（眶膈后脂肪），一般需要2-3次注射

　　由于利润巨大，出现了铺天盖地的溶脂针。。。

　　主要是韩国/德国版，以及美国和法国版。

　　溶脂针的成分

　　溶脂针的实际主要有效成分只有两种：磷脂酰胆碱与脱氧胆酸。

　　磷脂酰胆碱（Phosphatidylcholine/Lecithin，简称PC）

　　俗称卵磷脂（Lecithin），是一种两性表面活性剂 ，能形成水包油型乳剂，因而具有乳化、分解油脂的作用，是人体每一个细胞不可缺少的物质。口服和静脉注射磷脂酰胆碱有改善血清脂质，清除过氧化物，使血液中胆固醇及中性脂肪含量降低的效果，可用于预防和治疗动脉硬化症（高血压、心肌梗塞、脑溢血）。这也是其作为溶脂针主要成分之一的理论基础。

　　脱氧胆酸（Deoxycholic acid，简称DC，或ATX-101）。

　　常在科学研究中作为脂酶加速剂，蛋白质溶解剂等使用。单纯的脱氧胆酸吞食有害，且具有刺激眼睛、呼吸体统和皮肤的特性。此前认为与磷脂酰胆碱可互为彼此乳化剂，在溶解脂肪方面有协同效果。但现今越来越多的研究表明，脱氧胆酸本身的溶脂效果就足以完胜磷脂酰胆碱，因此近年来以脱氧胆酸为单一有效成分的溶脂针剂逐渐成为热点。

　　另外不同的整形美容机构，不同的厂家为使自己的溶脂针与众不同，会额外添加一些其他成分，这其中就包括如玻尿酸、矿物质、维生素（“青春能动素”）等已越发与溶脂目的远去的物质。

　　那么，市面上有哪些溶脂针？

　　德国版的溶脂针（Lipostabil、Liponsaure）

韩国版溶脂针（vline、贵妃、BCN、DDK）

2015年，美国FDA

　　批准全球第一款溶脂针Kybella[微博]（ATX-101），目前仅适用于双下巴治疗。（3）

法国塞雷斯溶脂针

溶脂针的比较和风险

　　很多美容机构表示可以一次溶脂，面部整体塑形。他们一般采用韩版和德版（对西班牙出厂的不大了解）的溶脂针。很多顾客在美容院做完后向我反映：优点是效果显著，1-2次注射即可。缺点是疼，疼很多天。而且肿胀比较明显，有时候肿得像个“电视机那么大”--看了照片，确实也没夸大。最大的缺点是容易脂肪液化、感染，形成局部破溃后遗留瘢痕很难处理。。。当然，我只少有10多张很惨的图，就不放上去了

　　相比之下，美版（Kybella）和法版（塞雷斯）的安全性要好很多，肿胀、疼痛均较轻，感染风险很小。缺点是同一部位注射次数至少要3-4次。

　　最重要的是，美版和法版的溶脂针“进货”价格将近是其他溶脂针的10倍。。。所以，你懂的。你们在美容院基本都是前一种，见效快，但安全性较差。

　　另外，一般注射后即刻，需要按摩面部术区，包括术后第2-3天。如果为了安全，很多人一般用生理盐水稀释溶脂针为一半或者1/3（尤其是德国版的，药效“太猛”），以及常规加利多卡因（局麻）和肾上腺素（止血）。

　　溶脂针的安全性

　　目前市场用的溶脂针基本只限用于静脉注射治疗脂肪栓塞、高血脂、 动脉粥样硬化等，在美容治疗领域并没有得到许可。因为溶脂针目前我国还未批准，注射“溶脂针”的，很多不是医学出身的，安全性上更是大打折扣。

　　附图一张：这是美容院注射的锐针注射法（正规与否不点评）。个人认为“#”字型均匀平铺更安全靠谱。

　　个人不赞同躯干的大面积溶脂，因为脂肪坏死/液化/感染风险较大。

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