“患者注射一天抗生素,就相当于扔掉一只金戒指!而这种注射可能是完全无必要的!”近日中华医学会神经外科学分会主任委员赵继安提出一个引人注目的“揭底”———在常规手术后不使用抗生素和使用抗生素的感染率无差异,但是我国医院目前却普遍存在滥用现象。为此他所在的北京天坛医院神经外科率先向社会作出今后所有常规无菌手术后不再使用抗生素的承诺。记者了解到,目前卫生部医政司正起草《合理使用抗生素指南》,有望在明年上半年露面。我国术后滥用抗生素普遍
资料显示,在美英等发达国家,医院的抗生素使用率仅为22%~25%,世界卫生组织推荐的抗生素医院内使用率为30%。而在我国,近5年内医院抗生素的使用率在67%~82%之间,抗生素类药物的费用更是占到全部药费的40%。据统计,目前我国使用量、销售量排在前15位的药品中,有10种是抗菌药物。这其中,就有不少术后被滥用的抗生素的“功劳”———据不完全统计,滥用抗生素是我国最严重的药物滥用行为,无指征预防使用抗生素现象约占其中的30%~45%。抗生素使用靠个人经验
按道理,使用抗生素前一般要做细菌培养,但这个“传统习惯”却被目前很多医院的科室放弃,他们仅凭经验用药,或两种三种抗生素联用。
广州市第二人民医院重症监护中心副主任黄东健指出,手术后到底要不要用抗生素,这其实是一个讨论了很多年的学术问题。不过目前大多数的研究证据还是支持在手术后使用抗生素的。“但目前我国对术后抗生素该如何使用还没有一个统一的标准。”
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