水光针的前世今生

　　经常在朋友圈听说，一次水光针等于500、甚至1000张、4000张面膜。而且很多打了水光针即刻的照片，脸上像是可以滴出水来。甚至有广告称它为： “在皮肤1毫米处注入生命。”水光针真的如此神奇？（文章作者：胡金天医生 微博）

　　水光针的原理是什么？

　　利用负压微针在皮肤真皮层注入玻尿酸溶液，主要是小分子非交联玻尿酸。为了维持更长时间，可以加入少量交联玻尿酸。

　　注：交联玻尿酸以瑞兰/乔雅登为代表，具有一定的粘度/强度，用于填充/塑形的。非交联玻尿酸大量应用于骨科关节腔注射以及眼科眼球注射。

　　最开始的技术是类似于交联玻尿酸注射填充的方法：多点手工皮肤内注射，即所谓的“飞针”技术--非常快地打针。

　　后来很快衍生出多个微针头的注射器，可以减少注射次数--仍是手工注射。

　　之后，出现真正意义上的水光注射仪：德玛莎（Derma Shine）一代，五个针头的注射仪。

　　以及最近的德玛莎二代：九针注射仪。

　　最近出现“无针水光”的产品，而是凭借高速气流推动药液，将带玻尿酸的液体微粒注入皮肤内。

　　其优点是没有传统的水光针针眼（30G极细针头）。缺点是效果比“有针水光”差。

　　当然，国内也有逸美、海薇，以及润百颜等玻尿酸产商自己生产的水光针注射仪。

　　目前国内CFDA仅批准润百颜水光注射仪，以及德玛莎注射仪。

　　说完水光注射仪，再聊下水光针的玻尿酸演变。

　　最开始的水光玻尿酸，采用非交联玻尿酸，如眼科的眼球内注射玻尿酸，或者骨科用于注射入关节腔润滑的注射用透明质酸钠凝胶。

　　于是出现第二代水光玻尿酸：自行配置的鸡尾酒式玻尿酸--目前很多美容院仍采用这种方法，因为比较便宜。即采用非交联玻尿酸，混合少量交联玻尿酸（如润百颜），这样可以维持更久时间。但是对于注射的要求更高，较容易造成局部轻微凹凸不平。

　　之后，各大厂商开始生产水光针专用玻尿酸。如韩国的海珠（2.5 ml），润百颜水光针玻尿酸（CFDA批准，一类药品）。

　　此外，还有一种成熟的玻尿酸产品：

　　瑞兰四合一，是瑞典公司Q-Med生产的面部专用玻尿酸Restylane Vital Light，也叫“种植面膜”，是纯粹的小分子玻尿酸，浓度高于水光针，质地更稠一些。一般2周左右看到效果，后期配合大量面膜。大量临床应用效果不错。

　　水光针能不能和其他治疗方式合用，提高效果？能！

1. 水光+肉毒素：一个月打一次，一个疗程可以维持12个月。可以去皱、提升、收缩毛孔、增加皮肤弹性。因为水光注射仪注射比较均匀，注射较浅，可以防止局部表情不自然。

2. 水光+胶原蛋白：可以恢复肌肤弹润状态。

3. 水光+激光：可以淡化色素沉着、紧肤。

4. 水光针+美白针：即维生素C、谷胱甘肽、氨甲环酸等抗氧化药物

5. 水光+热玛吉/超声刀或者埋线提升。可以改善局部皮肤松垂。

　　需要提醒的是，一次水光针疗程，根据皮肤状况，一般建议仅加1-2项辅助治疗。

　　那么，水光针注射应该是多深呢？

　　胡大夫总结了100例成年女性的面部皮肤厚度（20-35岁），这是我们的平均值（厘米）。

　　因此，我们推荐第一注射水光针，约1.2mm，第二次1.6mm，第三次2.0mm。

　　最后顺便回答一个问题。

　　水光针注射会不会皮瓣栓塞？

　　水光针很表浅，不会进入知名血管，目前未见文献报道或者国内同行报道任何相应的血管栓塞导致的皮瓣部分坏死。更不会有失明等严重并发症。

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