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停经腹痛流血当心卵巢妊娠(2)
http://www.sina.com.cn 2005年11月30日16:14 网妖网

  患者有停经史,卵巢妊娠和正常妊娠一样,滋养细胞产生的绒毛膜促性腺激素维持黄体生长,使甾体激素分泌增加,因此,月经停止来潮。

  腹痛:卵巢妊娠发生破裂之前,由于胚胎在卵巢内逐渐增大,卵巢膨胀而表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。当发生卵巢破裂时,患者突感一侧下腹部撕裂样疼痛或下腹部坠痛,常伴有恶心、呕吐。

  阴道流血:胚胎死亡后,常有不规则阴道流血。色暗红或深褐,一般不超过月经量。阴道流血一般在病灶去除后,方能停止。

  晕厥与休克:由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,严重者出现失血性休克。出血量越多越快,症状也越严重。

  卵巢妊娠破裂后,病人腹腔内出血症状较严重。大量出血时,患者可出现面色苍白、四肢厥冷、脉快而细弱、血压下降等休克表现。腹部检查,病人有明显压痛及反跳痛。进行盆腔检查时,可发现阴道后穹隆饱满,有触痛。子宫稍大而软,内出血多时,子宫有漂浮感。

  治疗方法以手术为主,手术方式可选择开腹或腹腔镜,术后常规做病理检查。

  由于卵巢妊娠极少见,常常容易误诊为输卵管妊娠、卵巢囊肿、黄体破裂、急性阑尾炎等,而贻误治疗,给病人带来严重的后果。所以医生要详细地了解病史,为病人做认真仔细的检查及B超等影像学检查,做好鉴别诊断。同时要求医生能够进行去粗取精、去伪存真的判断,减少误诊。

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