作为一名泌尿外科医生,我常会在急诊室遇到一些神色紧张的年轻男性。他们在描述自己的病情时往往支支吾吾,半天才会非常害羞地冒出几个字:“大夫,下面流血了”。经询问病史和检查,大部分出血患者均为初次过性生活的男性。他们的出血由性交过程中包皮系带断裂引起,一般经简单的缝合就可治愈。由于出血部位相对特殊,常会给男性带来巨大的心理恐慌。
在临床医学上,男性性交后因外伤而出血十分常见,对于初次过性生活的男性来说尤其如此。他们性经验较少,往往会在女性阴道润滑度还不够的情况下进行性生活,这时候如果用力过大,就会出现外伤,大体有如下几种情形:
包皮过长,同时伴有龟头、包皮湿疹和炎症的男性最容易在性交时出血;有包茎的患者,因包皮前端过紧,阴茎勃起时龟头无法外露,在性交时容易引起包皮撕裂,导致出血;部分男士的包皮系带天生较短,勃起后不仅会产生疼痛,还可造成龟头下弯,故性交时很容易发生裂伤出血,甚至还能影响正常的性交,需要到医院进行手术矫正。
男性性交后的外伤性出血,出血量一般不多,可用干净的纸巾或毛巾直接压迫出血的地方,20分钟后出血就可自行止住。但为了解真正的病因及避免不必要的后遗症,最好还是到医院检查一下。
引起男士性交后出血的原因还有血精症,即精液带血,一般好发于性生活较频繁的男性。血精的常见原因有精囊炎、前列腺炎、前列腺增生症等。其他较少见的原因有尿路结核、前列腺肿瘤、精囊肿瘤或先天性输尿管异常开口。造成血精症的疾病多半是良性的,不用太担心,但也不可过于大意,仍需要到医院进行检查。(朝阳医院泌尿外科胡小鹏)